№
|
Текст законопроекта, внесенного Правительством Российской Федерации
|
Поправка,
одобренная комитетом
|
Текст законопроекта с учетом
поправки
|
Поправка Национальной медицинской палаты
|
Текст законопроекта,
в редакции НМП
|
|
^
…….
2). права человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья граждан, гарантии их реализации;
………
|
|
|
После слова «права» дополнить словом «и обязанности», текст законопроекта содержит не только права, но и обязанности человека и гражданина, например: ст. 23 проекта.
|
^
…….
2). права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья граждан, гарантии их реализации;
……..
|
|
Статья 2.^ �
|
|
1) здоровье - состояние полного физического и психического благополучия организма человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
|
Дополнить «социальным благополучием» согласно официального понятия ВОЗ «здоровье человека - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней» .
«Организм заменить на человека», фраза «благополучие организма» не корректна
|
1) здоровье - состояние полного физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить:
|
2).биологическое здоровье (или же физическое здоровье): совершенство саморегуляции в организме и максимальная адаптация к окружающей среде
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить:
|
3) психическое здоровье: состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию. Но, в какой-то степени, к психическому здоровью можно отнести и нравственное здоровье: систему ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе;
|
|
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
|
|
|
Дополнить:
|
4.) социальное здоровье: мера социальной активности, трудоспособности, как форма деятельного отношения к миру.
|
|
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
|
|
|
Дополнить:
|
5). Общественное (популяционное) здоровье - это сосокупное здоровье людей, проживающих на определенной территории.
|
|
Статья 2.^ �
8) пациент - физическое лицо, получающее медицинские услуги или обратившееся за оказанием медицинских услуг независимо от наличия у него состояния или заболевания;
|
^ или обратившееся за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания или состояния;
|
^ или обратившееся за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания или состояния;
|
Дополнить словом «физическое», юридическое лицо не может иметь заболевания
|
^ |
|
Статья 2.^ �
11) фармацевтическая организация - организация, осуществляющая фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). В целях настоящего Федерального закона к фармацевтическим организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие фармацевтическую деятельность;
|
12) фармацевтическая организация - организация, осуществляющая фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). В целях настоящего Федерального закона к фармацевтическим организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие фармацевтическую деятельность
|
12) фармацевтическая организация - организация, осуществляющая фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). В целях настоящего Федерального закона к фармацевтическим организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие фармацевтическую деятельность;
|
«Организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация» - исключить. Понятие фарм.деятельности содержится в Фед.законе «О лекарственных средствах», и не ограничивается только организацией оптовой торговли лекарственными средствами, либо аптечными организациями.
|
12) фармацевтическая организация - организация, осуществляющая фармацевтическую деятельность. В целях настоящего Федерального закона к фармацевтическим организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие фармацевтическую деятельность;
|
|
Статья 2.^ �
12) медицинский работник - физическое лицо, которое работает в медицинской организации и в трудовые обязанности которого входит выполнение работ, связанных с оказанием медицинской помощи пациенту;
|
13) медицинский работник - физическое лицо, работающее в медицинской организации, в трудовые обязанности которого входит оказание медицинской помощи;
|
13) медицинский работник - физическое лицо, работающее в медицинской организации, в трудовые обязанности которого входит оказание медицинской помощи;
|
Дополнить: «либо трудовые обязанности которого непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи». В формулировке комитета упущен младший медицинский персонал.
|
13) медицинский работник - физическое лицо, работающее в медицинской организации, в трудовые обязанности которого входит оказание медицинской помощи, либо трудовые обязанности которого непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи.
|
|
Статья 2.^ �
13) фармацевтический работник - физическое лицо, которое работает в фармацевтической организации и в трудовые обязанности которого входит выполнение работ, связанных с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением, перевозкой и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами для медицинского применения, их отпуском, хранением, перевозкой, изготовлением лекарственных препаратов для медицинского применения;
|
14) фармацевтический работник - физическое лицо, работающее в фармацевтической организации, в трудовые обязанности которого входит оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, их отпуск, хранение, перевозка, изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения;
|
14) фармацевтический работник - физическое лицо, работающее в фармацевтической организации, в трудовые обязанности которого входит оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, их отпуск, хранение, перевозка, изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения;
|
Изложить в новой редакции
|
13) фармацевтический работник - физическое лицо, с высшим или средним фармацевтическим образованием, которое работает в фармацевтической или медицинской организации и в трудовые обязанности которого входит выполнение работ, связанных с оказанием фармацевтической помощи;
|
|
Статья 2.^ �
14) лечащий врач - медицинский работник, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период его наблюдения и лечения;
|
^ на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период его наблюдения и лечения;
|
^ на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период его наблюдения и лечения;
|
Требует доработки
|
|
|
Статья 2.^ �
15) заболевание - возникающее в ответ на действие патогенных факторов нарушение жизнедеятельности, работоспособности, способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременной активизациизащитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов;
|
16) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение жизнедеятельности, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов;
|
16) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение жизнедеятельности, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов;
|
Определение заболевания некорректно, фразу «при одновременной защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов». – исключить. Реакции могут не только активизироваться, но и угнетаться.
|
16) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение жизнедеятельности, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить
|
17). Предболезнь - это латентный (скрытый) период болезни, или стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания.
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить
|
18).Болезнь - это жизнедеятельность организма, выражающаяся в изменении функции, а также - в нарушении строения органов и тканей, и возникающее под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма.
|
|
Статья 2.^ �
|
17) состояние, требующее оказания медицинской помощи (далее - состояние) - изменения организма, связанные с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов;
|
17) состояние, требующее оказания медицинской помощи (далее - состояние) - изменения организма, связанные с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов;
|
Требует доработки
|
|
|
Статья 2.^ �
19) качество медицинской помощи - уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи
|
21) качество медицинской помощи - своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата и установления причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.»
|
21) качество медицинской помощи - своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата и установления причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
|
|
21) качество медицинской помощи – характеристика медицинской помощи, оказанной конкретному пациенту, настолько хорошо, насколько позволяют имеющиеся в распоряжении ресурсы, в основу которой положено медицинское решение, принятое с учетом нужд пациента.
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить:
|
35) фармацевтическая помощь – фармацевтическая услуга или комплекс фармацевтических услуг;
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить:
|
36) фармацевтическая услуга – услуга, направленная на удовлетворение потребностей граждан в обеспечении их лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, компонентами крови, лечебным питанием и иными компонентами, применяемыми при оказании медицинской помощи, предоставлении информации по их хранению и применению.
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
Дополнить:
|
37).Территориально-участковый принцип оказания медицинской помощи – это форма организации деятельности лечебно-профилактических учреждений, состоящая в установлении органами управления здравоохранения муниципальных образований в порядке определенном уполномоченным федеральным органом государственной власти, зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими учреждениями по месту жительства граждан в соответствии с действующим законодательством
|
|
Статья 2.^ �
|
|
|
|
38).Саморегулирование в сфере охраны здоровья граждан - это самостоятельная и инициативная деятельность, осуществляемая субъектами профессиональной медицинской деятельности и состоящая в разработке и установление стандартов и правил деятельности, а также контроль за соблюдением требований указанных стандартов и правил в соответствии со специальным законом.
|
|
Статья 4.^ �
Основными принципами охраны здоровья граждан в Российской Федерации являются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) доступность медицинской помощи;
3) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
4) соблюдение врачебной тайны;
5) приоритет профилактических мероприятий в сфере охраны здоровья граждан.
|
Новая редакция
«Статья 4.^ �
Основными принципами охраны здоровья граждан в Российской Федерации являются:
^
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
^
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья;
^
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан;
9) соблюдение врачебной тайны.»
|
Статья 4.^ �
Основными принципами охраны здоровья граждан в Российской Федерации являются:
^
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
^
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья;
^
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан;
9) соблюдение врачебной тайны.
|
Дополнить:
10) качество медицинской помощи.
|
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации
Основными принципами охраны здоровья граждан в Российской Федерации являются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3)приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья;
6) доступность медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан;
9) соблюдение врачебной тайны.
10) качество медицинской помощи.
|
|
Глава 2. Основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации
|
Главу 2 дополнить новыми статьями 6-9 следующего содержания:
«Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
1. Принцип приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских и иных работников медицинской организации при оказании медицинской помощи пациенту;
2) оказания медицинской помощи с учетом потребностей каждого пациента в определенном виде и профиле медицинской помощи, эмоционального и физического состояний пациента, а также с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
^
4) планирования обследования и лечения пациента с учетом рационального использования его времени;
5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом обеспечения санитарно-гигиенических норм, а также комфортных условий пребывания в них пациентов;
6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения и пребывания родственников совместно с пациентом в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и пребывающих в медицинских организациях.
…………………
|
Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
^
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских и иных работников медицинской организации при оказании медицинской помощи пациенту;
2) оказания медицинской помощи с учетом потребностей каждого пациента в определенном виде и профиле медицинской помощи, эмоционального и физического состояний пациента, а также с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
^
4) планирования обследования и лечения пациента с учетом рационального использования его времени;
5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом обеспечения санитарно-гигиенических норм, а также комфортных условий пребывания в них пациентов;
6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения и пребывания родственников совместно с пациентом в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и пребывающих в медицинских организациях.
…………………………
|
Словосочетание «этические и моральные нормы» исключить, поскольку такого юридического понятия не существует,.
Исключить «профиль медицинской помощи» такое понятие отсутствует. Исключить «физическое и эмоциональное состояние пациента», законопроект его не раскрывает, более того, в любом случае, это оценочные понятия.
Норма права «с соблюдением по возможности» более, чем оценочная.
пп.4 исключить.
Норма неконкретна, понятие рациональности времени относительное.
Пункт 6, считать п. 5.
|
Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи
1. Принцип приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:
1). уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских и иных работников медицинской организации при оказании медицинской помощи пациенту;
2) оказания медицинской помощи с учетом потребностей каждого пациента в определенном виде медицинской помощи.
3) обеспечения необходимого ухода при оказании медицинской помощи;
4) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом обеспечения санитарно-гигиенических норм, а также комфортных условий пребывания в них пациентов;
5) создания условий, обеспечивающих возможность посещения и пребывания родственников совместно с пациентом в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и пребывающих в медицинских организациях.
……………………….
|
|
|
Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей
……………
3. Государство призывает и поощряет родителей и иных законных представителей, медицинские организации, общественные объединения, иные организации к тому, чтобы они признавали и соблюдали права детей в сфере охраны здоровья.
……………………
|
^
…………..
3. Государство призывает и поощряет родителей и иных законных представителей, медицинские организации, общественные объединения, иные организации к тому, чтобы они признавали и соблюдали права детей в сфере охраны здоровья.
…………………..
|
П.3 «Государство призывает и поощряет родителей и иных законных представителей, медицинские организации, общественные объединения, иные организации к тому, чтобы они признавали и соблюдали права детей в сфере охраны здоровья» противоречит Конституции РФ, нормам законодательства.
Соблюдение прав детей, это обязанность установленная законодателем, следовательно, ее неукоснительно должны исполнять, особенно родители. Что значит призывает?!
Исключить либо изложить в новой редакции.
|
^ здоровья детей
……………………….
3. Государство применяет меры ответственности к родителям и иным законным представителям, медицинским организациям, общественным объединениям, и иным организациям за нарушение прав детей в сфере охраны здоровья.
…………………………….
|
|
|
|
Статья 9. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья
1. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий в сфере охраны здоровья граждан, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Органы государственной власти и органы местного самоуправления осуществляют разработку программ, направленных на охрану здоровья граждан, реализуют мероприятия социального характера в этой сфере.
^
|
Структура статьи не понятна. Наименование статьи не соответствует ее содержанию в полном объеме.
П.1 статьи 9, следует переместить в ст. 99, так как он устанавливает общую ответственность оранов государственной власти и местного самоуправления и других лиц в сфере охраны здоровья граждан.
П. 2 и 3 ст. 9 не относятся к понятию ответственности, а относятся к полномочиям. Следовательно п.2 и 3 необходимо переместить в соответствующие разделы полномочий органов государственной и муниципальной власти (ст. 14,15,16,17) с соответствующими поправками.
По п. 2 после слов «реализуют мероприятия» вставить слова «социально-экономического характера», вместо слова «социального»
П. 3 после слова «граждан», дополнить фразой: «соответствующими стандартами и программами»
|
Статья 9. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья
1. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий в сфере охраны здоровья граждан, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Органы государственной власти и органы местного самоуправления осуществляют разработку программ, направленных на охрану здоровья граждан, реализуют мероприятия социально-экономического характера в этой сфере.
3. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, а также должностные лица организаций осуществляют взаимодействие в сфере охраны здоровья граждан, соответствующими стандартами и программами.».
|
