Содержание: Дыхательная система I семестр, вопросы 3

^ II СЕМЕСТР


1. Какое дыхание определяется при аускультации при бронхите?

а) везикулярное;

б) бронхиальное;

в) амфорическое;

г) ослабленное везикулярное;

д) жесткое.


2. В какую стадию крупозной пневмонии выслушивается бронхиальное дыхание?

а) стадию прилива;

б) стадию опеченения;

в) стадию разрешения.


3. Какое дыхание выслушивается при эмфиземе легких?

а) везикулярное;

б) бронхиальное;

в) амфорическое;

г) ослабленное везикулярное;

д) жесткое.


4. При какой патологии встречаются дистанционные сухие хрипы?

а) сердечная астма;

б) крупозная пневмония;

в) бронхиальная астма;

г) бронхоэктатическая болезнь.


5. При каком заболевании отмечается притупление перкуторного звука?

а) эмфизема;

б) крупозная пневмония;

в) бронхит.


6. При каком заболевании сохраняется ясный легочный звук при сравнительной перкуссии легких?

а) эмфизема легких;

б) крупозная пневмония;

в) бронхит;

г) экссудативный плеврит.


7. Какой перкуторный звук при остром бронхите?

а) притупленный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) ясный легочный;

д) тимпанический.


8. Как изменится голосовое дрожание при крупозной пневмонии в 1-ую ст. прилива?

а) усилится;

б) ослабнет;

в) не изменится.


9. При каком заболевании легких отмечается "стекловидная" мокрота?

а) крупозная пневмония;

б) абсцесс легкого;

в) бронхиальная астма;

г) рак легкого.


10. Характер одышки при приступе бронхиальной астмы?

а) инспираторная;

б) экспираторная.


11. При каком заболевании легких отмечается "ржавая" мокрота?

а) бронхит;

б) крупозная пневмония;

в) абсцесс легкого;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.


12. При каком заболевании отмечается мокрота типа "малинового желе"?

а) бронхит;

б) крупозная пневмония;

в) абсцесс легкого;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.


13. Характер мокроты при отеке легких?

а) слизистая;

б) гнойная;

в) стекловидная;

г) "пенистая" с примесью крови;

д) ржавая.


14. Какая форма грудной клетки характерна для эмфиземы легких?

а) воронкообразная;

б) килевидная;

в) ладьевидная;

г) бочкообразная.


15. Какой перкуторный звук характерен для 1-ой стадии - ст. прилива - крупозной пневмонии?

а) притупленный с тимпаническим оттенком;

б) тупой;

в) тимпанический;

г) ясный легочный звук.


16. Как изменяется экскурсия нижнего края легких при эмфиземе?

а) уменьшается;

б) увеличивается;

в) остается без изменений.


17. При каком заболевании легких может встречаться изменение пальцев по типу "барабанных палочек"?

а) пневмония;

б) бронхиальная астма;

в) бронхоэктатическая болезнь;

г) бронхопневмония.


18. Для какого заболевания характерно отсутствие голосового дрожания, тупой перкуторный звук, отсутствие дыхания и бронхофонии?

а) бронхит;

б) пневмония;

в) экссудативный плеврит;

г) эмфизема;

д) пневмоторакс.


19. ЖЕЛ (жизненная емкость легких) определяется:

а) суммой резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объема;

б) суммой дыхательного объема и общей (максимальной) емкостью легких (ОЕЛ)?


20. Абсцедирование пневмонии чаще вызывают следующие возбудители:

а) стафилококки;

б) вирусы;

в) риккетсии?


21. Для бронхиальной астмы не характерно одно из ниже перечисленных осложнений:

а) эмфизема легких;

б) ателектаз;

в) пневмоторакс;

г) кровохарканье;

д) дыхательная недостаточность?


22. Что может обусловить экспираторную одышку?

а) объем поражения легочной ткани;

б) наличие бронхоэктазов;

в) поражение плевры;

г) умеренная бронхиальная обструкция на уровне крупных бронхов;

д) эмфизема легких;

е) обструкция мелких бронхов.


23. Ослабление голосового дрожания характерно для:

а) разгара долевой пневмонии;

б) плеврита;

в) бронхита?


24. Бронхиальное дыхание не выслушивается при:

а) долевой пневмонии;

б) плеврите;

в) абсцессе;

г) открытом пневмотораксе?


25. В каком случае будет выслушиваться бронхиальное дыхание?

а) экссудативный плеврит;

б) очаговая пневмония;

в) начало долевой пневмонии;

г) разгар долевой пневмонии.


26. Жизненная емкость легких уменьшается при:

а) очаговой пневмонии;

б) долевой пневмонии;

в) раке легкого;

г) сухом плеврите?


27. Жизненная емкость легких уменьшается при:

а) очаговой пневмонии;

б) экссудативном плеврите;

в) сухом плеврите;

г) бронхоэктатической болезни?


28. Остаточный объем увеличивается при:

а) бронхоэктазах;

б) эмфиземе;

в) сухом плеврите;

г) долевой пневмонии?


29. Остаточный объем уменьшается при:

а) бронхоэктазах;

б) эмфиземе;

в) сухом плеврите;

г) долевой пневмонии?


30. Резервный объем вдоха уменьшается при:

а) бронхоэктазах;

б) эмфиземе;

в) очаговой пневмонии?


31. Резервный объем вдоха уменьшается при:

а) очаговой пневмонии;

б) долевой пневмонии;

в) бронхите?


32. Что называется астматическим статусом?

а) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения;

б) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой

дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией;

в) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков;

г) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы;

д) затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови.


33. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же, рентгенологически - смещение сердца влево, вероятный диагноз?

а) экссудативный плеврит;

б) крупозная пневмония;

в) ателектаз;

г) пневмоцирроз;

д) пневмоторакс.


34. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

а) альвеолярный отек;

б) отек слизистой бронхов;

в) бронхоспазм;

г) повышенная секреция слизи;

д) нарушение выделения мокроты.


35. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме?

а) задержки мокроты;

б) ларингоспазма;

в) воспаления бронхов;

г) бронхоспазма;

д) отека слизистой оболочки.


36. Для двусторонней нижнедолевой пневмонии в стадию разрешения, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме?

а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах;

б) звонкие влажные хрипы;

в) боли при дыхании;

г) очаговые тени;

д) шум трения плевры.


37. Что не характерно для хронического обструктивного бронхита?

а) коробочный перкуторный звук;

б) удлиненный выдох;

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;

г) бронхиальное дыхание;

д) экспираторная одышка.


38. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

а) одышка;

б) тахикардия;

в) цианоз, исключительно в форме акроцианоза;

г) блокада правой ножки пучка Гиса;

д) бочкообразная грудная клетка?


39. Какое утверждение несправедливо для бронхиальной астмы?

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола;

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена;

в) наличие эмфиземы легких;

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы;

д) болезнь развивается в любом возрасте.


40. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме?

а) пневмосклероз;

б) экссудативный плеврит;

в) легочное кровотечение;

г) абсцедирование;

д) рестриктивная дыхательная недостаточность.


41. Когда исчезает пространство Траубе?

а) при левостороннем экссудативном плеврите;

б) при эмфиземе легких;

в) при гипертрофии правого желудочка сердца;

г) при перфорации язвы желудка;

д) при бронхоэктазах.


42. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?

а) крепитация;

б) влажные мелкопузырчатые хрипы;

в) сухие хрипы;

г) шум трения плевры;

д) плевро-перикардиальные шумы.


43. Укус или укол каких насекомых вызывает у человека местный кожный или болезненный отек, кроме?

а) слепень;

б) мошка;

в) мокрец;

г) пчела;

д) оса;

е) шершень;

ж) самец комара.


44. Изменения сердца при ХОБЛ (хр. обструктивных болезнях легких)?

а) гипертрофия левого желудочка;

б) гипертрофия правого желудочка;

в) расширение левого предсердия;

г) бурая атрофия миокарда;

д) кардиосклероз.


45. Вследствие чего может развиться хронический бронхит?

а) вследствие венозного застоя;

б) вследствие длительного курения;

в) вследствие гиповентиляции легких;

г) вследствие эмфиземы.


46. Назовите стадию течения крупозной пневмонии?

а) карнификация;

б) абсцедирование;

в) красное опеченение;

г) мукоидное набухание;

д) фибриноидное набухание.


47. Что такое бронхоэктазы?

а) повышение воздушности легочной ткани;

б) воспаление стенки бронха;

в) расширение бронхов в виде цилиндра или мешочка;

г) склероз стенки бронха;

д) метаплазия эпителия слизистой бронха.


48. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме?

а) правожелудочковой недостаточности;

б) эритроцитоза;

в) дыхательной недостаточности;

г) левожелудочковой недостаточности.


49. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?

а) диффузная способность (по СО2);

б) остаточный объем;

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ);

г) проба Тиффно;

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ).


50. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

а) стойкий выпот;

б) подозрение на эмпиему плевры;

в) подозрение на раковую опухоль;

г) неясные причины выпота;

д) во всех перечисленных случаях?


51. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является?

а) крупозная пневмония;

б) острый бронхит;

в) плеврит;

г) спонтанный пневмоторакс.


52. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

а) рентгеноскопия легких;

б) томография легких;

в) бронхоскопия;

г) бронхография;

д) спирография.


53. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

а) рак бронха;

б) кавернозную форму туберкулеза легких;

в) бронхоэктатическую болезнь;

г) хронический бронхит?


54. Укажите признаки правожелудочковой сердечной недостаточности при легочном сердце?

а) одышка разной степени;

б) набухание шейных вен;

в) цианоз;

г) тахикардия;

д) пульсация сосудов шеи.


55. Какие показатели функции легких следует отнести к интермиттирующей степени бронхиальной астмы?

а) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 > 80 %, суточная изменчивость менее 20 %;

б) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 60-80 %, суточная изменчивость более 30 %;

в) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 < 60 %, суточная изменчивость более 30 %;

г) максимально достижимые ПСВ и ОФВ1 > 80 %, суточная изменчивость 20-30 %.


^ ОТВЕТЫ II СЕМЕСТР

^ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА


I СЕМЕСТР


1. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на a. carotIs. Для какого порока сердца это характерно?

а) митральный стеноз;

б) митральная недостаточность;

в) аортальный стеноз;

г) аортальная недостаточность;

д) недостаточность трехстворчатого клапана.


2. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на a. carotIs. Для какого порока сердца это характерно?

а) митральный стеноз;

б) митральная недостаточность;

в) аортальный стеноз;

г) аортальная недостаточность;

д) недостаточность трехстворчатого клапана.


3. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?

а) левым предсердием;

б) левым желудочком;

в) правым желудочком;

г) правым предсердием.


4. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?

а) на уровне 2 ребра;

б) на уровне 2 межреберья;

в) на уровне 3 ребра;

г) на уровне 3 межреберья;

д) на уровне 4 ребра.


5. По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?

а) по передней срединной линии;

б) по левой стернальной линии;

в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;

г) по левой парастернальной линии;

д) по левой срединно-ключичной линии.


6. ФКГ-признаки митрального стеноза?

а) высокая амплитуда 1 тона на верхушке;

б) снижение амплитуда 1 тона на верхушке;

в) увеличение амплитуды 2 тона над аортой;

г) систолический шум на верхушке после 1 тона.


7. Где прослушивается клапан легочной артерии?

а) мечевидный отросток;

б) 2 межреберье справа от грудины;

в) 2 межреберье слева от грудины;

г) верхушка сердца;

д) точка Боткина-Эрба.


8. О чем говорит пульсация сонных артерий ("пляска каротид")?

а) о недостаточности аортальных клапанов;

б) о стенозе устья аорты;

в) о миокардите;

г) о митральном стенозе.


9. Чем характеризуется полная атрио-вентрикулярная блокада?

а) увеличением интервала PQ;

б) отсутствием зубца Р;

в) не связанный ритм сокращения предсердий и желудочков.


10. Где находится правая граница абсолютной сердечной тупости в норме?

а) левый край грудины в ^ III м/р;

б) среднеключичная линия в V м/р;

в) IV ребро справа от грудины;

г) левый край грудины в IV м/р;

д) 1 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости в V м/р.


11. Где выслушивается аорта?

а) мечевидный отросток;

б) ^ II м/р справа у грудины;

в) II м/р слева у грудины;

г) верхушка сердца.


12. Какова аускультативная картина I тона сердца при стенозе устья аорты?

а) ^ I тон усилен на верхушке;

б) I тон ослаблен на верхушке;

в) I тон не изменен.


13. Как изменяется II тон при стенозе устья аорты?

а) II тон ослаблен на аорте;

б) ^ II тон усилен на аорте;

в) II тон расщеплен на аорте.


14. Какой шум выслушивается при стенозе устья аорты?

а) систолический шум в подмышечной области;

б) диастолический шум на верхушке;

в) диастолический шум на аорте;

г) систолический шум на аорте.


15. Чему равна ширина сосудистого пучка в норме?

а) 3-4 см;

б) 5-6 см;

в) 6-8 см.


16. Когда бывает положительный венный пульс?

а) стеноз устья аорты;

б) недостаточность митрального клапана;

в) недостаточность 3-хстворчатого клапана;

г) недостаточность клапанов аорты.


17. Где определяется в норме верхушечный толчок?

а) по срединноключичной линии в V м/р;

б) на 1-1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии в V м/р;

в) на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии в V м/р.


18. ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени?

а) удлинение интервала PQ>0,12 сек;

б) укорочение интервала PQ<0,12 сек;

в) удлинение интервала PQ>0,20 сек.


19. Назовите компоненты I тона?

а) мышечный, клапанный, сосудистый;

б) мышечный, клапанный, сосудистый, предсердный;

в) мышечный, клапанный, аортальный, предсердный.


20. Когда бывает акцент II тона на легочной артерии?

а) при повышении давления в большом круге кровообращения;

б) при гипертонии малого круга кровообращения;

в) при гипертрофии левого желудочка.


21. Порядок аускультации сердца?

а) верхушка сердца, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, мечевидный отросток, точка Боткина-Эрба;

б) верхушка сердца, мечевидный отросток, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины, точка Боткина-Эрба.


22. Каковы признаки левопредсердной сердечной недостаточности?

а) отеки голеней, кашель, одышка;

б) кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ;

в) кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени;

г) сердечная астма, вынужденное горизонтальное положение.


23. Чему равен поперечник сердца в норме?

а) 4 + 8 = 12 см;

б) 5 + 8 = 13 см;

в) 6 + 9 = 15 см.


24. Какова аускультативная картина митральной недостаточности?

а) I тон усилен на верхушке сердца;

б) I тон ослаблен на верхушке сердца;

в) "щелчок открытия" митрального клапана.


25. "Дефицит" пульса бывает при:

а) аортальном стенозе;

б) гипертонической болезни;

в) сердечной недостаточности;

г) мерцательной аритмии?


26. "Сердечная талия" - это?

а) место перехода предсердий в желудочки;

б) место выхода из сердца крупных сосудов;

в) угол между левым предсердием и левым желудочком;

г) угол между правым желудочком и правым предсердием;

д) угол между сосудистым пучком и левым желудочком.


27. При митральном стенозе "талия сердца":

а) становится более выражена;

б) менее выражена;

в) не изменена?


28. При аортальном стенозе "талия сердца":

а) становится более выражена;

б) менее выражена;

в) не изменена?


29. Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерны:

а) отеки лица;

б) увеличение печени;

в) инспираторная одышка;

г) симптом Мюссе?


30. Какое определение наиболее соответствует характеристике I тона?

а) высокий, короткий;

б) продолжительный, высокий;

в) лучше слышен на верхушке, продолжительный, низкий;

г) лучше слышен на сосудах, короткий, высокий;

д) после длительной паузы, высокий.


31. Назовите правую границу относительной сердечной тупости в норме?

а) 3 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р;

б) левый край грудины в 4 м/р;

в) 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р.


32. Пульсовое давление - это?

а) разница между систолическим и диастолическим АД;

б) ударный объем левого желудочка;

в) количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу;

г) количество крови в артериальной системе.


33. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия?

а) отверстия легочных вен;

б) отверстие верхней полой вены;

в) отверстие венечного синуса.


34. Что такое систолическое артериальное давление?

а) минимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков;

б) максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка;

в) минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;

г) максимальное давление крови в полых венах.


35. Стандартные отведения по теории Эйнтховена?

а) I (Л.Р. - П.Р.) б) I (Л.Р. - П.Р.) в) I (Л.Р. - П.Р.)