* Примечание: в цену услуг медицинского сервиса и услуг, косвенно связанных с медицинскими, не освобожденных от налогообложения п.2 ст.149 гл.21 Налогового кодекса РФ, включен налог на добавленную стоимость по ставке 18 %.
Приложение № 11
к постановлению мэрии города Архангельска
от 31.05.2010 № 251
^
услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно связанные
с медицинскими, оказываемые муниципальным учреждением
здравоохранения "Стоматологическая поликлиника № 1"
№ п/п
|
Наименование услуг
|
Цена,
руб.
|
1
|
Доврачебная медицинская помощь
|
|
1.1
|
Рентгенология
|
|
1.1.1
|
Рентгенография зуба
|
160,00
|
1.1.2
|
Рентгенография нижней челюсти
|
260,00
|
1.1.3
|
Панорамная рентгенография
|
400,00
|
1.2
|
Физиотерапия (1 процедура)
|
|
1.2.1
|
Гальванизация
|
100,00
|
1.2.2
|
Лекарственный электрофорез
|
150,00
|
1.2.3
|
СМТ - терапия
|
200,00
|
1.2.4
|
Токи надтональной высоты
|
200,00
|
1.2.5
|
Дарсонвализация
|
250,00
|
1.2.6
|
Флюктуоризация
|
150,00
|
1.2.7
|
УВЧ - терапия
|
100,00
|
1.2.8
|
Дециметроволновая терапия
|
100,00
|
1.2.9
|
Сантиметровая терапия
|
100,00
|
1.2.10
|
Магнитотерапия низкочастотная
|
100,00
|
1.2.11
|
Определение биодозы
|
200,00
|
1.2.12
|
УФ - облучение
|
100,00
|
1.2.13
|
Облучение другими источниками света, включая лазеротерапию
|
100,00
|
1.2.14
|
Ультразвуковая терапия
|
200,00
|
1.2.15
|
Фонофорез
|
200,00
|
2
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь, медицинская помощь в дневных стационарах по:
|
|
2.1
|
Стоматологии терапевтической
|
|
2.1.1
|
Осмотр первичного больного врачом-стоматологом
|
140,00
|
2.1.2
|
Осмотр повторного больного, заполнение документации
|
210,00
|
2.1.3
|
Обследование первичного стоматологического больного с определением стоматологического статуса
|
840,00
|
2.1.4
|
Осмотр пациента врачом анестезиологом-реаниматологом
|
140,00
|
2.1.5
|
Витальное окрашивание кариозного пятна
|
70,00
|
2.1.6
|
Электроодонтодиагностика:
|
|
|
- одного зуба
|
140,00
|
|
- каждого последующего
|
70,00
|
2.1.7
|
Чтение и описание рентгеновского снимка зуба
|
70,00
|
2.1.8
|
Чтение и описание панорамной рентгенограммы
|
140,00
|
2.1.9
|
Определение супраконтактов, снятие и анализ окклюдограммы
|
140,00
|
2.1.10
|
Анестезия:
|
|
|
- аппликационная
|
70,00
|
|
- проводниковая, инфильтрационная (анестетик Ультракаин)
|
172,00
|
|
- проводниковая, инфильтрационная (анестетик Мепивастезин)
|
162,00
|
2.1.11
|
Атаралгезия (премидикация)
|
494,00
|
2.1.12
|
Наложение одной пломбы при дефекте пломбы, поверхностном, среднем, глубоком кариесе, кариесе цемента корня I и V класса по Блэку с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1426,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1403,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1491,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1424,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
561,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
546,00
|
|
- пломбировочного материалы химического отверждения FUJI
|
568,00
|
2.1.13
|
Наложение одной пломбы при дефекте пломбы, поверхностном, среднем, глубоком кариесе II и III класса по Блэку с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1566,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1543,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1631,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1564,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
701,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
686,00
|
2.1.14
|
Наложение одной пломбы при дефекте пломбы, поверхностном, среднем, глубоком кариесе IV класса по Блэку с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1706,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1683,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1771,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1704,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
841,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
826,00
|
2.1.15
|
Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе с использованием:
|
|
|
- прокладочного материала ДАЙКАЛ
|
172,00
|
|
- прокладочного материала КАЛЬЦЕПУЛЬП
|
220,00
|
2.1.16
|
Закрытие фиссур герметиком (1 зуб) с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1706,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1683,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1704,00
|
2.1.17
|
Биологический метод лечения пульпита
|
700,00
|
2.1.18
|
Лечение пульпита в 1 посещение (1 этап):
|
|
|
- однокорневой зуб
|
888,00
|
|
- двухкорневой зуб
|
1188,00
|
|
- трёхкорневой зуб
|
1488,00
|
2.1.19
|
Лечение пульпита в 2-3 посещения: (1 этап):
|
|
|
- однокорневой зуб
|
748,00
|
|
- двухкорневой зуб
|
1048,00
|
|
- трёхкорневой зуб
|
1348,00
|
2.1.20
|
Лечение периодонтита в 1 посещение (1 этап):
|
|
|
- однокорневой зуб
|
748,00
|
|
- двухкорневой зуб
|
1048,00
|
|
- трёхкорневой зуб
|
1348,00
|
2.1.21
|
Лечение периодонтита в 2-3 посещения: (1 этап):
|
|
|
- однокорневой зуб
|
608,00
|
|
- двухкорневой зуб
|
908,00
|
|
- трёхкорневой зуб
|
1208,00
|
2.1.22
|
Лечение периодонтита импрегнационным методом (1 этап)
|
648,00
|
2.1.23
|
Наложение пломбы при лечении пульпита, периодонтита (2 этап) - I, V класс с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1426,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1403,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1491,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1424,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
561,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
546,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения FUJI
|
568,00
|
2.1.24
|
Наложение пломбы при лечении пульпита, периодонтита (2 этап) - II, III класс с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1566,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1543,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1631,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1564,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
701,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
686,00
|
2.1.25
|
Наложение пломбы при лечении пульпита, периодонтита (2 этап) - IV класс с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1706,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1683,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1771,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
1704,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
841,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
826,00
|
2.1.26
|
Восстановление анатомической формы однокорневого зуба с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
2546,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
2523,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
2611,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
2544,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
1681,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
1666,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения FUJI
|
1688,00
|
2.1.27
|
Восстановление анатомической формы многокорневого зуба с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
2826,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
2803,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
2891,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
2824,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
1961,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
1946,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения FUJI
|
1968,00
|
2.1.28
|
Восстановление разрушенной коронки однокорневого зуба с применением парапульпарного штифта с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
2586,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
2563,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
2651,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
2584,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
1721,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
1706,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения FUJI
|
1728,00
|
2.1.29
|
Восстановление разрушенной коронки многокорневого зуба с применением парапульпарного штифта с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
2866,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
2843,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
2931,00
|
|
- пломбировочного материалы светового отверждения ВИТРИМЕР
|
2864,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КАРИСМА PPF
|
2001,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения КОМПОСАЙТ
|
1986,00
|
|
- пломбировочного материала химического отверждения FUJI
|
2008,00
|
2.1.30
|
Винирование зуба (восстановление эмали и формы зуба) с использованием:
|
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения FILTEK SUPRIME XT
|
1426,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения КАРИСМА
|
1403,00
|
|
- пломбировочного материала светового отверждения VENUS
|
1491,00
|
2.1.31
|
Терапевтическое лечение травмы однокорневого зуба:
|
|
|
- скол коронки с сохранившейся пульпой
|
1400,00
|
|
- перелом корня зуба с сохранившейся коронкой
|
1680,00
|
|
- перелом корня зуба с частично сколотой коронкой
|
1820,00
|
2.1.32
|
Наложение каффердама
|
280,00
|
2.1.33
|
Распломбирование корневых каналов однокорневого зуба:
|
|
|
- пломбирован пастой на окись - цинковой основе
|
580,00
|
|
- пломбирован пастой резорцин-формалиновой
|
1420,00
|
|
- пломбирован цементом
|
1700,00
|
2.1.34
|
Распломбирование корневых каналов двухкорневого зуба:
|
|
|
- пломбирован пастой на окись-цинковой основе
|
880,00
|
|
- пломбирован пастой резорцин-формалиновой
|
1860,00
|
|
- пломбирован цементом
|
2140,00
|
2.1.35
|
Распломбирование корневых каналов трехкорневого зуба:
|
|
|
- пломбирован пастой на окись-цинковой основе
|
1040,00
|
|
- пломбирован пастой резорцин-формалиновой
|
2300,00
|
|
