Предполагается участие остеокальцина в регуляции процесса резорбции. При высоких уровнях остеокальцина высока и резорбция кости. Это показатель уровня костного метаболизма в целом, а также возможный прогностический индикатор усиления заболевания костей

• 
  Диагностика остеопороза.
  
• 
  Мониторинг антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом.
  
• 
  Гиперкальцемический синдром.
  

1. 
   постменопаузальный остеопороз;
   
2. 
   остеомаляция;
   
3. 
   первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
   
4. 
   болезнь Педжета;
   
5. 
   почечная остеодистрофия;
   
6. 
   опухоли, метастазы в кости;
   
7. 
   диффузный токсический зоб;
   
8. 
   быстрый рост у подростков;
   
9. 
   хроническая почечная недостаточность.
   

1. 
   гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга);
   
2. 
   терапия глюкокортикоидными гормонами;
   
3. 
   гипопаратиреоз;
   
4. 
   первичный билиарный цирроз;
   
5. 
   беременность;
   
6. 
   дефицит соматотропина.
   

• 
  Диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы.
  

• 
  Оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг.
  

• 
  Скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.
  

1. 
   медуллярный рак щитовидной железы;
   
2. 
   гиперплазия С-клеток;
   
3. 
   некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желёз;
   
4. 
   синдром Золлингера-Эллисона;
   
5. 
   пернициозная анемия;
   
6. 
   хроническая почечная недостаточность;
   
7. 
   уремия;
   
8. 
   псевдогиперпаратиреоидизм;
   
9. 
   опухоли клеток системы APUD;
   
10. 
    карциноидный синдром;
    
11. 
    алкогольный цирроз;
    
12. 
    панкреатит;
    
13. 
    доброкачественные опухоли легких;
    
14. 
    лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
    
15. 
    другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
    
16. 
    хронические воспалительные заболевания;
    
17. 
    беременность;
    
18. 
    феохромоцитома;
    
19. 
    тиреоидит.
    

Витамин D3 (25-ОН-витаминD3). 

• 
  Препараты, понижающие уровень холестерина, могут нарушать всасывание витамина D, поэтому его прием должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими средствами.
  
• 
  Стероидные гормоны, противосудорожные и некоторые противотуберкулезные препараты, синтетические слабительные, барбитураты, холестирамин, антациды, и спирт по разным причинам уменьшают эффективность витамина D.
  
• 
  В свою очередь прием витамина D может снижать эффективность сердечных препаратов, а в значительных дозах - приводить к дефициту железа. Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния и задерживает фосфор.
  

• 
  интоксикация витамином D
  
• 
  интенсивная эскпозиция к солнечному свету
  
• 
  приём этидроната динатрия (перорально)
  

• 
  нарушения питания, мальабсорбция
  
• 
  стеаторея
  
• 
  билиарный и портальный цирроз
  
• 
  остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов
  
• 
  применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина
  
• 
  некоторые случаи почечной остеодистрофии
  
• 
  кистозно-фиброзный остеит
  
• 
  тиреотоксикоз
  
• 
  панкреатическая недостаточность
  
• 
  целиакия
  
• 
  воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника
  
• 
  рахит
  
• 
  болезнь Альцгеймера
  
• 
  гипопаратиреоидизм
  
• 
  первичный гиперпаратиреоидизм
  
• 
  хроническая почечная недостаточность
  

• 
  Гиперкальциемия.
  
• 
  Гипокальциемия.
  
• 
  Остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков.
  
• 
  Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни).
  
• 
  Подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2).
  
• 
  Диагностика нейрофиброматоза.
  

1. 
   Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа).
   
2. 
   Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
   
3. 
   Третичный гиперпаратиреоз (автономия).
   
4. 
   Синдром Золлингера - Эллисона Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).
   

1. 
   Первичный гипопаратиреоз.
   
2. 
   Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз).
   
3. 
   Активный остеолиз.
   

• 
  Гипер - и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
  

• 
  Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств
  

• 
  при сепсисе
  

• 
  ожогах
  

• 
  панкреатите
  

• 
  множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек
  

• 
  различными злокачественными опухолями
  

• 
  мальабсорбцией
  

• 
  Обследование беременных женщин
  

• 
  Сепсис
  

• 
  Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
  

1. 
   Первичный гиперпаратиреоидизм;
   
2. 
   Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
   
3. 
   Избыточное потребление витамина Д.
   
4. 
   Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы; Ацидоз;
   
5. 
   Прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.
   

1. 
   Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм;
   
2. 
   Дефицит витамина Д;
   
3. 
   Сепсис;
   
4. 
   Острый панкреатит;
   
5. 
   Почечная недостаточность;
   
6. 
   Тяжелые поражения скелетных мышц;
   
7. 
   Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
   
8. 
   После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
   
9. 
   После обширных травм, хирургических вмешательств;
   
10. 
    Ожоги;
    
11. 
    Полиорганная недостаточность;
    
12. 
    Дефицит магния;
    
13. 
    Алкалоз;
    
14. 
    Гипернатриемия;
    
15. 
    Атрофический гастрит;
    
16. 
    Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
    
17. 
    Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
    

• 
  Заболевания костей.
  
• 
  Заболевания почек.
  
• 
  Заболевания паращитовидных желез.
  

1. 
   гипопаратиреоз;
   
2. 
   лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь);
   
3. 
   острая и хроническая почечная недостаточность;
   
4. 
   распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
   
5. 
   остеопороз;
   
6. 
   гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
   
7. 
   ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз);
   
8. 
   гипервитаминоз D;
   
9. 
   акромегалия;
   
10. 
    портальный цирроз;
    
11. 
    заживление переломов костей.
    

1. 
   остеомаляция;
   
2. 
   рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика);
   
3. 
   семейный гипофосфатемический рахит;
   
4. 
   синдром мальабсорбции;
   
5. 
   выраженная диарея, рвота;
   
6. 
   гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями;
   
7. 
   семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
   
8. 
   выраженная гиперкальциемия различной этиологии;
   
9. 
   острая подагра;
   
10. 
    гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета);
    
11. 
    беременность (физиологический дефицит фосфора);
    
12. 
    дефицит соматотропного гормона (гормона роста);
    
13. 
    пеллагра.
    

1. 
   почечная недостаточность (острая и хроническая);
   
2. 
   ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов);
   
3. 
   гипотиреоз;
   
4. 
   обезвоживание;
   
5. 
   надпочечниковая недостаточность.
   

1. 
   недостаточное поступление магния с пищей (погрешности в диете, голодание);
   

2. 
   диабетический ацидоз;
   
3. 
   длительная терапия диуретиками;
   
4. 
   лечение цитостатиками (угнетение канальцевой реабсорбции магния), иммунодепрессантами, циклоспорином;
   
5. 
   гиперпаратиреоз;
   
6. 
   дефицит витамина D (рахит и спазмофилия у детей, остеомаляция);
   
7. 
   острый и хронический панкреатит;
   
8. 
   наследственная гипофосфатемия;
   
9. 
   хронический алкоголизм;
   
10. 
    полиурическая стадия почечной недостаточности;
    
11. 
    гипертиреоз;
    
12. 
    гиперкальциемия;
    
13. 
    первичный альдостеронизм;
    
14. 
    2-й и 3-й триместры беременности (особенно при патологии);
    
15. 
    избыточная лактация.