|
Скачать 492.57 Kb.
|
Содержание
ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗадачА № |
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ОПК, цикл «Сестринское дело в хирургии»
1. уничтожение болезнетворных микробов 2. уничтожение всего живого 3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране 4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
1. уничтожение болезнетворных микробов 2. уничтожение всего живого 3. комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, организме 4. комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану, в организм
1. химической 2. биологической 3. механической 4. физической
1. химической 2. физической 3. механической 4. биологической
1. уничтожение патогенных микроорганизмов 2. тщательное промывание проточной водой 3. замачивание в моющем комплексе 4. дезинфекция, очистка и стерилизация
1. пресепт, клорсепт, жавелион 2. жавелион, лизафин, септодор-форте 3. лизафин, аквидез, хлорамин 4. хлорамин, клорсепт, пресепт
1. окислителей 2. альдегидов 3. красителей 4. галоидсодержащих 5. фенолов
1. 6% перекиси водорода 2. «Сайдекса» 3. 3% хлорамина 4. 0,5% «Биолота» 5. «Аламинол»
1. контактирующие с неинтактной кожей или слизистыми оболочками 2. используемые для инвазивных процедур 3. контактируемые с интактной кожей
1. амидопириновая 2. бензидиновая 3. фенолфталеиновая 4. судановая
1.15-30 2.30-60 3.60-120 4.120-150
1. 1:1 2. 1:2 3. 1:3 4. 2:1
1. зеленый 2. малиновый 3. фиолетовый 4. буроватый
1. 180°С, 60 мин. 2. 120°С, 1,1 атм., 45 мин. 3. 160°С, 180 мин. 4. 132°С, 2,0 атм., 20 мин.
1. 120° С — 40 мин. 2. 180° С — 3 часа 3. 200° С — 40 мин. 4. 180° С — 1 час
1. 1 час 2. 3 часа 3. 6 часов 4. 40 мин.
1. 6 часов 2. 1 суток 3. 3 суток 4. 20 суток
1. 6 часов 2. 12 часов 3. 10 часов 4. 24 часа
1. физический 2. химический 3. биологический 4. бактериологический
1. социальный 2. гигиенический 3. хирургический
1. «Октениман» 2. «Аламинол» 3. «Лизетол АФ» 4. «Сайдекс» 5. «Гигасепт ФФ»
1. гибитана 2. первомура (С-4) 3. АХД-2000 4. йодоната
1. термоиндикаторы 2. фенолфталеиновую пробу 3. амидопириновую пробу 4. бактериологический контроль
1. хлоргексидина биглюконат 2. перекись водорода 3. фурацилин 4. нашатырный спирт
1. спирт 96%, йод 2% 2. спирт 70%, йод 5% 3. спирт 96%, йод 5% 4. спирт 70%, йод 2%
1. выбросить сразу 2. разрезать, замочить в дезрастворе 3. сдать старшей медсестре 4. промыть проточной водой
1. белый 2. серый 3. красный 4. черный 5. желтый
1. «А» 2. «Б» 3. «В» 4. «Г» 5. «Д»
1. в сухой стерильной емкости 2. на стерильном столе 3. в емкости с антисептическим раствором 4. в открытой упаковке (крафт-пакете) в сухой стерильной емкости
1. через каждый час 2. через 3 часа 3. через 6 часов 4. через сутки
1. длительно кровоточащая язва желудка 2. подкожная гематома 3. разрыв селезенки 4. трещина заднего прохода
1. полости сустава 2. мягких тканях 3. плевральной полости 4. околосердечной сумке
1. переливание крови 2. применение антикоагулянтов 3. холод на живот 4. операция
1. применение гемостатической губки 2. лигирование сосуда в ране 3. электрокоагуляция 4. применение пузыря со льдом
1. стул с алой кровью 2. рвота цвета кофейной гущи 3. рвота желчью 4. рвота с пенистой кровью
1. пищевода 2. желудка 3. печени 4. прямой кишки
1. адреналин 2. питуитрин 3. хлористый кальций 4. фибринолизин
1. 30 минут 2. 60 минут 3. 1,5 часа 4. 2 часа
1. сложность использования 2. прекращение кровотечения 3. сдавливание мягких тканей и нервных стволов 4. изменение цвета кожи
1. проксимальнее раны 2. с обеих сторон от раны 3. дистальнее раны 4. расстояние до раны не имеет значения
1. применение гемостатической губки 2. тампонада раны 3. наложение артериального жгута 4. наложение давящей повязки
1. проведет ПХО раны 2. наложит давящую повязку 3. наложит артериальный жгут 4. наложит лигатуры на сосуд
1. положить грелку на живот 2. выполнить холодные ручные и ножные ванны 3. сделать очистительную клизму холодной водой 4. обеспечить покой, сообщить врачу
1. углу нижней челюсти 2. ключице 3. VI шейному позвонку 4. I ребру
1. углу нижней челюсти 2. поперечному отростку 7-го шейного позвонка 3. к ключице 4. к грудино-ключично-сосцевидной мышце
1. полусидя 2. лежа на животе 3. лежа с опущенными ногами 4. лежа с приподнятым ножным концом
1. 30 минут 2. 60 минут 3. 1,5 часа 4. 2 часа
1. пульса к систолическому давлению 2. систолического давления к пульсу 3. пульса к диастолическому давлению 4. диастолического давления к пульсу
1. плазма прозрачная 2. плазма мутная с хлопьями 3. плазма окрашена в розовый цвет 4. плазма с пузырьками воздуха
1. тахикардия, падение АД 2. тахикардия, повышение АД 3. брадикардия, падение АД 4. брадикардия, повышение АД
1. сужение зрачков 2. боли в животе и пояснице 3. анурия
1. желтая прозрачная плазма 2. наличие осадка эритроцитов 3. однородно красная кровь 4. наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов
1. альбумин и протеин 2. полиглюкин и реополиглюкин 3. гемодез и полидез 4. хлосоль и дисоль
1. полиглюкин, гемодез, полидез 2. глюгицир, глюкоза, гаммаглобулин 3. альбумин, тромбоцитарная масса, плазма 4. аминокровин, физиологический раствор
1. нужно перед каждым переливанием 2. нужно только перед первым переливанием 3. не нужно, выясняется из анамнеза 4. не нужно, есть в истории болезни
1. нужно только перед первой трансфузией 2. не нужно; взять из истории болезни 3. не нужно; взять из паспорта больного 4. нужно перед каждой трансфузией
1. биологическую совместимость 2. резус-совместимость 3. индивидуальную совместимость 4. групповую совместимость
1. тяжелой интоксикации 2. шоке 3. потере более 25% ОЦК 4. тяжелом нарушении деятельности почек
1. цитратный шок 2. анафилактический шок 3. гемотрансфузионный шок 4. воздушная эмболия
1. адинамичный 2. беспокойный 3. неконтактный 4. вялый
1. улучшить состояние пациента 2. подготовить больного к операции 3. обследовать систему дыхания 4. нормализовать стул
1. дыхательная гимнастика 2. бинтование нижних конечностей 3. грелки к ногам 4. холодные примочки
1. подготовка постели к приему пациента 2. наблюдение за состоянием кожных покровов 3. термометрия 4. обучение пациента самоуходу в домашних условиях
1. дефицит массы тела 2. злоупотребление алкоголем 3. аллергия на анестетики 4. характер питания
1. злокачественные опухоли 2. язвенная болезнь желудка 3. прободная язва желудка 4. неущемленная грыжа
1. рвота 2. эвентрация кишечника 3. бронхопневмония 4. лигатурный свищ
1. хирургического сна 2. возбуждения 3. анальгезии 4. пробуждения
1. I 2. II 3. III 4. IV
1. субарахноидальное пространство 2. перидуральное пространство 3. вещество спинного мозга 4. футляры мышц
1. 0,5% 2. 1% 3. 2% 4. 10%
1. сидя на коляске 2. лежа на каталке 3. отвести под руку 4. отправить самостоятельно
1. отложить операцию на сутки 2. удалить содержимое желудка через зонд 3. вызвать рвоту 4. ничего не предпринимать
1. назначить противокашлевые средства 2. следить за соблюдением строгого постельного режима 3. проводить дыхательную гимнастику, массаж 4. запретить курить
1. побледнение краев 2. гиперемия, отек, усиление боли 3. промокание повязки кровью 4. выхождение кишечных петель под кожу
1. Фаулера 2. Тренделенбурга 3. горизонтальное на спине, голова на подушке 4. горизонтальное на спине без подушки
1. горизонтальное на спине 2. Тренделенбурга 3. Фаулера 4. не имеет значения
1. катетеризации мочевого пузыря 2. рефлекторного воздействия 3. паранефральной блокады 4. гемодиализа
1. подбинтования повязки 2. вызова врача 3. измерения АД 4. введения викасола
1. стрептококк 2. стафилококк 3. кишечная палочка 4. столбнячная палочка
1. Коха 2. кишечная 3. газовой гангрены 4. столбнячная
1. костный туберкулез 2. газовая гангрена 3. септикопиемия 4. остеомиелит
1. антибиотикотерапия с физиотерапией 2. широкий разрез и дренирование раны 3. пункция гнойника с введением антибиотиков 4. инфузионная терапия
1. гидраденит 2. карбункул 3. флегмона 4. абсцесс
1. стафилококк 2. стрептококк 3. синегнойная палочка 4. энтерококк
1. флегмоне 2. фурункуле 3. гидрадените 4. лимфадените
1. сепсиса 2. остеомиелита 3. рожистого воспаления 4. лимфаденита
1. широкие лампасные разрезы 2. введение антибиотиков 3. введение противогангренозной сыворотки 4. введение противостолнячной сыворотки
1. оксигенотерапию 2. введение больших доз противостолбнячной сыворотки 3. антибиотикотерапию 4. введение противосудорожных препаратов
1. бледная 2. цианотичная 3. яркая, разлитая гиперемия 4. яркая гиперемия с четкими границами
1. панариций 2. остеомиелит 3. ушибленная рана мягких тканей 4. закрытый перелом бедра
1. фурункулеза 2. газовой гангрены 3. столбняка 4. рожистого воспаления
1. появление пузырей на гиперемированной коже 2. судорожное сокращение мимических мышц 3. размягчение в центре инфильтрата 4. «хруст» при пальпации кожи
1. всех тканей пальца 2. околоногтевого валика 3. межфалангового сустава 4. сухожильного влагалища
1. кожи пальца 2. сухожильного влагалища 3. межфаланговых суставов 4. всех тканей пальца
1. гиперемированная 2. бледная с желтушными пятнами 3. нормальной окраски 4. бледная с мраморным рисунком
1. сухое тепло, наблюдение 2. антибиотикотерапия в амбулаторных условиях 3. иммобилизация, срочная госпитализация 4. направление пациента в травмпункт
1. абсцесса 2. фурункула 3. гидраденита 4. лимфаденита
1. прием суточной дозы ПСС на фоне антигистаминных препаратов 2. введение препарата в минимальной дозировке 3. введение вначале небольшой дозы препарата, а при отсутствии реакции – полной дозы 4. введение суточной дозы препарата с максимально большими интервалами
1. пружинящая фиксация 2. нарушение функции 3. боль 4. отек
1. перелом голени 2. вывих плеча 3. совокупность повреждающих факторов 4. совокупность двух и более повреждений
1. сочетание двух и более повреждающих факторов 2. повреждение одного сегмента конечности 3. перелом бедра и голени 4. разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза
1. торакобрахиальная 2. кокситная 3. лонгетная 4. створчатая
1. шина Крамера 2. аутоиммобилизация 3. гипсовая повязка 4. шина Дитерихса
1. 1-2 2. 2-3 3. 4-5 4. 6-10
1. тонкий косметический 2. грубый широкий 3. деформирующий ткани 4. гипертрофический
1. на 2-3 сутки 2. сразу после травмы 3. через несколько часов 4. не назначают вообще
1. от лучезапястного сустава до верхней трети плеча 2. от лучезапястного до локтевого сустава 3. на место перелома 4. от кончиков пальцев до верхней трети плеча
1. пальцы – крыло подвздошной кисти 2. пальцы – тазобедренный сустав 3. пальцы – верхняя треть бедра 4. пятка – треть бедра
1. падение АД 2. длительная эректильная фаза 3. кровопотери 4. потеря сознания
1. отсутствуют 2. возможны, резко болезненны 3. в полном объеме, безболезненны
1. 20% 2. 15% 3. 10% 4. 5%
1. падение артериального систолического давления 2. потеря сознания 3. кровотечение 4. бледность кожных покровов
1. некроз всей толщи кожи 2. образование пузырей 3. обратимая сосудистая реакция 4. мраморность кожи
1. сразу после согревания 2. на 2-й день 3. в дореактивном периоде 4. спустя несколько дней
1. ускорения эпителизации 2. остановки кровотечения 3. обеспечения оттока отделяемого 4. произведения тампонады
1. обезболивания 2. улучшения кровообращения 3. лизиса некротических тканей 4. образования нежного тонкого рубца
1. повреждение кожи 2. наличие входного отверстия 3. наличие выходного отверстия 4. наличие входного и выходного отверстия
1. топором 2. саблей 3. шилом 4. стеклом
1. растяжения связок 2. перелома костей 3. ушиба 4. разрыва суставной капсулы
1. гидратация 2. дегидратация 3. рубцевание 4. эпителизация
1. иссечение краев, дна и стенок раны 2. промывание раны 3. удаление из раны сгустков крови и инородных тел 4. наложение на рану вторичных швов
1. края ровные, хорошо соприкасаются 2. края неровные, между ними значительный промежуток 3. нагноение раны 4. инородное тело в ране
1. черепашью 2. колосовидную 3. восьмиобразную 4. спиральную
1. колосовидная 2. «чепец» 3. пращевидная 4. крестообразная на голову и шею
1. обезболивания 2. наложения асептической повязки 3. прекращения действия повреждающего фактора 4. сердечно-легочной реанимации
1. спазм сосудов кожи 2. психическая травма 3. боль и плазмопотеря 4. кровотечение
1. образование ложного сустава 2. смещение костных отломков 3. ущемление мягких тканей между отломками костей 4. винтообразный перелом
1. герметизация раны 2. защита раны от инфицирования 3. устранение деформации 4. воздействие лекарственных веществ
1. апоневроза 2. мягких тканей головы 3. вещества мозга 4. мозговых оболочек
1. оксигенотерапию 2. физиотерпию 3. дегидратационную терапию 4. баротерапию
1. сотрясении головного мозга 2. ушибе головного мозга 3. переломе основания черепа 4. сдавлении головного мозга
1. кровотечение и ликворея из носа и ушей 2. отек век 3. подкожная эмфизема 4. двоение в глазах
1. однократная рвота 2. менингеальные симптомы 3. «светлый промежуток» 4. кратковременная потеря сознания сразу после травмы
1. пращевидную 2. чепец 3. крестообразную 4. циркулярную
1. без патологии 2. с примесью крови 3. с примесью гноя 4. с белыми хлопьями
1. без патологии 2. с примесью крови 3. с примесью гноя 4. с белыми хлопьями
1. лежа на животе 2. лежа на спине 3. сидя или полусидя 4. лежа с опущенной головой
1. боли в ротовой полости 2. дисфагия, похудание 3. боли при глотании, нарушение проходимости пищи 4. одышка, кашель, цианоз
1. массивной кровопотери 2. воздушной эмболии 3. инфицированием 4. подкожной эмболии
1. едкий натр 2. уксусная эсенция 3. серная кислота 4. азотная кислота
1. нарастающая одышка 2. урежение пульса 3. усиление дыхательных шумов 4. отечность тканей
1. скопление воздуха в подкожной клетчатке 2. воздух, попавший при ранении в плевральную полость 3. перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит» 4. скопление крови в плевральной полости
1. отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука 2. алая пенистая кровь из полости рта 3. рвота «кофейной гущей» 4. кровохарканье
1. лежа на животе 2. лежа на спину 3. лежа на боку 4. сидя, полусидя
1. артериальном кровотечении 2. переломе ребер 3. клапанном пневмотораксе 4. открытом пневмотораксе
1. костей предплечья 2. грудины 3. ключицы 4. ребер
1. флегмона мягких тканей 2. остеомиелит 3. абсцесс мягких тканей 4. атрофия мышц
1. выполнение инструментальной перевязки 2. придание пациенту удобного положения в постели 3. профилактика пролежней 4. смена повязок
1. кровотечение 2. дефицит движения 3. дефицит самоухода 4. угроза инфицирования
1. расстройство схемы тела 2. чувство беспомощности 3. острая боль 4. лихорадка
1. вправление вывиха 2. новокаиновая блокада 3. транспортная иммобилизация 4. тепловые процедуры
1. ватно-марлевые кольца Дельбе 2. ватно-марлевый воротник Шанца 3. шину Дитерихса 4. крестообразную повязку
1. лежа на спине, на щите 2. лежа на спине, на мягких носилках 3. лежа на животе, на щите 4. лежа на боку, на мягких носилках
1. черепно-мозговой травме 2. травме позвоночника 3. переломе костей таза 4. переломе нижних конечностей
1. глубокой пальпацией живота 2. поверхностной пальпацией живота 3. глубокой пальпацией живота и резким отпусканием 4. перкуссией живота
1. кожи 2. кожи и подкожной клетчатки 3. кожи, подкожной клетчатки и мышц брюшной стенки 4. кожи, подкожной клетчатки, мышц и брюшины
1. эпигастральной области 2. левой подвздошной области 3. правой подвздошной области 4. в любой части живота
1. тахикардия и падение АД 2. слабость и холодный пот 3. боли в животе 4. язык с коричневым налетом
1. ввести обезболивающее и госпитализировать 2. ввести антибиотик и положить грелку на живот 3. применить холод на живот и госпитализировать 4. сделать очистительную клизму и промывание желудка
1. вправить грыжу в брюшную полость 2. готовить больного к экстренной операции 3. ввести обезболивающие 4. ввести спазмолитик
1. панкреатите 2. холецистите 3. травме селезенки 4. перфоративной язве желудка
1. постепенно в эпигастральной области 2. внезапно в левом подреберье 3. внезапно в правом подреберье 4. постепенно в правой подвздошной области
1. каловые камни 2. спазм кишечника 3. ущемленная грыжа 4. парез кишечника
1. прозерин 2. но-шпу 3. атропин 4. контрикал
1. повреждении печени 2. перфоративной язве желудка 3. желудочном кровотечении 4. остром аппендиците
1. кишечное кровотечение 2. острый проктит 3. острый панкреатит 4. острый перитонит
1. касторовое масло 2. «Сенаде» 3. «Гутталакс» 4. «Фортранс»
1. ирригоскопия 2. колоноскопия 3. лапароскопия 4. эзофагогастродуоденоскопия
1. гигиеническую ванну и бритье волос на животе 2. бритье волос на животе и частичную обработку кожи 3. очистительную клизму и катетеризацию мочевого пузыря 4. промывание желудка и гигиеническую ванну
1. плотное и безболезненное 2. плотное и болезненное 3. бугристое и гиперемированное 4. мягкие и эластичное
1. коллапс 2. повышение кислотности желудочного сока 3. болевой шок 4. лейкоцитоз и ускоренная СОЭ
1. не изменен 2. доскообразный 3. асимметричен, вздут 4. втянут
1. воспаление вен прямой кишки 2. выпадение прямой кишки 3. воспаление околопрямокишечной клетчатки 4. воспаление прямой кишки
1. напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия 2. трещины в области задней спайки 3. боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода 4. зуд в анальной области
1. нерадикальное лечение острого парапроктита 2. длительные поносы 3. сидячая работа 4. нарушение диеты
1. новокаиновой блокады 2. операции 3. очистительной клизмы 4. нормализации стула
1. затруднение дефекации 2. боли 3. снижение аппетита 4. невозможность сидеть и ходить
1. не ставится 2. ставится вечером накануне операции 3. ставится утром в день операции 4. вечером накануне и утром в день операции
1. за неделю до операции 2. за 5 дней до операции 3. за 2 дня до операции 4. в день операции
1. кровь смешана с каловыми массами 2. дегтеобразный стул 3. стул со слизью 4. кровь не смешана с каловыми массами
1. антибиотики и катетеризация мочевого пузыря 2. мочегонные и тепло 3. холод на живот и фурагин 4. спазмолитики и тепло
1. холод на поясничную область 2. транспортировка на боку или на животе 3. введение сердечно-сосудистых средств 4. введение антикоагулянтов
1. быстро, надавливая на область мочевого пузыря 2. самотеком 3. порциями по 800 мл с интервалом 5 мин. 4. порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.
1. отсутствие мочи 2. гематурия 3. моча цвета пива 4. моча цвета мясных помоев
1. Щеткина-Блюмберга 2. гематома поясничной области 3. резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание 4. наличие свободной жидкости в брюшной полости
1. мягкий живот 2. симптом Щеткина-Блюмберга 3. симптом Ситковского 4. кровотечение из уретры
1. теплая ванна 2. спазмолитики 3. срочная госпитализация 4. попытка вправления
1. бисептол внутрь 2. антибиотики внутримышечно 3. антибиотики под крайнюю плоть 4. УФО крови
1. сильные, постоянные боли в поясничной области 2. сильные приступообразные боли и гематурия 3. странгурия и гематурия
1. катетеризация мочевого пузыря 2. ввести промедол 3. обильное питье 4. мочегонные препараты
1. фиброма 2. киста 3. саркома 4. рак
1. аденома 2. миома 3. нейросаркома 4. миосаркома
1. внутреннего верхнего 2. внутреннего нижнего 3. наружного нижнего 4. наружного верхнего
1. старческий возраст 2. раковая кахексия 3. продолжительная операция (более 2 часов) 4. недержание мочи и кала
1. ослабление периферической пульсации 2. отчетливая периферическая пульсация 3. резкая боль 4. тупая боль
1. трофические нарушения кожи конечностей 2. отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы пораженной конечности 3. боль в конечности 4. зябкость дистальных отделов конечности
1. симпатэктомия 2. флебэктомия 3. аутопластика 4. первичная хирургическая обработка
1. облитерирующий эндартериит 2. варикозная болезнь 3. слоновость 4. трофическая язва
1. 10% нашатырным спиртом 2. 96% этанолом 3. 3% перекисью водорода 4. 10% камфорным спиртом
1. лимфангита 2. облитерирующего эндартериита 3. варикозного расширения вен нижних конечностей 4. лимфостаза в нижних конечностях Задачи ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ В ХИРУРГИИ ЗАДАЧА № 1 Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин. ЗАДАНИЯ 1. Определите характер повреждения. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 2 М/с процедурного кабинета по назначению врача вводит пациенту в/в желатиноль. После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и в паховых областях. При осмотре пациента м/с обнаружила крупнопятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 3 В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в нижней трети без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лонгетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% анальгина в/м. Измеряя температуру вечером, последний пожаловался присутствующей м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 4 В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом: термический ожог передней поверхности туловища и обоих бедер. Ожоговый шок. При расспросе м/с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль. При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 5 В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии. При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 6 В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительных качеств. АД 140/80 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин., температура 37,20С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 7 В послеоперационной палате находится пациентка 36 лет с диагнозом: острый флегмонозный аппендицит. Обратилась к м/с с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе. При осмотре: температура 37,8 С, пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Пациентка после операции не мочилась более 3 часов. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 8 В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗадачА № 9 В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин., температура 36,90 С. ^ В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 400 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 11 В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс 100 в мин., ЧДД 26 в мин., АД 100/70 мм рт. ст., температура 36,8 С. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 12 Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 13 Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение. При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 14 В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней трети (с/3) боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 15 В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. Выделения из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм рт. ст. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 16 Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс 78 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 17 В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 104 в мин., АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,8 град. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 18 В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени. Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль. Задание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 19 При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание. При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет. Задание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 20 Ваш знакомый попросил Вас поехать с ним в гараж, т.к. его отец долго не возвращается после ремонта автомобиля. При вскрытии гаража обнаружили: автомобиль с работающим двигателем и мужчину на заднем сиденье. При осмотре: пострадавший без сознания, кожные покровы розового цвета, зрачки узкие, дыхание поверхностное, редкое, пульс 50 ударов в минуту. Задание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 21 На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 22 Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 23 В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку. При осмотре – движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 24 В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту. Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 25 В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде «ленты», на каловых массах алая кровь. При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 26 В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы на огороде с лопатой у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль. При осмотре: пульс 96 в мин., АД 130/90 мм рт. ст., температура тела 38 С. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 27 В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура 36,8 С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 28 Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8 С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задача № 29 В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах. При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. ЗАДАЧА № 30 В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга. Рваная рана правой кисти. М/с, заступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента м/с обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. М/с обработала спину пациента камфорным спиртом, смела крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор. Осматривая кисть, отметила, что повязка сухая, лежит хорошо. Около постели пациента постоянно дежурит родственник. ЗАдание 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. |