|
Скачать 219.78 Kb.
|
Тесты для поступающих в клиническую ординатуру на кафедру анестезиологии и реаниматологии СГМУ (правилен только 1 ответ!) НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ, АНАЛЬГЕЗИЯ 1. Что из представленных теорий является теорией боли? 1) теория «входных ворот» 2) теория «выходных ворот» 3) теория «обходных ворот» 4) теория «открытых ворот» 2. Сколько основных типов опиоидных рецепторов Вы знаете? 1) 2 2) 4 3) 8 4) 16 3. Какое вещество относится к тканевым альгетикам? 1) простагландин Е2 2) брадикинин 3) соматостатин 4) субстанция Р 4. Назовите основной механизм действия опиоидных анальгетиков: 1) торможение активности ЦОГ 1 2) торможение активности ЦОГ2 3) угнетение образования субстанции Р 4) взаимодействие с NMDA-рецепторами 5. Назовите основной механизм действия кеторолака и диклофенака: 1) торможение активности ЦОГ-1 и 2 2) дейстие на холинорецепторы 3) угнетение образования субстанции Р 4) взаимодействие с NMDA-рецепторами 6. Назовите основной механизм действия парацетамола: 1) дейстие на холинорецепторы 2) угнетение образования простагландинов 3) угнетение образования субстанции Р 4) взаимодействие с NMDA-рецепторами 7. Наиболее безопасный препарат из неопиоидных анальгетиков: 1) диклофенак 2) ибупрофен 3) парацетамол 4) кеторолак 8. Какой из НПВП в меньшей степени вызывает гастропатию: 1) аспирин 2) кеторолак 3) диклофенак 4) лорноксикам 9. Какой способ введения опиоидов является наиболее предпочтительным для лечения послеоперационной боли при холецистэктомии? 1) подкожный по требованию 2) внутривенная аутоанальгезия 3) эпидуральный по часам 4) внутримышечный по требованию 10. Противопоказание к использованию анальгезии, контролируемой пациентом: 1) акушерство 2) психические заболевания 3) онкопатология 4) детский возраст ^ 1. К основным компонентам общей анестезии не относится 1) анальгезия 2) миорелаксация 3) ИВЛ (управление дыханием) 4) форсирование диуреза 2. Деполяризующий релаксант 1) сукцинилхолин (листенон, дитилин) 2) пипекурониум (ардуан) 3) атракуриум (тракриум) 4) панкурониум (павулон) 3. Какой из препаратов не относится к средствам для выключения сознания (наркоза) в ходе анестезии 1) галотан (фторотан) 2) пропофол (диприван) 3) пипекурониум (ардуан) 4) кетамин (калипсол) 4. Наиболее мощный анальгетик, широко использующийся в ходе анестезии 1) анальгин 2) фентанил 3) промедол 4) морфин 5. Последовательность стадий общей анестезии 1) возбуждение, анальгезия, хирургическая, пробуждение 2) хирургическая, анальгезия, возбуждение, пробуждение 3) анальгезия, возбуждение, хирургическая, пробуждение 4) возбуждение, хирургическая, анальгезия, пробуждение 6. При обследовании перед плановой анестезией ЭКГ рекомендовано 1) всем пациентам 2) пациентам старше 30 лет 3) пациентам старше 40 лет 4) пациентам старше 60 лет 7. К лекарственным препаратам для профилактической премедикации не относятся 1) транквилизаторы 2) снотворные 3) антациды 4) аспирин 8. Наиболее опасный этап при эндотрахеальной анестезии 1) премедикация 2) вводный наркоз 3) формирование анестезии 4) перевод больного в хирургическое отделение 9. Экстубация трахеи при эндотрахеальной анестезии осуществляется на этапе 1) вводного наркоза 2) формирования анестезии 3) выведения из анестезии (пробуждения) 4) после перевода больного в хирургическое отделение 10. Ранний послеоперационный период, в ходе которого возможно возникновение осложнений анестезии, составляет 1) 1 ч 2) 2 ч 3) 24 ч 4) 7 сут. ^ 1. Что из представленного не относится к методам регионарной анестезии: 1) инфильтрационная 2) спинномозговая 3) поверхностная 4) тотальная внутривенная 2. Назовите основной механизм действия местных анестетиков: 1) активация периферических опиоидных рецепторов 2) активация деполяризации синаптической мембраны 3) блокада активности NMDA-рецепторов 4) блокада деполяризации синаптической мембраны 3. Что из добавляемого к растворам местных анестетиков увеличивает силу и продолжительность их действия: 1) метабисульфит натрия 2) адреналин 3) фунгицид 4) другой местный анестетик 4. Какому уровню позвоночника соответствует линия, соединяющая углы лопаток: 1) Th4 – Th5 2) Th7 – Th8 3) Th11 – Th12 4) Th7 – Th8 5. На каком уровне сагиттальный размер (в мм) эпидурального пространства самый большой: 1) шейный 2) верхнегрудной 3) нижнегрудной 4) поясничный 6. Из представленных ниже определите оптимальный уровень пункции и катетеризации эпидурального пространства при операциях на органах грудной клетки (сердце и легкие): 1) Th7 – Th8 2) Th5 – Th6 3) Th2 – Th4 4) Th11 – Th12 7. Назовите характерное для спинальной анестезии осложнение: 1) боль в руках 2) головная боль 3) боль в ушах 4) загрудинная боль 8. Гипербаричными называют местные анестетики, у которых 1) относительная плотность раствора меньше относительной плотности ликвора 2) относительная плотность больше относительной плотности крови 3) относительная плотность равна плотности ликвора 4) относительная плотность больше плотности ликвора 9. При положении пациента сидя, гипобаричные местные анестетики в спинальном пространстве всегда 1) поднимутся выше относительно места их введения 2) останутся на уровне места введения 3) опустятся ниже относительно места их введения 4) распространятся одинаково выше и ниже места их введения 10. Для местных анестетиков эфирного типа характерны 1) аллергические реакции 2) кардиотоксичность 3) головные боли 4) биотрансформация в печени ^ 1. Укажите ведущий фактор нарушений кровообращения во время крупных полостных операций ^ 2) развитие наведенной гипотермии тела 3) дефицит ОЦК 4) изменения КЩР в сторону ацидоза или алкалоза ^ 3) боль в послеоперационной ране 4) повышение количества и сгущение мокроты ^ 2) гиперкалиемия и полиурия 3) формирование «третьего водного пространства» 4) задержка воды и натрия, гипокалиемия ^ 2) анаболизм и дефицит питания 3) использование для питания альбумина 4) парез кишечника ^ 2) увеличение количества фибриногена и тромбоцитов 3) гиподинамия и дефицит ОЦК 4) увеличение фибринолитической активности ^ 2) 20 мл H2O и 20 ккал 3) 30-35 мл H2O и 30-40 ккал 4) 50 мл H2O и 50 ккал ^ 2) кристаллоиды и коллоиды 3) гидроксиэтилкрахмалы и глюкоза 4) глюкоза, аминокислоты, жировые эмульсии ^ 2) антибиотикотерапия 3) эффективное обезболивание 4) кинетическая терапия ^ 2) глюкоза 3 ккал/ж/эмульсии 6 ккал 3) глюкоза 4 ккал/ж/эмульсии 9 ккал 4) глюкоза 5 ккал/ж/эмульсии 10 ккал ^ 2) применение дицинона и трентала 3) ранняя активизация больного 4) гепаринотерапия, дезагреганты, активаторы фибринолиза, нормоволемия, кинетическая терапия ^ 1. Основной объем циркулирующей крови сосредоточен в: 1) артериях 2) венах 3) артериолах 4) капиллярах ^ 3) септический 4) травматический ^ 3) респираторный ацидоз 4) респираторный алкалоз ^ 4) реополиглюкин ^ 3) полом пациента 4) локализацией ожоговой поверхности ^ 3) болевой синдром, рефлекторно снижающий сердечный выброс 4) нарушение внутрисердечной проводимости ^ 3) тахикардия 4) брадикардия ^ 3) санация очага инфекции 4) устранение метаболических нарушений ^ 3) ацетилхолин 4) гистамин ^ 2) 6,5-7,0% массы тела 3) 7,0-8,0% массы тела 4) 2,5-3 л ^ 1. К системе внешнего дыхания относятся 1) легкие 2) легкие, грудная стенка 3) легкие, грудная стенка, дыхательный центр 4) легкие, грудная стенка, дыхательный центр, кровь ^ 3) терморегуляция 4) поддержание водного баланса ^ 2) более 300 мм рт. ст. 3) менее 50 мм рт. ст. 4) 80-100 мм рт. ст. ^ 2) более 60 мм рт. ст. 3) 25-30 мм рт. ст. 4) 45-60 мм рт. ст. ^ 3) BE<-8 ммоль/л 4) снижение РаО2 ^ 3) BE<5 ммоль/л 4) резкое снижение АВ ^ 3) Бета-миметики 4) H2-блокаторы ^ 3) SaO2 = 85% 4) PаО2 = 70 мм рт. ст. ^ 2) повышение индекса оксигенации (РаО2/FiО2) более 300 мм рт. ст. ^ 4) давление заклинивания легочных капилляров менее 18 мм рт. ст. ^ 2) снижение шунтирования артериальной крови 3) гипоксемия 4) назначение активаторов фибринолиза ^ 1. Вторая стадия коагуляционного гемостаза 1) переход фибриногена в фибрин 2) переход протромбина в тромбин 3) активация X фактора свертывания 4) выделение тканевого тромбопластина ^ 2) контакт эндотелия с XII фактором свертывания 3) активация X фактора свертывания 4) переход протромбина в тромбин ^ 2) ПТИ, ПТВ, МНО 3) активность тромбоцитов 4) активность фибринолиза ^ 2) острого коронарного синдрома без элевации сегмента ST 3) тромбоэмболии легочной артерии 4) распространенного атеросклероза ^ 3) активности Ха фактора 4) времени фибринолиза ^ 4) переход фибриногена в фибрин ^ 3) криопреципитат 4) тканевой активатор плазминогена ^ 1) нефракционированный гепарин 2) низкомолекулярный гепарин 3) аспирин 4) эластическая компрессия нижних конечностей ^ 2) фибриноген 2 г/л 3) повышение D-димера, РФМК, продуктов деградации фибрина ^ 10. Для терапии ДВС-синдрома на фоне гипокоагуляции (фибриноген 1 г/л, антитромбин III 50%, тромобоциты 100 х 109 /л) и повышенной кровоточивости целесообразно назначить ^ 2) свежезамороженную плазму и тромбоконцентрат одновременно ^ 4) гепарин 20 т.е./сут. после трансфузии свежезамороженной плазмы ^ 1. Нарушение, наиболее характерное для отравления алкоголем: 1) Метаболический алкалоз 2) Метаболический ацидоз 3) Дыхательный ацидоз 4) Дыхательный алкалоз ^ 3) Почки 4) Мышцы ^ 3) Амилаза крови 4) Уровень лейкоцитов ^ 4) Ацетилхолин ^ 3) Мраморный 4) Ярко-красный ^ 4) Величина зрачка не изменяется ^ 3) Бензодиазепинами 4) Трициклическими антидепрессантами ^ 2) Гемодиализ 3) Гемосорбция 4) Форсированный диурез ^ 2) Алкогольный делирий 3) Аспирационный синдром 4) ДВС-синдром ^ 3) Парацетамол 4) Анальгин ^ 1. Перфузионное давление головного мозга составляет в норме 1) 35-45 мм рт. ст. 2) 55-65 мм рт. ст. 3) 75-85 мм рт. ст. 4) 95-105 мм рт. ст. ^ 2) 10% от общего потребления О2 в организме 3) 20% от общего потребления О2 в организме 4) 40% от общего потребления О2 в организме ^ 3) опухоль головного мозга 4) ОНМК ^ 3) уремия 4) шок ^ 2) сопора 3) поверхностной комы 4) глубокой комы ^ 4) превышает перфузионное давление головного мозга ^ 3) 9-12 4) 4-8 ^ 3) 9-12 4) 4-8 ^ 2) постановка воздуховода 3) постановка ларингеальной маски 4) интубация трахеи ^ 2) внутривенное введение диазепама 3) внутривенная анестезия кетамином 4) ингаляционная анестезия фторотаном ^ 1. Доза адреналина для в/в введении при проведении СЛР у детей составляет: 1) 10 мкг/кг 2) 30 мкг/кг 3) 0,1 мг/кг 4) 5 мг/кг ^ 3) не ограничена 4) 3 мг ^ 2) возобновить искусственную вентиляцию легких и выполнить 2 вдоха 3) ввести амиодарон 4) продолжить компрессии грудной клетки в течение 2 минут ^ 3) 200 Дж 4) 50 Дж ^ 3) 120 в минуту 4) 80 в минуту ^ 3) 60 : 2 4) 10 : 1 ^ 2) отсутствии сознания, развитии мидриаза и бледности кожных покровов ^ 4) отсутствия пульсации на крупных артериях, отсутствии сознания и развитии мидриаза ^ 2) 2 искусственных вдоха 3) 5 искусственных вдохов 4) оценка сердечного ритма в течение 20 секунд ^ 1) создать умеренную гипотермию на протяжении 12–24 часов 2) обеспечить постоянное введение нейролептиков 3) добиться повышения сердечного выброса более 5 л/мин 4) обеспечить повышение температуры до 38°С на 6–12 часов 10. При фибрилляции желудочков у взрослого доза амиодарона для начального введения в течение 30 мин составляет: 1) 300 мг 2) 150 мг 3) 50 мг 4) 600 мг</5> |