|
Скачать 258.17 Kb.
|
Билет № 1 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). 1. Возможными факторами формирования синдрома «пустого» турецкого седла являются все, кроме: А. Врожденная несостоятельность диафрагмы турецкого седла Б. Повышение внутричерепного давления В. Агонисты допамина Г. Оперативные вмешательства Д. Мужской пол 2. Характерная клиническая симптоматика при гиперпролактинемическом гипогонадизме включает всё, кроме: А. Галакторея Б. Нарушения менструального цикла В. Бесплодие Г. Прибавка массы тела Д. Вирильный синдром ^ А. Стойким повышением уровня ТТГ Б. Зобом В. Сниженным уровнем тиреоидных гормонов Г. Первичным гипогонадизмом Д. Наличием увеличения уровня тироксин- связывающего глобулина ^ А. Выраженный болевой синдром Б. Лихорадка В. Ускорение СОЭ Г. Быстрое улучшение состояния при назначении преднизолона Д. Всё перечисленное ^ А. 5% раствора глюкозы Б. Гипотонического раствора (0,45%) хлорида натрия В. Реополиглюкина Г. Гемодеза Д. Изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия ^ В. Глюренорм Г. Новонорм Д. Диабетон МВ ^ А. Возникновение приступов спонтанной гипогликемии натощак Б. Падение во время приступа уровня глюкозы плазмы ниже 2,5 ммоль/л В. Купирование приступа внутривенным введением глюкозы или приемом сахара per os Г. Развитие постпрандиальной гипогликемии Д. Потеря сознания ^ А.Тропафен Б.Фентоламин В.Нитропруссид натрия Г.Солукортеф Д.Доксазозин ^ А.Нарушение всасывания кальция в кишечнике Б.Сердечная недостаточность В.Хроническая почечная недостаточность Г. Дефицит витамина Д Д. Злоупотребление слабительными ^ А. Диспластическое ожирение, нарушение полового развития Б. Равномерное распределение жира, гипертензия В. Равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи Г. Постепенное нарастание массы тела Д. Все вышеперечисленное Билет №2 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д): ^ Б. Хирургическое лечение В.Лучевая терапия Г. Циклическая терапия эстроген-гестагенными препаратами Д.Терапия гонадотропинами ^ А. Фолликулостимулирующий гормон Б. Вазопрессин В. Пролактин Г. Лютеинизирующий гормон ^ 3. Женщина средних лет предъявляет жалобы на недомогание, лихорадку, боль в горле и в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть. Все это в течение 7 дней сопровождалось повышенной нервозностью, потливостью, потерей веса. При обследовании выявлены данные за тиротоксикоз. Щитовидная железа умеренно увеличена и ограниченно болезненна при пальпации в области перешейка. В анализе крови СОЭ – 64 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Диффузный токсический зоб Б. Подострый тироидит В.Узловой зоб Г. Хронический аутоиммунный тироидит Д. Острый гнойный тироидит ^ В. Повышение уровня ТТГ Г.Снижение Тз- свободного Д. Снижение Тз-общего ^ А. Манифестирует во 3-ем триместре Б. Манифестирует кетоацидотическим состоянием В. Проходит после родоразрешения Г. Возникает чаще у пациенток с избыточной массой тела Д. В дальнейшем – риск развития СД 2 ^ А. Диабетон МВ Б. Акарбоза В. Глюренорм Г. Манинил Д. Актос ^ А.Определение суточной экскреции катехоламинов и ВМК Б.Компьютерная томография надпочечников В.Сцинтиграфия с мета-131J-бензилгуанидином Г. Определение уровня норметанефрина и метанефрина Д. Определение 5-ОИУК ^ А. Первичный гиперпаратиреоз Б. Вторичный гиперпаратиреоз В.Третичный гиперпаратиреоз Г. Гиперпаратиреоз в составе МЭН 1 Д. Гиперпаратиреоз в составе МЭН 2 ^ Б. Кальцитонин В. Глюкокортикоиды Г. Митрамицин Д. Бифосфонаты ^ А. Нарушения психики Б. Нарушения менструального цикла В. Молодой возраст пациенток Г. Выраженная потеря веса тела ^ Билет №3 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. АКТГ Б. Вазопрессин В. ФСГ Г. ТТГ Д. СТГ ^ А. Маршевая проба Б. Малая дексаметазоновая проба В. Короткий синактеновый тест Г. Большая дексаметазоновая проба Д. Определение суточной экскреции катехоламинов и ВМК ^ А. При дифференциальной диагностике между эссенциальным и ятрогенным тиреотоксикозом Б. При уточнении показаний к сцинтиграфии всего тела В. При диагностике рецидива рака щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии. Г. Определение показаний к терапии I131 Д. Все перечисленное верно ^ А. Т3 – повышен, Т4 – в норме, ТТГ – в норме ^ В. Т3 – повышен, Т4 - повышен, ТТГ – подавлен /снижен/ Г. Т3 – повышен, Т4 – повышен, ТТГ – в норме Д. Т3 - в норме, Т4 – повышен, ТТГ – в норме. ^ А. Маркером компенсации сахарного диабета Б. Контринсулярным гормоном В. Показателем секреции инсулина Г. Маркером сахарного диабета 2 типа Д. Показателем активности воспалительного процесса ^ А. Инсулинорезистентность, Б. Гиперинсулинемия, В. Пострецепторные нарушения Г. Повреждение бета-клеток, инсулинодефицит Д. Все перечисленное верно ^ А. Образования язвенного дефекта в местах наибольшего давления, Б. Нарушение трофики тканей В. Снижение различных видов чувствительности, Г. Перемежающая хромота Д. Ощущение жжения и болевого симптома преимущественно в ночное время ^ А. Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков Б. Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар ^ Г. Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные Д. Введение фентоламина или тропафена ^ А. Кохера Б. Дальримпля В. Мари Г. Труссо Д. Все перечисленное верно ^ А. УЗИ - признаки поликистоза яичников Б. Бесплодие В. Ановуляция Г. Гирсутизм ^ Билет №4 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. Отсутствие подавления АКТГ при пробе с 8 мг дексаметазона Б. Высокий уровень катехоламинов крови В. Одностороннее увеличение надпочечника Г. Двустороннее увеличение надпочечников ^ 2. Причины центрального несахарного диабета? А. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области Б. Сосудистые повреждения В. Травмы черепа Г. Аутоиммунное поражение гипоталамуса Д. Всё перечисленное ^ А. Тиамазол Б. Пропицил, В. Перхлорат калия Г. Глибенкламид Д. Карбонат лития ^ Б. Медуллярный рак щитовидной железы В. Слизисто-кожный кандидоз Г. Феохромоцитома Д. Марфаноподобное телосложение ^ А. Тест с 75 гр. глюкозы per os Б. Внутривенный глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы В. Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) Г. Определение суточной глюкозурии Д. Определение глюкозы в случайной точке ^ А. Определение уровня гликемии натощак ^ В. Определение уровня гликированного гемоглобина Г. Определение протеинурии Д. Определение постпрандиальной гликемии ^ А.Отсутствие пульса на артериях стоп Б. Холодная, бледная, истонченная кожа В. Болезненные язвы акральной локализации Г. Выпадение волос на голенях, атрофия жировой клетчатки Д. Всё вышеперечисленное ^ А. Преднизолон Б. Солукортеф В. Метипред Г. Кортинефф Д. Триамцинолон ^ А.Повышение уровня свободного и ионизированного кальция в крови Б.Снижение содержания неорганического фосфора в крови В.Наличие аденомы паращитовидной железы Г.Повышение активности щелочной фосфатазы Д. Всё вышеперечисленное ^ А.Синдром Каллманна Б.Синдром Паскуалини ^ Г.Синдром Прадера-Вилли Д.Синдром Нунан Билет №5 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. Низкорослость, вызванная ранним закрытием зон роста Б. Появление вторичных половых признаков у девочек до 7 лет, у мальчиков до 9 лет В. Замедленный рост в детстве Г. Позднее появление менструаций у девочек и сперматогенеза у мальчиков Д. Наличие у девочек гамартромы ^ А. Голодании Б. Ночном сне В. Физической нагрузке Г. Гипогликемии Д. Все перечисленное 3. Больная 65 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. При УЗИ в щитовидной железе выявлен узел 2х3 см. При сканировании в месте определяемого узла выявлен участок повышенного накопления радиофармпрепарата. Остальная ткань щитовидной железы РФП не накапливает. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Болезнь Грейвса Б. Подострый тиреоидит В. Функциональная автономия щитовидной железы Г. Хашитоксикоз. Д. Ни один из представленных ^ В.СА 19-9 Г.Паратгормон Д.Тиреоглобулин ^ А. Массивный отечный синдром Б. Высокая протеинурия В. Гипоальбуминемия ^ Д. Артериальная гипертензия 6. К группе сахарозаменителей при сахарном диабете не относится: А. Ксилит ^ В. Аспартам Г. Мед Д. Стевия 7. Наиболее частым поздним осложнением органов мочевыделительной системы при сахарном диабете 1 типа являются: А. Амилоидоз Б. Гломерулосклероз ^ Г. Нефрокальцинаты Д. Карбункул почки 8. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме: А. Малая дексаметазоновая проба Б. Определение суточной экскреции метанефрина и норметанефрина ^ Г. Определение в крови уровня альдостерона и ренина Д. Определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой ^ А.Снижение содержания общего и ионизированного кальция в крови Б. Повышение уровня неорганического фосфора в крови В. Снижение экскреции фосфора с мочой Г. Повышение экскреции кальция с мочой Д. Повышение экскреции кальция с мочой ^ А. Синдроме Кляйнтфельтера Б. Гиперпролактинемии В. Алкогольном циррозе печени Г. Тиреотоксикозе ^ Билет №6 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. Двухконтурность дна турецкого седла Б. Истончение стенок турецкого седла В. Остеопороз спинки турецкого седла Г. Усиление сосудистого рисунка Д. Выбухание дна турецкого седла ^ А. Повышение содержания гормона роста, не подавляемое нагрузкой глюкозой Б. Повышение уровня инсулиноподобных факторов роста в крови В. Повышение концентрации свободных жирных кислот Г. Потливость Д. Всё вышеперечисленное ^ А. Определение уровня свободного тироксина Б. Определение уровня общего тироксина В. Определение уровня ТТГ Г.Определение уровня тироксин-связывающего глобулина Д. Определение уровня свободного трииодтиронина ^ А.Выработка тиреоидстимулирующих антител Б.Разрушение тиреоцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло В.Компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения Г.Гиперпродукция тиреоидных гормонов щитовидной железой Д.Гиперпродукция ТТГ в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе ^ А. Сухость кожи и слизистых Б. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе В. Тахикардия Г. Дыхание типа Куссмауля Д. Всё вышеперечисленное ^ А.Нарушение углеводного обмена, Б. Некролитическая мигрирующая эритема, В. Потеря массы тела Г. Тяжелая секреторная диарея Д. Всё вышеперечисленное ^ А. Подавление глюконеогенеза в печени Б. Замедление всасывания глюкозы в кишечнике В. Уменьшение периферической инсулинорезистентности Г. Стимуляция секреции инсулина β- клетками поджелудочной железы Д. Снижение массы тела ^ Б. Снижение уровня калия в крови В. Слабость Г. Снижение уровня ренина в крови Д. Щелочная реакция мочи ^ Б. Экскреции натрия с мочой В. Подавлении канальцевой реабсорбции калия Г. Подавлении образования гормонально-активной формы витамина Д Д. Увеличение выделения объёма мочи ^ Б. Нормальный рост В. Полидактилия Г. Низкорослость Д. Нормальный кариотип Билет №7 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. Маршевая /ортостатическая/ проба ^ В. Большая дексаметазоновая проба Г. Проба с синактеном Д. Суточная экскреция катехоламинов и ВМК ^ А. Недостаточность продукции вазопрессина Б. Избыточная продукция антидиуретического гормона ^ Г. Поражение гипоталамо-гипофизарной области Д. Избыточный прием жидкости ^ А. Мерказолила Б. Карбоната лития В. Перхлората калия Г. Пропицила Д. Тирозола ^ А. Определение уровня ТТГ у подростков Б. Определение объема щитовидной железы у беременных ^ Г. Определение среднего арифметического значения экскреции иода с мочой в исследуемой группе Д. Ни один из перечисленных тестов ^ В. Поражение церебральных сосудов Г. Поражение коронарных сосудов Д. Все перечисленное ^ А. Глюкоза капиллярной крови >5, 2 ммоль/л Б. Глюкоза капиллярной крови >5, 6 ммоль/л В. Глюкоза плазмы крови > 7 ммоль/л, но < 11 ммоль/л Г. Глюкоза плазмы крови >6,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л Д. Ни один из перечисленных тестов ^ А. Молодой возраст во время клинической манифестации Б. У большей части больных не отягощен наследственный анамнез В. Наличие аутоантител к бета-клеткам поджелудочной железы Г. Склонность к развитию кетоацидоза Д. Все перечисленное верно ^ А. Наиболее часто используется монотерапия дексаметазоном Б. Показана только при развитии аддисонического криза ^ Г. Основными показателями компенсации дефицита минералокортикоидов является уровень АКТГ Д. Проводится под контролем 17- ОКС мочи ^ Б. 40% р-р глюкозы в/в В. Кальцитриол 1 мкг, в/в Г. Миакальцик интраназально Д. Гипотиазид 25 мг ^ А. Воспалительные заболевания половых органов Б. Гиперпролактинемия В. Общие истощающие заболевания и интоксикации Г. Гипогонадизм ^ Билет №8 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). 1. Юноша 17 лет предъявляет жалобы на избыточный вес, частые головные боли. Избыточный вес наблюдается с 5 лет. В возрасте 11-12 лет был выше сверстников. Рост 180 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт ст. Предположительный диагноз? А. Болезнь Иценко-Кушинга Б. Сахарный диабет 2 типа В.Синдром Иценко-Кушинга Г. Пубертатное ожирение со стриями Д. Гипертоническая болезнь ^ А. Стероидные психозы, Б. Сердечная недостаточность, В. Остеопороз с переломами костей и позвоночника, Г. Стероидный сахарный диабет Д. Все перечисленное верно ^ А. Йодирование хлеба Б. Йодирование соли В. Йодирование масла Г. Йодирование чая Д. Йодирование воды ^ Б. Фибриляция предсердий В. Снижение массы тела Г. Узловой зоб Д. Остеопороз ^ А. Менее 5,6 ммоль/л, Б. 6,7 ммоль/л, В. 9,7 ммоль/л, Г. 11,3 ммоль/л, Д. 15 ммоль/л ^ А.Хумулин R Б. Хумулин H В. Хумалог Г. Инсуман Рапид Д. Актрапид НМ ^ Б. Кетоацидотическая кома В. Перемежающая хромота Г. Значение HbA1c < 5% Д. Диабетическая ретинопатия ^ А. Более тяжелое течение по сравнению с первичным гипокортицизмом Б. Не развивается дефицит минералокортикоидов В. Меланодермия и пристрастие к соленой пище Г. Является наиболее частым осложнением черепно-мозговых травм Д. Сочетается с дефицитом других тропных гормонов ^ А. Костно-мышечный аппарат Б. Почки В. Слизистая желудка и 12–перстной кишки Г. Миокард Д. Всё вышеперечисленное ^ А. Менопауза Б. Кастрация В. Агенезия половых желез ^ Д. Облучение органов малого таза Билет №9 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. Отеки Б. Нарастание массы тела В. Снижение артериального давления Г. Тошнота, рвота Д. Жажда ^ А. Протонотерапия на область гипофиза Б. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией ^ Г. Транскраниальная гипофизэктомия Д. Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (хлодитан, лизодрен, низорал) ^ А. Аллергические кожные реакции Б. Струмогенный эффект В. Лейкопения Г. Агранулоцитоз Д. Всё вышеперечисленное ^ В. Спорадический зоб Г. Струмит де Кервена Д. Диффузный токсический зоб ^ А. Натощак > 5, 5 ммоль/л ,через 2 часа после нагрузки < 7, 8 ммоль/л Б. Натощак < 6,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 11,1 ммоль/л ^ Г. Натощак> 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки>11,1 ммоль/л Д. Ничего из представленного ^ А. АД ≥130/80 мм рт.ст. Б. АД ≥ 140/70 мм рт.ст. В. АД 120/80 мм рт.ст. Г. АД 150/100 мм рт.ст. Д. Ничего из представленного ^ А. Язвенные дефекты голени Б. Эректильная дисфункция В. Снижение периферической чувствительности Г. Болевой синдром Д. Ретинопатия ^ А. Эндемический зоб Б. Полиурия В. Гиперкортизолизмом Г. Надпочечниковая недостаточность Д. Ретинопатия ^ А. Остеопороз Б. Кистозные образования /эпулиды/ В. Деформация костей, искривление позвоночного столба Г. Возникновение переломов при малейшей травме Д. Всё вышеперечисленное ^ А. Низкорослость Б. Аменорея В. Женский фенотип ^ Д. Алопеция Билет №10 Ключ к решению задач: Выбрать 1 правильный ответ (предлагаются утверждения в списке под буквами А, Б, В, Г, Д). ^ А. Гипокалиемия Б. Гиперпигментация В. Метаболический алкалоз Г. Гипогликемия Д. Слабость ^ А. Наклонность к соленой пище Б. Слабость В. Гиперпигментация кожи и слизистых Г. Похудание Д. Стрии ^ А. Хорошо пальпируемая щитовидная железа Б. Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции В. Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи Г. Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин Д Увеличение объема более 10 мл у женщины и более 12 мл у мужчины ^ А. Подозрении на субклинический гипотиреоз Б. Подозрении на озлокачествление узлового зоба В. Для определения тяжести тиреотоксикоза ^ Д. В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы 5. При отсутствии клинических симптомов сахарного диабета, в каких случаях рекомендуется проведение орального глюкозо-толерантного теста с определением глюкозы в венозной плазме? А. При повышении гликемии натощак более 6,1 ммоль/л Б. При повышении гликемии натощак более 5, 5 ммоль/л, но не выше 6, 7 ммоль/л ^ Г. При повышении гликемии натощак более 6,7 ммоль/л, но не выше 7,8 ммоль/л Д. В любом случае ^ А. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 8,1 ммоль\л Б. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 7,1 ммоль\л В. ^ Г. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 11 ммоль\л Д. Всё утверждения не верны ^ А. Некомпенсируемый диетой гестационный диабет Б. Гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа В. Кетоацидотическая кома Г. Большое оперативное вмешательство пациенту с сахарным диабетом 2 типа Д. Всё вышеперечисленное ^ В. Общая слабость, астения Г. Нарушение менструального цикла Д. Повышение уровня ТТГ 9. Какие соединения принимают участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена: А. Витамин Д Б. Паратгормон В. Кальцитонин Г. Кортизол Д. Всё вышеперечисленное 10.Какие из перечисленных ниже признаков не характерны для синдрома Клайнфельтера? А. Высокорослость Б. Уменьшение размеров яичек В. Гинекомастия Г. Повышение продукции гонадотропинов Д. Нарушение обоняния |