Приказ вводится в действие со дня официального опубликования. Министр Р. Тусупбеков
|
|
Скачать 194.33 Kb.
|
|
«18 ноября » 2009 года № 145 Об утверждении Инструкции по упорядочению медицинского освидетельствования и представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью В соответствии со статьей 73 Уголовного кодекса Республики Казахстан, статьями 97, 168, 169 Уголовно-исполнительного кодекса Республики Казахстан, в целях упорядочения представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить прилагаемые: 1) Инструкцию по упорядочению медицинского освидетельствования и представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью; 2) Перечень заболеваний, являющихся основанием для представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Председателя Комитета уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Республики Казахстан. 3. Признать утратившими силу некоторые приказы Министерства юстиции Республики Казахстан согласно приложения к Приказу. 4. Приказ вводится в действие со дня официального опубликования. Министр Р. Тусупбеков «СОГЛАСОВАНО» Председатель Верховного суда Республики Казахстан ____________________ М. Алимбеков «________»_____________2009 г. «СОГЛАСОВАНО» Генеральный прокурор Республики Казахстан Государственный советник юстиции 2 класса _________________ К. Мами «_____»___________ 2009 г. «СОГЛАСОВАНО» Министр здравоохранения Республики Казахстан __________Ж. Доскалиев «______»_________ 2009 г. Приложение к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от _________________2009 г. №________ Перечень утративших силу некоторых приказов Министерства юстиции Республики Казахстан Приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 11 декабря 2001 № 152 «Об утверждении Инструкции по медицинскому освидетельствованию и представлению осужденных к освобождению в связи с болезнью» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 1756); 2. Приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 08 декабря 2004 года № 356 «О внесении изменения в приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 11 декабря 2001 года № 152 «Об утверждении Инструкции по медицинскому освидетельствованию и представлению осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 3309); 3. Приказ Председателя Комитета уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Республики Казахстан от 22 мая 2007 года № 47-ОД «Об утверждении перечня заболеваний, являющихся основанием для представления осужденных к освобождению от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 4755); 4. Приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 28 ноября 2007 года № 320 «О внесении изменения в приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 11 декабря 2001 года №152 «Об утверждении Инструкции по медицинскому освидетельствованию и представлению осужденных к освобождению в связи с болезнью» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5082). Утверждена приказом Министра юстиции Республики Казахстан от __________2009 года №___ Инструкция по упорядочению медицинского освидетельствования и представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью 1.Общие положения 1. Настоящая Инструкция по медицинскому освидетельствованию и представлению осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью определяет организацию проведения медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью. 2. Медицинское освидетельствование осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, представляет собой комплекс организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях улучшения медицинского обеспечения осужденных. 3. Задачей органов медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, является освидетельствование осужденных, представленных руководством исправительного учреждения, на предмет наличия психического расстройства или иной тяжелой болезни, препятствующей отбыванию наказания. 4. Для решения задач медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, в медицинских службах Управлений Комитета УИС областей и города Астаны создаются Специальные медицинские комиссии по освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью (далее - СМК). СМК проводится в учреждениях, на территории которых дислоцируются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы), а также в исправительных учреждениях на правах лечебных, осуществляющие лечение от туберкулеза, в учреждениях для содержания женщин, несовершеннолетних и бывших работников судов и правоохранительных органов. Состав СМК утверждается начальниками управлений Комитета УИС областей. СМК состоит из председателя - руководителя медицинской службы и двух врачей лечебного профиля - членов комиссии. К работе комиссий могут привлекаться специалисты территориальных органов здравоохранения. 5. В своей работе СМК руководствуется Уголовным кодексом Республики Казахстан, Уголовно-исполнительным кодексом Республики Казахстан, настоящей Инструкцией. 6. Делопроизводство СМК ведется в порядке, установленной настоящей Инструкцией. 2. Ведение делопроизводства по медицинскому освидетельствованию осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью 7. Осужденные, страдающие психическими расстройствами, лишающими их возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежат освобождению независимо от характера и тяжести совершенного преступления, назначенного и отбытого срока наказания, поведения во время отбывания наказания и других обстоятельств. 8. Вопрос об освобождении лица от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью рассматривается судом по представлению начальника учреждения, исполняющего наказание, либо по ходатайству осужденного. По ходатайству осужденного и если есть основания полагать, что осужденный страдает заболеванием, указанным в Перечне заболеваний, являющихся основанием для представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, начальник исправительного учреждения по решению врачебно-контрольной комиссии (далее - ВКК) медицинской части или иного лечебно-профилактического учреждения той же колонии направляет его на освидетельствование СМК. Если будет признано, что заболевание подпадает под Перечень, составляется Заключение СМК по форме согласно Приложению 1, направляемое начальнику учреждения, в котором лицо отбывает наказание. В Заключении СМК, относительно лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 90 Уголовного кодекса Республики Казахстан, указывается необходимость назначения и вид принудительной меры медицинского характера. 9. Для постановки вопроса об освобождении лица от отбывания наказания в связи с болезнью в суд направляются представление, Заключение СМК, характеристика и личное дело осужденного, ходатайство осужденного. В представлении указываются данные об осужденном, о тяжести совершенного им преступления, о его личности, о поведении в период отбывания наказания и о характере заболевания, которым он страдает. 10. Медицинскому освидетельствованию СМК подлежат осужденные, состояние которых оценивается как тяжелое объективно и клинически, у которых заболевание наступило в период отбывания наказания, а также после совершения преступления, если заболевания в результате прогрессирования приобрели характер, указанный в Перечне, и если стационарное лечение не дало положительных результатов. 11. Заключение СМК выдается после тщательных динамичных медицинских обследований больного, свидетельствующих о безуспешности проводимого лечения с учетом заключительного диагноза по представлению начальника исправительного учреждения. 12. Медицинское освидетельствование СМК осужденных, страдающих психическими расстройствами, проводится только в специализированных (профильных) учреждениях. 13. Заключение СМК оформляется в четырех экземплярах: первый для направления в суд, второй для направления в медицинскую службу Управления Комитета УИС по области, третий для направления в Комитет УИС, четвертый для приобщения к истории болезни. В случае с несовершеннолетним воспитанником оформляется пять экземпляров, пятый для направления в комиссию по делам несовершеннолетних. 14. Осужденные, в отношении которых служебной проверкой установлено, что их болезнь наступила в результате умышленного причинения вреда своему здоровью во время отбывания наказания, к освобождению от отбывания наказания по болезни не представляются, за исключением случаев, когда в момент причинения вреда своему здоровью лицо находилось в состоянии острого психического расстройства. Данное обстоятельство должно быть установлено комиссией врачей - специалистов. 15. При рассмотрении в суде материала об освобождении осужденного от отбывания наказания в связи с болезнью присутствие представителя СМК и лечащего врача обязательны. 16. На осужденных, которым суд отказал в освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, в случае ухудшения состояния здоровья, препятствующего отбыванию наказания, материалы повторно направляются в суд независимо от времени вынесения судом постановления об отказе. 17. Учет осужденных, освидетельствованных СМК, независимо от того, представлены материалы в суд или нет, производится в Журнале учета осужденных по форме согласно Приложению 2, представленных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, который ведется в медицинских службах Управлений Комитета УИС областей. 18. Осужденные, освобожденные судом от отбывания наказания в связи с болезнью, в случае необходимости стационарного лечения, подлежат госпитализации в территориальные организации здравоохранения. Приложение 1 к Инструкции по упорядочению медицинского освидетельствования и представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью форма штамп учреждения Заключение специальной медицинской комиссии Осужденный (ая) _______________________________________________ (Фамилия, имя, отчество) Год и место рождения _______________________________________________ Кем и когда осужден (а) _______________________________________________ Статья УК РК ______________ Срок ___________________________ Начало срока ______________ Конец срока ____________________ Личное дело N ______________ I. Жалобы _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ II. Анамнез жизни _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ III. Анамнез заболевания _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ IV. Объективный статус __________________________________________________________________ (Антропометрические данные) 1) Кожные покровы, видимые слизистые, подкожно-жировая клетчатка __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2) Опорно-двигательная система __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3) Органы дыхания __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4) Сердечно-сосудистая система __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5) Пищеварительная система __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6) Мочеполовая система __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7) Неврологический статус __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8) Психический статус __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Консультации специалистов, данные лабораторных, рентгенологических и других исследований (в динамике) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Заключительный диагноз: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ В соответствии с подпунктом ____ пункта ____ Перечня заболеваний, являющихся основанием для представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденного приказом Министра юстиции Республики Казахстан от "____" ___________ 2009 года N ____ осужденный (ая) ____________________ представляется к освобождению________________________________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) от отбывания наказания в связи с болезнью. В соответствии со статьями 73 и 90 Уголовного кодекса Республики Казахстан подлежит назначению принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. М.П. Председатель комиссии Дата Члены комиссии: _________________________________________________________________ Примечание: для неврологических больных, для больных, страдающих психическими расстройствами, печать Медицинского управления, отдела, службы. Приложение 2 к Инструкции по упорядочению медицинского освидетельствования и представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью форма Журнал учета осужденных, освидетельствованных специальной медицинской комиссией
Примечание: срок хранения постоянно. Примечание: в графе 10 указывается, куда убыл больной: госпитализирован в территориальные органы здравоохранения, забрали родственники и пр. Утверждена приказом Министра юстиции Республики Казахстан от __________2009 года №_____ Перечень заболеваний, являющихся основанием для представления осужденных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью Туберкулез: 1) прогрессирующий двусторонний фиброзно-кавернозный туберкулез легких или хроническая тотальная эмпиема плевры с бронхиальным свищом с явлениями легочно-сердечной недостаточности ( далее - ЛСН) 2 - 3 стадии. Процесс характеризуется наличием основной каверны или тотальной эмпиемы плевры с бронхиальным свищом и дополнительно с формировавшимися фиброзными кавернами. При этом отмечаются очаги бронхогенной диссеминации в обоих легких, более или менее выраженный фиброз (цирроз),плевральные наложения, вторичная эмфизема, бронхоэктазы, пневмосклероз и другие проявления хронического легочного процесса, появление новых очагов бронхогенной диссеминации и образование свежых каверн на фоне адекватной антибактериальной терапии. Такой процесс представляет собой конечный этап различных форм туберкулеза легких при его неблагоприятном течение и осложняется ЛСН 2-3 стадии, периодическими кровохарканиями или легочными кровотечениями, с постоянным выделением микобактерий туберкулеза в мокроте. При диагностике прогрессирующего двустороннего туберкулеза легких или хронической эмпиемы следует учитывать наличие в анамнезе длительно текущего процесса, сопровождающегося периодическими обострениями. При рентгенологических исследованиях, которые являются обязательными, определяются выраженные деструктивные и фиброзные изменения легочной ткани, а также должно иметь место клинико-лабораторное подтверждение наличия основного процесса и сопутствующих осложнений; 2) прогрессирующий двусторонний инфильтративный туберкулез легких с явлениями ЛСН 2-3 стадии. Процесс характеризуется наличием субтотального поражения одного легкого с быстрым развитием множественных полостей распада с обеих сторон с тяжелым состоянием больного, выраженными симптомами интоксикации и ЛСН 2-3 стадии на фоне адекватной терапии. При этом имеет место очаги бронхогенной диссеминации в обоих легких с постоянным выделением микобактерий туберкулеза. Для обоснования данного диагноза обязательным является проведение рентгенографического и клинико-лабораторного обследования, подтверждающего прогрессирование туберкулезного процесса. 3) прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника. Процесс характеризуется обширными разрушениями в области поражения, возникновением рубцовых спаек. При спондилите часто имеют место туберкулезные абсцессы, спастические параличи, спинномозговые расстройства. Диагностика основывается на данных бактериоскопического исследования и посева гноя из туберкулезного абсцесса, рентгенографии в двух взаимно-перпендикулярных проекциях (прямой и боковой); 4) двусторонний деструктивный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности (далее - ХПН) в терминальной стадии. Диагностика туберкулеза почек, осложненного специфическим процессом мочевыводящих путей, основывается на данных клинического анализа мочи (характерны пиурия, протеинурия, цилиндрурия), бактериологического исследования мочи методом посева, обязательной обзорной рентгенографии области почек и мочевого пузыря. В случае недостаточности данных обзорной рентгенографии показано проведение экскреторной урографии, цистоскопии с индигокарминовой пробой и ретроградной пиелографии. 2. Новообразования: 1) все злокачественные новообразования III-IV стадии по международной классификации TNM; 2) злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей; 3) острые лейкозы в стадии рецидива (иммунодефицитное состояние, хронический гепатит, энцефалопатия, дистрофия внутренних органов); 4) хронические лейкозы (все типы заболевания, включая эритремию) в терминальной стадии; 5) множественная миелома с остеодеструктивными процессами (патологические переломы позвоночника и костей); 6) болезнь Ходжкина в терминальной стадии с диффузным поражением одного и более экстралимфатических и поражением всех групп лимфатических узлов. Клинический диагноз данных заболеваний подтверждается гистологическим исследованием, исследованием крови, кроветворных органов и родственных им тканей, консультациями врача-онколога или гематолога (по профилю заболевания. 7) заболевания с быстро прогрессирующим течением, выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций и неэффективностью проводимого лечения: опухоли головного мозга, краниоспинальные опухоли, опухоли спинного мозга, сирингобульбия, гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вильсона-Коновалова), спинноцеребральные атаксии, боковой амитрофический склероз,миастения. 3. Болезни эндокринной системы: 1) сахарный диабет I типа, инсулинозависимый (доза инсулина свыше 60 ед. в сутки), тяжелое течение со склонностью к кетоацидозу и наличием выраженной макроангиопатии, ретинопатии, полинейропатии; 4. Психические расстройства: 1) шизофрения (простая, гебефреническая, параноидная, кататоническая, недифференцированная) с непрерывным, либо с эпизодическим нарастанием дефекта типом течения, при наличии быстрой прогредиентности процесса, выраженной дефицитарной и стойкой психотической симптоматикой; 2) биполярное аффективное расстройство - маниакально-депрессивный психоз с часто чередующимися маниакальными и депрессивными фазами, со смешанными психотическими состояниями, непрерывным течением; 3) органические психические расстройства: деменция вследствие заболеваний головного мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, сенильный и пресенильный варианты деменции, деменция при эпилепсии, деменция вследствие атеросклеротического поражения, а также перенесенных травм и инфекций головного мозга); 4) затяжные реактивные психозы с прогредиентным течением, вовлечением соматического звена, приобретающие характер хронического душевного заболевания; 5) хронические психозы разной этиологии, со стойкой психотической симптоматикой и нарастающими изменениями психики. Основанием для представления осужденного (-ой) на освидетельствование СМК является неоднократная госпитализация в Республиканскую психиатрическую больницу (далее - РПБ) или психиатрическое отделение Республиканской соматической больницы (далее - РСБ) уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Республики Казахстан за время отбывания последнего срока наказания. Клинический диагноз подтверждается только в условиях РПБ и РСБ, с учетом анамнеза заболевания, прогредиентности процесса, выраженности дефицитарной симптоматики. 5. Болезни нервной системы и органов чувств: 1) сосудистые заболевания головного и спинного мозга: эмболии, геморрагическое, первичные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния при установленном диагнозе с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (геми-, параплегии, глубокие геми-, парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром); 2) инфекционные, демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (далее - ЦНС), сопровождающиеся органическим поражением головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функции (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функций тазовых органов, трофическими нарушениями, выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процесса: менингиты вторичные, гнойные, абсцессы головного мозга, спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии, нейросифилис, поражения нервной системы при туберкулезе, рассеянный склероз, лейкоэнцефалит Шильдера; 3) травматические заболевания ЦНС с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (геми-, параплегии, глубокие геми-, парапарезы); 4) полная слепота, а также такое состояние, когда на почве стойких патологических изменений острота зрения в лучшем видящем глазу не превышает 0.05 и не может быть корригирована или поле зрения обоих глаз концентрически сужено до 10 градусов. 6. Болезни органов кровообращения: 1) гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек; 2) болезни сердца с НК 2-3 стадии, осложненные тяжелыми и сложными нарушениями сердечного ритма: хроническая ишемическая болезнь сердца, хронический адгезивный перикардит, хронический констриктивный перикардит, врожденные или приобретенные пороки сердца в стадии декомпенсации, врожденные и приобретенные кардиомиопатии, фиброз миокарда, дегенерация миокарда; 3) болезни аорты, артерий, артериол и капилляров: расслаивающая аневризма аорты, атеросклероз артерий конечностей (атеросклеротическая гангрена) в гангренозно-некротической стадии, поражающий не менее двух конечностей, болезнь Рейно, поражающая не менее двух конечностей, в гангренозно-некротической стадии, облитерирующий эндоартериит, поражающий не менее двух конечностей, в гангренозно-некротической стадии. 