Для оценки состояния влагалищного биотопа у женщин репродуктивного возраста предлагается новый вид исследования: современная модификация пцр «МультиПрайм исследование» в количественном формате

Скачать 49.58 Kb.

Название	Для оценки состояния влагалищного биотопа у женщин репродуктивного возраста предлагается новый вид исследования: современная модификация пцр «МультиПрайм исследование» в количественном формате
Дата	07.03.2013
Размер	49.58 Kb.
Тип	Исследование

Содержание

Параметры исследования, возможные результаты и референсные значения.
Референсные значения
Параметр «Состояние бактериального микроценоза» оценивается на основании значений коэффициентов соотношений
Состояние бактериального микроценоза

Флороценоз влагалища (170301)

Для оценки состояния влагалищного биотопа у женщин репродуктивного возраста предлагается новый вид исследования: современная модификация ПЦР «МультиПрайм исследование» в количественном формате.

«Флороценоз влагалища (ДНК Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae/

Lactobacillus spр./Bacteria), количественный» (код 170301)

Бактериальный вагиноз (БВ) с современных позиций рассматривается, как не воспалительный инфекционный синдром, характеризующийся комплексом качественных и количественных изменений в микрофлоре влагалища. В норме количество Lactobacillus spр. составляет 95-100% от общего количества бактерий. В случае развития дисбактериоза влагалища, количество лактофлоры снижается более чем в 10 раз по сравнению с общей бактериальной массой. Причины, приводящие к нарушению биоценоза влагалища, могут носить как эндогенный (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности организма) так и экзогенный характер (длительная антибактериальная, гормональная терапия, воспалительные заболевания урогенитального тракта и т.п.).

На сегодняшний день помимо общеизвестных маркеров анаэробного бактериального вагиноза (снижения количества лактофлоры и увеличения концентрации Gardnerella vaginalis) значительное внимание уделяется другим анаэробным бактериям, ассоциированным с (БВ), в частности Atopobium vaginae (грамположительная анаэробная палочка семейства Corinobacteriaceae). С микроорганизмом связана резистентность к антибиотикам (в частности к метронидазолу), наиболее часто применяемым при лечении бактериального вагиноза, а также высокая частота рецидивов заболевания после проведенной терапии.

Преимущества предлагаемого теста:

Позволяет выявлять трудно культивируемые анаэробные микроорганизмы (Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis).
Позволяет проводить комплексную оценку микроорганизмов - маркеров анаэробного дисбиоза (бактериального вагиноза) в количественном формате, определять соотношение между ними и делать заключение о состоянии влагалищного биотопа.
Позволяет за счет определения коэффициента соотношения между лактобактериями (количество ДНК Lactobacillus spр.) и общего количества бактерий (количество ДНК Bacteria) оценивать степень влагалищного дисбиоза.
Позволяет проводить оценку адекватности взятого материала на преаналитическом этапе (изменение цвета транспортной среды с розового на желтый) и на аналитическом этапе (подсчет количества бактерий в образце).
Позволяет подобрать адекватную терапию и проводить мониторинг ее эффективности.

Материал для исследования: соскоб с боковых стенок влагалища, отделяемое задненижнего свода влагалища.

Правила взятия биологического материала: взятие материала производится цитощеткой или универсальным зондом в одноразовые пробирки типа «Эппендорф» со специальной транспортной средой розового цвета. Зонд или цитощетку тщательно прополаскивают и отжимают о стенки пробирки. В случае адекватного взятия материала транспортная среда должна резко помутнеть, а цвет измениться до желтого (при кислом pH отделяемого). Если цвет среды не изменился, рекомендуется взять дополнительную порцию отделяемого новой цитощеткой (зондом).

Рабочую часть цитощетки или зонда следует обломить и оставить в пробирке с транспортной средой.

^ Параметры исследования, возможные результаты и референсные значения.

Параметр	Результат	^ Референсные значения	Ед.изм.
Флороценоз влагалища (ДНК G.vaginalis/ A.vaginae/ Lactobacillus sp./ Bacteria)	Готов
ДНК Gardnerella vaginalis	1 Не обнаружено; 2 N*10^m	Не более ДНК Lactobacillus spp	Копии/мл
ДНК Atopobium vaginae	1 Не обнаружено; 2 N*10^m	Не более ДНК Lactobacillus spp	Копии/мл
ДНК Lactobacillus spp	N*10^m	Не менее ДНК Bacteria	Копии/мл
ДНК Bacteria (общее количество бактерий)	N*10^m	Не менее 10^6	Копии/мл
1-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria	0,0	Более «-1,0»
2-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp к G.vaginalis и A.vaginae	8,0	Более « 1,0»
Состояние бактериального микроценоза	1 Нормоценоз 2 Мезоценоз 3 Бактериальный вагиноз 4 Дисбиоз неясного генеза	Нормоценоз

^ Параметр «Состояние бактериального микроценоза» оценивается на основании значений коэффициентов соотношений:

^ Состояние бактериального микроценоза	1-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria	2-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae	Интерпретация
Нормоценоз	-1 ≤ КС1 <� 1	KC2 ≥ 1	Количество Lactobacillus spp. не ниже 10% от количества Bacteria Gardnerella vaginalis и/или Atopobium vaginae отсутствуют или ниже 1% от количества Lactobacillus spp.
Мезоценоз	–2 ≤ КС1 <� 1	KC2 <1	Количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria более чем на 10%, количество Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae более 1% от количества Lactobacillus spp.
Бактериальный вагиноз	KC1 <- 2	KC2 <1	Количество Lactobacillus spp. менее 1% от количества Bacteria, количество Gardnerella vaginalis и/или Atopobium vaginae более 1% от количества Lactobacillus spp.
Дисбиоз неясного генеза	KC1 <� -1	KC2 ≥ 1	Количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria более чем на 10%, количество Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae отсутствуют или ниже 1% от Lactobacillus spp
Результат анализа недостоверен	любой	любой	количество бактерий менее 10^6 копий/мл

Важно помнить!

Интерпретация результатов исследования возможна только у женщин репродуктивного возраста
Результаты анализа не подлежат интерпретации у мужчин, а также у женщин в менопаузе

Исследование невыполнимо, если нарушены правила взятия материала (недостаточное количество клеток - ДНК Bacteria менее 10^6)
При заполнении направительного бланка необходимо указать возраст, фазу менструального цикла

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Для скрининговых обследований пациентов с целью выявления этиологической значимости условно-патогенных		Современная модификация пцр с детекцией в режиме реального времени позволяет проводить комплексные
	Выявление впч высокого канцерогенного риска у женщин репродуктивного возраста		Оптимизация ведения женщин репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами эндометрия и
	Эффективность применения гормональных контрацептивов у женщин репродуктивного возраста с фолликулярными		Диагностика и лечение эпителиальной дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека,
	Аксенова Ольга Александровна современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза		Усовершенствование диагностики и лечения хронического неспецифического цервицита у женщин репродуктивного
	Оптимизация лечения рецидивирующего микотического вульвовагинита у небеременных женщин репродуктивного		Чурина Анжелика Валериевна оптимизация местного лечения острого кандидозного вульвовагинита у женщин

Важно помнить!

Похожие: