От греч. Polios серый и myelo костный или спинной мозг) острое инфекционное заболевания (старое название «детский паралич»), вызываемое одним их самых
|
|
Скачать 38 Kb.
|
| Полиомиелит (от греч. Polios – серый и myelo – костный или спинной мозг) – острое инфекционное заболевания (старое название – «детский паралич»), вызываемое одним их самых мелких вирусов – полиовирусом из семейства пикорнавирусов, не имеющих оболочки (суперкапсида) и содержащих РНК. Геном представлен одноцепочечной плюс-нитевой РНК длиной около 7,5 тыс.нуклеотидов, к 5-му концу которой ковалентно присоединен низкомолекулярный вирус – специфический белок VPg, а 3-й конец несет последовательность пола-А длиной 70-100 нуклеотидов. Полиомиелит передается через загрязненные руки, пищевые продукты, воду и белье. В теплое время года переносчиками болезни могут мухи. Предполагается, что инфекция может передаваться и воздушно-капельным способом. На начальном этапе вирус развивается в слизистой носоглотки и кишечника. Вирус поражает центральную нервную систему, вызывая дегенеративно-воспалительный процесс в передних рогах спинного мозга сером веществе подкорки. Полиомиелит – заболевание, известное с древних времени. В храме богини плодородия Астарты в Мемфисе нашли выпаленное за 1580 лет до н.э. изображение жреца Румы с типичным для полиомиелита поражением нижней конечности. В 1900 году Митчелл обнаружил у хорошо сохранившейся мумии изменения костей, характерные для полиомиелита. В Гренландии при раскопках найдены скелеты, относящиеся к 500-600 гг. до н.э. и имеющие такие же изменения костей. Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) описал вспышку полиомиелита на острове Фарос. В 19-м веке окончательно установили, что возможны эпидемии полиомиелита. В 1836 году Чарльз Белл выявил ряд случаев детского паралича в изолированном населенном пункте на острове Святой Елены. В 1840 году немецкий ортопед Якоб фон Гейне впервые подробно описал малораспространенную в то время болезнь – детский паралич. Ничего не зная о возбудителе, он с удивительной проницательностью догадался о поражении нервной ткани. Летом 1894 года вспышка полиомиелита во Франции, Вермонте. В 1905 году – первая крупная эпидемия детского паралича в Скандинавии. За лето погибло несколько сотен детей, более тысячи были парализованы. Шведский врач Викман во время эпидемии тщательно изучал каждый случай заболевания и обнаружил, что болезнь передается только при непосредственном контакте с больным. Так была установлена инфекционная природа заболевания. В честь первых врачей, описавших полиомиелит, он назвал это заболевание болезнью Гейне-Мидина. В середине XX века резко возросла заболеваемость полиомиелитов в США, Канаде, странах Южной Америке, Скандинавии и Центральной Европы. Появились сообщения о заболеваниях полиомиелитом в Индии, Сингапуре, Японии, Корее и на Филиппинах. В США эпидемия почти не прекращалась в период 1942-1953 годах, ежегодно паралич поражал до 20 тыс. человек. В 1956 году было зарегистрировано более 300 тыс. инвалидов, перенесших паралитическую форму заболевания. Практически в то время инфицированию подверглось все население страны, т.к. на каждое заболевания с развитием паралича приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомной инфекции. В 1949 году американский ученый Дж. Ф. Эндерс со своими сотрудниками Т. Х. Уэллером и Ф. Ч. Роббинсом разработали способ культивирования возбудителя полиомиелита в искусственной среде. До этих работ единственным надежным источником вирусов были нервные ткани зараженных им обезьян. Однако вакцина, полученная из таких вирусных препаратов, оказалась опасной для здоровья людей. Используя метод Эндерса-Уэллера-Роббинса, Солк получил достаточное количество материала для приготовления вакцины, содержащей все три типа полиовирусов. В 1952 году он провел ее испытания – сначала на детях, перенесших полиомиелит, а затем и на здоровых. Во всех случаях прививки вызывали значительное увеличение титра антител к полиовирусу, и никто из привитых не заболел. Президент США Ф.Д. Рузвельт уже взрослым перенес полиомиелит, после чего мог передвигаться только в кресле-каталке. Семья Рузвельтов создала большой фонд для поддержки исследований по борьбе с полиомиелитом. Солк для проведения своих работ получил из этого фонда 1 млн. долларов, что позволило ему довести исследования до конца. Важный шаг в усовершенствовании вакцины против полиомиелита сделал А.Б. Сэбин. В 1939 году он доказал, что полиовирус проникает в организм человека не через дыхательные пути, а через пищеварительный тракт. Он был убежден, что живая вакцина, принимаемая через рот, будет способствовать выработке более продолжительного и надежного иммунитета. Сэбину необходимы были ослабленные вирусы, не вызывающие параличи. Для этого вирусы, выращенные в клетках почек обезьян, подвергали действия формалина и других веществ. В конце концов в 1957 году материал для прививок был подготовлен: были Сэбин впрыскивал вирусы всех трех серотипов. Для проверки вырулентности вакцины Сэбин впрыскивал вирусы непосредственно в головной мозг обезьян. Вирусы, хотя и распространялись в организме животного. Но паралича не вызывали. Требовалось проверить действие вакцины на человека. Сэбин и еще несколько добровольцев приняли вакцину внутрь! Как показал этот эксперимент, в организме человека вирусы размножаются лучше, чем в организме обезьяны. Паралич, как и в случае обезьян, у Сэбина и других участников эксперимента не развивался. После тщательной проверки в 1960 году Департаментом здравоохранения США была одобрена и разрешена к применению вакцина Сэбина. И с тех пор она стала основным методом профилактики заболевания во всем мире. Окончательное признание живая вакцина получила после того, как в СССР в результате работ наших замечательных ученых М.П. Чумакова и А.А. Смородинцева были проведены массовые прививки в 1955-1959 годах, когда в нашей стране сложилась чрезвычайная обстановка по заболеваемости полиомиелитом. В короткий срок была освоена технология производства вакцины в виде конфетки – драже с живой полиовакциной. В результате массовой вакцинации заболеваемость полиомиелитом в 1965 году по сравнению с 1958 годом снизилась в 50 раз. Затем наблюдались лишь отдельные случаи заболевания или вирусоносительства. Вакцина, созданная в нашей стране, была передана для борьбы с полиомиелитом в Японию и ряд других стран. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям