|
Скачать 70.49 Kb.
|
«Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости среди населения Нижнеудинского района за 1 квартал 2008 года и мерах по оптимизации ситуации. Проведение иммунизации населению в 1 квартале 2008 года» Эпидемиологическая ситуация на подведомственной территории оценивается за отчетный период как стабильная с тенденцией к увеличению заболеваемости по отдельным нозологическим формам. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года снижение общей заболеваемости произошло на 11 % с числом заболевших 5967 человек (показатель 7868,1 на 100 тысяч населения). Без заболеваемости гриппом и ОРВИ произошло увеличение общей заболеваемости на 16 %, зарегистрировано всего 655 случаев различных инфекционных и паразитарных заболеваний. Среди детского населения до 14 лет зарегистрировано 3963 случая инфекционной заболеваемости (показатель на 1000 детского населения –286,5), что составляет 66,4 % от заболеваемости населения. Всего на территории Нижнеудинского района за 1 квартал текущего года зарегистрировано 22 нозологические формы инфекционной и паразитарной заболеваемости, за аналогичный период 2007 г. - 21. По сравнению с прошлым 2007 годом рост заболеваемости отмечен по 11 нозологическим формам, снижение – по 10 заболеваниям. Заболеваемость гепатитом А, укусы животными на уровне показателей аналогичного периода прошлого года. В отличие от 2007 года зарегистрирована заболеваемость трихофитией (1 случай). В структуре нозологических форм инфекционной заболеваемости наиболее высокий удельный вес составляют ОРВИ и грипп, на долю которых приходится 89 % (5312 случаев). Наибольший удельный вес составляют социально-значимые болезни (кожные заразные заболевания, венерические заболевания, педикулез, туберкулез) – 5,0 % от общей заболеваемости, зарегистрировано всего 299 случаев (45,6 % от заболеваемости без гриппа и ОРВИ). На долю кишечных инфекций и вирусного гепатита А приходится 1,7 %, зарегистрировано всего 102 случая (15,5 % от заболеваемости без гриппа и ОРВИ). 0,2 % от общей заболеваемости приходится на группу сывороточных гепатитов и ВИЧ-инфекции (2,1 % от заболеваемости без гриппа и ОРВИ), зарегистрировано 14 случаев. Ранговое распределение групп заболеваемости соответствует тенденции прошлого 2006 года. Несмотря на ряд проведенных организационных мероприятий (разработаны и утверждены администрацией МО «Нижнеудинский район» планы мероприятий по профилактике кожных заразных и венерических заболеваний на 2006-2008 г. г., вопросы по оптимизации эпидситуации по социально-значимым болезням заслушаны неоднократно в течение 2007 года на заседаниях СПЭК, медсоветов, координационных советов, активизация работы медработников кожно-венерологического диспансера МУЗ ЦРБ по раннему выявлению заболевших, активизация санитарно-просветительной работы в коллективах, школах, с привлечением СМИ) сложной ситуация остается по социально обусловленным болезням. За анализируемый период 2008 г. из группы кожных заразных и венерических заболеваний значительный рост заболеваемости произошел по гонореи – на 88,8 %, сифилису – на 54,8 %, педикулеза – на 61 %, зарегистрирован 1 случай трихофитии. Отмечено снижение заболеваемости чесоткой в 2,2 раза, практически на одном уровне заболеваемость микроспорией. Анализируя заболеваемость чесоткой и микроспорией отмечено, что в 1 квартале 2008 года впервые за последние 2 года, зарегистрировано снижение заболеваемости среди школьников, группы населения с наиболее высоким уровнем заболеваемости. В тоже время среди организованных детей ДДУ произошел рост заболеваемости микроспорией с 3 до 6 случаев. Среди взрослого населения зарегистрировано 3 случая чесотки среди работников пищевых предприятий (в 2006 году – 1 случай). Наибольший уровень кожными заразными заболеваниями регистрируется по-прежнему среди детского населения до 17 лет: микроспорией – 88 %, чесоткой – 67,7 % от общей заболеваемости. Крайне неудовлетворительная ситуация сложилась в 1 квартале текущего года по педикулезу, зарегистрирован рост заболеваемости на 61 % с 63 случаев за аналогичный период прошлого года до 98 случаев в 2007 году. 60 % всей заболеваемости пришелся на детское население до 14 лет (59 случаев), в т.ч. 49 случаев или 83 % - на детей в возрасте 7-14 лет (школьников). Наиболее высокий уровень заболеваемости педикулезом зарегистрирован в МОУ СОШ № 25 – 10 случаев, Шумской СОШ – 8 случаев, МОУ СОШ № 12 – 7 случаев, Костинской СОШ – 5 случаев, СОШ п. Ук и п. Худоелань – по 4 случая. Чаще педикулез был выявлен среди населения при поступлении в лечебные учреждения (прочая группа населения), при проведении медицинских осмотров в школах. Венерическими заболеваниями чаще заболевают молодые люди в возрасте 20-30 лет, неработающие. Наиболее неблагополучная ситуация по венерическим заболеваниям из года в год остается на территории населенных мест района – п. п. Шумский (9 случаев сифилиса), Ук (6 случаев сифилиса), Порог (6 случаев сифилиса). Заболеваемость гонорей регистрируется практически повсеместно. За 2008 год зарегистрирован 1 случай гонорей у 14-летней жительницы г. Нижнеудинска. Среди подростков зарегистрировано по 1 случаю сифилиса и гонореи. Напряженной остается эпидситуация по туберкулезу. В 1 квартале 2008 года зарегистрировано 24 случая туберкулеза (показатель на 100 тысяч человек 31,6), что на 18 % (3 случая) выше показателя прошлого года. Из общего числа заболевших 17 случаев или 70 % приходится на бациллярную форму туберкулеза. Чаще заболеваемость регистрируется среди прочей группы населения, неработающих граждан при обращении за медицинской помощью и прохождении флюорографического обследования. Среди детского населения случаев туберкулеза не зарегистрировано. Наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в п. Шеберта (3 случая), Атагай (2 случая). На 01.04.2008 г. на территории Нижнеудинского района зарегистрирован 363 случая ВИЧ-инфекции, в т.ч. за 2007 год – 58 случаев, в 2008 году – 10 случаев. Среди ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в 2007-2008 г. г., 44 женщина (68,7 %). Более 90 % всех вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции приходится на лиц в возрасте 20-30 лет. По данным эпидрасследования, основным путем инфицирования является половой гетеросексуальный – до 70 %. Наиболее неблагополучными территориями района по-прежнему остаются п. п. Костино, Атагай, Шумский, г. Алзамай. Не зарегистрировано заболеваемости ВИЧ- инфекцией п. Порог, Шеберта, населенных пунктах Тофаларии. С 2006 года после 7 лет, как был выявлен первый случай ВИЧ-инфекции на территории Нижнеудинского района, резко растет число летальных исходов среди людей с положительным ВИЧ-статусом. На сегодняшний день уже умерло 44 человека (каждый 8 человек) и основные причины смерти: туберкулез, онкологические заболевания, неизлечимые пневмонии, а также самоубийства, передозировка наркотиков. В связи с ростом количества ВИЧ-инфицированных женщин репродуктивного возраста ежегодно растет число детей, родившихся от ВИЧ-положительных матерей. От ВИЧ-инфицированных матерей в районе родилось 85 детей, лишь в прошлом году – 23 ребенка, в 2008 год- 2 детей. Среди детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей в Нижнеудинском районе, зарегистрировано 4 случая ВИЧ-инфекции, выставлены диагнозы в СПИД-центре г. Иркутска. Состоит на учете по поводу перинатального контакта с ВИЧ-инфекцией 36 детей, остальные признаны здоровыми и сняты с учета. С 2007 году достигнуты значительные улучшения по проведению химиопрофилактики вертикального пути передачи инфекции беременным женщинам, роженицам, новорожденным, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. В целях стабилизации ситуации по ВИЧ-инфекции и улучшения оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в России действует с 2006 года Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, раздел «Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ». По Иркутской области в целях контроля за реализацией данного проекта изданы в 2006- 2007 г. Постановления Главного государственного санитарного врача по Иркутской области. На сегодняшний день действует Постановление № 1 от 23.01.07 г. По результатам мероприятий по контролю за реализацией национального проекта выявлено, что индикаторные показатели по диспансеризации ВИЧ-инфицицированных по Нижнеудинскому району не достигнуты и ниже областных показателей. За 1 квартал 2008 года произошло увеличение заболеваемости группой кишечных инфекций на 27 %. Всего зарегистрировано 99 случаев при 80 случаях в 2006 году. Случаев групповой и вспышечной заболеваемости не регистрировано. Рост заболеваемости произошел по острым кишечным инфекциям установленной и неустановленной этиологии. Зарегистрировано за 1 квартал текущего года 5 случаев дизентерии (показатель на 100 тысяч населения – 6,5), все случаи бактериологически подтверждены, зарегистрированы среди детского населения. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года произошло снижение заболеваемости дизентерией на 2 случая. На 10 % зарегистрирован рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии. 50 случаев или 86 % заболевших – это дети до 14 лет. Из них 40 случаев приходится на детское население до 2 лет, что составляет 80 % от детской заболеваемости. В основном заболевают дети неорганизованные. На долю организованных детей и школьников приходится не более 20 %. Случаев заболеваний, связанных с детским учреждением, не зарегистрировано. В 3 раза увеличилась заболеваемость ОКИ установленной этиологии, зарегистрировано 28 случаев (показатель на 100 тысяч населения- 36,9), все случаи среди детского населения. 27 случаев или 96 % - это дети до 2 лет. Этиологическая структура острых кишечных инфекций установленной этиологии разнообразна. Первое место среди возбудителей занимает стафилококк золотистый, 2 место – цитробактер, 3 место – протей. По результатам эпидрасследований путь передачи ОКИ установлен в 95 % случаев. 67 случаев или 81,7 % - пищевой путь инфицирования, в 15 случаях или 18,3 % - контактно-бытовой. Основные причины заболеваний: погрешности в питании, нарушения условий и сроков хранения скоропортящихся продуктов питания в домашних очагах, низкий санитарный уровень жизни населения (чаще заболевания регистрируются в неблагополучных очагах). Преимущественными факторами передачи инфекций являются молочные, молочно-кислые продукты -34 %, мясные продукты – 11,6 %, овощи, фрукты – 10 %, соки, напитки – 6 %. На протяжении последних лет стабильной остается обстановка по заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики (вакцинопрофилактики). Планы профилактических прививок выполняются на территории Нижнеудинского района на 100 и более % от годового плана. Охват профилактическими прививками, регламентированными Национальным календарем прививок, в декретированные возраста в Нижнеудинском районе достигает индикаторных показателей 95-99 % по всем нозологическим формам. В результате проведенной вакцинопрофилактики не регистрируется на территории заболеваемость коклюшем, дифтерией, корью, краснухой, столбняка, полиомиелита. Среди паразитарных заболеваний в 1 квартале 2008 г.зарегистрировано 5 случаев аскаридоза (показатель 6, 5 на 100 тысяч населения) и 59 случаев энтеробиоза (показатель – 77,7 ). По обеим нозологическим формам зарегистрировано снижение. Среди детского населения зарегистрировано 5 случаев аскаридоза (100 % от заболеваемости) и 51 случай энтеробиоза (86 %). В целях снижения и профилактики инфекционной заболеваемости совместно со специалистами ФФГУЗ проводятся противоэпидемические мероприятия в домашних очагах и организованных коллективах, эпидрасследование случаев, проведение дезинфекционных мероприятий (в 100 %). Медицинским работникам детских и подростковых учреждений выдаются предписания по проведению противоэпидемических мероприятий. Осуществляется контроль за их проведением. |