7. Болезни органов пищеварения: 1) циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночно-клеточной недостаточностью, сопровождающиеся неоднократными кровотечениями; 2) неспецифический язвенный колит тяжелого течения. 8. Болезни почек: заболевания почек с ХПН в терминальной стадии: 1) хронический гломерулонефрит; 2) хронический пиелонефрит; 3) гидронефроз; 4) кистозная болезнь почек. 9. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: при наличии неуклонно прогрессирующего генерализованного процесса и при наличии ХПН в терминальной стадии, или НК 2-3 стадии, или стойкого очагового поражения ЦНС (геми-, параплегии, геми-, парапарезы), или генерализованного поражения поперечной мускулатуры с дисфагией, дизартрией: 1) ревматоидный артрит; 2) анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); 3) системная красная волчанка; 4) дерматомиозит; 5) узелковый периартериит; 6) системная склеродермия. 10. Анатомические дефекты вследствие заболевания или травмы во время последнего срока отбывания наказания: высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей. 11. Кожные болезни: 1) т-лимфома. Характеризуется появлением на коже узлов синюшного или желтовато-красного цвета, нередко с эрозированной или изъязвленной поверхностью на любых участках кожи среди синюшно-красных или охряно-желтых шелушащихся, лишенных волос бляшек и инфильтратов. Увеличиваются лимфатические узлы. В периферической крови обнаруживаются клетки Сезари-Лютцера. Диагноз должен быть подтвержден гистологически; 2) фотодерматоз, обусловленный эритропоэтической уропорфирией (болезнью Гюнтера). Заболевание характеризуется аутосомно-рецессивным наследованием, клинически проявляется везикулезно-буллезным дерматозом с диаметром пузырька от 1 до 10 мм, по вскрытии пузырька обнаруживается эрозированная или изъязвленная поверхность, процесс заканчивается рубцеванием. Высыпания преимущественно на открытых участках тела. Патогномонична спленомегалия. Резко увеличена экскреция уропорфирина-I и в меньшей степени копропорфирина-I с мочой. Специфично значительное повышение концентрации уропорфирина-I в эритроцитах, преобладающее над повышением уропорфирина в сыворотке крови. Исследования порфиринов крови и мочи обязательны для верификации диагноза; 3) фотодерматоз, обусловленный эритропоэтической протопорфирией (болезнью Магнуса). Заболевание характеризуется аутосомно-доминантным наследованием, основной синдром - фотодерматоз, проявляющийся отеком, эритемой, зудом, пузыри образуются не всегда. Поражаются открытые участки тела. В поздних стадиях развивается гепатоз с исходом в печеночную недостаточность. Характерна гипохромная анемия при высоком или нормальном содержании железа в сыворотке крови. Отмечается резкое увеличение содержания протопорфирина и менее резкое - копропорфирина в кале, существенное повышение содержания протопорфирина в эритроцитах. Исследования порфиринов крови и кала обязательны для верификации диагноза; 4) псориаз с развитием псориатической артропатии. Псориатический артрит чаще возникает параллельно с кожными поражениями. Поражаются суставы кистей, стоп, затем в процесс средние и крупные сочленения, включая и позвоночник, с развитием анкилозирующего спондилоартрита. Помимо рентгенографических и анатомических критериев, биохимических и иммунологических признаков воспаления, необходимо учитывать степень активности и функциональной способности костно-суставных сочленений. Берется во внимание степень пораженности, когда больной нетрудоспособен и утрачена возможность самообслуживания; 5) псориаз с развитием эритродермии. Эритродермия характеризуется слиянием отдельно расположенных эффлоресценций, которые приобретают отечность, ярко насыщенную эритематозную окраску, образуя множественные фигуры, а местами - сплошные диффузные участки. Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного напряженного панциря, застойно-бурый цвет, интенсивную инфильтрацию, обильно шелушится. Берется во внимание общее состояние, длительность заболевания, торпидность к лечению; 12. Синдром приобретенного иммунодефицита в стадии развернутых клинических проявлений: 1) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (далее ВИЧ), проявляющаяся в виде новообразований; 2) болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением энцефалопатии и развитием деменции; 3) болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением изнуряющего синдрома (с проявлениями угасания жизни); 4) другие оппортунистические заболевания. Диагноз устанавливается специалистами территориальных СПИД центров органов здравоохранения. 13. Болезни крови и кроветворных органов: гемофилия "А", "В" тяжелой степени. 14. Другие, неучтенные в данном Перечне хронические заболевания, при безуспешности медикаментозного или хирургического лечения с необратимыми нарушениями основных функций организма и ограничениями жизнедеятельности, после определения первой группы инвалидности территориальной медико-социальной экспертной комиссией. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям