Программа практических занятий по курсу микробиологии с основами иммунологии и вирусологии для студентов III курса медико-биологического факультета на 6 семестр 2009-2010 учебного года Занятие №1

1. 
   Иммунитет. Понятие и виды иммунитета.
   
2. 
   Пути формирования иммунитета.
   
3. 
   Понятие об антигенах, химическая природа, свойства, классификация.
   
4. 
   Антигенные детерминанты (эпитопы), строение у белковых и полисахаридных веществ. Специфичность антигенов.
   
5. 
   Гетерогенные антигены (антигенная мимикрия), их роль в инфекционном процессе.
   
6. 
   Антигены микроорганизмов. Антигенная структура эшерихий и сальмонелл.
   
7. 
   Антитела (иммуноглобулины), молекулярная структура, классы, функции.
   
8. 
   Строение активного центра (паратопа), валентность антител, авидность, аффинитет. Антителообразование и его фазы. Механизм взаимодействия антител с антигеном.
   

1. 
   Изучение антигенной структуры бактерий на примере сальмонелл, с использованием схемы Кауфмана-Уайта.
   
2. 
   Изучение принципиального строения антител, их свойств.
   

1. 
   Центральные и периферические органы иммунитета. Т- и В-лимфоциты, их функции.
   
2. 
   Цитокины. Основные представители монокинов и лимфокинов, их роль в регуляции активности иммунной системы.
   
3. 
   Иммунный ответ. Тимус-зависимые и тимус-независимые антигены. Типы иммунного ответа.
   
4. 
   Клеточный тип иммунного ответа.
   
5. 
   Гуморальный тип иммунного ответа.
   
6. 
   Аллергические реакции. Классификация. Понятие о ГНТ и ГЗТ.
   
7. 
   Патогенез аллергических реакций немедленного типа. Роль ГНТ в развитии побочных эффектов серотерапии и экстренной серопрофилактики инфекционных заболеваний.
   
8. 
   Патогенез аллергических реакций замедленного типа. Роль ГЗТ в развитии инфекционного процесса и нестерильного иммунитета.
   
9. 
   Инфекционные аллергены как диагностические препараты. Получение и применение аллергенов.
   

1. 
   Реферативные доклады по теме занятия.
   
2. 
   Изучение диагностических препаратов (аллергенов).
   

1. 
   Фрадкин В.А. Диагностические и лечебные аллергены. М.,1990.
   
2. 
   Медуницын Н.В., Вакцинология. – М., «Триада-Х», 1999. – 272 с.
   
3. 
   Ройт А., Дж. Бростофф, Д. Мейл. Иммунология. – М.: «Мир», 2000. – 581 с.
   
4. 
   Рабсон А., Ройт А., Дэлвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ.-М.; Мир, 2006.
   
5. 
   Иммунобиологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний: учебное пособие / Под ред. Е.П. Красноженова, Т.Л. Мирютовой. Томск: Из-во «Печатная мануфактура», 2007. – 292 с.
   

Контрольные вопросы:

1. 
   Серологические реакции, понятие, свойства, разновидности.
   
2. 
   Реакция агглютинации (РА) и реакция преципитации (РП). Цель и техника постановки.
   
3. 
   Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). Цель и техника постановки.
   
4. 
   Серологические реакции с использованием меченых антител. Реакция иммунофлюоресценции ( РИФ прямой и непрямой вариант). Реакция иммуноферментного анализа (ИФА) на твердой фазе. Радиоиммунологический анализ (РИА).
   
5. 
   Препараты для постановки РА, РНГА, РИФ, ИФА их разновидности и принципы получения.
   
6. 
   Иммуноблотинг.
   
7. 
   Моноклональные антитела. Получение и применение.
   

Самостоятельная работа студентов:

1. 
   Поставка и учет РА на стекле с целью идентификации неизвестной чистой культуры микробов.
   
2. 
   Учет результатов развернутой РА с целью обнаружения антител в сыворотке крови больного (пробирочная РА).
   
3. 
   Учет результатов РНГА с использованием эритроцитарного антигенного диагностикума.
   
4. 
   Поставка и учет РП (кольцепреципитация) с целью определения видовой принадлежности крови.
   
5. 
   Учет результатов РП в геле с целью идентификации антигенов или антител.
   
6. 
   Изучение принципов постановки РИФ, ИФА, РИА.
   
7. 
   Изучение набора для диагностики хламидиоза, с помощью ИФА.
   
8. 
   Учет ИФА.
   
9. 
   Изучение принципа постановки иммуноблотинга.
   

1. 
   Вакцинация. История вопроса.
   
2. 
   Вакцины. Их назначение и классификация. Основные требования, предъявляемые к вакцинам. Противопоказания к вакцинации. Побочное действие вакцинных препаратов.
   
3. 
   Живые вакцины, принципы получения, контроля, способы введения в организм. Преимущества и недостатки применения.
   
4. 
   Убитые (инактивированные) вакцины, принципы получения ,контроля и способы введения в организм. Преимущества и недостатки применения. Лечебные вакцины. Вакцинотерапия.
   
5. 
   Химические вакцины и анатоксины. Принципы получения и контроля, способы введения в организм.
   
6. 
   Компонентные (субъединичные) вакцины. Создание вакцины против гепатита В.
   
7. 
   Ассоциированные вакцины.
   
8. 
   Лечебно-профилактические сыворотки, подразделение, принципы получения. Антитоксические сыворотки. Способы контроля, введения в организм, продолжительность действия.
   
9. 
   Иммуноглобулины. Принципы получения, контроля и введения в организм. Преимущества.
   
10. 
    Виды иммунотерапии и иммунокоррекции инфекционных заболеваний. Иммуномодуляторы, основные группы этих препаратов.
    

1. 
   Реферативные доклады по теме занятия.
   
2. 
   Изучение набор иммунобиологических препаратов, применяемых для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
   

1. 
   Основные иммунобиологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний человека (под ред. Ю.В.Федорова). Томск, 1996.
   
2. 
   Вакцинопрофилактика (справочник для врачей). Под ред. В.К.Таточенко и Н.А.Озерецковского, М.,1995.
   
3. 
   Справочник по применению бактерийных и вирусных препаратов ( под ред. С.Г.Дзагурова ). М.,1975.
   
4. 
   Бактерийные и вирусные препараты (под ред. С.П.Карпова ). Томск,1971.
   
5. 
   Прикладная иммунология. ( под ред. А.А.Сохина, Е.Ф.Чернушенко ). Киев, 1984.
   
6. 
   Брагинская В.П., Соколова А.Ф. Активная иммунизация у детей. М.,1990.
   
7. 
   Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты, аллергены.Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. ( под ред. Н.А.Озерецковского и Г.И.Останина ). Санкт-Петербург, 1998.
   
8. 
   Медуницын Н.В., Вакцинология. – М., «Триада-Х», 1999. – 272 с.
   
9. 
   Иммунобиологические препараты для профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний: учебное пособие / Под ред. Е.П. Красноженова, Т.Л. Мирютовой. Томск: Из-во «Печатная мануфактура», 2007. – 292 с.
   

1. 
   Методы микробиологической диагностики: микроскопический, бактериологический, биологический, метод кожно-аллергических проб и серологической диагностики.
   
2. 
   ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний.
   
3. 
   Общая характеристика группы патогенных кокков, их таксономическое положение.
   
4. 
   Морфологические, тинкториальные, биологические свойства стафилококков. Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.
   
5. 
   Стрептококки, их морфологические, тинкториальные и биологические свойства; классификация, токсинообразование и антигенная структура.
   
6. 
   Патогенез стафилококковых и стрептококковых инфекций у человека.
   
7. 
   Методы лабораторной диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций.
   
8. 
   Характеристика морфологических, тинкториальных и биологических свойств менингококков, патогенез и микробиологическая диагностика вызываемых ими инфекций.
   
9. 
   Морфологические, тинкториальные и биологические свойства гонококков. Патогенез гонореи. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи.
   

1. 
   Определение методов и составление схемы микробиологической диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций.
   
2. 
   Проведение микроскопического этапа: микроскопия мазков из культур стафилококков и стрептококков.
   
3. 
   Проведение бактериологического этапа: изучение культуральных свойств стафилококков и стрептококков; изучение дифференциально-диагностических свойств золотистого стафилококка (гемолитическая, плазмокоагулирующая, лецитиназная, гиалуронидазная активность, ферментация маннита) на демонстрационных посевах.
   
4. 
   Определение чувствительности золотистого стафилококка и пиогенного стрептококка к антибиотикам (учет демонстрационных посевов).
   
5. 
   Определение методов и составление схемы микробиологической диагностики менингококковой и гонококковой инфекций.
   
6. 
   Проведение микроскопического этапа: микроскопия препаратов из спиномозговой жидкости больных менингитом и гноя уретры больного гонореей.
   
7. 
   Проведение бактериологического этапа: изучение культуральных свойств менингококков и гонококков на демонстрационных посевах.
   
8. 
   Определение типовой принадлежности менингококков в реакции агглютинации. Учет реакции Нобля.
   
9. 
   Изучение набора препаратов для диагностики, лечения и профилактики инфекций, вызываемых патогенными кокками.
   

1. 
   Общая характеристика бактерий кишечной группы.
   
2. 
   Классификация патогенных кишечных палочек. Морфологические, биологические и антигенные свойства эшерихий.
   
3. 
   Патогенез эшерихиозов.
   
4. 
   Морфологические и биологические свойства сальмонелл.
   
5. 
   Классификация сальмонелл. Антигенная структура сальмонелл. Схема Кауфмана-Уайта.
   
6. 
   Патогенез тифопаратифозных инфекций и сальмонеллезных пищевых токсикоинфекций.
   
7. 
   Классификация, морфологические и биологические свойства шигелл.
   
8. 
   Патогенез бактериальной дизентерии (шигеллеза).
   
9. 
   Особенности иммунитета при кишечных инфекциях, индуцированного Т-независимыми антигенами.
   

1. 
   Микроскопия демонстрационных мазков из чистых культур возбудителей эшерихиозов, брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов, дизентерии .
   
2. 
   Изучить культуральные свойства возбудителей эшерихиозов, брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов, дизентерии на простых, элективных, дифференциально-диагностических средах и средах накопления.
   
3. 
   Изучить биохимические свойства возбудителей кишечных инфекций в демонстрационных «пестрых рядах».
   
4. 
   Разобрать антигенную структуру возбудителей эшерихиозов, тифопаратифозных инфекций, сальмонеллезов (схема Кауфмана-Уайта), шигелл
   
5. 
   Составить схему микробиологической диагностики кишечных бактериальных инфекций.
   

1. 
   Методы и особенности диагностики кишечных инфекций. Материал для диагностики.
   
2. 
   Микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов в разные сроки заболевания.
   
3. 
   Серологическая диагностика брюшного тифа. Реакция Видаля, РНГА.
   
4. 
   Методы микробиологической диагностики сальмонеллезных токсикоинфекций.
   
5. 
   Методы микробиологической диагностики дизентерии.
   

1. 
   Работа №1. Исследование крови больного при подозрении на заболевание брюшным тифом с целью выделения возбудителя и его идентификации.
   
2. 
   Работа №2. Исследование испражнений больного при брюшном тифе и паратифах на 3-4 неделях заболевания.
   
3. 
   Работа №3. Исследование испражнений больного при подозрении на носительство бактерий брюшного тифа.
   
4. 
   Работы №4 и №5. Исследование испражнений больного при сальмонеллезной токсикоинфекции.
   
5. 
   Работы №6 и №7. Исследование материала от больного (испражнений и рвотных масс) с целью выделения и идентификации возбудителя дизентерии.
   
6. 
   Решение ситуационных задач.
   

1. 
   Инфекционные заболевания с клеточным типом иммунного ответа (туберкулез, бруцеллез, туляремия).
   
2. 
   Возбудители туберкулеза, бруцеллеза, туляремии. Их биологические свойства, таксономическое положение, культивирование.
   
3. 
   Особенности патогенеза при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии. Стратегия возбудителя и механизмы саногенеза.
   
4. 
   Материал и методы микробиологической диагностики при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии.
   
5. 
   Специфическая профилактика при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии.
   

1. 
   Определение методов и составление схемы микробиологической диагностики при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии.
   
2. 
   Проведение микроскопического этапа диагностики. Микроскопия демонстрационных препаратов.
   
3. 
   Бактериологический этап: изучение культуральных свойств возбудителей туберкулеза, бруцеллеза, туляремии.
   
4. 
   Серодиагностика при бруцеллезе и туляремии.
   
5. 
   Изучение набора препаратов для аллергдиагностики туберкулеза, бруцеллеза, туляремии.
   

1. 
   Инфекционные заболевания с гуморальным типом иммунного ответа (токсикоинфекции).
   
2. 
   Возбудители дифтерии, таксономическое положение, биологические свойства.
   
3. 
   Патогенные анаэробы, их таксономическое положение, морфология, культуральные свойства. Токсины патогенных клостридий.
   
4. 
   Эффекторы патогенеза при дифтерии и клостридиозах.
   
5. 
   Микробиологическая диагностика дифтерии. Исследование на носительство дифтерийных бактерий.
   
6. 
   Микробиологическая диагностика при ботулизме, газовой гангрене, столбняке.
   
7. 
   Особенности иммунитета при токсических инфекциях.
   
8. 
   Специфическая профилактика токсических инфекций.
   

1. 
   Составление схемы диагностики при токсических инфекциях.
   
2. 
   Микроскопический этап диагностики: микроскопия демонстрационных препаратов.
   
3. 
   Бактериологический этап: изучение культуральных свойств возбудителей дифтерии, столбняка, газовой гангрены, ботулизма.
   
4. 
   Иучение дифференциально-диагностических свойств патогенных коринебактерий на кровяно-теллуритовой среде, средах Гиса.
   
5. 
   Определение токсигенности возбудителя дифтерии методом преципитации в геле.
   
6. 
   Изучение препаратов для специфической профилактики и лечения токсикоинфекций.
   

1. 
   Предмет и задачи клинической микробиологии.
   
2. 
   Понятие об условно-патогенных микроорганизмах, их роль в патологии человека.
   
3. 
   Понятие о внутрибольничных (ятрогенных, госпитальных, нозокомиальных) и оппортунистических инфекциях, условия их возникновения и этиология.
   
4. 
   Основные возбудители внутрибольничных инфекций: стафилококк, стрептококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка и кишечная палочка, грибки рода Candida. Таксономическое положение, основные биологические свойства.
   
5. 
   Особенности диагностики оппортунистических и внутрибольничных инфекций.
   
6. 
   Особенности иммунитета и диагностики при грибковых заболеваниях.
   

1. 
   Микробиологическая диагностика раневой инфекции:
   

2. 
   Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний:
   

3. 
   Микробиологическая диагностика бронхолегочных инфекций:
   

4. 
   Микробиологическая диагностика сепсиса:
   

5. 
   Микробиологическая диагностика урологических инфекций:
   

7. 
   Общая характеристика представителей надцарства Acaryocytes (вирусы, бактериофаги, прионы, вироиды).
   
8. 
   Понятие о прионах, прионные заболевания.
   
9. 
   Классификация вирусов.
   
10. 
    Морфология и ультраструктура вирусов.
    
11. 
    Типы взаимодействия вирусов с чувствительной клеткой. Вирогения и персистенция.
    
12. 
    Этапы взаимодействия вирусов с чувствительной клеткой.
    
13. 
    Репликация вирусов с разным типом нуклеиновой кислоты и полярностью.
    
14. 
    Методы культивирования вирусов.
    
15. 
    Типы клеточных культур.
    
16. 
    Индикация вирусов в культуре пермиссивных клеток.
    

1. 
   Изучение строения куриного эмбриона и основных способов заражения вируссодержащим материалом.
   
2. 
   Изучение основных принципов культивирования вирусов на клеточной культуре.
   
3. 
   Изучение демонстрационного набора культуральных сред для культур клеток.
   
4. 
   Просмотр демонстрационных препаратов, с целью изучения цитопатического эффекта вирусов.
   

1. 
   Классификация, морфология, ультраструктура и химический состав бактериофагов.
   
2. 
   Механизмы взаимодействия бактериофагов с бактериальной клеткой.
   
3. 
   Типы взаимодействия бактериофагов с бактериальной клеткой. Вирулентные и умеренные бактериофаги.
   
4. 
   Лизогения и свойства лизогенных культур. Фаговая конверсия.
   
5. 
   Бактериофаги как носители генетической информации и причина рекомбинационной изменчивости бактерий. Трансдукция.
   
6. 
   Применение фагов в медицине. Использование бактериофагов в диагностике инфекционных заболеваний.
   
7. 
   Получение бактериофагов.
   

1. 
   Изучение строения бактериофагов по таблицам.
   
2. 
   Изучить количественные методы обнаружения фагов (титрование фага по методу Аппельмана и Грация).
   
3. 
   Учесть опыт фаготипирования культуры стафилококка.
   
4. 
   Изучение набора диагностических и лечебно-профилактических бактериофагов.
   

1. 
   Особенности диагностики вирусных инфекций. Серологические реакции для диагностики вирусных инфекций (РН, РТГА, ИФА, иммуноблотинг).
   
2. 
   Противовирусный иммунитет.
   
3. 
   Общая характеристика ортомиксовирусов. Вирус гриппа, его особенности: морфология, химический состав, антигенные свойства, резистентность. Антигенный шифт и антигенный дрейф.
   
4. 
   Эпидемиология и патогенез гриппа. Методы диагностики гриппа.
   
5. 
   Специфическая профилактика и терапия гриппа.
   
6. 
   Общая характеристика и классификация арбовирусов.
   
7. 
   История открытия вируса клещевого энцефалита. Л.А. Зильбер, Е.Н. Левкович, М.П. Чумаков.
   
8. 
   Основные свойства вируса клещевого энцефалита. Эпидемиология и патогенез клещевого энцефалита.
   
9. 
   Микробиологическая диагностика клещевого энцефалита.
   
10. 
    Специфическое лечение и профилактика клещевого энцефалита.
    

1. 
   Микроскопия демонстрационного препарата культуры клеток Hela, зараженной вирусом гриппа (реакция гемадсорбции).
   
2. 
   Индикация вируса гриппа в аллантоисной жидкости зараженного куриного эмбриона в РГА.
   
3. 
   Разобрать постановку и учесть результат РТГА с типоспецифическими сыворотками для идентификации вируса гриппа.
   
4. 
   Учет РТГА с парными сыворотками больного гриппом для определения нарастания титра антигемагглютининов.
   
5. 
   Изучение цитопатического действия вируса клещевого энцефалита на культуру клеток почек эмбриона свиньи.
   
6. 
   Учесть РТГА в парных сыворотках больного клещевым энцефалитом.
   
7. 
   Составить схему реакции ИФА для определения вируса клещевого энцефалита в клеще и учесть ее.
   
8. 
   Изучить набор препаратов, применяемых для диагностики вирусных инфекций.
   

1. 
   Взаимоотношения вируса с пермиссивной клеткой. Вирусная персистенция.
   
2. 
   Гепатиты с парентеральным путем заражения: гепатиты В, С, D. Патогенез, причины персистенции. Основные маркеры инфекции.
   
3. 
   Особенности микробиологической диагностики парентеральных гепатитов. Специфическая профилактика.
   
4. 
   Классификация и общая характеристика основных представителей семейства герпесвирусов. Особенности патогенеза отдельных представителей. Персистенция.
   
5. 
   Микробиологическая диагностика герпетической инфекции. ВИЧ. Таксономия, основные свойства. Патогенез ВИЧ-инфекции.
   
6. 
   Современные методы диагностики ВИЧ-инфекции.
   

1. 
   Составление схемы накопления основных маркеров гепатита В при острой, хронической, перенесенной инфекции и носительстве.
   
2. 
   Индикация вируса простого герпеса в культуре ФЭК.
   
3. 
   Составление схемы диагностики ВИЧ-инфекции.
   

Литература

1. 
   Букринская А.Г. Вирусология. М.,1986.
   
2. 
   Фролов А,Ф., Шевченко Л.Ф., Широбоков В.П. Практическая вирусология. Киев,1989.
   
3. 
   Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. Санкт-Петербург,1998.
   
4. 
   Лысенко А.Я.,Турьянов М.Х. и др. Вич - инфекция и СПИД - ассоциируемые заболевания. М.,1996.
   
5. 
   Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А. СПИД. М.,1992.
   
6. 
   Покровский В.В. Вич - инфекция. (Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Т.2 ) М.,1993.
   
7. 
   Микробиология и иммунология (под ред. А.А.Воробьева ).М..1999.
   
8. 
   Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Санкт-Петербург, 1998.
   
9. 
   Медицинская микробиология ( под ред. В.И. Покровского и О.К. Поздеева ). М., 2001.
   
10. 
    Вирусология. В 3т.т. ( под ред. Б.Филдса, Д. Найпа ). М.,1989.
    
11. 
    Атлас по медицинской микробиологии и вирусологии ( под ред. А.А.Воробьева и А.С.Быкова). М., 2003.
    
12. 
    Медицинская вирусология. Под редакцией Д.К. Львова. М.: Медицинское информационное агенство, 2008.
    
13. 
    Шлегель Г. Общая микробиология. М.МИР.1987.
    
14. 
    Общая микробиология (под ред.А.Е.Вершигоры). Киев.1988.
    
15. 
    Елинов Н.П. Химическая микробиология. М.1989
    
16. 
    Албертс Б., Брей Д. и др. Молекулярная биология клетки. М. Мир.,1994.т.1,2.
    
17. 
    Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках. М.1986.
    
18. 
    Спирин А.С. Молекулярная биология. Структура рибосом и биосинтез белка.М.Наука.1986.
    
19. 
    Льюин Б. Гены М.Мир.1987
    
20. 
    Медицинская микробиология. (под ред. В.И.Покровского) М. Медицина. 2001.
    
21. 
    Букринская А.Г. Вирусология.-М.: «Медицина», 1986.
    
22. 
    Медицинская вирусология. Под редакцией Д.К. Львова. М.: Медицинское информационное агентство, 2008.
    
23. 
    Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Санкт - Петербург. 2008..
    
24. 
    Атлас по медицинской микробиологии и вирусологии (под ред. А.А.Воробьева и А.С.Быкова). М., 2003.
    
25. 
    Медицинская микробиология. Справочник. Под редакцией В.И. Покровского и О.К. Поздеева.-М.: «ГЕОТАР Медицина», 1999.-1200 с. (Учебная литература для студентов и врачей).
    
26. 
    Поздеев О.К. Медицинская микробиология. Учебник для вузов.-Под ред. В.И. Покровского.-2001.
    
27. 
    Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии / Под ред. проф. Е.П. Красноженова.-Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003.-260с.
    
28. 
    Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований: Учебное пособие / Под ред. А.С. Лабинской, Л.П. Блинковой, А.С. Ещиной. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2005. – 600 с.: ил. (Учебная литература для слушателей сиcтем последипломного образования).