|
Скачать 8.56 Mb.
|
М. С. КУШАКОВСКИЙ АРИТМИИ СЕРДЦА (причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение) Руководство для врачей Санкт-Петербург «ГИППОКРАТ» 1992 ОглавлениеДля перехода к необходимой главе, нажмите на клавиатуре Ctrl и, удерживая его, кликните мышкой по интересующему пункту оглавления. Оглавление 2 Глава 1. СИСТЕМА ОБРАЗОВАНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА В СЕРДЦЕ (проводящая система сердца) 6 Глава 2. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АРИТМИЙ И БЛОКАД СЕРДЦА (КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА) 18 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ (НОРМАЛЬНЫЙ) АВТОМАТИЗМ СА УЗЛА И ЛАТЕНТНЫХ ЦЕНТРОВ 21 АНОРМАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ 24 ПОСТДЕПОЛЯРИЗАЦИИ И ТРИГГЕРНАЯ (НАВЕДЕННАЯ, ПУСКОВАЯ) АКТИВНОСТЬ 25 ПОВТОРНЫЙ ВХОД ИМПУЛЬСА (RE-ENTRY) И ЕГО КРУГОВОЕ ДВИЖЕНИЕ (CIRCUS MOVEMENT) 32 ^ РАССПРОС БОЛЬНОГО И ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 36 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД 37 ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА 42 ^ КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ИЛИ КЛАССОВ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ 65 ^ ПОДКЛАСС IA 67 ПОДКЛАСС 1В 74 ПОДКЛАСС 1C 79 ПРЕПАРАТЫ КЛАССА II 84 ПРЕПАРАТЫ КЛАССА III 86 ПРЕПАРАТЫ КЛАССА IV 92 Глава 5. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ И БЛОКАД СЕРДЦА 97 ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ И КАРДИОВЕРСИЯ 97 ВРЕМЕННАЯ ЛЕЧЕБНАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ СЕРДЦА 101 ^ ПОСТОЯННАЯ ЭКС 108 ПОСТОЯННАЯ ЭКС ПРИ БРАДИКАРДИЯХ 108 ^ ОСЛОЖНЕНИЯ КАРДИОСТИМУЛЯЦИИ 119 ХИРУРГИЧЕСКИЕ (ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЕ, КРИОХИРУРГИЧЕСКИЕ И ДР.) МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТАХИАРИТМИЙ 124 ^ ЛЕЧЕНИЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ, НЕ СВЯЗАННЫХ 128 С ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧКОВ 128 ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ 131 Глава 7. ИЗМЕНЕНИЯ АВТОМАТИЗМА СА УЗЛА (СИНУСОВЫЕ ТАХИКАРДИЯ, БРАДИКАРДИЯ, АРИТМИЯ) 134 СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (УСКОРЕННЫЙ СИНУСОВЫЙ РИТМ) 134 СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ (МЕДЛЕННЫЙ СИНУСОВЫЙ РИТМ) 137 СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ (НЕРЕГУЛЯРНЫЙ СИНУСОВЫЙ РИТМ) 139 ^ МЕДЛЕННЫЕ (ЗАМЕЩАЮЩИЕ) ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ КОМПЛЕКСЫ И РИТМЫ 142 УСКОРЕННЫЕ ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ КОМПЛЕКСЫ И РИТМЫ 148 МИГРАЦИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО ВОДИТЕЛЯ РИТМА 151 АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ 153 ^ ПОЛНАЯ АВ ДИССОЦИАЦИЯ, ИЛИ АВ ДИССОЦИАЦИЯ БЕЗ ЗАХВАТОВ ЖЕЛУДОЧКОВ, ИЛИ ИЗОРИТМИЧЕСКАЯ АВ ДИССОЦИАЦИЯ 157 ^ Глава 9. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ (ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ КОМПЛЕКСЫ). 160 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ 160 НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ (ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА) 162 ЭТИОЛОГИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ 169 ^ ПРИЧИНЫ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ, ЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ 176 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЭКСТРАСИСТОЛИИ 183 РЕЦИПРОКНЫЕ (ЭХО-) КОМПЛЕКСЫ, ИЛИ ВОЗВРАТНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ 188 ^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТАХИКАРДИИ 192 СИНУСОВАЯ РЕЦИПРОКНАЯ (RE-ENTRY) ПТ 194 ПРЕДСЕРДНЫЕ ТАХИКАРДИИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ 197 ПРЕДСЕРДНЫЕ РЕЦИПРОКНЫЕ (RE-ENTRY) ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ (ПОСТОЯННО-ВОЗВРАТНАЯ) ТАХИКАРДИИ 198 ^ ПРЕДСЕРДНЫЕ ОЧАГОВЫЕ (ФОКУСНЫЕ) ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ТАХИКАРДИИ 201 ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ С АНТЕРОГРАДНОЙ AB БЛОКАДОЙ II СТЕПЕНИ 209 МНОГООЧАГОВАЯ („ХАОТИЧЕСКАЯ") ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ 212 ^ АВ РЕЦИПРОКНЫЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS 215 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ АВ РЕЦИПРОКНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ 215 ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS 215 ^ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АВ УЗЛОВАЯ РЕЦИПРОКНАЯ ТАХИКАРДИЯ НЕОБЫЧНОГО ТИПА 227 ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ АВ РЕЦИПРОКНЫЕ (КРУГОВЫЕ) ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ WPW 232 ОРТОДРОМНАЯ АВ РЕЦИПРОКНАЯ (КРУГОВАЯ) ПТ ПРИ СИНДРОМЕ WPW 234 ^ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ АВ РЕЦИПРОКНЫЕ ТАХИКАРДИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ УКОРОЧЕННОГО ИНТЕРВАЛА Р—R 245 ^ АВ РЕЦИПРОКНЫЕ (КРУГОВЫЕ) ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ 250 С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS 250 ^ АВ РЕЦИПРОКНЫЕ ПТ С ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ С НЕСКОЛЬКИМИ ДП 254 АВ РЕЦИПРОКНАЯ ПТ У БОЛЬНЫХ С НОДОВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ ВОЛОКНАМИ МАХЕЙМА 256 ОЧАГОВЫЕ (ФОКУСНЫЕ) ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ТАХИКАРДИИ ИЗ АВ СОЕДИНЕНИЯ 257 ЛЕЧЕНИЕ АВ РЕЦИПРОКНЫХ ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS 258 ЛЕЧЕНИЕ АВ РЕЦИПРОКНЫХ ТАХИКАРДИИ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS 264 ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ АВ РЕЦИПРОКНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ ТАХИКАРДИИ 265 ^ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЖТ 268 ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ) ЖТ, ПАТОГЕНЕЗ 276 ХАРАКТЕРИСТИКА ЖТ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА 281 жт при остром ИНФАРКТЕ МИОКАРДА 281 ЖТ И ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ ПРИ РЕПЕРФУЗИИ МИОКАРДА ПОСЛЕ ЕГО ОСТРОЙ ИШЕМИИ 284 ^ ЖТ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ИБС 288 ЖТ ПРИ ЗАСТОЙНОЙ (ДИЛАТАЦИОННОЙ) КАРДИОМИОПАТИИ 288 ЖТ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ 289 ЖТ ПРИ ПРОЛАПСЕ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 289 ^ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПТ ПРИ ТРАВМЕ СЕРДЦА 291 ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПТ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ТЕТРАЛОГИИ ШАЛЛО 292 ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПТ ИЗ ПУТИ ОТТОКА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА 293 ^ ЖТ, ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ К ВЕРАПАМИЛУ. ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЖТ 295 ПОЛИМОРФНЫЕ ЖТ. ДВУНАПРАВЛЕННАЯ ВЕРЕТЕНООБРАЗНАЯ ЖТ. СИНДРОМЫ ДЛИННОГО (УДЛИНЕННОГО) ИНТЕРВАЛА О—Т. 298 ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ 303 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ ЖТ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА 307 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ ЖТ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС ИЛИ ДРУГИМИ ОРГАНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА (ИДИОПАТИЧЕСКИЕ КАРДИОМИОПАТИИ И ДР.) 310 ВЫБОР ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВОВ ЖТ 311 ЛЕЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ОСОБЫХ ФОРМ ЖТ 318 ^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ И АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДОБАВОЧНЫХ ПУТЕЙ 321 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ СИНДРОМЕ WPW 323 ^ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ WPW 330 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИИ ПО ВОЛОКНАМ МАХЕЙМА 333 КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О СИНДРОМЕ WPW 333 АРИТМИИ И БЛОКАДЫ ПРИ СИНДРОМЕ WPW 336 ^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСФУНКЦИЙ СА УЗЛА, КЛАССИФИКАЦИЯ 343 ЭТИОЛОГИЯ СССУ И ДРУГИХ СИНУСОВЫХ ДИСФУНКЦИЙ 344 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНУСОВЫХ ДИСФУНКЦИЙ 347 ОСОБЕННОСТИ ЭКГ ПРИ ДИСФУНКЦИЯХ СА УЗЛА 348 ^ ОСТАНОВКА, ИЛИ ОТКАЗ, СА УЗЛА (SINUS ARREST) 351 СИНДРОМ БРАДИКАРДИИ-ТАХИКАРДИИ 352 ОСТАНОВКА ПРЕДСЕРДИИ (ATRIAL STANDSTIL) 353 ДИАГНОСТИКА ДИСФУНКЦИЙ СА УЗЛА 354 ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИЙ СА УЗЛА, ПРОГНОЗ, ИСХОДЫ 364 МЕЖПРЕДСЕРДНЫЕ БЛОКАДЫ 367 ^ АНТЕРОГРАДНАЯ АВ БЛОКАДА I СТЕПЕНИ, ИЛИ НЕПОЛНАЯ АВ БЛОКАДА С УДЛИНЕНИЕМ ВРЕМЕНИ АВ ПРОВЕДЕНИЯ 371 АНТЕРОГРАДНЫЕ АВ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ, ИЛИ НЕПОЛНЫЕ АВ БЛОКАДЫ С ОТСУТСТВИЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ПОДРЯД СИНУСОВЫХ (ПРЕДСЕРДНЫХ) ИМПУЛЬСОВ 375 АНТЕРОГРАДНАЯ АВ БЛОКАДА III СТЕПЕНИ, ИЛИ ПОЛНАЯ АВ БЛОКАДА 387 ЛЕЧЕНИЕ АВ БЛОКАДЫ III СТЕПЕНИ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ 398 ^ КЛАССИФИКАЦИЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХ БЛОКАД 401 ПОЛНАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА 404 БЛОКАДА ПЕРЕДНЕВЕРХНЕГО (ПЕРЕДНЕГО) РАЗВЕТВЛЕНИЯ ЛЕВОЙ НОЖКИ 406 БЛОКАДА ЗАДНЕНИЖНЕГО (ЗАДНЕГО) РАЗВЕТВЛЕНИЯ ЛЕВОЙ НОЖКИ 408 ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА 409 СОЧЕТАНИЕ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ И БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕВЕРХНЕГО РАЗВЕТВЛЕНИЯ ЛЕВОЙ НОЖКИ (ДВУХПУЧКОВАЯ БЛОКАДА) 409 СОЧЕТАНИЕ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ И БЛОКАДЫ ЗАДНЕНИЖНЕГО РАЗВЕТВЛЕНИЯ ЛЕВОЙ НОЖКИ (ДВУХПУЧКОВАЯ БЛОКАДА) 410 ТРЕХПУЧКОВЫЕ БЛОКАДЫ 410 ОЧАГОВЫЕ (ФОКАЛЬНЫЕ) ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ БЛОКАДЫ 412 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХ БЛОКАД: РАСПРОСТРАНЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ, КАРДИОГЕМОДИНАМИКА, ПРОГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ 413 ^ (МЕРЦАНИЕ) ПРЕДСЕРДИЙ 421 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФП 422 ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ 425 ^ АНАТОМИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 430 ПРЕДПОСЫЛКИ РАЗВИТИЯ У БОЛЬНЫХ ФП И ТП („ФАКТОРЫ РИСКА") 430 КЛИНИКО- 433 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ФП (ТП) 433 ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ФП И ТП. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ. ПРОГНОЗ 437 ЛЕЧЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ 438 И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ 438 ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ (ТРЕПЕТАНИЯ) ПРЕДСЕРДИЙ 445 ^ КЛАССИФИКАЦИЯ 450 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАРАСИСТОЛИИ „КЛАССИЧЕСКОГО" ТИПА 451 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАРАСИСТОЛИИ „НЕКЛАССИЧЕСКОГО", ИЛИ МОДУЛИРОВАННОГО, ТИПА 461 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПАРАСИСТОЛИИ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ 469 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 472 |