Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon

Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме



Скачать 1.01 Mb.
Название Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме
страница 2/4
Дата конвертации 16.03.2013
Размер 1.01 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4

2. Какой из возбудителей не способен привести к развитию деструктивной пневмонии?

а. Kl. рneumoniae;

б. C. рneumoniae;

в. S. аureus;

г. S. рneumoniae.


3. Какой из критериев прямо не связан с эффективностью антибактериальной терапии у пациентов с внебольничной пневмонией в период 48-72 часов от начала заболевания?

а. Нормализация ЧСС;

б. Снижение температуры тела;

в. Уменьшение признаков интоксикации;

г. Снижение уровня мочевины в сыворотке крови;

д. Уменьшение выраженности дыхательной недостаточности.

4. Для плеврального экссудата характерно наличие каждого из перечисленных критериев, кроме:

а. Содержание белка в плевральной жидкости больше 30г/л;

б. Величина отношения содержания белка в плевральной жидкости к содержанию его в сыворотке крови менее 0,5;

в. Величина отношения уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плевральной жидкости к ее уровню в сыворотке крови превышает 0,6;

г. Уровень ЛДГ в плевральной жидкости превышает 2/3 величины верхней границы нормального уровня ЛДГ в сыворотке крови;

д. Относительная плотность выпота выше 1020.


5. После перенесенного острого бронхита гистологические изменения в бронхах сохраняются:

а. 2-3дня;

б. 7-10 дней;

в. 6-8 недель;

г. 2-3 года;

д. 1-2 недели.


6. Рестриктивные нарушения ФВД диагностируют на основании (найти один верный ответ из перечисленных):

а. Низких показателей ЖЕЛ и ОЕЛ;

б. Снижения соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ;

в. Снижения ОФВ1;

г. Повышения МОС25;

д. Снижения ПСВ.


7. Какие из перечисленных антибактериальных препаратов следует использовать при лечении пневмонии, вызванной внутриклеточными возбудителями (C. pneumoniae, M. pneumoniae, L. pneumophilia)?

а. Ингибитор-защищенные аминопенициллины;

б. Макролиды;

в. Респираторные фторхинолоны;

г. Аминогликозиды;

д. Цефалоспорины.


8. К факторам риска развития тромбоэмболии легочной артерии относятся все, кроме:

а. Тромбоз ушка левого предсердия;

б. Тромбоз вен нижних конечностей;

в. Тромбоз вен малого таза;

г. Хирургические вмешательства;

д. Злокачественные опухоли.


9. Для шума трения плевры характерно все из перечисленного, кроме того параметра дыхания, когда он не выслушивается:

а. Только в фазу глубокого выдоха;

б. Только при глубоком вдохе;

в. Как на вдохе, так и на выдохе;

г. Только при форсированном выдохе;

д. Только при дыхании с натуживанием.


10. Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающиеся деструктивными изменениями альвеолярных стенок называют:

а. Бронхоэктазами;

б. Абсцессом легких;

в. Кавернами;

г. Бронхиолитом;

д. Эмфиземой легких.


11. Препаратами выбора при лечении легионеллезной пневмонии, являются (найти один верный ответ из перечисленных):

а. Защищенные аминопенициллины;

б. Макролиды;

в. Цефалоспорины;

г. Аминогликозиды;

д. Гликопептиды.


12. Какой из перечисленных признаков не является критерием тяжелой пневмонии:

а. Острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30 в 1 мин);

б. Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт ст., диастолическое АД менее 60 мм рт ст);

в. Поражение более 1 доли;

г. Лейкопения < 4x109/л;

д. Аллергический дерматит.


13. Причиной кровохарканья могут быть все ниже перечисленные состояния, кроме:

а. Первичная или метастатическая опухоль легкого;

б. Синдром Гудпасчера;

в. Тромбоэмболия легочной артерии;

г. Саркоидоз;

д. Туберкулез.


14. Какой из перечисленных методов исследования дыхания регистрирует объемные показатели ?

а. Спирометрия;

б. Пульсоксиметрия;

в. Пневмополиграфия;

г. Бодиплетизмография;

д. Манометрия;

е. Пневмотахография.


15. Быстрому развитию эмфиземы легких способствует недостаточность:

а. α1- антитрипсина;

б. ЛДГ;

в. аденилатциклазы;

г. фосфодиэстеразы;

д. ДНК-гиразы.


16. Основными функциональными показателями бронхиальной обструкции являются (найти один неверный ответ):

а. Снижение ЖЕЛ;

б. Снижение ОФВ1;

в. Снижение пиковой скорости выдоха (ПСВ);

г. Снижение показателя ОФВ1/ФЖЕЛ.


17. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов не относится к III поколению цефалоспоринов?

а. Цефоперазон;

б. Цефтриаксон;

в. Цефазолин;

г. Цефотаксим;

д. Цефтазидим.


18. Плевральная жидкость может быть транссудатом при всех ниже перечисленных состояниях, кроме:

а. Застойной сердечной недостаточности;

б. Нефротического синдрома;

в. Цирроза печени;

г. Мезотелиомы плевры;

д. Острого гломерулонефрита.


19. Наиболее часто туберкулема легких у взрослых локализуется в:

а. Сегментах S3, S7, S10;

б. Сегментах S1, S5, S9;

в. Сегментах S1, S2, S6;

г. Сегментах S2, S8, S10;

д. Сегментах S3, S7, S9.


20. Характерным признаком, выявляемым при исследовании ФВД у больных эмфиземой легких является:

а. Снижение дыхательных объемов легких при сохранении объемных скоростей;

б. Приступообразные ухудшение параметров кривой «поток-объем»;

в. Снижение объемной скорости выдоха при относительной сохранности ПСВ;

г. Сохранение всех параметров в пределах нормы;

д. Снижение ПСВ при сохранности других параметров выдоха.


21. При каких заболеваниях в плевральной полости накапливается транссудат (найти один неверный ответ)?

а. Аутоиммунный полисерозит;

б. Цирроз печени;

в. Недостаточность кровообращения;

г. Нефротический синдром;

д. Пневмония.


22. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов относится к группе 16-членных макролидов?

а. Азитромицин;

б. Спирамицин;

в. Кларитромицин;

г. Рокситромицин.


23. От пневмонии, вызванной каким возбудителем, погибают чаще всего больные СПИДом?

а. M. рneumoniae;

б. Hystoplasma hystoliticus;

в. Pneumocysis Carinii;

г. Candida albicans;

д. Kl. рneumoniae.


24. По какому из перечисленных признаков принято называть пневмонию нозокомиальной?

а. У ранее не леченного человека;

б. Возникшую ранее 48 часов после госпитализации пациента;

в. У беременной женщины после 20 нед. беременности;

г. Позднее 48 часов после госпитализации пациента;

д. У больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания.


25. Назначают ли глюкокортикостероиды (преднизолон) при эмфиземе легких? Указать правильный ответ:

а . Не показаны ни при каких обстоятельствах;

б. Назначают в дозе до 20-30 мг/сут внутрь короткими курсами;

в. Назначают по 40-60 мг/сут внутрь постоянно;

г. Назначают регулярно по 100 мг в/в капельно;

д. Назначают в виде пульс-терапии.


26. Диагноз муковисцидоза может быть заподозрен, если у 10-летнего больного с наличием бронхоэктазов дополнительно выявляется (указать один верный ответ):

а. Декстрапозиция;

б. Повышение уровня стеркобилина;

в. Стеаторея;

г. Повышение уровня IgE в сыворотке крови;

д. Снижение уровня IgA в сыворотке крови.


27. Какой из перечисленных β2-аагонистов обладают пролонгированным действием:

а. Сальбутамол;

б. Фенотерол;

в. Тербуталин;

г. Формотерол.


28. Показанием для проведения диагностической бронхоскопии служит все, кроме:

а. Подозрение на опухоль трахеобронхиального дерева;

б. Периферический рак легкого;

в. Кровохарканье;

г. Инородное тело бронхов;

д. Предполагаемая аномалия трахеи или крупных бронхов.


29. При тяжелой пневмонии, осложненной абсцедированием, больному необходимо в первую очередь:

а. Восстановить дренаж бронхиального дерева

б. Купировать кашель или подавить кашлевой рефлекс;

в. Исследовать мокроту на наличие пневмококков;

г. Провести пробу Квейма;

д. Произвести медиастиноскопию.


30. 4-ая ступень тяжести течения бронхиальной астмы предусматривает наличие перечисленных признаков, кроме:

а. Хронического легочного сердца;

б. Зависимости к системным глюкокортикостероидам;

в. Тяжелой персистирующей бронхиальной астмы с астматическим статусом;

г. Бронхиальной астмы физического усилия;

д. Аспириновой бронхиальной астмы.


31. К какой группе отхаркивающих препаратов относится ацетилцистеин (указать один верный ответ)?

а. Мукорегуляторы;

б. Муколитики;

в. Мукокинетики;

г. Мукогидратанты;

д. Мукоактивные препараты смешанного действия.


32. Какой из перечисленных признаков не является основным маркером бронхиальной астмы:

а. Обратимая бронхиальная обструкция;

б. Эозинофильная инфильтрация слизистой бронхов;

в. Высокий уровень IgE сыворотки крови;

г. Высокая концентрация оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе;

д. Гиперпродукция моноклональных IgM.


33. В отличие от сердечной астмы при бронхиальной астме встречаются все ниже перечисленные признаки, кроме:

а. Сухие хрипы в легких;

б. Акцент II тона над легочной артерией;

в. Признаки левожелудочковой недостаточности;

г. Признаки правожелудочковой недостаточности;

д. Эозинофилы в мокроте.


34. Препаратами выбора стартовой эмпирической терапии внебольничной пневмонии у лиц, моложе 60 лет являются:

а. Фторхинолоны;

б. Стрептомицин, гентамицин;

в. Линкомицин, левомицетин;

г. Имипенем, меропенем;

д. Аминопенициллины, макролиды, цефтриаксон.


35. Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение:

а. Аминофиллина, астмопента и бронхолитина

б. Сальбутамола, беротека, сальбена

в. Ипратропия бромида, беродуала

г. Будесонида, флунизолида, кромогликана

д. Солутана, теофедрина, тусупрекса


36. Наиболее мощным стимулом вазоконстрикции в легких является (указать один верный ответ):

а. Гипоксия;

б. Гиперкапния;

в. Ацидоз;

г. Алкалоз;

д. Истощение бикарбонатного буфера.


37. Что не относится к осложнениям длительной терапии системными ГКС:

а. Васкулит;

б. Остеопороз;

в. Ожирение;

г. Гипергликемия;

д. Диплопия.


38. Самыми частыми признаками респираторного алкалоза являются все, за исключением:

а. Массивная тромбоэмболия легочной артерии;

б. Гипоксемия любой этиологии;

в. Метаболический ацидоз;

г. Действие медикаментов таких, как салицилаты, ксантины;

д. Неправильный режим ИВЛ.


39. Болезнь или синдром Хаммана-Рича – это когда имеются (выберите правильный ответ):

а. Два патогенетических варианта токсического альвеолита;

б. Острый или хронический вариант течения саркоидоза;

в. Два варианта поражения легких при ревматизме;

г. Синонимы токсического или аллергического альвеолита;

д. Острый или хронический вариант идиопатического фиброзирующего альвеолита.


40. При плевральном выпоте его верхняя граница горизонтальная, если:

а. Объем выпота более 100 мл;

б. Объем выпота более 500 мл;

в. Выпот имеет фибринозный характер;

г. Выпот образовался впервые;

д. В плевральную полость проник воздух.


41. При каких заболеваниях может наблюдаться кровохарканье (указать один не верный ответ)?

а. Тромбоэмболия легочной артерии;

б. Очаговая пневмония;

в. Бронхоэктатическая болезнь;

г. Рак легкого;

д. Синдром Гудпасчера.


42. При каком из перечисленных заболеваний не обнаруживают геморрагический выпот в плевральную полость?

а. Пневмония;

б. Рак легкого;

в. Травма грудной клетки;

г. Инфаркт легкого.


43. Чем характеризуется пневмония, вызванная M. Рneumoniae (верно все, кроме) :

а. Постоянный признак – сухой, нередко мучительный кашель в начале заболевания, в дальнейшем – с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты;

б. Наиболее характерный рентгеновский признак – усиление и сгущение легочного рисунка, чаще одностороннее и преимущественно в нижних отделах;

в. Наибольший терапевтический эффект выражен от применения азитромицина и доксициклина;

г. Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики из группы цефалоспоринов.


44. Одно из патогенетических звеньев развития идиопатического фиброзирующего альвеолита является правильным из всех перечисленных:

а. Изменение жирового обмена интерстициальной ткани легкого;

б. Качественные изменения коллагена легочной ткани;

в. Количественные изменения коллагена легочной ткани;

г. Наличие аллергенов в организме заболевшего человека;

д. Ингаляционное воздействие отравляющих веществ.

45. Ранний рентгенологический признак перибронхиальной формы центрального рака легкого выявляет изменение:

а. Купола диафрагмы;

б. Корня и прикорневого участка легкого;

в. Реберно-диафрагмальных синусов;

г. Плевры;

д. Верхушек легких.


46. Выберите нормальные показатели газового состава артериальной крови:

а. PaO2 = 60-80 mm Hg, PaCO2 = 35-45 mm Hg, pH = 7,35-7,45;

б. PaO2 ≥ 80 mm Hg, PaCO2 = 35-45 mm Hg, pH = 7,35-7,45;

в. PaO2 = 80 mm Hg, PaCO2 = 40-50 mm Hg, pH = 7,35-7,45;

г. PaO2 > 80 mm Hg, PaCO2 = 35-45 mm Hg, pH = 7,30-7,40;

д. PaO2 ≥ 80 mm Hg, PaCO2 = 30-40 mm Hg, pH = 7,30-7,40.


47. Какие лабораторные признаки относятся к плевральному экссудату?

а. Содержание белка менее 30 г/л,

б. Отношение содержания белка в плевральной жидкости и в сыворотке > 0,5;

в. Плотность менее 1015;

г. Наличие прокальцитонина в плевральной жидкости;

д. Соотношение активности ЛДГ плевральной жидкости к ЛДГ в сыворотке крови > 0,6.


48. Дозы препаратов теофиллина должны быть уменьшены относительно средней терапевтической во всех случаях, кроме:

а. При сопутствующих заболеваниях печени;

б. У пожилых пациентов;

в. При назначении антибиотиков из группы макролидов;

г. При сопутствующих заболеваниях почек без хронической почечной недостаточности.


49. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы пальцев ногтей рук («часовые стекла»), одышка – частые признаки одного из перечисленных заболеваний:

а. Пневмоторакса;

б. Острого респираторного заболевания;

в. Острой пневмонии;

г. Острого бронхита;

д. Эмфиземы легких.


50. Периферический рак легкого в отличие от центрального:

а. Долгое время не проявляется клинически;

б. Рано проявляется клинически, поэтому его легко диагностировать;

в. Рентгенологически диагностировать невозможно;

г. Сопровождается характерными изменениями в лейкоцитарной формуле крови;

д. Долгое время остается рентгенонегативным.


51. Из перечисленного укажите тот процесс, который не является патофизиологическим механизмом гипоксии:

а. Синдром усталости дыхательной мускулатуры;

б. Шунтирование крови;

в. Вентиляционно-перфузионные нарушения;

г. Нарушения диффузии газов.


52. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение срединной тени. Какие из ниже перечисленных патологических процессов не могли к этому привести?

а. Экссудативный перикардит;

б. Туберкулезный бронхоаденит;

в. Медиастинальный пневмоторакс;

г. Лимфогранулематоз;

д. Аневризма аорты.


53. Какие препараты в качестве бронхолитика предпочтительно назначить больному в возрасте старше 60 лет:

а. Беротек;

б. Атровент;

в. Беродуал;

г. Сальбутамол;

д. Любой из указанных.


54. Тяжесть течения ХОБЛ определяют объективно на основании:

а. Аускультации легких

б. Перкуссии легких

в. Исследования функции внешнего дыхания

г. ЭКГ

д. Бронхографии


55. Острое или подострое течение саркоидоза называют синдромом:

а. Хаммана-Рича;

б. Лефгрена;

в. Иценко-Кушинга;

г. Зиверта-Картагенера;

д. Хаммана.


56. У пациента обнаружено инфильтративное затемнение в нижней доле правого легкого. Известно, что он болен 7 дней, когда появились боли в мышцах и суставах. Затем постепенно поднялась температура тела до

38,5°С, появились насморк и кашель, вначале непродуктивный, а затем с отделением скудного количества слизистой мокроты. Укажите наиболее вероятного возбудителя пневмонии:

а. S. pneumoniae;

б. P. aeruginosa;

в. M. рneumoniae;

г. L. pneumophilia;

д. S. aureus.


57. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородного затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какой из ниже перечисленных патологических процессов мог к этому привести?

а. Цирроз легкого;

б. Гидроторакс;

в. Аневризма аорты;

г. Долевой ателектаз.


58. Какие продукты необходимо исключить из рациона больных аспириновой триадой:

а. Сливы;

б. Огурцы;

в. Мятные конфеты;

г. Все перечисленные выше.


59. Препаратами выбора из группы бронходилятаторов для лечения ХОБЛ является:

а. Эфедрин;

б. Аминофилин;

в. Ипратропия бромид;

г. Астмопент;

д. Флунизолид;

е. Тиотропиум бромид.


60. При подозрении на развитие респираторного дистресс-синдрома взрослых следует:

а. Наблюдать за состоянием больного в амбулаторных условиях в течение 2-3 дней;

б. Назначить прием антибиотиков внутрь;

в. Немедленно ввести преднизолон внутривенно;

г. Экстренно госпитализировать и назначить ингаляцию кислорода;

д. Немедленно наложить искусственный пневмоторакс.


61. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какие препараты целесообразно исключить при коррекции лечения артериальной гипертензии:

а. Эналаприл;

б. Коринфар;

в. Верапамил;

г. Амлодипин;

д. Атенолол.


62. При дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:

а. Наличия аллергии;

б. Наличия коробочного оттенка перкуторного звука;

в. Эозинофилии в мокроте и крови;

г. Обратимости бронхиальной обструкции;

д. Суточных изменений ОФВ1 и ПСВ.


63. Сочетание аминопенициллина с ингибиторами β-лактомаз целесообразно назначать, если в мокроте у больного пневмонией обнаружены:

а. Пневмококк;

б. Золотистый стафилококк;

в. Легионелла;

г. Атипичные микобактерии;

д. Гемолитические стрептококки.


64. Какой из критериев напрямую не связан с эффективностью антибактериальной терапии у пациентов с внебольничной пневмонией в период 48-72 часов от начала?

а. Нормализация ЧСС;

б. Снижение температуры тела;

в. Уменьшение признаков интоксикации;

г. Отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме;

д. Уменьшение выраженности дыхательной недостаточности;


65. К факторам риска развития тромбоэмболии легочной артерии относятся все, кроме:

а. Тромбоз ушка левого предсердия;

б. Тромбоз вен нижних конечностей;

в. Тромбоз вен малого таза;

г. Хирургические вмешательства;

д. Злокачественные опухоли.


66. Причиной кровохарканья могут быть все нижеперечисленные состояния, кроме:

а. Первичная или метастатическая опухоль легкого;

б. Синдром Гудпасчера;

в. Тромбоэмболия легочной артерии;

г. Саркоидоз;

д. Туберкулез.


67. Плевральная жидкость может быть транссудатом при всех нижеперечисленных состояниях, кроме:

а. Застойной сердечной недостаточности;

б. Нефротического синдрома;

в. Цирроза печени;

г. Мезотелиомы плевры;

д. Острого гломерулонефрита.


68. От пневмонии, вызванной каким возбудителем, погибают чаще всего больные СПИДом?

а. M. рneumoniae;

б. Hystoplasma hystoliticus;

в. Pneumocysis Carinii;

г. Candida albicans;

д. Kl. рneumoniae.


69. Показанием для проведения диагностической бронхоскопии служит все, кроме:

а. Подозрение на опухоль трахеобронхиального дерева;

б. Периферический рак легкого;

в. Кровохарканье;

г. Инородное тело бронхов;

д. Предполагаемая аномалия трахеи или крупных бронхов.


70. В отличие от сердечной астмы при бронхиальной астме встречаются все нижеперечисленные признаки, кроме:

а. Сухие хрипы в легких;

б. Акцент II тона над легочной артерией;

в. Признаки левожелудочковой недостаточности;

г. Признаки правожелудочковой недостаточности;

д. Эозинофилы в мокроте.


71. Самыми частыми признаками респираторного алкалоза являются все, за исключением:

а. Массивная тромбоэмболия легочной артерии;

б. Гипоксемия любой этиологии;

в. Метаболический ацидоз;

г. Действие медикаментов таких, как салицилаты, ксантины;

д. Неправильный режим ИВЛ.


72. Чем характеризуется пневмония, вызванная M. рneumoniae :

а. Постоянный признак – сухой, нередко мучительный кашель в начале заболевания, в дальнейшем – с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты;

б. Наиболее характерный рентгеновский признак – усиление и сгущение легочного рисунка, чаще одностороннее и преимущественно в нижних отделах;

в. Наибольший терапевтический эффект выражен от применения эритромицина и тетрациклина;

г. Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики из группы цефалоспоринов.


73. Дозы препаратов теофиллина должны быть уменьшены относительно средней терапевтической во всех случаях, кроме:

а. При сопутствующих заболеваниях печени;

б. У пожилых пациентов;

в. При назначении антибиотиков из группы макролидов;

г. При сопутствующих заболеваниях почек без хронической почечной недостаточности.


74. Какие препараты в качестве бронхолитика предпочтительно назначить больному в возрасте старше 60 лет:

а. Беротек;

б. Атровент;

в. Беродуал;

г. Сальбутамол;

д. Любой из указанных.


75. Какие продукты необходимо исключить из рациона больных аспириновой триадой:

а. Сливы;

б. Огурцы;

в. Мятные конфеты;

г. Все перечисленные выше.


76. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какие препараты целесообразно исключить при коррекции лечения артериальной гипертензии:

а. Эналаприл;

б. Коринфар;

в. Верапамил;

г. Амлодипин;

д. Атенолол.


77. Для плеврального экссудата характерно наличие каждого из перечисленных критериев, кроме:

а. Содержание белка в плевральной жидкости выше 30г/л;

б. Величина отношения содержания белка в плевральной жидкости к содержанию его в сыворотке крови менее 0,5;

в. Величина отношения уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плевральной жидкости к ее уровню в сыворотке крови превышает 0,6;

г. Уровень ЛДГ в плевральной жидкости превышает 2/3 величины верхней границы нормального уровня ЛДГ в сыворотке крови;

д. Относительная плотность выпота выше 1020.


78. Для шума трения плевры характерно все из перечисленного, кроме того параметра дыхания, когда он не выслушивается:

а. Только в фазу глубокого выдоха;

б. Только при глубоком вдохе

в. Как на вдохе, так и на выдохе

г. Только при форсированном выдохе

д. Только при дыхании с натуживанием


79. Какой из перечисленных методов исследования регистрирует объемные показатели легких (ОЕЛ, ООЛ)?

а. Спирометрия;

б. Пульсоксиметрия;

в. Пневмополиграфия;

г. Бодиплетизмография;

д. Манометрия;

е. Пневмотахография.


80. Наиболее часто туберкулема легких у взрослых локализуется в:

а. Сегментах S3, S7, S10;

б. Сегментах S1, S5, S9;

в. Сегментах S1, S2, S6;

г. Сегментах S2, S8, S10;

д. Сегментах S3, S7, S9.


81. По какому из перечисленных признаков принято называть пневмонию нозокомиальной?

а. У ранее не леченного человека;

б. Возникшую ранее 48 часов после госпитализации пациента;

в. У беременной женщины после 20 нед беременности;

г. Более 48 часов после госпитализации пациента;

д. У больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания.


82. При пневмонии, осложненной абсцедированием, врачу обязательно необходимо:

а. Восстановить дренаж бронхиального дерева

б. Купировать кашель или подавить кашлевой рефлекс;

в. Исследовать мокроту на наличие пневмококков;

г. Провести пробу Квейма;

д. Произвести медиастиноскопию.


83. Препаратами выбора стартовой эмпирической терапии внебольничной пневмонии нетяжелого течения у лиц, моложе 60 лет без сопутствующей патологии являются:

а. Респираторные фторхинолоны в/в;

б. Аминогликозиды II-III поколения + макролид;

в. Линкозамиды, Ко-тримоксазол;

г. Ингибиторзащищенные пенициллины внутрь, цефалоспорины в/м;

д. Аминопенициллины или макролиды внутрь.


84. Выберите правильный ответ, когда болезнь и синдром Хаммана-Рича - это:

а. Два патогенетических варианта токсического альвеолита;

б. Острый и хронический варианты течения саркоидоза;

в. Два варианта поражения легких при ревматизме;

г. Синонимы токсического и аллергического альвеолита;

д. Острый и хронический варианты идиопатического фиброзирующего альвеолита.


85. Одно из патогенетических звеньев развития идиопатического фиброзирующего альвеолита является правильным из всех перечисленных:

а. Изменение жирового обмена интерстициальной ткани легкого;

б. Качественные изменения коллагена легочной ткани;

в. Количественные изменения коллагена легочной ткани;

г. Наличие аллергенов в организме заболевшего человека;

д. Ингаляционное воздействие отравляющих веществ.


86. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы пальцев ногтей рук («часовые стекла»), одышка – частые признаки одного из перечисленных заболеваний:

а. Пневмоторакса;

б. Острого респираторного заболевания;

в. Острой пневмонии;

г. Острого бронхита;

д. Эмфиземы легких.


87. Тяжесть течения ХОБЛ определяют объективно на основании:

а. Аускультации легких

б. Перкуссии легких

в. Исследования функции внешнего дыхания

г. ЭКГ

д. Бронхографии


88. Препаратами выбора из группы бронходилятаторов для лечения ХОБЛ является:

а. Эфедрин;

б. Аминофилин;

в. Ипратропия бромид;

г. Астмопент;

д. Флунизолид;

е. Тиотропиум бромид.


89. При дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:

а. Наличия аллергии;

б. Наличия коробочного оттенка перкуторного звука;

в. Эозинофилии в мокроте и крови;

г. Обратимости бронхиальной обструкции;

д. Суточных изменений ОФВ1.


Нефрология


  1. Мужчина 37 лет обратился в клинику в связи с появлением пальпируемых геморрагических высыпаний на разгибательных поверхностях нижних конечностей, болями в животе, а также коленных и голеностопных суставах, красный цвет мочи. В анализе мочи выявлена гематурия. Наиболее вероятный диагноз:

а). Острый интерстициальный нефрит

б). Пурпура Шенлейна – Геноха

в). Узелковый полиартериит

г). СКВ

д). Гранулематоз Вегенера


  1. Для острого интерстициального нефрита обычно характерно:

а). Гематурия, острая почечная недостаточность и признаки аллергической реакции на лекарственные препараты (высыпания, лихорадка)

б). Массивная эритроцитурия, лейкоцитурия и протеинурия

в). Гематурия и острая почечная недостаточность с исходом в ХПН

г). Нефротический синдром

д). Верно А и Г


  1. Диабетическая нефропатия

а). Является ранним осложнением у пациентов с СД 1 типа

б). Часто протекает с эпизодами макрогематурии

в). Часто протекает с артериальной гипотензией и требует отмены части гипотензивных препаратов

г). В начальной стадии характеризуется отсутствием в моче протеинурии, что требует применения специальных методик, в том числе для выявления МАУ

д). Является противопоказанием к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента


  1. Какое из перечисленных состояний чаще других ассоциируется с наличием злокачественных новообразований и требует проведения онкопоиска:

а). Болезнь минимальных изменений

б). Мембранозный нефрит

в). Ig-A нефропатия

г). ФСГС

д). Нефрит с полулуниями


  1. Больная 60 лет, жалуется на выраженную утомляемость, боли по ходу позвоночника. При лабораторном исследовании выявлена анемия (Hb 62 г\л), массивная протеинурия при нормальном уровне общего белка в сыворотке крови. Наиболее вероятный диагноз:

а). Хронический гломерулонефрит

б). Множественная миелома

в). Вторичный амилоидоз с поражением почек

г). Хронический пиелонефрит, обострение

д). Поликистоз почек.


  1. Больной В., 21 год в течение последних 5 лет страдает остеомиелитом. В течение 2 недель появились и нарастают отеки, вплоть до анасарки. При обследовании выявлены признаки нефротического синдрома, гепатомегалия. В крови тромбоцитоз 868, повышение фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

а). Острый гломерулонефрит

б). Цирроз печени, декомпенсация

в). Гепаторенальный синдром

г). Вторичный амилоидоз с поражением почек

д). ДВС


  1. Для профилактики уремического гиперпаратиреоза применяется:

а). Обогащение диеты кальцием, применение альфакальцидола, кальцитриола

и фосфор-связывающих препаратов

б). Обогащение диеты фосфором

в). Паратиреоидэктомия

г). Дефероксамин

д). Применение кальцитонина


  1. Сочетание злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:

а). Хронического нефрита гипертонического типа

б). СКВ

в). Узелкового полиартериита

г). Амилоидоза почек

д). Пурпуры Шенлейна-Геноха


  1. В лечении диабетической нефропатии основное место занимают:

а). Глюкокортикоиды

б). Цитостатики

в). Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

г). Высокобелковая диета

д). Дигидропиридиновые антагонисты кальция


  1. Для липоидного нефроза (болезнь минимальных изменений) не характерно:

а). Внезапное начало

б). Хороший прогноз

в). Преимущественно болеют дети

г). Злокачественная артериальная гипертензия

д). Нефротический синдром


  1. Назначение глюкокортикостероидов абсолютно противопоказано при:

а). Липоидном нефрозе.

б). Активном волчаночном нефрите.

в). Поражении почек при гранулематозе Вегенера

г). Мезангиопролиферативном нефрите

д). Истинной склеродермической почке.


  1. В основе нефрогенной анемии при ХПН лежит:

а). Укорочение срока жизни эритроцитов в уремиче­ской сыворотке и гемолиз,

б). Дефицит железа и хроническая кровопотеря,

в). Дефицит белка,

г). Дефицит эндогенного эритропоэтина,

д). Все перечисленные выше факторы.


  1. Гематурия не характерна для:

а). Острого интерстициального нефрита

б). Туберкулеза почки

в). Амилоидоза почек

г). IgA нефропатии

д). Пурпуры Шенлейна-Геноха


  1. Рекомендации больному с подагрической нефропатией включают:

а). Обильное питье;

б). Приём ощелачивающих средств;

в). Диету с исключением пуринов;

г). Все перечисленные мероприятия;

д). Ни одно из названных мероприятий.


  1. Причинами преренальной ОПН могут быть

а). Увеличение сердечного выброса.

б). Дегидратация и сосудистый коллапс.

в). Гиперволемия.

г). Гипертонический криз.

д). Все перечисленные состояния


  1. При световой микроскопии биоптата клубочки не изменены. Наиболее вероятен диагноз:

а). Липоидный нефроз;

б). Мембранозный нефрит;

в). IgА-нефрит;

г). Анти-БМК нефрит

д). Ни одно из указанных состояний


  1. Больной С., 16 лет обратился в клинику в связи с развитием массивных отёков, которые сохраняются и нарастают в течение 3 мес. При осмотре: бледность, анасарка, пульс 82 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В анализах Hb 126 г/л, тромбоциты 235x109/л, СОЭ — 36 мм/ч, относительная плотность мочи 1020, суточная протеинурия 14 г, лейкоциты в моче 2–4 в поле зрения, эритроциты — нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 46 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 106 мкмоль/л, холестерин 12 ммоль/л. Какая картина наиболее вероятна при проведении биопсии почки?

а). Множественные мелкие кисты диаметром 1–2 мм.

б). Утолщение клубочковых базальных мембран с множественными субэпителиальными электронноплотными депозитами.

в). Нормальные клубочки при световой микроскопии и диффузное слияние ножковых отростков подоцитов при электронной микроскопии.

г). Линейные отложения IgG вдоль базальной мембраны клубочка.

д). Отложение в клубочках аморфных масс, окрашиваемых конго-рот и тиофлавином Т.


  1. В клинику обратился пациент Д., 27 лет, с жалобами на массивные отеки, которые появились и нарастают в течение 3 месяцев. Из анамнеза известно, что последние 10 лет у больного имеют место частые приступы сильных болей в животе. Больной армянин, двоюродная сестра пациента предъявляет жалобы на аналогичные болевые приступы, дядя умер от почечной недостаточности. Наиболее вероятен диагноз:

а). Наследственный нефрит;

б). Периодическая болезнь, АА-амилоидоз;

в). Системная красная волчанка;

г). Хронический гломерулонефрит;

д). Хронический панкреатит.


  1. Укажите противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в консервативной стадии ХПН.

а). Гипокалиемия.

б). Объем-нагрий зависимая гипертензия.

в). Нестенозирующий атеросклероз почечной артерии.

г). Ренин-зависимая гипертензия.

д). Гиперкалиемия.


  1. Выберите основное показание к экстренному началу гемодиализа у больного с ХПН

а). Снижение темпа диуреза ≤1 мл/кг/час в течение 12 часов.

б). Анасарка

в). Неконтролируемая гиперкалиемия

г). Неконтролируемая гипертензия

д). Гипекреатининемия


  1. Мужчина 37 лет обратился в клинику в связи с появлением пальпируемых геморрагических высыпаний на разгибательных поверхностях нижних конечностей, болями в животе, а также коленных и голеностопных суставах, красный цвет мочи. В анализе мочи выявлена гематурия. Наиболее вероятный диагноз:

а). Острый интерстициальный нефрит.

б). Пурпура Шенлейна – Геноха.

в). Узелковый полиартериит.

г). СКВ.

д). Гранулематоз Вегенера.


  1. Для острого интерстициального нефрита обычно характерно:

а). Гематурия, острая почечная недостаточность и признаки аллергической реакции на лекарственные препараты (высыпания, лихорадка).

б). Массивная эритроцитурия, лейкоцитурия и протеинурия.

в). Гематурия и острая почечная недостаточность с исходом в ХПН.

г). Нефротический синдром.

д). Верно А и Г.


  1. Диабетическая нефропатия

а). Является ранним осложнением у пациентов с СД 1 типа

б). Часто протекает с эпизодами макрогематурии

в). Часто протекает с артериальной гипотензией и требует отмены части гипотензивных препаратов

г). В начальной стадии характеризуется отсутствием в моче протеинурии, что требует применения специальных методик, в том числе для выявления МАУ

д). Является противопоказанием к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента


  1. Какое из перечисленных состояний чаще других ассоциируется с наличием злокачественных новообразований и требует проведения онкопоиска:

а). Болезнь минимальных изменений

б). Мембранозный нефрит

в). Ig-A нефропатия

г). ФСГС

д). Нефрит с полулуниями


  1. Больная 60 лет, жалуется на выраженную утомляемость, боли по ходу позвоночника. При лаборатоном исследовании выявлена анемия (Hb 62 г\л), массивная протеинурия при нормальном уровне общего белка в сыворотке крови. Наиболее вероятный диагноз:

а). Хронический гломерулонефрит

б). Множественная миелома

в). Вторичный амилоидоз с поражением почек

г). Хронический пиелонефрит, обострение

д). Поликистоз почек.


  1. Больной В., 21 год в течение последних 5 лет страдает остеомиелитом. В течение 2 недель появились и нарастают отеки, вплоть до анасарки. При обследовании выявлены признаки нефротического синдрома, гепатомегалия. В крови тромбоцитоз 868, повышение фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

а). Острый гломерулонефрит

б). Цирроз печени, декомпенсация

в). Гепаторенальный синдром

г). Вторичный амилоидоз с поражением почек

д). ДВС


  1. Для профилактики уремического гиперпаратиреоза применяется:

а). Обогащение диеты кальцием, применение альфакальцидола, кальцитриола

и фосфор-связывающих препаратов

б). Обогащение диеты фосфором

в). Паратиреоидэктомия

г). Дефероксамин

д). Применение кальцитонина


  1. Сочетание злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:

а). Хронического нефрита гипертонического типа

б). СКВ

в). Узелкового полиартериита

г). Амилоидоза почек

д). Пурпуры Шенлейна-Геноха


  1. В лечении диабетической нефропатии основное место занимают:

а). Глюкокортикоиды

б). Цитостатики

в). Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

г). Высокобелковая диета

д). Дигидропиридиновые антагонисты кальция


  1. Для липоидного нефроза (болезнь минимальных изменений) не характерно:

а). Внезапное начало.

б). Хороший прогноз

в). Преимущественно болеют дети.

г). Злокачественная артериальная гипертензия.

д). Нефротический синдром.


Гастроэнтерология

1. Наиболее достоверными факторами риска развития рецидива язвенной болезни являются:

  1. персистирующая НР-инфекция

  2. курение

  3. пилоростеноз

  4. ожирение

  5. мужской пол


2. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют следующие препараты:

  1. ингибиторы протеаз

  2. ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты

  3. спазмолитики

  4. ферментативные препараты, содержащие желчные кислоты

  5. антисекреторные средства


3. При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье?

  1. в теле поджелудочной железы

  2. в хвосте поджелудочной железы

  3. в головке поджелудочной железы

  4. в общем печеночном протоке

  5. в ткани печени


4. Назовите возможные причины возникновения диареи:

  1. хронический панкреатит

  2. дивертикулез

  3. целиакия

  4. гипотиреоз

  5. кистозный фиброз


5. Какие заболевания могут быть связаны с инфицированием вирусом гепатита В?

  1. цирроз печени

  2. узелковый периартериит

  3. рак печени

  4. гемохроматоз

  5. болезнь Вилсона-Коновалова


6. 65-летний мужчина приглашен на семейный праздник в ресторан. Он хорошо поел, а при выходе из ресторана у него появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение, холодный пот, обморочное состояние. В анамнезе - резекция желудка по поводу каллезной язвы. Наиболее вероятный диагноз:

  1. эпилептический припадок

  2. сердечная аритмия

  3. демпинг-синдром

  4. обморок после обильного приема пищи

  5. острое нарушение мозгового кровообращение


7. Какие признаки чаще наблюдаются при циррозе печени алкогольной этиологии?

  1. гинекомастия

  2. крупноузловая форма цирроза

  3. контрактура Дюпюитрена

  4. тельца Мэллори в гепатоцитах

  5. ранее развитие асцита


8. Наличие антимитохондриальных антител в сыворотке крови характерно для:

  1. аутоиммунный гепатит

  2. первичного билиарного цирроза печени

  3. алкогольного цирроза печени

  4. болезни Вильсона-Коновалова

  5. первичный склерозирующий холангит


9. Прогностическая система критериев Чайлда-Пью при циррозе печени включает в себя все перечисленное, кроме:

  1. энцефалопатия

  2. уровень билирубина

  3. асцит

  4. уровень АЛТ

  5. уровень альбумина


10. Какие биохимические признаки характерны для синдрома холестаза при заболеваниях печени?

  1. повышение АлАТ и АсАТ

  2. повышение билирубина

  3. повышение щелочной фосфатазы

  4. гипергаммаглобулинемия

  5. повышение гамма-глутамилтранспептидазы


11. Первым лабораторно обнаруживаемым нарушением у больных с вирусным гепатитом является:

  1. повышение трансаминаз

  2. гипербилирубинемия

  3. повышение щелочной фосфатазы

  4. удлинение протромбинового времени

  5. гипоальбуминемия


12. Биохимическими индикаторами цитолитического синдрома при заболевании печени являются:

  1. аланинаминотрансфераза

  2. лактатдегидрогеназа (ЛДГ4-5)

  3. щелочная фосфатаза

  4. аспартатаминотрансфераза

  5. фибриноген


13. Выберите основные синдромы, характеризующие атаку острого алкогольного гепатита:

  1. цитолитический синдром

  2. мезенхимально-воспалительный

  3. синдром холестаза

  4. синдром печеночно-клеточной недостаточности

  5. все перечисленные


14. Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?

  1. абсолютный и относительный лимфоцитоз

  2. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом

  3. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

  4. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез

  5. панцитопения


15. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени

с помощью фермента:

  1. глюкуронилтрансферазы

  2. лейцинаминопептидазы

  3. кислой фосфатазы

  4. нуклеотидазы

  5. все перечисленное неверно


16. Альфа-фетопротеин обычно повышается у больных с:

  1. язвенным колитом

  2. болезнью Крона

  3. язвенной болезнью ДПГ

  4. раком печени

  5. глютеновой энтеропатией



17. Профилактика гастритов основана

  1. на правильном режиме и характере питания

  2. на устранении профессиональных вредностей

  3. на отказе от алкоголя

  4. на отказе от курения

  5. на всем перечисленном


18. При демпинг-синдроме назначают:

  1. антихолинергические средства

  2. диету с высоким содержанием углеводов

  3. диету с большим количеством жидкости

  4. диету с высоким содержанием жиров

  5. антациды


19. Этиологическими факторами развития холецистита являются:

  1. количественные и качественные отклонения в режиме питания

  2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей

  3. инфекция

  4. все перечисленные

  5. верно б) и в)


20. Лечение постхолецистоэктомического синдрома направлено:

  1. на устранение дискинезии

  2. на усиление желчеотделения

  3. на подавление инфекции

  4. на ликвидацию холестаза

  5. на все перечисленное


21. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются:

  1. гиперемия и отек слизистой оболочки

  2. контактная кровоточивость

  3. сужение просвета кишки и ее ригидность

  4. поверхностные дефекты слизистой оболочки

  5. все перечисленные


22. Назовите лекарственные препараты, относящиеся к ингибиторам протоновой помпы:

  1. ранитидин

  2. гастроцепин

  3. париет

  4. де-нол

  5. мотилиум


23. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

  1. лейкоцитоз

  2. активность аминотрансфераз

  3. амилаза крови и амилаза мочи

  4. щелочная фосфатаза

  5. гипергликемия


24. Хронический обструктивный панкреатит наблюдается чаще всего при:

  1. язвенной болезни

  2. постгастрорезекционном синдроме

  3. желчно-каменной болезни

  4. хроническом гепатите

  5. лямблиозе


25. Асцит при циррозе печени является следствием:

  1. вторичного гиперальдостеронизма

  2. гипоальбуминемии

  3. портальной гипертензии

  4. всего перечисленного

  5. ничего из перечисленного


26. С появлением желтухи самочувствие больного улучшается у больных

  1. с вирусным гепатитом А

  2. с вирусным гепатитом В

  3. с вирусным гепатитом С

  4. с вирусным гепатитом В с присоединившейся d-инфекцией

  5. с алкогольным гепатитом


27. Характерными лабораторными показателями гепаторенального синдрома являются:

  1. лейкоцитурия

  2. увеличение в крови мочевины и креатинина

  3. эритроцитурия

  4. гипогликемия

  5. протеинурия


28. Характерным клиническим признаком хронического паренхиматозного панкреатита может являться:

  1. развитие сахарного диабета

  2. снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

  3. желтуха

  4. повышение активности аминотрансфераз

  5. гепатомегалия


29. Очистительная клизма при эзофагогастродуоденальном кровотечении, освобождающая кишечник от крови, способствует:

  1. предотвращению пареза кишечника

  2. уменьшению натуживания во время дефекации

  3. уменьшению всасывания продуктов распада крови

  4. остановке кровотечения

  5. профилактике развития дисбактериоза


30. У больного М., 34 лет, наблюдалась постоянная желтуха с периодическим усилением, повышенная утомляемость, небольшая гепатоспленомегалия. Был диагностирован цирроз печени. В связи с появлением приступообразных болей в области правого подреберья, обнаружением камней в желчном пузыре – произведена холицистэктомия. После этого состояние оставалось прежним. Имелась умеренная анемия, единичные нормобласты, значительный ретикулоцитоз. Какой диагноз наиболее вероятен:

  1. цирроз печени

  2. хронический вирусный гепатит

  3. первичный билиарный цирроз печени

  4. наследственный гемохроматоз

  5. врожденная гемолитическая анемия


31. Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для:

а) Болезни Коновалова-Вильсона

б) Первичного гемохроматоза

в) Хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями

г) Ни для одного из перечисленных заболеваний

д) Для всех из перечисленных заболеваний


32. Оптимальным сочетанием для лечения портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

а) Ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков

б) Назначение салуретиков в сочетании с b - блокаторов

в) Назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона , ограничение потребления поваренной соли, b - блокаторов

г) Парацентез с замещением альбумина

д) Парацентез в комбинации с гепатопротекторами


33. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:

а) Цитомегаловирусная инфекция

б) Желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции

в) ВИЧ-инфекция

г) Все из выше перечисленного

д) Ничего из выше перечисленного


34. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:

а) Ограничение потребления железа с пищей

б) Ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом

в) Ограничение потребления железа с пищей в сочетании с эритроцитаферезом и последующим назначение десферала

г) Терапия ИФН и десфералом

д) Терапия купренилом и эритроцитаферезом + ограничение потребления железа


35. Что является препаратом выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:

а) Кортикостероиды

б) Цитостатики

в) Интерфероны

г) Десферал

д) Ничего из перечисленного


36. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто может присутствовать в клинической картине у больных с врожденным дефицитом альфа1- антитрипсина:

а) Остеомаляция, патологические переломы

б) Нарушение фертильности

в) Хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности

г) Прогрессирующая энцефалопатия

д) Все


37. Какой из диагностических методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным:

а) Ультрасонография

б) Компьютерная томография

в) Лапароскопия

г) Селективная ангиография

д) Позитронно-эмиссионная томография


38. Какой из диагностических методов псевдотуморозного панкреатита является эталонным:

а) Ультрасонография

б) Компьютерная томография

в) Лапароскопия

г) Селективная ангиография

д) Ничто из перечисленного


39. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

а) Злоупотребление алкоголем

б) Хронические вирусные инфекции

в) Желчекаменная болезнь

г) Избыточная масса тела, гиперлипидемия

д) Все из выше перечисленного


40. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:

а) Злоупотребление алкоголем

б) Хронические вирусные инфекции

в) Желчекаменная болезнь

г) Избыточная масса тела, гиперлипидемия

д) Аутоиммунный синдром


41. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита преимущественно с признаками экзокринной недостаточности:

а) Синдром Дауна

б) Синдром Марфана

в) Первичном амилоидозе

г) Муковисцидозе

д) Ни при одном из перечисленных заболеваний


42. Укажите “эталонную” комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:

а) Линкомицин +цефалоспорин

б) Ванкомицин + тетрациклин

в) Метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты

г) Ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты

д) Эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты


43. Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилятации толстой кишки, осложнившей неспецифический язвенный колит:

а) Немедленное оперативное вмешательство

б) Налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов

в) Налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов

г) Выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии

д) Налаживание парентерального питания, при неэффективности оперативное лечение через 72 часа


44. Что является базисной терапией неспецифического язвенного колита:

а) Антибиотики

б) Производные 5-аминосалициловой кислоты

в) Кортикостероиды

г) Цитостатики

д) Сочетание котрикостероидов и цитостатиков


45. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения интерфероном – альфа:

а) Гриппоподобный синдром

б) Афтозный стоматит

в) Тромбоцитопения

г) Тяжелые депрессии

д) Артериальная гипертензия


46. Чем обычно на практике лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С:

а) Гранулоцитопенией

б) Тромбоцитопенией

в) Гемолизом

г) Плохим аппетитом

д) Лейкоцитозом


47. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:

а) Категорический отказ от алкоголя

б) Строгое соблюдение диеты

в) Резкое ограничение физических нагрузок

г) Категорический отказ от психотропных средств

д) Двойная контрацепция


48. Пальпируемая “кишечная абдоминальная масса” является клиническим признаком:

а) Болезни Уипла

б) Болезни Крона

в) Хронического дизентерийного колита

г) Целиакии

д) Неспецифического язвенного колита


49. Рентгенологический феномен дымохода характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

а) Раком толстой кишки

б) Неспецифическим язвенным колитом

в) Псевдомембранозным колитом

г) Ишемическим колитом

д) Не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний


50. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

а) Формирование фистул и свищей

б) Кишечное кровотечение

в) Токсический мегаколон

г) Кишечная непроходимость

д) Все из выше перечисленного


51. Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки:

а) Болезнь Крона

б) Неспецифический язвенный колит

в) Ишемический колит

г) Псевдомембранозный колит

д) Микроскопический колит


52. Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию:

а) Неспецифический язвенный колит

б) Псевдомембранозный колит

в) Ишемический колит

г) Болезнь Крона

д) Микроскопический колит


53. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита:

а) Ирригоскопия

б) Колоноскопия

в) Колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

г) Компьютерная томография

д) Позитронно- эмиссионная томография


54. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита:

а) Ирригоскопия

б) Колоноскопия

в) Колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

г) Компьютерная томография

д) Ангиография чревного ствола


55. Что является эталонным лабораторным маркером алкогольного гепатита:

а) Повышение гамма-глутаминтранспептидазы

б) Сочетанное повышение эритроцитов и цветного показателя

в) Отношение АСТ/АЛТ>2 + биопсия печени

г) Повышение трансаминаз

д) Ничего из перечисленного


56. Рентгенологический феномен “ яблочной кожуры” характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

а) Раком толстой кишки

б) Неспецифическим язвенным колитом

в) Псевдомембранозным колитом

г) Ишемическим колитом

д) Не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний


57. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:

а) Кортикостероиды + интерферон

б) Цитостатики + интерферон

в) Кортикостероиды + цитостатики

г) Урсодесоксихолевая кислота + кортикостероиды

д) Интерферон + рибавирин


58. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом:

а) Кортикостероиды + интерферон

б) Цитостатики + интерферон

в) Кортикостероиды + цитостатики

г) Урсодесоксихолевая кислота + кортикостероиды

д) Урсодесоксихолевая кислота + метатрексат


59. Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре:

а) Причина не известна

б) Применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций

в) Пищевая токсикоинфекция

г) Применение цитостатиков

д) Предшествующее заболевание кишечника


60. Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:

а) Clostridium dificille

б) Неспецифическая кокковая флора

в) Гемолитический стрептококк

г) Кишечная палочка

д) Причина болезни не известна


  1. Какой из перечисленных инструментальных методов исследования является эталонным для диагностики псевдомембранозного колита на ранней стадии заболевания:


а) Ректороманоскопия

б) Ирригоскопия

в) Колоноскопия

г) Компьютерная томография

д) Лапароскопия


  1. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз-рак печени ассоциирован с:


а) Длительностью заболевания

б) Возрастом на момент инфицирования

в) Суперинфекцией HDV

г) Со всеми перечисленными факторами

д) Ни с одним из перечисленных факторов


  1. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak:


а) Лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы

б) Наличие некрозов

в) Активация сателлитных клеток печени

г) Все из выше перечисленного

д) Ничего из выше перечисленного


  1. Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени это:


а) инфекция гепатропными вирусами

б) Алкоголь

в) Наследственные заболевания – болезни накопления

г) Токсические гепатропные агенты

д) Все перечисленное


  1. Наиболее распространенной гепатропной вирусной инфекицей, формирующей хронические диффузные заболевания печени является:


а) HBV-инфекция

б) HCV-инфекция

в) HAV-инфекция

г) HBV/HDV-инфекция

д) HDV-инфекция


  1. Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту:


а) Отсутствие маркеров вирусной инфекции

б) Избыточная масса тела

в) Гиперлипидемия, преимушественно за счет триглицеридов

г) Отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем

д) Все перечисленное.


  1. Методы лечения НАСГ
1   2   3   4
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon Совсем еще недавно алкоголизм рассматривался как нравственное падение человека. Сегодня к нему относятся
Алкоголизм развивается долго: годы, может быть, десятки лет. И все это время болезнь прогрессирует,...
 Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon Запор это задержка стула более чем на 48 часов. Запоры относятся к частым расстройствам здоровья
Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon И. В. Куценко Наиболее частым осложнением хронической венозной недостаточности являются трофические

 Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon Шаг первый: «Постарайтесь определить название заболевания, которое наиболее точно подходит к вашим
Тз для сайта по разделу «Информирование пациентов об объемах, стоимости и стандартах качества лечения»
Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon Шаг первый: «Постарайтесь определить название заболевания, которое наиболее точно подходит к вашим
Тз для сайта по разделу «Информирование пациентов об объемах, стоимости и стандартах качества лечения»
 Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon 1. Какие функции выполняет кровь? Верно всё, кроме
Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon 1. Критериями смерти головного мозга является всё, кроме

 Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon Псориаз (все формы, кроме генерализованно-пустулезной), парапсориаз
Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon 1. противопоказаниями к предоперационной лучевой терапии рака желудка является все кроме

 Кнаиболее частым жалобам пациентов с хсн относятся все, кроме icon 1. Все признаки являются противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов, кроме
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы
Контрольные работы
Рефераты
Доклады

опубликовать
Медицина