Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год Общие положения
|
|
Скачать 295.69 Kb.
|
|
Приложение к постановлению Законодательного Собрания Новосибирской области от 16 февраля 2012 года № 26 Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год 1. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год (далее также - Программа) включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования и устанавливает: целевые значения критериев доступности медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Новосибирской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области; порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Новосибирской области; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы; источники финансового обеспечения Программы. ^ Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:
- туберкулез – 130,5 человек; - злокачественные новообразования – 404 человека; - наркомания – 238 человек; - алкоголизм – 80,7 человек; - сифилис – 58 человек;
- общая смертность населения - 1 342,64 умерших; - смертность населения в трудоспособном возрасте – 579,1 умерших; - смертность населения от сердечнососудистых заболеваний – 175,3 умерших; - смертность населения от онкологических заболеваний – 222,7 умерших; - смертность населения от внешних причин – 150 умерших; - смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий – 18 умерших; - смертность населения от туберкулеза – 28,1 умерших; - материнская смертность – 20 умерших женщин;
Показатели обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками на 10 000 населения: - врачебными кадрами – 40,0 работников; - средним медицинским персоналом – 87,3 работников; - больничными койками – 86,3 коек. ^ В рамках Программы предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 № 2199-р. 3.1. Перечень заболеваний (состояний), а также видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств обязательного медицинского страхования В рамках Программы без взимания платы оказывается медицинская помощь при следующих заболеваниях (состояниях): инфекционных и паразитарных болезнях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалий (пороков развития); деформациях и хромосомных нарушениях; беременности, родах, послеродовом периоде и абортах; отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период. Кроме того, без взимания платы в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования может оказываться медицинская помощь в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями. Без взимания платы осуществляется: проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска; диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; диспансеризацию беременных женщин, родильниц; диспансеризацию здоровых детей; динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка; установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; осуществление санитарно-гигиенического просвещения, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни; оказание медицинских услуг при оформлении граждан на санаторно-курортное лечение; оказание медицинских услуг при направлении граждан на медикосоциальную экспертизу; медицинское освидетельствование граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) (за исключением медицинского освидетельствования в наркологических и психиатрических диспансерах); оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе (за исключением медицинской помощи оказываемой в областных наркологических, психиатрических и противотуберкулезных учреждениях); проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, профилактических прививок, проводимых в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и проводимых по эпидемическим показаниям, включая предварительный медицинский осмотр перед проведением прививок. ^ В рамках Программы без взимания платы предоставляется: медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; освидетельствование граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство), в наркологических и психиатрических диспансерах; медицинское обследование в областных наркологических, психиатрических и противотуберкулезных учреждениях граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе; лечение и профилактика кариеса у несовершеннолетних, проживающих в Новосибирской области, на основании социальных сертификатов, выдаваемых учреждением здравоохранения несовершеннолетним в возрасте от 1 года до 14 лет; глазо- и слухопротезирование (за исключением протезирования, осуществляемого за счет средств федерального бюджета); услуги по проведению зубного протезирования на основании социальных сертификатов, выдаваемых учреждением здравоохранения гражданам, постоянно проживающим на территории Новосибирской области, которые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Новосибирской области относятся к следующим категориям: граждане, удостоенные почетного звания «Ветеран труда»; граждане, удостоенные почетного звания «Ветеран труда Новосибирской области»; граждане, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; граждане, подвергшиеся политическим репрессиям и признанные реабилитированными. ^ Медицинские организации, участвующие в реализации Программы, оказывают медицинскую помощь, указанную в разделе 3 Программы, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов. При отсутствии возможности оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества в соответствии с федеральными и региональными стандартами медицинская организация, в которую обратился пациент, обязана организовать оказание необходимой медицинской помощи в другой медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов. Плановая медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области, при предъявлении ими страхового полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис) и документа, удостоверяющего личность. В случае необходимости получения плановой медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить полис, сообщается наименование застраховавшей его страховой медицинской организации, при этом медицинская организация осуществляет проверку факта страхования по базе застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. При подтверждении информации о страховании медицинская организация оказывает плановую медицинскую помощь. В случае неподтверждения данной информации пациенту даются разъяснения о необходимости застраховаться по обязательному медицинскому страхованию и после этого повторно обратиться в медицинскую организацию для получения плановой медицинской помощи. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Амбулаторная помощь по экстренным показаниям (острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, в том числе высокая температура (38 градусов Цельсия и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача) оказывается вне очереди и без предварительной записи в любом амбулаторно-поликлиническом учреждении независимо от территориального прикрепления, наличия полиса и документа, удостоверяющего личность. Плановые прием врача, проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляются в порядке очередности, по предварительной записи. Сроки ожидания предоставления плановой медицинской помощи составляют: врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) – не более 2 рабочих дней с момента обращения; врачи-специалисты – не более 7 дней с момента обращения; диагностические исследования – не более 14 дней; дневные стационары всех типов – не более 20 дней; пациенты по неотложным показаниям обслуживаются в день обращения. Продолжительность приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении и пребывания в дневном стационаре определяется лечащим врачом согласно медицинским показаниям и состоянию пациента с учетом утвержденных нормативов и стандартов оказания медицинской помощи. Объем диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлиническом учреждении и дневном стационаре для пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и рекомендуемыми федеральными и региональными стандартами оказания медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний. Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди со сроком ожидания не более 30 дней по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (фельдшера) в соответствии с клиническими показаниями при обстоятельствах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, интенсивной терапии и госпитального режима, а также невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях. Дети до 5 лет, беременные женщины госпитализируются не позднее 48 часов с момента определения показаний. Госпитализация в экстренных и неотложных случаях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в условиях стационара, осуществляется по направлению специалистов (врача, фельдшера) скорой медицинской помощи, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, врача амбулаторно-поликлинического учреждения, а также при самостоятельном обращении больного в приемное отделение больницы. Экстренная госпитализация при состояниях, угрожающих жизни больного, осуществляется в ближайший стационар согласно профилю заболевания. Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является основанием для отказа в экстренной госпитализации. Объем обследования и лечения, продолжительность пребывания в круглосуточном стационаре и дневном стационаре определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и федеральными и региональными стандартами оказания медицинской помощи. Лечащий врач вправе отклоняться от стандартов с учетом имеющихся индивидуальных показаний. Количество коек в палате круглосуточного стационара должно соответствовать нормативам, установленным в соответствии с действующим законодательством. Больные, беременные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваются бесплатным лечебным питанием в соответствии с лимитами соответствующих бюджетных ассигнований и тарифами на оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Гарантируется бесплатное обеспечение койко-местом и питанием лица, ухаживающего за несовершеннолетним в возрасте до 4 лет и несовершеннолетним старше 4 лет при наличии медицинских показаний к нахождению с ним ухаживающего лица. Условия предоставления лекарственной помощи: Лекарственная помощь при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, а также гражданам, проходящим лечение в стационарах и дневных стационарах всех типов, предоставляется бесплатно в соответствии перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях. Лекарственная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на меры государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения. Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Новосибирской области. Гражданам, застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации, медицинская помощь предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 № 856 (далее также – базовая программа обязательного медицинского страхования). Гражданам Российской Федерации, временно находящимся на территории Новосибирской области за пределами постоянного места жительства, бесплатно предоставляются:
5. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Новосибирской области Граждане, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи при обращении в медицинскую организацию предъявляют документ, подтверждающий их право на внеочередное оказание медицинской помощи. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:
Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и на сайте. 6. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, установлен приложением 1 к настоящей Программе. ^ Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2012 год, установлен приложением 2 к настоящей Программе. ^ Объемы медицинской помощи и финансовые показатели (государственное задание) медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утверждаются приказами министерства здравоохранения Новосибирской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области. Объемы предоставления медицинской помощи на территории Новосибирской области устанавливаются: для стационарной медицинской помощи – в размере 7 480 917 койко-дней, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 5 118 480 койко-дней; для амбулаторной медицинской помощи – в размере 26 187 353 посещений, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 24 219 545 посещений; для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – в размере 1 590 851 пациенто-дней, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 1 324 210 пациенто-дней. ^ Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год и в среднем составляют: для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи – 0,350 вызова; для амбулаторной, в том числе неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, – 9,7 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 8,962 посещения; для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, – 0,59 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,49 пациенто-дня; для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, – 2,78 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 1,894 койко-дня. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного человека, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Новосибирской области, и территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи – 1476,75 рубля; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) – 190,09 рубля, в том числе 183,57 рубля – за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 348,84 рубля, в том числе 336,01 рубля – за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 1158,29 рубля, в том числе 1057,76 рубля – за счет средств обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации). В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо в год. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо, и составляют в среднем 7501,87 рубля, из них: 4557,61 рубля – за счет средств обязательного медицинского страхования; 2944,26 рубля – за счет средств бюджета Новосибирской области, предусмотренных на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности указанных в абзаце третьем раздела 11 Программы, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения и условиям ее предоставления, нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения представлены в приложениях 3 и 4 к Программе. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и устанавливаются соглашением между министерством здравоохранения Новосибирской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Новосибирской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. В тариф при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования могут включаться следующие виды расходов по кодам Классификации операций сектора государственного управления:
^ В целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни осуществляется: пропаганда здоровья как высшей ценности, лучших практик здорового образа жизни, достижимости и доступности здоровья; обучение самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности, формирование навыков здорового образа жизни; усиление научно-методического и пропагандистского обеспечения профилактики социальных патологий; проведение спортивных мероприятий. ^ На территории Новосибирской области Программа реализуется за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета Новосибирской области и местного бюджета городского округа города Новосибирска в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Новосибирской области и бюджета городского округа города Новосибирска. За счет средств муниципальных образований Новосибирской области осуществляется создание условий для оказания медицинской помощи населению на территориях муниципальных районов и городских округов (за исключением территорий поселений и городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий). 11.1. Средства обязательного медицинского страхования (территориальная программа обязательного медицинского страхования) Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы и индивидуальными предпринимателями, занимающимися частной медицинской практикой, расположенными на территории Новосибирской области, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, включая профилактическую, помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаях, указанных в подразделе 3.1 раздела 3 настоящей Программы. Стоимость медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказанной несовершеннолетнему в возрасте до 4 лет включительно, а также несовершеннолетнему старше 4 лет при наличии медицинских показаний к нахождению с ним ухаживающего лица, включает расходы на обеспечение койко-местом и питанием лица, ухаживающего за ним. ^ За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляется медицинская помощь в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 № 856. ^ За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области предоставляются: скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; паллиативная медицинская помощь; лекарственные препараты в соответствии: с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации; с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой. За счет средств областного бюджета Новосибирской области осуществляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги, указанные в подразделе 3.2 раздела 3 настоящей Программы. ^ За счет бюджетных ассигнований городского округа города Новосибирска предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной); специализированная медицинская помощь; меры социальной поддержки, связанные с бесплатным изготовлением и ремонтом зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) льготным категориям граждан; лекарственное обеспечение больных фенилкетонурией. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям