|
Скачать 0.74 Mb.
|
Зав.практикой Лучинин И.Ю. Екатеринбург 2013
^ ^ Прием и регистрация рожениц в приемном отделении (санитарная обработка, заполнение документации). Наружное измерение таза, вычисление истиной конъюгаты. Приемы Леопольда, аускультация плода. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Подсчет предположительной массы плода. Определение срока беременности по последней менструации, по первому шевелению плода. Субъективные методы исследования беременных. Объективные методы исследования беременных. Признаки беременности. Функции плаценты, пуповины, околоплодных вод. Признаки доношенного плода. Признаки недоношенного плода. Признаки переношенного плода. Психопрофилактические аспекты подготовки беременной к родам. Предвестники родов. Прелиминарный период. Характеристика основных изгоняющих сил в родах. Первый период родов (характеристика). Характеристика 2-го периода родов. Характеристика 3-го периода родов. Ведение 3-го периода родов. Оценить динамику родов, характер деятельности (запись в истории родов). Наблюдение за роженицей в 1-ом периоде родов (запись в истории родов). Оценить величину кровопотери в родах. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания. Принципы работы послеродового отделения. Инволюция половых органов родильницы. Ведение послеродового периода. Рекомендации по питанию родильниц. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Характеристика. Правила выписки из родильного дома. Гестоз. Клиника и диагностика. Диагностика тазового предлежания. Классификация тазового предлежания. Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежания Диагностика многоплодной беременности. Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Тактика. Диагностика преждевременных родов. Тактика. Подготовка роженицы для перевода в родильный зал. Оказание акушерского пособия в родах. Первичный туалет новорожденного, антропометрия. Наблюдение в раннем послеродовом периоде. Уход за родильницей в послеродовом отделении, уход за швами. Оформление документации: истории родов, извещение в детскую поликлинику. Обработка кровати Рахманова. Предстерилизационная обработка инструментов. Дезинфекция зеркал. Дезинфекция мочевого катетера. Дезинфекция грелок, пузырей для льда. Дезинфекция термометров. Дезинфекция подкладных клеенок. Дезинфекция перчаток. Дезинфекция тапочек. Дезинфекция резиновых ковриков Обработка и утилизация одноразовых шприцев и игл. Режим койки. Сбор и утилизация биологических материалов (последа, кровь и т.п.) Уборка родильного зала (текущая). Уборка родильного зала (генеральная). Стерилизация гинекологических инструментов. Обработка пеленальных столов. Обработка кушеток. Смена нательного и постельного белья в акушерском стационаре.. Измерение АД, интерпретация данных. В/в введение препаратов. В/м введение препаратов. Взятие мазка из влагалища на инфекции. ^ «Гинекология» III курс Теоретическая часть Сбор гинекологического анамнеза. Методы исследования в гинекологии. Фоновые заболевания шейки матки. Диагностика. Лечение. Предраковые заболевания шейки матки. Диагностика. Лечение. Кисты женских половых органов. Диагностика. Клиника. Лечение. Кандидоз. Диагностика. Клиника. Лечение. Эндометрит. Диагностика. Клиника. Лечение. Гонорея. Диагностика. Клиника. Лечение. Конфронтация. Трихомоноз. Диагностика. Клиника. Лечение. Хламидиоз. Диагностика. Клиника. Лечение. ВИЧ-инфекция в гинекологической практике. Диагностика. Клиника. Лечение. Аномалии развития женских половых органов. Диагностика. Лечение. Основные виды нарушения менструального цикла. Диагностика. Клиника. Лечение. Показания для проведения расширенной экстирпации матки с придатками. Подготовка пациентки. Гистероскопия. Показания для проведения операции. Подготовка пациентки. Эндометриоз. Диагностика. Клиника. Лечение. Климактерический синдром. Диагностика. Клиника. Лечение. Бесплодный брак. Диагностика. Вирусные гинекологические заболевания. Диагностика. Клиника. Лечение. Тесты функциональной диагностики. Характеристика. Неотложные состояния в гинекологии. Дифференциальная диагностика трубной беременности. Дифференциальная диагностика сальпингоофарита. Миома матки. Классификация миомы матки. Диагностика Дифференциальная диагностика миомы матки. Травмы половых органов. Неотложная помощь при них. Дисфункциональные маточные кровотечения. Причины. Неотложная фельдшерская помощь при маточном кровотечении. Апоплексия яичника. Классификация. Клиника. Организация работы и функциональные обязанности среднего медицинского персонала гинекологического отделения. Оснащение смотровой комнаты в гинекологическом отделении стационара Охрана труда и техника безопасности при работе в гинекологическом отделении стационара. ^ Санэпидрежим в гинекологическом отделении стационара. Методы и способы стерилизации гинекологического инструментария Обработка одноразового инструментария после использования. Обеспечение инфекционной безопасности пациентки при проведении гинекологического осмотра. Подготовка к стерилизации гинекологического инструментария. Дезинфекция в гинекологическом отделении. Дез.средства и их назначение. Проведение генеральной уборки в процедурном кабинете Текущая дезинфекция в смотровой комнате. Использование защитной одежды при работе в смотровой комнате. Соблюдение санэпидрежима Манипуляции Алгоритм выполнения бимануального гинекологического осмотра Взятие мазков на степень чистоты влагалища. Взятие материала из влагалища на бак.посев. Взятие мазков на кольпоцитологию (гормональный фон). Подготовка женщины к выскабливанию полости матки. Дезинфекция гинекологического инструментария Собрать инструменты для проведения выскабливания полости матки. Взятие мазков на гонококк и трихомониаз. Схема комбинированной провокации. Взятие мазков на онкоцитологию. Влагалищные тампоны. Цель использования. Алгоритм введения влагалищных тампонов. Влагалищные спринцевания. Цель применения и алгоритм проведения. Влагалищные ванночки. Показания, противопоказания. Техника выполнения манипуляции. Осмотр при помощи зеркал. Подготовка и проведение манипуляции. Обработка рук при проведении инъекций. Ректальное и ректально-абдоминальное исследование. Подготовка и проведение манипуляции. Введение во влагалище лекарственных препаратов. Техника выполнения процедуры Подготовка пациентки в экстренной гинекологической операции. Подготовки пациентки к влагалищной операции Надевание и снятие стерильных перчаток ^ IV курс. Диета при вирусном гепатите. Классификация инфекционных болезней. Диета при шигеллезах. Пути передачи инфекционных болезней. Эпидемический процесс. Определение. Составные части. Диета при вирусных гепатитах. Дезинфекция. Виды и способы дезинфекции. Дезинсекция. Виды и способы дезинсекции. Диета при брюшном тифе. Иммунитет и его виды. Грипп. Нарушение основных потребностей организма. Уход за пациентом. Классификация инфекционных болезней. Последовательность надевания противочумного костюма 1 типа. Порядок снятия противочумного костюма 1 типа. Особенности инфекционных болезней. Форма №58У. Порядок заполнения и передачи в СЭС. Особо опасные, конвекционные и карантинные инфекции. Клинико-патогенетическая характеристика течения инфекционных болезней. Методы диагностики инфекционных болезней. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Серологические методы исследования инфекционных пациентов. Кожно-аллергические пробы. Профилактика дифтерии в организованном коллективе. Биологический метод диагностики инфекционных болезней. Новые молекулярно-биологические методы диагностики инфекционных болезней. Расчет нормальной массы тела пациента в зависимости от роста и типа его телосложения. Основные клинические синдромы при инфекционных заболеваниях. Проведение дезинфекции объектов в отделениях (палатах) кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии. Режим и питание инфекционных больных, уход. Лечение инфекционных больных. Питание инфекционных пациентов. Стол №2,4,5,13,15. Защитная одежда для работы на дому или в поликлинике при выявлении пациента , подозрительного на холеру. Виды лихорадок. Термометрия и ее регистрация в температурном листе. Тип противочумного костюма, используемого при подозрении у пациента чумы. Экзантемы. Определение. Характеристика. Препараты, используемые для борьбы с педикулезом головы. Механизмы передачи инфекционных болезней. Диета у пациентов с пищевыми токсикоинфекциями. Техника приготовления мазка и «толстой капли» для обследования крови пациента на малярию. Уход за пациентами с дыхательными расстройствами. Правила приема пациентов в инфекционном стационаре. Дезинфекционный режим в отделении воздушно-капельных инфекций. Техника забора крови на стерильность. Дезинфекционный режим в отделении острых кишечных инфекций. Дезинфекционный режим в отделении вирусных гепатитов. Санитарная обработка пациентов при поступлении в инфекционный стационар. Выявление групп риска при ВИЧ-инфекции. Профилактика пролежней у пациентов с сыпным тифом. Национальный календарь прививок. Профилактика внутрибольничной инфекции. Показания к госпитализации при инфекционных болезнях. Предотвращение поствакцинальных реакций и осложнений. Проведение дезинфекции объектов в отделении (палатах) вирусных инфекций. Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре. Подготовка пациента к УЗИ печени. Диета при брюшном тифе. Лечение шигеллезов. Лечение ботулизма. Дезинсекция. Очаговая дезинсекция. Диета при вирусном гепатите «А». Диета при ротовириснум гастроэнтерите. Лечение брюшного тифа. Забор крови для биохимического исслелдования. Диета при холере. Диета при дифтерии. Профилактика клещевого энцефалита. Забор мазка на МК из носоглотки. Охранительный режим при кори. Забор кала на бак. посев. Диета при кори. Основные методы лечения малярии. Диета при вирусном гепатите «С». Диета при вирусном гепатите «Д». Диета при Роже. Лечение гриппа. Лечение сыпного тифа. Забор кала на форму 30. Лечение паратифа «А». Лечение паратифа «В». Лечение инфекционного мононуклеаза. Диета при натуральной оспе. Диета при вирусном гепатите «Е». Диета при вирусном гепатите «В». ^ Специальность «Лечебное дело» Организация психиатрической помощи. Стадии развития наркомании. Хронические психозы. Классификация, методы лечения. Стадии алкогольного опьянения. Побочные действия нейролептиков. Шизофрения. Типы течения, методы лечения. Клинические формы шизофрении. Признаки опьянения седативными средствами. Маниакально-депрессивный психоз. Типы течения, методы лечения. Признаки опьянения препаратами конопли. Неврозы. Классификация, методы лечения. Психотерапия алкоголизма. Позитивные (плюс- симптомы) симптомы в психиатрии. Негативные (минус- симптомы) симптомы психиатрии. Электросудорожная терапия. Подготовка пациента к проведению электросудорожной терапии. Абстинентный синдром при употреблении опиатных наркотических средств. Абстинентный синдром при алкоголизме. Запои истинные и псевдозапои. Эпилепсия. Классификация, методы лечения. Алкогольные психозы. Психические расстройства при эпилепсии. Правовые аспекты в психиатрии. Виды оказания психиатрической помощи. Методы исследования в психиатрии. Типы больных алкоголизмом (К. Чафетс). Алкоголизм I стадия, клиника. Алкоголизм II стадия, клиника. Алкоголизм III стадия, клиника. Алкогольные психозы. Посттравматическое стрессовое расстройство Побочные эффекты при употреблении противосудорожных препаратов. Типичные невротические симптомокомплексы. Психопатии, виды, методы лечения. Признаки опьянения опиатами. Признаки опьянения психостимуляторами. Признаки употребления наркотиков. Стадии приобщения подростка к употреблению наркотиков. Первичные (косвенные) признаки интереса подростка к наркотикам. Классификация наркотических веществ. Стадии табачной зависимости. Формы табачной зависимости. Структура психиатрического стационара и организация работы. Реабилитация психических больных. Реабилитация больных с травмами головного и спинного мозга. Суицидальное поведение больных. Тактика медицинских работников. Тактика фельдшера при развитии эпилептического статуса. Экстрапирамидный синдром. Доврачебная помощь. Злокачественный нейролептический синдром. Тактика фельдшера. Большой судорожный припадок. Тактика фельдшера. Тактика фельдшера при передозировке наркотических средств. Агрессивное поведение больных. Тактика медицинского работника. Психомоторное возбуждение. Тактика фельдшера. Признаки опьянения галлюциногенами. Тактика фельдшера. Основные принципы купирования возбуждения больного бригадой скорой помощи. ^ Теоретические вопросы 1. Недоношенные дети. 2. Сепсис. 3. Бронхиальная астма. 4. Острый лейкоз. 5. Геморрагический васкулит. 6. Гемолитическая болезнь. 7. Гипотрофия. 8. Гемофилия. 9. Гнойный омфалит. 10. Железодефицитная анемия. 11. Острый пиелонефрит. 12. Тромбоцитопеническая пурпура. 13. Острый диффузный гломерулонефрит. 14. Рахит. 15. Экссудативно-катаральный диатез. 16. Грипп. 17. Методы исследования при заболеваниях органов кроветворения. 18. Методы исследования при заболеваниях органов мочевыделения. 19. Методы исследования при заболеваниях органов дыхания. 20. Методы исследования при заболеваниях органов кровообращения. Неотложные состояния 1. Судорожный синдром. 2. Гипертермический синдром. 3. Обморок. 4. Острый стенозирующий ларинготрахеит. 5. Ларингоспазм. 6. Рвота. 7. Носовое кровотечение 8. Коллапс. 9. Метеоризм. 10. Аспирация молочной смесью. Манипуляции 1. Техника туалета глаз, носа и закапывания капель. 2. Техника измерения температуры тела. Регистрация в температурном листе. 3. Техника сбора мочи у детей раннего возраста. 4. Дезинфекция грелки, пузыря со льдом после использования. 5. Техника подсчета частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Регистрация в температурном листе. 6. Техника подачи кислорода. 7. Техника подмывания детей раннего возраста. 8. Техника подготовки и постановки грелки детям раннего возраста. 9. Техника подготовки и постановки пузыря со льдом детям раннего возраста. 10.Техника кормления из бутылочки. Правила обработки бутылочек и сосок после их использования. 11.Техника измерения артериального давления. Регистрация в температурном листе. 12. Техника туалета пупочной ранки. 13.Техника измерения окружности головы и грудной клетки. 14.Техника измерения массы тела ребенка на механических весах. 15.Техника измерения длины тела ребенка. Перечень вопросов ко II этапу аттестации производственной практике по профилю специальности «Терапия» Использование и хранение наркотических средств. Подсчет числа дыхательных движений, регистрация. Исследование пульса, регистрация. Измерение АД, регистрация. Подача кислорода через носовой катетер. Измерение температуры тела, регистрация. Правила пользования карманным ингалятором. Применение грелки. Применение пузыря со льдом. Промывание желудка. Постановка очистительной клизмы. Сбор мокроты на атипические клетки. Сбор мокроты на бактериологические исследования. Сбор кала для исследования на скрытую кровь. Сбор кала на яйца гельминтов. Сбор мочи для исследования на сахар. Сбор мочи на общий анализ. Сбор мочи по Нечипоренко. Сбор мочи для проведения пробы по Зимницкому. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Подготовка к колоноскопии. Подготовка к ректороманоскопии. Подготовка к фиброгастродуоденоскопии. Подкожное введение лекарственных препаратов. Внутримышечное ведение лекарственных препаратов. Внутривенное введение лекарственных препаратов. Взятие крови из периферической вены на биохимическое исследование. Аптечка АНТИ- СПИД. Перечень вопросов ко II этапу аттестации производственной практики по профилю специальности «Хирургия» Профилактика ВБИ в хирургических отделениях ЛПУ (методы профилактики воздушной, аэрозольной, контактной инфекции; виды и методы антисептики, этапы обработки рук перед операцией, виды укладок). Кровотечение. Гемостаз (виды кровотечений, методы временного и окончательного гемостаза, правила наложения кровоостанавливающего жгута, методы определения объёма кровопотери на догоспитальном этапе). Инфузии. Основы трансфузиологии (осложнения инфузионной терапии, гемотрансфузии, необходимые пробы перед гемотрансфузией, осложнения после гемотрансфузии, характеристика групп крови). Гемодинамические, дезинтоксикационные кровезаменители, механизм их действия. Десмургия (виды повязок, правила наложения мягких повязок). Предоперационный период (этапы непосредственной подготовки пациента к плановой операции, этапы подготовки пациента к экстренной операции). Обезболивание (виды и методы местной анестезии, виды и методы наркоза, осложнения местной анестезии и наркоза, профилактика осложнений). Послеоперационный период (осложнения раннего и позднего послеоперационного периода). Неотложная помощь. Артериальное кровотечение. Венозное кровотечение. Носовое кровотечение. Желудочное кровотечение. Кишечное кровотечение. Лёгочное кровотечение. Ранение сосудов шеи. Закрытая травма живота. Проникающее ранение брюшной полости. Острый живот. Острый аппендицит. Острый панкреатит. Острый холецистит. Кишечная непроходимость. Ущемлённая грыжа. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки. Почечная колика. Ушиб почки. Манипуляции. Повязки: восьмиобразная на голеностопный сустав косыночная повязка на верхнюю конечность крестообразная повязка на затылок повязка «чепец» повязка Дезо «варежка» наклейка на один глаз расходящаяся на коленный сустав колосовидная повязка на плечевой сустав пращевидная на нос Обучение пациента наложению эластичного бинта на нижнюю конечность. Внутривенное капельное введение лекарственных средств. Психологическая подготовка пациента к операции. Согревающий компресс. Наложение давящей повязки. Наложение кровоостанавливающего жгута. Снятие кожных швов. Техника измерения АД. Определение группы крови цоликлонами. Техника взятия крови из вены. Катетеризация мочевого пузыря. Перевязка чистой раны. Перевязка гнойной раны. Перечень Вопросов ко II этапу аттестации производственной практики по профилю специальности ^ Реаниматология /определение/. Особенности работы отделения реанимации. Функциональные обязанности медицинской сестры отделения реанимации. Показания для госпитализации в отделение реанимации. Специфика работы м/с отделения реанимации. Терминальное состояние /определение, виды/. Реанимация /опр./. Стадии сердечно-легочной и церебральной реанимации . Клиническая смерть /опр., признаки/. Асистолия /опр., причины возникновения/. Два вида реанимационного комплекса по Сафару. Прекардиальный удар/цель выполнения, особенности, техника/. Реанимационный комплекс АВС. Реанимационный комплекс А- Сроки выполнения реанимационных мероприятий. Постреанимационная болезнь/определение, особенности/. Признаки эффективности реанимационных мероприятий. Дыхание/опр./. Три звена процесса дыхания. Острая дыхательная недостаточность /опр., причины развития, стадии клинического течения/. Принципы лечения и тактика фельдшера при острой дыхательной деятельности. Искусственная вентиляция легких/опр., виды, особенности, показания. Противопоказания/. Тактика фельдшера при ОРВИ, гриппе, бронхите, острой пневмонии, бронхиальной астме, пневмотораксе. Сердце /определение, функции/. Аритмия/опр., причины возникновения, виды/. Экстрасистолия/определение, симптомы, ЭКГ-диагностика, принципы лечения, тактика фельдшера/. Фибрилляция желудочков/определение, симптомы, ЭКГ-диагностика, принципы лечения, тактика фельдшера/. Желудочковая пароксизмальная тахикардия ЭКГ-диагностика, принципы лечения, тактика фельдшера/. Электрическая дефибрилляция сердца/определение, цель выполнения, показания, техника проведения, осложнения/. Острая сердечная недостаточность /определение, причины развития, виды, принципы лечения и тактика фельдшера/. Острая сосудистая недостаточность /определение, причины возникновения, симптомы, принципы лечения и тактика фельдшера/. Острая сердечно - сосудистая недостаточность /определение, причины возникновения, симптомы, принципы лечения и тактика фельдшера/. Шок /определение/. Основные причины развития шока. Механизм развития шока. Травматический шок /определение, фазы клинического течения, симптомы, принципы лечения и тактика фельдшера/. Ожоговый шок/определение, особенности клинического лечения и тактика фельдшера/. Кардиогенный шок/определение, причины лечения, тактика фельдшера/. Анафилактический шок /определение, причины возникновения , клинические формы, симптомы, осложнения, принципы лечения и тактика фельдшера/. Геморрагический шок / определение, причины развития, стадии клинического течения, симптомы, осложнения, принципы лечения и тактика фельдшера/. Гемотрансфузионный шок /определение, причины возникновения, симптомы, осложнения, принципы лечения и тактика фельдшера/. Интенсивная терапия/определение, задачи, составные части/. Гемокорректоры /определение, классификация, современные препараты, особенности их применения, возможные осложнения/. Инсульт /определение/. Особенности клинического течения ишемического и геморрагического инсультов. Тактика фельдшера. Судорожный синдром /определение, симптомы, причины возникновения, осложнения, принципы лечения и тактика фельдшера/. Эпилептический статус /определение, симптомы, причины развития, осложнения, принципы лечения, тактика фельдшера/. Кома/опр., классификация по стадиям клинического течения/. Причины возникновения различных видов комы. Респираторная кома /определение, причины, симптомы, принципы лечения тактика фельдшера/. Гипогликемическая кома /определение , причины, симптомы, принципы лечения тактика фельдшера/. Печеночная кома /определение, симптомы, причины, принципы лечения тактика фельдшера/. Диабетическая кома /определение, симптомы, причины, принципы лечения тактика фельдшера/. Эпилептическая кома /определение, симптомы, причины, принципы лечения тактика фельдшера/. Голодная кома /определение, симптомы, причины, принципы лечения тактика фельдшера/. Острое отравление/определение, симптомы, основные клинические синдромы, наблюдаемые при остром отравлении, принципы лечения и тактика фельдшера/. Анестезиология/определение, основные задачи/. Общая анестезиология и частная анестезиология/опр./. Организация анестезиологической службы. Функциональные обязанности медицинской сестры- анестезистки. Местная анестезия /определение, виды, особенности/. Наркоз /определение, классификация/. Анестезиологическое пособие/опр./. Компоненты анестезиологического пособия. Подготовка к анестезии при экстренной хирургической операции. Премедикация /определение, компоненты/. Фазы клинического течения эфирного наркоза. Особенности клинического течения наркоза закисью азота. Нейролептальгезия /определение, препараты, особенности проведения/. Требование к современному наркозному аппарату. Основная схема устройства наркозного аппарата. Контуры наркозного аппарата. Особенности наркоза фторотаном. Особенности наркоза барбитуратами. Особенности наркоза кетамином. Особенности наркоза оксибутиратом натрия /ГОМК/. Осложнения ингаляционного наркоза. Местные анестетики эфирного ряда /дозы, осложнения, показания к применению/. Местные анестетики амидного ряда/дозы, осложнения, показания к применению/. Новокаин/показания к применению, дозы, осложнения/. Регургитация /определение, причины возникновения, профилактика, принципы лечения, тактика фельдшера/. Боль /определение, критерии оценки/. Осложнения местной анестезии. Анестезия /определение, виды/. Этапы анестезиологического пособия. |