Энтеровирусные болезни это острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами)
|
|
Скачать 44.36 Kb.
|
|
Содержание
Коксаки и echoСерозный асептический менингит Энцефалиты и менингоэнцефалиты Болезнь борнхольма Энтеровирусная диарея |
|
Энтеровирусные болезни - это острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами). В настоящее время кишечные вирусы делят на три большие группы: вирусы полиомиелита, вирусы Коксаки А, В и вирусы ECHO. ПОЛИОМИЕЛИТ Полиомиелит - это самое грозное и тяжелое последствие воздействия на человека энтеровирусов. По данным ВОЗ на 22.04.2010 г. в Республике Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев ОВП с подозрением на паралитический полиомиелит, в том числе 10 закончились летальным исходом. Заболевания зарегистрированы в 23 районах страны, большинство из которых граничит с Афганистаном и Узбекистаном, В Узбекистане выявлен 1 случай ОВП. Афганистан является страной, эндемичной по полиомиелиту. По предварительным лабораторным данным в пробах от больных выявлен полиовирус 1 типа, имеющий свойства отличные от свойств вакцинного полиовируса. Классические проявления полиомиелита разнообразны. Различают вирусоносительство, абортивный, паралитический спинальный полиомиелит. При паралитической спинальной форме полиомиелита парезам и параличам подвержены разные группы мышц в самых разнообразных комбинациях. Наиболее часто (58-82%) поражаются нижние конечности, на втором месте паралич дельтовидной мышцы, реже - мышц туловища, шеи, брюшного пресса, дыхательных. Паралич этих нервов сопровождается грозными расстройствами глотания и дыхания. Восстановительный период при полиомиелите может продолжаться 1-3 года. Мышцы, функции которых не восстанавливаются, атрофируются. Остаточные явления характеризуются стойкими вялыми параличами, контрактурами и деформациями конечностей и туловища, атрофией определенных мышечных групп. Специфическое лечение при полиомиелите отсутствует. Тем более необходимо со всей ответственностью отнестись к профилактике этой тяжелейшей болезни - провести вакцинацию детей в возрасте от трех месяцев до года. Надо помнить, что только специфическая профилактика является единственным эффективным средством защиты детей от такого тяжелейшего недуга как полиомиелит. ^ По сравнению с полиомиелитом энтеровирусные заболевания, вызванные вирусами Коксаки и ECHO, протекают легче. Для них характерна сезонность: активность этих вирусов наиболее высока в летне-осенний период. Клиника данных заболеваний разнообразна, а проявления связаны или с изолированным поражением ротоглотки, кишечника, мышц, миокарда, нервной системы, кожных покровов или с комбинацией клинических вариантов. Болезнь передается воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Возможен трансплацентарный путь - от матери к ребенку. Возбудитель проникает в организм через слизистую верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. В месте внедрения вирус накапливается, размножается и клинически проявляется как ОРЗ, ангина, энтеровирусная диарея. Проникая в кровь (вирусемия), он разносится по всему организму. Отсюда многообразие клинических проявлений инфекции. У беременных наблюдается внутриутробное поражение плода. ^ Это одна из наиболее частых и тяжелых форм энтеровирусной инфекции. Болезнь возникает остро, внезапно: температура повышается до высоких цифр, появляется озноб, сильная головная боль, тошнота, мокротная рвота, не связанная с приемом пищи, мышечные боли, иногда боли в животе. Возможны бред, судороги. В отдельных случаях на коже появляется папулезная сыпь розового цвета. Менингиальный синдром возникает на 2-3-й день от начала болезни. Течение таких серозных менингитов, как правило, доброкачественное. ^ Эти заболевания встречаются реже, чем менингиты. Тяжесть заболевания широко варьируется. Возможны судороги, нарушения речи, нарушения акта глотания, психические расстройства, эпилептические припадки. Паралитическая полиомиелитная форма болезни встречается в теплое время года и чаще - как спорадическое заболевание. Клиника похожа на паралитическую форму полиомиелита, но протекает намного легче. Температура или нормальная, или субфебрильная. Развиваются нетяжелые вялые параличи. У ребенка изменяется походка - он как бы прихрамывает на одну ногу, при этом прогибается колено, свисает стопа, снижается мышечный тонус. Болезнь тянется несколько недель. Итогом могут быть небольшая гипотония и гипотрофия конечностей. Редко, но возможны и тяжелые формы с летальным исходом. ^ Характерные клинические проявления: озноб, головная боль, температура и сильные мышечные боли в груди, эпигастральной и пупочной области, спине. Боли усиливаются при движении, кашле. Длительность болезни 3-7 дней. ^ Гастроэнтеритическая форма этого заболевания характеризуется кратковременной лихорадкой, болями в животе, жидким стулом (2-7 раз), иногда со слизью, метеоризмом. У ряда больных могут наблюдаться и катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. В родильных домах энтеровирусные инфекции могут вызывать энцефало-миокардит у новорожденных. Болезнь протекает очень тяжело и часто заканчивается летально. У детей старшего возраста и взрослых энтеровирусы могут также вызывать миокардиты и перикардиты. Появление миокардита характеризуется одышкой, слабостью, перебоями в деятельности сердца.. Течение и миокардитов, и перикардитов доброкачественное и, как правило, заканчивается выздоровлением. ГЕРПАНГИНА Это заболевание проявляется умеренными болями в горле, головной болью, лихорадкой, герпетическими высыпаниями в области миндалин. Наряду с герпетическими высыпаниями возможны и другие проявления энтеровирусной инфекции - боли в животе, мышечные боли, жидкий стул. ОРЗ Респираторные формы встречаются намного чаще других, но диагностируются как энтеровирусная инфекция редко, так как не имеют каких-либо специфических симптомов. Характеризуются умеренным повышением температуры, ринитом, - сухим кашлем, болью в горле, гиперемией задней стенки глотки. В отдельных случаях могут осложниться пневмонией, миокардитом, миоперикардитом. Специфических средств для лечения энтеровирусной инфекции в настоящее время нет. Применяется патогенетическая и симптоматическая терапия в зависимости от клинической формы болезни. Профилактика. Учитывая, что полиовирусы устойчивы к воздействию различных физических и химических факторов, выживают на объектах внешней среды несколько месяцев, могут передаваться через пищевые продукты, воду, грязные руки, предметы обихода, необходимо соблюдать элементарные правила:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям