Н. Н. Володин тестовые задания по клиническим
|
|
Скачать 6.24 Mb.
|
|
Коллагенозы. болезни суставов |
| ГЕМАТОЛОГИЯ 001. БОЛЬНАЯ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ БЕСПОКОЯТ ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНОТЕРАПИИ УВЕЛИЧИВАЮТ ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ КРОВИ ДО 80-90 ТЫС. ОДНАКО ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА? а) произвести спленэктомию б) отменить преднизолон в) увеличить дозу преднизолона г) присоединить цитостатики д) произвести трансфузию донорских тромбоцитов 002. БОЛЬНАЯ 68 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ, ПОДМЫШЕЧНЫХ, ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. САМОЧУВСТВИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 100 Г/Л, ЭР. - 3,5 МЛН/МЛ, ЛЕЙК. - 17,6 ТЫС/МЛ, ИЗ НИХ 60% ЛИМФОЦИТОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) лимфогранулематоз б) острый лимфолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) лимфосаркома д) инфекционный мононуклеоз 003. ПАНЦИТОПЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ: а) лейкопеническая форма острого лейкоза б) пароксизмальная ночная гемоглобинурия в) В12-дефицитная анемия г) гиперспленизм д) аутоиммунная гемолитическая анемия 004. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЭРИТРОЦИТОЗА ОТ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) степень увеличения гемоглобина б) выраженность плеторического синдрома в) снижение рО2 крови г) повышение вязкости крови д) все перечисленное 005. У БОЛЬНОГО 14 ЛЕТ С ДЕТСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ И НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ. ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКШИЕ ПОСЛЕ УРОКА ФИЗКУЛЬТУРЫ. СУСТАВ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ, ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОГРАНИЧЕН. ДИАГНОЗ? а) тромбоцитопатия б) тромбоцитопения в) гемофилия г) тромбоваскулит д) возможно а) и б) 006. БОЛЬНАЯ 45 ЛЕТ НАХОДИТСЯ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ. НА ТЕЛЕ ЕДИНИЧНЫЕ ПЕТЕХИАЛЬНО-ПЯТНИСТЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ. ТРОМБОЦИТЫ 18 ТЫС/МЛ. РАНЕЕ ПО ПОВОДУ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НИКОГДА НЕ ЛЕЧИЛАСЬ. ВАША ТАКТИКА? а) воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение б) преднизолон в) спленэктомия г) цитостатики д) плазмаферез 007. СНИЖЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ СТОЙКОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО: а) для аутоиммунной гемолитической анемии б) для наследственного сфероцитоза в) для талассемии г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии д) для сидероахрестическй анемии 008. ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) ангулярный стоматит б) глоссит в) сухость и выпадение волос г) эзофагит д) секреторная недостаточность желудка 009. БОЛЬНОЙ, 24 ГОДА. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮЩУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ПРИ ОСМОТРЕ ОБРАЩАЕТ НА СЕБЯ ВНИМАНИЕ "БАШЕННЫЙ" ЧЕРЕП, "ГОТИЧЕСКОЕ" НЕБО. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 106 Г/Л, ЭР. - 3,3 МЛН/МЛ, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО: а) определение уровня общего и связанного билирубина б) определение осмотической резистентности эритроцитов и их размер в) определение размеров селезенки г) выполнение стернальной пункции костного мозга д) все вышеперечисленное 010. КАК НАЗЫВАЮТСЯ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ? а) мегалобласты б) клетки Березовского - Штернберга в) клетки Штенгеймера - Мальбина г) клетки Боткина - Гумпрехта д) тельца Жолли 011. БОЛЬНАЯ 20 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ПЕТЕХИАЛЬНО-ПЯТНИСТЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ 18 МИН. ПО ДЮКЕ. АНАЛИЗ КРОВИ БЕЗ ПАТОЛОГИИ, ТРОМБОЦИТЫ - 180 ТЫС./МЛ. ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ДИАГНОЗ? а) геморрагический васкулит Шенлейна - Геноха б) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура в) тромбоцитопатия г) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания д) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю - Ослера 012. БОЛЬНАЯ 70 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ ВЫРАЖЕННУЮ ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, НЕУВЕРЕННУЮ ПОХОДКУ. ПРИ ОСМОТРЕ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, ЭР. - 1,9 МЛН/МЛ, Ц.П. - 1,1, РЕТИК. - 0,2%, ЛЕЙК. - 3100, ТРОМБ. - 98000, СОЭ - 34 ММ/ЧАС. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ? а) гипоплазия кроветворения б) увеличение количества мегалобластов в) мегалобластический эритропоэз г) увеличение количесства плазматических клеток д) гиперплазия эритропоэза 013. У 45-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОРЗ ПОЯВИЛАСЬ ЛИХОРАДКА, СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. ОБЪЕКТИВНО: ЛЕГКАЯ ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР И КОЖИ, УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ. В КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЛЕЙК. - 14 ТЫС/МЛ, РЕТИКУЛ. - 40%, ТРОМБ. - 120 ТЫС/МЛ, БИЛИРУБИН - 40 МКМОЛЬ/Л, РЕАКЦИЯ НЕПРЯМАЯ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) исследования содержания сывороточного железа б) исследования активности ЩФ крови в) бактериологическое исследование крови г) проба Кумбса д) УЗИ внутренних органов 014. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: а) гипохромия эритроцитов б) анизо-пойкилоцитоз в) макроцитоз эритроцитов г) панцитопения д) повышение уровня железа в сыворотке крови 015. КАКАЯ ФОРМА АНЕМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ? а) гемолитическая б) железодефицитная в) смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК г) апластическая д) обусловленная дефицитом витамина В12 016. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЯХ, КРОМЕ: а) уремия б) гемофилия А в) прием аспирина г) болезнь Виллебранда д) тромбоастения Гланцмана 017. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ: а) спленомегалия б) лимфоаденопатия в) клетки лейколиза г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 018. КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12? а) соляная кислота б) гастрин в) гастромукопротеин г) пепсин д) фолиевая кислота 019. УКАЖИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ: а) гематомный б) петехиально-пятнистый в) васкулитно-пурпурный г) ангиоматозный д) смешанный 020. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА: а) гипохромная анемия б) увеличение прямого билирубина в) насыщенный цвет мочи г) желтуха с зудом д) высокий ретикулоцитоз 021. ОСЛОЖНЕНИЯМИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) остеолитические поражения б) почечная недостаточность в) гиперкоагуляция г) инфекция д) сердечная недостаточность 022. ЭРИТРОЦИТОЗ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ: а) врожденные пороки сердца б) инфекционный эндокардит в) гипернефроидный рак г) полицитемия (болезнь Вакеза) д) болезни органов дыхания 023. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? а) гипокалиемией б) фуникулярным миелозом в) алкогольной энцефалопатией г) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения д) ангиопатией артерий нижних конечностей 024. БОЛЬНАЯ 45 ЛЕТ БОЛЕЕТ ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ, ЕЖЕГОДНО ПОЛУЧАЕТ КУРСЫ ТЕРАПИИ МИЕЛОСАНОМ, ОТМЕЧАЕТ НАРАСТАНИЕ СЛАБОСТИ, ПОХУДЕЛА НА 10 КГ. ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ ПОЯВИЛИСЬ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ РУК, ВЫРАЖЕННАЯ СЛАБОСТЬ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕЛКОТОЧЕЧНЫХ ГЕМОРРАГИЙ. ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 110 Г/Л, ЭРИТР. - 3,5 МЛН/МЛ, Ц.П. - 0,94, ТРОМБОЦИТЫ - 55 ТЫС/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ - 200 ТЫС/МЛ, БЛАСТЫ - 8%, ПРОМИЕЛОЦИТЫ - 12%, МИЕЛОЦИТЫ - 14%, ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ - 10%, СЕГМЕНТО-ЯДЕРНЫЕ - 50%, ЛИМФОЦИТЫ - 5%, МОНОЦИТЫ - 1%, СОЭ - 20 ММ/ЧАС. ВАШ ДИАГНОЗ? а) острый лейкоз б) хронический лимфолейкоз в развернутой стадии в) хронический лимфолейкоз в терминальной стадии г) хронический миелолейкоз в развернутой стадии д) хронический миелолейкоз в терминальной стадии 025. ДЛЯ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЭРИТРЕМИИ ХАРАКТЕРНО: а) головокружение, шум в ушах б) повышение артериального давления в) лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз г) чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита д) все вышеперечисленное верно 026. С КАКОГО МЕТОДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ? а) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов б) назначение иммунодепрессантов в) назначение глюкокортикоидов г) спленэктомия д) проведение гемотрансфузий 027. УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ: а) снижение фибриногена б) удлинение времени кровотечения в) удлинение времени свертывания крови г) снижение протромбинового показателя д) нарушение ретракции кровяного сгустка 028. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА, ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ ДЕСФЕРАЛА? а) талассемия б) В12-дефицитная анемия в) наследственный микросфероцитоз г) идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия при СКВ 029. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО - ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) уровень билирубина б) общее состояние больного в) возраст больных г) морфология эритроцитов д) уровень гемоглобина 030. У 35-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ И МЕДИАСТИНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. СОЭ - 30 ММ/ЧАС. ПРОИЗВЕДЕНА БИОПСИЯ ШЕЙНОГО ЛИМФОУЗЛА. В ПРЕПАРАТЕ ОБНАРУЖЕНЫ ГРАНУЛЕМЫ ИЗ ЭПИТЕЛИОИДНЫХ И ГИГАНТСКИХ КЛЕТОК ПРИ ОТСУТСТВИИ КАЗЕОЗНОГО НЕКРОЗА. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) туберкулез лимфоузлов б) саркоидоз в) инфекционный мононуклеоз г) лимфогранулематоз д) неспецифический лимфоаденит 031. БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ, С ДЕТСТВА СТРАДАЕТ ПАПУЛЕЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРОХОДЯЩИМИ БЕССЛЕДНО. ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ, ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ПРОБЫ ЖГУТА, ЩИПКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. ДИАГНОЗ? а) гемофилия б) тромбоцитопения в) тромбоцитопатия г) геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) д) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю - Ослера 032. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) снижение активности ЩФ нейтрофилов б) "тени" Боткина - Гумпрехта в крови в) эозинофильно-базофильная ассоциация г) спленомегалия д) рh-хромосома 033. БОЛЬНОЙ 25 ЛЕТ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВОГРИППОЗНОЙ ВАКЦИНОЙ ОТМЕТИЛ НЕБОЛЬШУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ТЯЖЕСТЬ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. УВЕЛИЧЕНА СЕЛЕЗЕНКА. В КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭР. - 3 МЛН/МЛ, Ц.П. - 0,9, РЕТИКУЛОЦИТЫ - 2%, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 60 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 8 МКМОЛЬ/Л, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 13 МКМОЛЬ/Л. АНАЛИЗ МОЧИ: БЕЛОК - 0,002%, РЕАКЦИЯ НА ГЕМОСИДЕРИН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. ПРОБА ХЕМА - ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. ПРОБА КУМБСА +++. КАКОВ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ВЫЯВЛЕННОЙ АНЕМИИ? а) энзимодефицитная гемолитическая анемия б) наследственный сфероцитоз в) аутоиммунная гемолитическая анемия с внутриклеточным гемолизом г) аутоиммунная гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом д) болезнь Маркиафавы - Микели 034. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ КЛЕТКИ БОТКИНА - ГУМПРЕХТА? а) острый миелобластный лейкоз б) хронический миелолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) миеломная болезнь д) мегалобластная анемия 035. КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА: а) лучевые б) химические в) хромосомные г) образования патологического клона д) все перечисленное 036. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ: а) болезнь Верльгофа б) эритремия (болезнь Вакеза) в) В12-дефицитная анемия г) рак легкого д) ДВС-синдром 037. БОЛЬНАЯ 37 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПОТЕМНЕНИЕ В ГЛАЗАХ, ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ. ВЫЯВЛЕНА НЕКОТОРАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 1,5 СМ. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, Ц.П. - 1,4, ЛЕЙК. - 4,5 ТЫС/МЛ, Э - 0, Б - 0, П - 5, С - 56, М - 10, Л - 29, СОЭ - 12 ММ/ЧАС. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, АХИЛИЯ. ДИАГНОЗ? а) вирусный гепатит С б) хронический алкоголизм в) аутоиммунная гемолитическая анемия г) болезнь Адиссона - Бирмера д) болезнь Кона 038. БОЛЬНОЙ, 63 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПОХУДАНИЕ, СЛАБОСТЬ, ОДЫШКУ. ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ И ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ, ПОДВИЖНЫХ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 82 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 3,7 МЛН/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ - 117 ТЫС/МЛ, ЛИМФОЦИ-ТОВ - 62%, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗРЕЛЫЕ ФОРМЫ. СОЭ - 19 ММ/ЧАС. ДИАГНОЗ? а) острый лимфолейкоз б) хронический лимфолейкоз в) лимфогранулематоз г) лимфосаркома д) лейкемоидная реакция 039. БОЛЬНОЙ 69 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ, В ОБЛАСТИ КРЕСТЦА И ПОЯСНИЦЫ. В КРОВИ: НВ - 68 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ - 4,7 ТЫС, В ФОРМУЛЕ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ СДВИГ, СОЭ - 70 ММ/ЧАС, ОБЩИЙ БЕЛОК ПЛАЗМЫ КРОВИ - 98 Г/Л, МОЧЕВИНА - 20,2 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН - 240 ММОЛЬ/Л. В АНАЛИЗЕ МОЧИ: УД. ВЕС - 1020, БЕЛОК - 7 Г/Л, В ОСАДКЕ ЕДИНИЧНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ. ДИАГНОЗ? а) хроническая почечная недостаточность б) деформирующий остеохондроз в) рак простаты с метастазами в кости г) миеломная болезнь д) амилоидоз почек 040. УСКОРЕНИЕ СОЭ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ: а) миеломная болезнь б) гипернефроидный рак в) рак тела (хвоста) поджелудочной железы г) пиелонефрит д) полицитемия (болезнь Вакеза) 041. БОЛЬНОЙ 18 ЛЕТ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С РАННЕГО ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ. ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ. ВАШ ДИАГНОЗ? а) гемофилия б) тромбоцитопатия в) геморрагический васкулит г) хроническая форма ДВС-синдрома д) все вышеперечисленное равновероятно 042. БОЛЬНОЙ 16 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОКРУГ ПУПКА. ЖИВОТ ВЗДУТ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ МЯГКИЙ. НА КОЖЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ СИНЯКИ. ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ПРИПУХШИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. В КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 11 ТЫС., НВ - 130 Г/Л, ТРОМБОЦИТЫ - 200 ТЫС. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС НОРМАЛЬНЫЙ, ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ УДЛИНЕНО. АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ НЕ НАРУШЕНА. ДИАГНОЗ? а) апластическая анемия б) тромбоцитопеническая пурпура в) гемофилия г) геморрагический васкулит д) тромбоцитопатия 043. ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ БОЛЬНОЙ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ И ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ ПОДБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: а) острый лимфолейкоз б) острый миелолейкоз в) острый моноцитарный лейкоз г) хронический миелолейкоз 044. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? а) цветовой показатель 0,7 б) гипохромия эритроцитов в) микроцитоз г) анизо-пойкилоцитоз д) гиперсегментация ядер нейтрофилов 045. МАЛЬЧИК 25 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ГОРЛЕ ПРИ ГЛОТАНИИ, КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. БЛЕДЕН, ПАЛЬПИРУЮТСЯ УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕННЫЕ ПЕРЕДНЕШЕЙНЫЕ И ЗАДНЕШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. ЗЕВ ГИПЕРЕМИРОВАН, ОТМЕЧАЮТСЯ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ НАЛЕТЫ НА МИНДАЛИНАХ, ДЕСНЫ РАЗРЫХЛЕНЫ. СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПАТОЛОГИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ТЕМПЕРАТУРА - 37,3°С. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ - 10 ТЫС., БЛАСТНЫЕ КЛЕТКИ - 76%, СОЭ - 27 ММ/ЧАС. ДИАГНОЗ? а) ангина Венсана б) хронический лимфолейкоз в) острый лейкоз г) апластическая анемия д) инфекционный мононуклеоз 046. БОЛЬНАЯ 35 ЛЕТ, В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ СПРАВА, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ПОТЛИВОСТЬ, КОЖНЫЙ ЗУД. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПО ОРГАНАМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛИМФОПЕНИИ 12%. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) лимфогранулематоз б) острый лимфолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) туберкулезный лимфоаденит д) инфекционный мононуклеоз 047. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕР-НУТОЙ СТАДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ: а) эритроцитоз б) нейтрофильный лейкоцитоз в) тромбоцитопения г) уменьшение СОЭ д) увеличение вязкости крови. 048. ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ? а) анемия б) язвенно-некротические поражения в) увеличение лимфоузлов г) бластемия в периферической крови д) геморрагии 049. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ: а) отсутствие отложения железа в костном мозге б) низкий уровень ферритина в крови в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца д) мегалобластоз костного мозга 050. У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НВ - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) В12-дефицитная анемия б) серповидно-клеточная анемия в) апластическая анемия г) наследственный сфероцитоз д) железодефицитная анемия 051. КАКОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ? а) ретикулоцитоз б) трофические язвы голеней в) спленомегалия г) увеличение уровня Г-6 - ФД д) положительный прямой тест Кумбса 052. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭРИТРЕМИИ ГЛАВНОЕ МЕСТО ПРИНАДЛЕЖИТ: а) метаплазия жировой ткани в трубчатых костях в красный костный мозг б) появление очагов кроветворения в печени и селезенке в) гиперплазия лимфатических узлов в сочетании с лимфоидной гиперплазией костного мозга г) трехростковая гиперплазия костного мозга д) гиперплазия мегакариоцитарного ростка 053. БОЛЬНОЙ 29 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. В КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭР. - 3,5 МЛН, Ц.П. - 0,77, ТРОМБ. - 195 ТЫС. РЕТИКУЛОЦИТЫ - 0,5%, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 12 МКМОЛЬ/Л, ЖЕЛЕЗО - 4,5 МКМОЛЬ/Л. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ДИАГНОЗ? а) апластическая анемия б) гемолитическая анемия в) острая постгеморрагическая анемия г) хроническая постгеморрагическая анемия д) В12-дефицитная анемия 054. БОЛЬНАЯ 58 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОХУДАНИЕ, СУБФЕБРИЛИТЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ. ПРИ ОСМОТРЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. В КРОВИ: НВ - 92 Г/Л, ЭР. - 3,1 МЛН, ЛЕЙК. - 9,9 ТЫС., ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, ЕДИНИЧНЫЕ МИЕЛОБЛАСТЫ, ТРОМБ. - 108 ТЫС., СОЭ - 41 ММ/ЧАС. ДИАГНОЗ? а) лимфогранулематоз б) анемия неясной этиологии в) идиопатическая тромбоцитопения г) острый миелолейкоз д) хронический миелолейкоз 055. БОЛЬНАЯ 36 ЛЕТ. ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛАСЬ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ГРИПП. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, БОЛЬНАЯ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО. В КРОВИ: НВ - 131 Г/Л, ЭР. - 1,5 МЛН, ЛЕЙК. - 21,9 ТЫС., МИЕЛОЦ. - 1, ЮНЫХ - 10, П - 12, С - 28, Э - 2, Л - 44, М - 3, СОЭ - 12 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? а) хронический лимфолейкоз б) острый лимфолейкоз в) лимфогранулематоз г) лимфоцитома д) лейкемоидная реакция 056. БОЛЬНОЙ, 44 ГОДА, В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 37,8°С ЛЕЧИЛСЯ АНТИБИОТИКАМИ БЕЗ ЭФФЕКТА. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. В КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭР. - 3,0 МЛН, ЛЕЙК. - 3,3 ТЫС., СОЭ - 40 ММ/Ч, ТРОМБ. - 100 ТЫС. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА? а) стернальная пункция б) определение уровня сывороточного железа в крови в) подсчет лейкоцитарной формулы г) анализ кала на скрытую кровь д) ирригоскопия 057. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ: а) снижение фибриногена б) удлинение времени кровотечения по Дюке в) снижение протромбинового времени г) удлинение времени ретракции кровяного сгустка д) удлинение времени свертывания крови 058. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: а) снижение кроветворения в костном мозге б) сохранение клеточного состава костного мозга в) наличие признаков гемобластоза г) повышение уровня сывороточного железа д) мегалобластический тип кроветворения 059. БОЛЬНАЯ 18 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: МЕНСТРУАЦИИ С 12 ЛЕТ, ОБИЛЬНЫЕ, ПО 5-6 ДНЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. В КРОВИ: НВ - 85 Г/Л, ЭР. - 3,8 МЛН, Ц.П. - 0,67, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 4 МКМОЛЬ/Л, ЛЕЙК. - 6 ТЫС, ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН? а) эритромасса б) витамин В12 в) ферроплекс г) пиридоксин д) феррум 060. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА АНЕМИИ У БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ С НВ - 81 Г/Л И Ц.П. - 1,2. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: а) осмотическая резистентность эритроцитов б) уровень прямого и непрямого билирубина в) содержание железа сыворотки крови г) стернальная пункция д) верно все перечисленное 061. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО БОЛЬНОМУ С ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИЕЙ? а) гемотрансфузии б) витамин В12 внутрь в) витамин В12 внутримышечно г) фолиевую кислоту д) препараты железа 062. БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ ПО ПОВОДУ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕТЕХИАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 100 Г/Л, ЭР. - 3,1 МЛН, ЛЕЙК. - 41 ТЫС. НАБЛЮДАЕТСЯ ЛЕЙКЕ-МИЧЕСКОЕ ЗИЯНИЕ, ТРОМБ. - 15 ТЫС., СОЭ - 46 ММ/Ч. ДИАГНОЗ? а) гемофилия б) лейкемоидная реакция в) острый лейкоз г) апластическая анемия д) все вышеперечисленное 063. БОЛЬНОЙ, 56 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ТЯЖЕСТЬ В ПОДРЕБЕРЬЯХ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЕ ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. В КРОВИ: НВ - 120 Г/Л, ЭР. - 4,0 МЛН, ТРОМБ. - 155 ТЫС., ЛЕЙК. - 125 ТЫС., ИЗ НИХ ЛИМФОЦИТОВ - 86. ПОСЛЕ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА. В КАКОМ ЛЕЧЕНИИ НУЖДАЕТСЯ ДАННЫЙ БОЛЬНОЙ: а) цитостатики б) преднизолон в) антибиотики г) удаление лимфоузлов д) облучение лимфоузлов 064. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а) спленомегалия б) гепатомегалия в) гиперурикемия г) отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови д) миелосан является средством выбора 065. У БОЛЬНОЙ 25 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ МНОЖЕСТВЕННЫЕ СПОНТАННЫЕ ПОДКОЖНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПО ОРГАНАМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. СИМПТОМЫ ЖГУТА, ЩИПКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА? а) гемофилия б) болезнь Рандю - Ослера в) тромбоцитопения г) геморрагический васкулит д) дефицит протромбинового комплекса 066. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА: а) ангулярный стоматит б) извращение вкуса и обоняния в) глоссит г) все указанное д) ничего из указанного 067. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: а) ВИЧ б) инфекционный мононуклеоз в) малярии г) лимфолейкозе д) лимфогранулематозе 068. БОЛЬНОЙ 14 ЛЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИ ОТМЕЧАЛ ЛЕГКУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ, СЛАБОСТЬ. ПОСЛЕ СИЛЬНОГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ОТМЕТИЛ ОЗНОБ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПОДРЕБЕРЬЯХ, ТЕМПЕРАТУРУ 37,8°С ПРИ ОСМОТРЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЖЕЛТЫЕ, ВЫСОКОЕ НЕБО, "БАШЕННЫЙ" ЧЕРЕП. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА УВЕЛИЧЕНЫ. В КРОВИ: НВ - 95 Г/Л, ЭР. - 3 МЛН, СРЕДНИЙ ДИАМЕТР ЭРИТРОЦИТА - 6,3 МКМ, Ц.П. - 0,85, РЕТИКУЛОЦИТЫ - 6,1%, ТРОМБ. - 240 ТЫС., ЛЕЙК. - 9 ТЫС., СОЭ - 25 ММ/Ч. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 54 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 5,5 МКМОЛЬ/Л, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 24 МКМОЛЬ/Л. ПРОБЫ ХЕМА И КУМБСА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. МИЕЛОГРАММА: ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ КРАСНОГО РОСТКА. ДИАГНОЗ? а) железодефицитная анемия б) хронический активный гепатит в) идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия г) микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара) д) пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы - Микели) ^ 001. 50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) деформирующий остеоартроз б) ревматоидный артрит в) системная красная волчанка г) склеродермия д) подагра 002. ЧТО НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА? а) аминохинолиновые препараты б) колхицин в) нестероидные противовоспалительные средства г) кортикостероиды д) ортопедическая операция 003. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА? а) боли при движении б) хруст в суставе в) разрастание кости г) опухание и повышение кожной температуры д) ограничение подвижности 004. КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ В ОТНОШЕНИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА? а) ограничение подвижности позвоночника б) напряжение прямых мышц спины в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии г) сглаженность изгибов позвоночника д) утренняя скованность позвоночника 005. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ? а) хронический пиелонефрит б) хронический гломерулонефрит в) интерстициальный нефрит г) ХПН д) амилоидоз почек 006. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) двустороннее поражение суставов б) симметричное поражение суставов кистей рук в) поражение дистальных суставов пальцев рук г) отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения д) подвывихи мелких суставов 007. У МУЖЧИНЫ 20 ЛЕТ БОЛИ В СУСТАВАХ, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) псориатическая артропатия б) болезнь Рейтера в) гранулематоз Вегенера г) саркоидоз 008. НОДОЗНАЯ ЭРИТЕМА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ: а) ревматизм б) саркоидоз Бека в) иерсиниоз г) острая крупозная пневмония д) туберкулез 009. БОЛЬНУЮ 62 ЛЕТ ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА БЕСПОКОЯТ БОЛИ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ, БОЛЬШЕ В ПРАВОМ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ХОДЬБЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ СПУСКЕ С ЛЕСТНИЦЫ. ПРИ ОСМОТРЕ ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ НЕСКОЛЬКО УВЕЛИЧЕН В РАЗМЕРЕ ЗА СЧЕТ ВЫПОТА. КОЖА НАД НИМ ТЕПЛЕЕ, ЧЕМ НАД ЛЕВЫМ КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОФИТОЗ, ОДИНАКОВО ВЫРАЖЕННЫЙ С ОБЕИХ СТОРОН. ПОСТАВЬТЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. а) артроз с вторичным синовиитом б) гонартроз в) подагра г) болезнь Рейтера д) болезнь Бехтерева 010. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ВЫЯВЛЕНА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ? а) индометацин б) преднизолон в) аллопуринол г) миелосан д) гипотиазид 011. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ: РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ? а) ревматоидный полиартрит б) ревматический полиартрит в) деформирующий остеоартроз г) подагра д) инфекционно-аллергический полиартрит 012. БОЛЬНАЯ 36 ЛЕТ СТРАДАЕТ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ БРУФЕНОМ 6-8 ТАБЛЕТОК В СУТКИ ОТМЕЧЕНО ПОСТЕПЕННОЕ НАРАСТАНИЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА. СОЭ -46 ММ/Ч, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР СЫВОРОТКИ КРОВИ - 1:640. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО СРЕДСТВА? а) хлорбутин б) делагил в) препарат золота г) вольтарен д) преднизолон 013. БОЛЬНОЙ 44 ЛЕТ. НОЧЬЮ ПОСЛЕ МЯСНОГО УЖИНА ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ ПЕРВОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ. В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ СУСТАВ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРИПУХ, КОЖА НАД НИМ СТАЛА БАГРОВО-СИНЮШНОЙ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ С СОГНУТЫМ ЛЕВЫМ КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ. НА УШНЫХ РАКОВИНА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ТВЕРДЫЕ, БЕЛЕСЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ БУГОРКИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОЖЕТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ? а) кровь на ревматоидный фактор б) кровь на С-реактивный белок в) кровь на мочевую кислоту г) биопсия синовиальной оболочки д) кровь на антитела к ДНК 014. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) синдром Рейно б) наличие паннуса в) развитие амилоидоза почек г) наличие остеофитов д) ничего из приведенного 015. У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ 3 ГОДА И ЛЕЧЕННОЙ НАПРОКСЕНОМ В ДОЗЕ 1000 МГ/СУТ. С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ, ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ АРТРИТ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. РЕШАЕТСЯ ВОПРОС О ВНУТРИСУСТАВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ АРТРИТА. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ? а) румалон б) артепарон в) внутрисуставной кеналог г) новокаин д) кризанол 016. ДЛЯ ПОДАГРЫ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК, КРОМЕ: а) мочекаменной болезни б) хронического нефрита в) интерстициального нефрита г) амилоидоза 017. БОЛЬНАЯ 64 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 3,0 ТЫС/МЛ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОГ ВЫЗВАТЬ ЛЕЙКОПЕНИЮ? а) румалон б) кеналог в) реопирин г) панангин д) дигоксин 018. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а) поражение мелких суставов б) периартикулярный отек в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний г) поражение крупных суставов д) боли разной интенсивности 019. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ? а) аллопуринол б) нестероидные противовоспалительные средства в) кортикостероиды г) иммобилизация пораженных суставов д) холод на стопы 020. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) сужение суставной щели б) околосуставной остеопороз в) значительное разрушение хряща и кости г) круглые дефекты в эпифизах костей 021. У БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ ЛИХОРАДКА ДО 37,8°С В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, КРАСНЫЕ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ГОЛЕНЕЙ ВОКРУГ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, ПРИПУХЛОСТЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ СИММЕТРИЧНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) СКВ б) ревматоидный полиартрит в) хронический лимфолейкоз г) лимфогранулематоз 022. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УЗЛОВАТЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ. НАЗВАНИЕ УЗЛОВАТЫХ ОБРАЗОВАНИЙ? а) узелки Бушара б) узелки Гебердена в) тофусы г) ревматоидные узелки д) ксантомы 023. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ СТРАДАЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЬНОМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ? а) индометацин б) аспирин в) преднизолон г) реопирин д) бруфен 024. БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? а) аллопуринол б) индометацин в) скутамил г) преднизолон д) аспирин 025. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. СТРАДАЕТ ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ, С ОБОСТРЕНИЯМИ 2-3 РАЗА В ГОД. КАКИЕ РЕНТГЕНО-ЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДОЛЖНЫ ВЫЯВЛЯТЬСЯ? а) деструктивный артрит б) симптом пробойника в) эрозивный артрит г) обызвествление хряща д) обызвествление периартикулярных тканей 026. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ? а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция б) лейкоциты более 10 тыс/мл в) обнаружение ревматоидного фактора г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты д) лейкоциты более 15 тыс/мл 027. БОЛЬНОЙ, 48 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В 1-М ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА. СУСТАВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ОПУХАЕТ, КОЖА НАД НИМ КРАСНЕЕТ. ДАННОЕ ОБОСТРЕНИЕ СУСТАВНОГО ПРОЦЕССА В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) острый приступ подагры б) синдром Рейтера в) болезнь Бехтерева г) септический артрит д) ревматоидный артрит 028. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ: а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов 029. ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖЕТ ПОРАЖАТЬСЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ, КРОМЕ ОДНОГО: а) псориатическая артропатия б) синдром Рейтера в) анкилозирующий спондилоартрит г) ревматоидный артрит 030. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей б) обычно поражается позвоночник в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 031. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ? а) узелковый периартериит б) системная склеродермия в) дерматомиозит г) СКВ д) никакой из перечисленных 032. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА С ЧАСТЫМИ ПРИСТУПАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ПРИЗНАКАМИ ПОЛИНЕВРИТА, В КРОВИ ЛЕЙКОЦИТЫ - 20 ТЫС/МЛ, ЭОЗИНОФИЛЫ - 20%, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ? а) узелковый периартериит б) системная склеродермия в) дерматомиозит г) СКВ д) никакой из перечисленных 033. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ? а) алопеция б) гипер-g-глобулинемия в) повышенный титр анти-ДНК антител г) синдром Рейно д) анемия 034. ПРИ ОСТРОМ ТЕЧЕНИИ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ: а) антибиотики б) преднизолон в) преднизолон и циклофосфамид г) делагил д) ничего из перечисленного 035. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а) иногда связь с опухолевым заболеванием б) некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей в) средством выбора являются аминохинолиновые препараты г) повышение уровня КФК в сыворотке крови д) мышечная слабость является обязательным симптомом 036. ДЛЯ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) поражение височной артерии б) наличие бронхоэктазов в) язвенно-некротическое поражение носоглотки г) длительное течение наиболее типично д) ничего из перечисленного 037. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО: а) выработка антител к ядерным антигенам клетки б) преимущественно полиорганность поражения в) эффективность кортикостероидной терапии г) неспецифический характер суставного синдрома д) все вышеперечисленное 038. У 17-ЛЕТНЕЙ ДЕВУШКИ, БОЛЕЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ? а) анемия б) признаки гемолиза в) антитела к нативной ДНК г) тромбоцитопения д) лейкоцитоз 039. ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а) обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови б) увеличение СОЭ в) гипер-g-глобулинемия г) высокий титр АНФ в сыворотке крови д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево 040. ОСЛОЖНЕНИЯМИ СКВ ЯВЛЯЮТСЯ: а) острая почечная недостаточность б) амилоидоз печени в) желудочно-кишечные кровотечения г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 041. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) интерстициальная пневмония б) синдром мальабсорбции в) плевральный выпот г) синдром Рейно д) аритмии сердца 042. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ: а) наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита б) при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды в) в развитии заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность г) при активности характерно снижение титра комплемента д) дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома 043. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ а) характерно развитие эрозивного артрита б) часто возникает дисфагия в) при обострении отмечается лейкоцитоз г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 044. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ: а) латентный нефрит б) изолированный мочевой синдром в) нефротический синдром г) тромбоз почечных вен д) все перечисленное верно 045. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? а) системная склеродермия б) опухоль пищевода в) системная красная волчанка г) дерматомиозит д) ревматоидный артрит 046. ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ: а) лейкопения б) эозинопения в) гемолитическая анемия г) реакция Ваалер - Розе в высоком титре 047. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО: а) тромбоцитоз б) редкое развитие гломерулонефрита в) анкилозирование суставов г) повышение титра антител к ДНК 048. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ: а) типично полиорганное поражение б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 049. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) кортикостероиды являются средством выбора б) показание для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов в) поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время г) лечение начинают с аминохинаминовых препаратов 050. ПРИ СКВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ, КРОМЕ: а) перикардит б) формирование стеноза клапанных отверстий в) абактериальный эндокардит Либмана - Сакса г) миокардит д) гломерулонефрит 051. 25-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ 60 МГ/СУТ. ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ? а) тромбоцитопения б) синдром Рейно в) эритема на щеках и носу г) содержание белка в крови 55 г/л д) некроз головки бедренной кости 052. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ? а) поражение почек встречается редко б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем в) эффективные методы лечения отсутствуют г) артрит исключает диагноз СКВ д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения 053. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) преимущественно поражаются руки и лицо б) патология ограничивается кожей в) кортикостероиды имеют малое значение г) лечение малоэффективно 054. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ: а) пневмония б) плеврит в) бронхит г) бронхиальная астма д) эмфизема легких 055. СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВЕГЕНЕРА ЯВЛЯЕТСЯ: а) кортикостероиды б) аминохинолиновые препараты в) метатрексат г) циклофосфамид д) ничего из перечисленного 056. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) делагил б) азатиоприн в) преднизолон г) D-пеницилламин 057. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: а) пищевод б) желудок в) 12-перстная кишка г) тонкая кишка д) толстая кишка 058. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) параорбитальный отек б) мышечные атрофии в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови г) эрозивный артрит д) эритема кожи 059. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ 3 МЕСЯЦА НАЗАД ДИАГНОСТИРОВАН ДЕРМАТОМИОЗИТ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (БАГРОВЫЕ ПАРАОРБИТАЛЬНЫЕ ОТЕКИ, МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ДИСФАГИЯ С ПОПЕРХИВАНИЕМ, СОЭ - 40 ММ/Ч). ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ 20 МГ ЗАМЕТНО НЕ ПОВЛИЯЛО НА БОЛЕЗНЬ. КАКУЮ ПРИЧИНУ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К КОРТИКОСТЕРОИДАМ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО? а) ошибочный диагноз дерматомиозита б) инфекция в) недостаточная доза преднизолона г) осложнения стероидной терапии д) опухоль 060. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА? а) ревматизм б) узелковый периартериит в) геморрагический васкулит г) анкилозирующий спондилоартрит д) СКВ 061. ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ? а) остеофиты б) отложение в тканях уратов в) воспаление гранулемы г) уплотнение подкожной клетчатки д) все перечисленное неверно 062. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН: а) переохлаждением б) легкой травмой в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей г) длительной ходьбой 063. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ: а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов б) базисной терапией является индометацин в) при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота г) при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия д) при моноартрите показан плазмаферез 064. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) симметричное поражение мелких суставов стоп б) возможно развитие недостаточности митрального клапана в) типично усиление болевого сидрома по утрам г) нарастание скованности в суставах к вечеру д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков 065. ПРИ ПОДАГРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) "штампованные" дефекты эпифизов костей б) в области пораженных суставов аннулярная эритема в) гиперурикемия г) развитие интерстициального нефрита д) мочекаменная болезнь 066. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ: а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей б) синдром Рейно в) дисфагия г) параорбитальный отек д) полиартралгии 067. КАКОЙ ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА? а) ревматоидные узелки б) интерстициальный фиброз легких в) васкулит г) нейропатия д) перикардит ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 001. СИМПТОМАМИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) периорбитальная пигментация и отечность век б) отечность век и двоение в) двоение и сужение полей зрения г) сужение полей зрения и периорбитальная пигментация 002. ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ: а) гипергликемия и гиперосмолярность б) гиперосмолярность и лактоацидоз в) лактоацидоз и гипернатриемия г) гипернатриемия и кетоацидоз д) кетоацидоз и гипергликемия 003. ПРИ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БОЛЬНЫМ НЕОБХОДИМО ВВОДИТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО: а) раствор хлорида натрия б) витамины группы В в) гидрокортизон г) норадреналин д) аскорбиновую кислоту 004. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой б) термография в) сканирование щитовидной железы г) ультразвуковое исследование д) определение тиреоидных гормонов в крови 005. АНАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ: а) глюкокортикостероидов б) эстрогенов в) минералокортикостероидов г) андрогенов д) прогестинов 006. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА: а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток б) деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность 007. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО - КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ: а) первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы б) нарушение чувствительности тканей к инсулину в) ожирение г) усиление глюконеогенеза д) инактивация инсулина 008. СЕКРЕЦИЯ АЛЬДОСТЕРОНА УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ВЛИЯНИИ НА ЕГО РЕЦЕПТОРЫ: а) ангиотензина-1 б) ренина в) дезоксикортикостерона г) ангиотензина-2 д) прогестерона 009. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК РАЗВИТИЯ У БОЛЬНОЙ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ: а) наличие кровоизлияний б) снижение зрения в) пролиферативные изменения сетчатки г) образование аневризм сосудов сетчатки д) новообразование сосудов сетчатки 010. АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА К ВНЕШНИМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ ПО СЕЛЬЕ ЗАВИСИТ ОТ АДЕКВАТНОЙ КОРРЕКЦИИ: а) кортизола б) АКТГ в) адреналина г) пролактина д) альдостерона 011. НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) понижения секреции антидиуретического гормона б) нарушения углеводного обмена в) повышения секреции антидиуретического гормона г) повышения экскреции натрия с мочой д) понижения секреции альдостерона 012. В ГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ: а) активация симпато-адреналовой системы б) развитие вторичного альдостеронизма в) задержка в организме натрия г) нарушение обмена кальция д) повышенное выделение с мочой калия 013. ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО: а) сканирование щитовидной железы б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ в) лимфография г) определение в крови антител к тиреоглобулину д) ультразвуковое исследование щитовидной железы 014. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АБСОЛЮТНОЙ ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации б) прогрессирующее ожирение в) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте г) аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы 015. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННАЯ СИСТЕМА РЕГУЛИРУЕТ: а) почечный кровоток б) системное артериальное давление в) скорость секреции альдостерона г) секрецию кортизола д) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему 016. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а) определение в крови свободного тироксина б) определение в крови ТТГ в) определение в крови антител к тиреоглобулину г) проведение УЗИ щитовидной железы д) сканирование щитовидной железы 017. НАИМЕНЬШИЙ РИСК ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ВЫЗЫВАЕТ: а) комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия б) простой инсулин в) инсулин средней длительности действия г) инсулин длительного действия 018. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНА ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАЧИНАЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) деструкции b-клеток поджелудочной железы б) усиления глюконеогенеза в) торможения секреции инсулина г) снижения утилизации глюкозы тканями д) повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте 019. КАЛЬЦИТОНИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ В ОРГАНИЗМЕ: а) поджелудочной железой б) почкой в) щитовидной железой г) печенью д) надпочечниками 020. ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО: а) наличие увеличения лимфатических шейных узлов б) болезненность при пальпации щитовидной железы в) повышение титра антител к тиреоглобулину г) ускоренное СОЭ д) повышение температуры 021. ПРИ ГИПЕРКЕТОНЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ДЫХАНИЕ: а) редкое, поверхностное б) частое, глубокое в) глубокое, редкое, шумное г) частое, поверхностное д) поверхностное 022. ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ СИСТЕМА РЕАГИРУЕТ ПО СИСТЕМЕ "ОБРАТНОЙ СВЯЗИ": а) на альдостерон б) на кортизол в) на АКТГ г) на дегидроэпиандростерон д) на прогестерон 023. ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ В МОЧЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ: а) глюкозурия б) повышение относительной плотности мочи в) снижение относительной плотности мочи г) протеинурия д) лейкоцитурия 024. ВЕДУЩИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ЯВЛЯЕТСЯ: а) дефицит йода в организме б) усиление секреции ТТГ в) усиление симпатической активности на фоне стресса г) образование антител к тиреоглобулину д) ТТГ-подобное действие антител к ТТГ-рецепторам 025. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ ХАРАКТЕРНО В АНАЛИЗЕ МОЧИ: а) глюкозурия б) щелочная реакция в) цилиндрурия г) гематурия д) повышение удельного веса 026. МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ: а) гипернатриемия и кетоацидоз б) кетоацидоз и гипергликемия в) гипергликемия и гиперосмолярность г) гиперосмолярность и гипернатриемия 027. В ДИАГНОСТИКЕ АКРОМЕГАЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА: а) с дексаметазоном б) с инсулином в) ортостатическая г) с водной нагрузкой д) с сухоедением 028. В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) диета б) диета с пероральными сахароснижающими препаратами в) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином 029. К ГРУППЕ ТИРЕОСТАТИКОВ ОТНОСИТСЯ: а) анаприлин б) перитол в) мерказолил г) преднизолон д) ретаболил 030. ДЛЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО: а) снижение содержания калия б) повышение содержания кальция в) снижение паратгормона г) повышение содержания натрия д) снижение содержания кальция 031. ДЛЯ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) повышение температуры б) ускоренное СОЭ в) выраженный болевой синдром г) повышение захвата йода щитовидной железой д) лейкоцитоз 032. ПРОИЗВОДНЫЕ СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИННЫХ ПРЕПАРАТОВ 2-Й ГЕНЕРАЦИИ, ПО СРАВНЕНИЮ С СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ 1-Й ГЕНЕРАЦИИ, ИМЕЮТ: а) выше токсичность и выше сахароснижающий эффект б) выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект в) ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект г) ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект 033. ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ: а) мерказолил б) препараты йода в) глюкокортикостероиды г) тиреоидные гормоны д) b-блокаторы 034. ПОКАЗАНИЕМ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ: а) увеличение массы тела б) снижение массы тела в) боли в области сердца г) обострение язвенной болезни желудка д) анемия 035. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ: а) кортикостеромы б) гипокортицизма в) болезни Иценко - Кушинга г) феохромоцитомы д) альдостеромы 036. ОСНОВНЫМ ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ: а) потеря организмом жидкости б) оперативное вмешательство в) беременность г) неадекватная инсулинотерапия д) сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит) 037. ПЕРВЫМ ЭТАПОМ БИОСИНТЕЗА ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) дейодинация б) превращение йодидов в молекулярный йод в) захват йода г) йодирование тирозина д) резорбция тиреоглобулина 038. КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ? а) метеоризм б) рвота в) понос г) тахикардия д) падение артериального давления 039. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЯВЛЕНИЯ, КРОМЕ: а) подошвенной язвы б) липоидного некробиоза в) сустава Шарко г) ортостатической гипотонии д) импотенции 040. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ НЕОБХОДИМО: а) назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами б) начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов в) отказаться от лечения гипотиреоза г) назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной терапией 041. ПЕРВИЧНОЕ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО - КУШИНГА СВЯЗАНО В ОСНОВНОМ: а) с нарушением белковой матрицы кости б) с нарушением функции паращитовидных желез в) с нарушением секреции минералокортикоидов г) с повышением экскреции кальция с мочой д) с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте 042. ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) повышенная выработка катехоламинов б) задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови в) усиление сосудистого тонуса г) сужение почечных артерий д) наличие аденомы гипофиза 043. НЕ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ В ПЕРЕДНЕЙ ДОЛЕ ГИПОФИЗА: а) вазопрессин и окситоцин б) АКТГ и гормон роста в) меланоцитстимулирующий гормон и b-эндорфины г) пролактин и ТТГ д) ФСГ и ЛГ 044. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕЧНОГО НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ОТ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА НЕОБХОДИМО: а) назначение минералокортикоидов б) ограничение приема жидкости в) назначение адиуретина г) проведение водной нагрузки д) обследовать функцию почек 045. СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ: а) внутримышечный б) подкожный в) внутривенный г) внутривенный, капельный 046. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ СОСТОИТ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой б) в восстановлении физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе в) в снижении образования НЭЖК и глицерина г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах 047. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) снижение массы тела б) тахикардия в) увеличение щитовидной железы г) брадикардия д) экзофтальм 048. ПРИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К СУЛЬФАНИЛАМИДНЫМ ПРЕПАРАТАМ БОЛЬНЫМ СО СНИЖЕННЫМ ВЕСОМ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ: а) расширенную диету и бигуаниды б) сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами в) инсулинотерапию г) малокалорийную диету и бигуаниды 049. РЕФЛЕКСОГРАФИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ а) степени адинамии при болезни Аддисона б) наклонности к судорогам при гипергликемии в) скорости ахиллова рефлекса при заболеваниях щитовидной железы г) скорости коленных рефлексов при болезни Иценко - Кушинга д) степени усиления надкостничного рефлекса при акромегалии 050. ПРИ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОМ ОЖИРЕНИИ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИБАВКИ МАССЫ ТЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а) снижение секреции инсулина б) повышение секреции глюкагона в) снижение секреции пролактина г) повышение секреции инсулина д) нарушение толерантности к глюкозе 051. В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО - КУШИНГА ГЛАВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ: а) пролактин б) альдостерон в) кортизол г) дегидроэпиандростерон д) эстрадиол 052. КРИТЕРИЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) уровень гликемии б) определение массы тела больного в) выраженность симптомов дегидратации тканей г) использование сахароснижающей терапии д) наличие и выраженность осложнений 053. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ ПОВЫШАЕТСЯ В КРОВИ УРОВЕНЬ: а) СТГ б) пролактина в) инсулина г) АКТГ д) кортизола 054. ДЛЯ СИНДРОМА ШИЕНА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) гипокортицизм б) лакторея в) гипогонадизм г) гипотиреоз д) отсутствие потери массы тела 055. ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА ПОРАЖАЕТСЯ: а) пучковый слой коры надпочечников б) клубочковый слой коры надпочечников в) сетчатый слой коры надпочечников г) все слои коры надпочечников д) все слои коры надпочечников и мозговой слой 056. ПЕРВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) головная боль б) субфебрилитет в) приступы резкой мышечной слабости г) жажда д) одышка 057. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ НА ПЕРВОМ ГОДУ САХАРНОГО ДИАБЕТА: а) 1 ЕД на 1 кг массы тела б) 0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела в) 0,8-0,9 ЕД на 1 кг массы тела г) 1-1,2 ЕД на 1 кг массы тела 058. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ: а) реальной массы тела б) идеальной массы тела в) физической нагрузки г) возраста д) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта 059. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ: а) сканирование щитовидной железы б) УЗИ щитовидной железы в) пункционную биопсию г) определение антител к тиреоглобулину д) определение в крови содержания тиреоидных гормонов 060. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ: а) антибиотики б) антибиотики с глюкокортикостероидами в) глюкокортикостероиды г) мерказолил и глюкокортикостероиды д) мерказолил и тиреоидные гормоны ПРОФПАТОЛОГИЯ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям