|
Скачать 292.55 Kb.
|
Экзаменационные вопросы:
2. У больного отмечены характерные симптомы правожелудочковой недостаточности. Почему при этом отеки локализованы главным образом на нижних конечностях? 3. Больная 42 лет в течение трех лет страдает частыми тяжелыми гипертоническими кризами. При обследовании обнаружена феохромоцитома. Гиперпродукция каких прессорных веществ вызывает у больной повышение АД? 4. Больной предъявляет жалобы на нарушение аппетита. Какова причина развития гиперрексии? 5. Гипербилирубинемия, сопровождающаяся повышением уровня как свободного, так и связанного билирубина в крови. Какова причина развития данного вида гипербилирубинемии? 6. Больной с хронической почечной недостаточностью находится в бессознательном состоянии, дыхание Куссмауля, суточный диурез менее 50 мл. При каком числе функционирующих нефронов (%) развивается уремия? 7. Машиной скорой помощи в больницу доставлен ребенок 3,5 лет с острым ларингитом . Какой вид патологического дыхания возникает при сужении верхних дыхательных путей? 8. У больного 28 лет с острым гломерулонефритом в течение нескольких дней наблюдается выраженная артериальная гипертензия. Какой патогенетический фактор является основным в развитии гипертензии при остром гломерулонефрите? 9. Что является основным методом исследования в патофизиологии? 10. У больной после удаления кариозного зуба возникло массивное луночное кровотечение. Какая причина может лежать в основе кровоточивости у больной? 11. Как называется скопление жидкости в брюшной полости? 12. Что является главным проявлением расстройства межуточного обмена жиров? 13. У больного фурункул на бедре с характерными признаками воспаления. Как на латинском языке называется «покраснение»? 14. В месте кариозного зуба у больного возникло воспаление. Какой патогенетический фактор играет роль в развитии воспалительного отека? 15. У больной микседемой наблюдаются отеки. Какой фактор играет ведущую роль в их развитии? 16. В отделении реанимации находится больной, у которого выявлены проявления негазового ацидоза. Какова причина развития этого нарушения? 17. При проведении диспансеризации для эффективной профилактики болезней важную роль играет выявление людей в состоянии предболезни. Что такое предболезнь? 18. Для нормального развития молодого растущего организма характерен положительный белковый баланс. Гиперпродукция каких гормонов усиливает распад (катаболизм) белков? 19. На ранних этапах канцерогенеза происходит процесс размножения опухолевых клеток с образованием необратимого опухолевого зачатка. Как называют эту стадию? 20. В основе патогенеза острого гломерулонефрита лежат механизмы аллергических реакций иммунокомплексного типа. Какие изменения происходят в патохимической стадии? 21. В опыте на крысе был получен патологически усиленный и неконтролируемый чесательный рефлекс путем образования генератора патологически усиленного возбуждения в системе чесательного рефлекса. Как называется такая патология? 22. Больной, 48 лет, с язвенной болезнью желудка жалуется на выраженную слабость, рвоту «кофейной гущей», дёгтеобразный стул, боли в эпигастральной области. При исследовании крови выявлена гипохромная анемия. Какой патогенетический фактор играет основную роль в возникновении анемии у больного? 23. У крысы с адреналиновым отеком легких после временной остановки дыхания возникло дыхание в форме редких вздохов. Какой вид дыхания относят к терминальному? 24. У больного с выраженной одышкой развилась гипоксемия и гиперкапния. Как называется состояние организма, при котором аппарат внешнего дыхания не может обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови? 25. Больная Н., 16 лет поступила в клинику в крайне тяжелом состоянии после внебольничного аборта, осложненного сепсисом. Суточный диурез – 100 мл. Моча темная, мутная, отмечается протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия с преобладанием зернистых цилиндров. Как называется данное токсико-ишемическое повреждение канальциевого эпителия нефрона? 26. В гематологическом отделении находится больной 52 лет с хроническим лимфолейкозом. В анализе крови лейкоцитов 200х109/л. Какая форма лейкоза по количеству лейкоцитов в периферической крови наблюдается у больного? 27. Ответная реакция организма на действие патогенного фактора может быть разной. Каковы особенности реактивности в детском возрасте? 28. В нарушении регуляции эндокринной системы выделяют три пути. Какой путь развивается в данном случае? 29. В стационар доставлен пациент в бессознательном состоянии. АД 60/40. Аллергическая реакция немедленного типа у этого пациента способствовала развитию каких нарушений в иммунологической стадии? 30. Больной А., выделяет за сутки 15 л. Моча светлая, плотность 1003 – 1005, сахар в моче отсутствует. С гипосекрецией какого гормона связывают развитие несахарного диабета? 31. При каком нарушении срабатывает механизм централизации кровообращения? 32.У больного на фоне острого инфекционного заболевания развились признаки общего адаптационного синдрома. С активацией каких систем связывают развитие общего адаптационного синдрома? 33. В опыте на крысе по методу Селье получают адаптационный синдром. Какие изменения у животного возникают на первой стадии «реакция тревоги»? 34. Пострадавшего в ЧС доставили в больницу скорой помощи. У больного имеются проявления гиперосмолярной гипергидратации. Какова возможная причина развития этого нарушения? 35. У недоношенного новорожденного ребенка развились симптомы острого респираторного дистресс-синдрома. Какая главная причина при этом ведет к развитию дыхательной недостаточности? 36. К смотологу обратился мужчина 63 лет. Больной страдает сахарным диабетом. При осмотре полости рта обнаружены выраженные изменения в тканях парадонта. Какой фактор способствует заболеванию пародонта у больных сахарным диабетом? 37. У больной наблюдаются проявления положительного водного баланса. Какие причины могут вызвать развитие такого нарушения? 38. У тяжелой больной с раковой кахексией появились отеки. Какой основной патогенетическоий фактор участвует в патогенезе кахектических отеков? 39. На прием к стоматологу по поводу пародонтита обратился пациент. При осмотре полости рта врач обратил внимание на наличие макроглоссии, гиперплазии десен, расширение межзубных промежутков в увеличенной зубной дуге. Причиной вышеописанных нарушений в полости рта является? 40. Больной С., 18 лет, доставлен в приемное отделение больницы в тяжелом состоянии. Во время лыжной прогулки заблудился в лесу и уснул, под деревом. Обнаружен через сутки. Объективно: сознание утрачено, ректальная температура 25ºС, кожные покровы и видимые слизистые бледные, с синюшным оттенком, зрачки расширены, систолическое АД – 40 мм.рт.ст. (диастолическое не определяется). Пульс – 30/мин, дыхание редкое поверхностное, рефлексы снижены, болевая чувствительность отсутствует. Какому этапу (периоду) терминального состояния соответствует указанный комплекс нарушения жизнедеятельности? 41. Больному со 2-й группой крови по ошибке перелили кровь 3 группы, в результате чего у него развился тяжелый гемотрансфузионный шок. Проявлением какого вида реактивности следует рассматривать развившееся осложнение? 42. С целью борьбы с интоксикацией больному было внутривенно введено 600 мл 5% раствора глюкозы. Глюкоза очень быстро усваивается организмом. Какое при этом нарушение может развиться у больного с нарушением выделительной функции почек? 43. В отделении реанимации находится больной в состоянии диабетической комы. Какое нарушение кислотно-основного гомеостаза может развиться у этого больного? 44. Как изменятся показатели газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия у экспериментальной крысы в барокамере через 5 минут после того как в ней был откачан воздух? 45. Больной А., 26 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, головные боли, изменение внешности, увеличение рук и ног. За два года размер обуви увеличился с 39 до 42. Объективно: отмечается укрупнение черт лица (массивные надбровные и скуловые дуги, большой нос, губы, уши). Грудная клетка бочкообразной формы, утолщены ключицы. Увеличены в размерах кисти и стопы. Со стороны внутренних органов существенных изменений не обнаружено. Пульс - 78 в 1 мин., АД - 150/90 мм рт. ст. При избытке, какого гормона отмечаются подобные явления? 46. На прием к стоматологу обратился пациент с явлениями пародонтоза. При осмотре полости рта врач обратил внимание на атрофию сосочков языка («лаковый язык»). В механизме атрофии сосочков языка ведущая роль принадлежит дефициту в организме? 47. У больного с недостаточным поступлением желчи в тонкий кишечник и выраженной стеатореей возникли множественные геморрагии. С чем это связано? 48. Больной К. 23 лет. После перенесенного гриппа стал предъявлять жалобы на постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание, нарушение сна, подавленное настроение. Проба Зимницкого: относительная плотность - 1,003-1,007 при суточном диурезе 6200 мл. Назовите выявленные патологические признаки? 49. Больная Г. 18 лет поступила в клинику на обследование. С детства страдает анемией. Лечилась препаратами железа, но безрезультатно. В анализе крови при поступлении эритроцитов 3,2х1012/л, гемоглобин - 85 г/л, Цв.п. -0,78, ретикулоцитов 18%, лейкоцитов 6,5 х 109/л. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Какая анемия по патогенезу предположительно у больной? 50. На прием к доктору обратился пациент с недостаточностью трехстворчатого клапана. Какой симптом является отражением приспособительных механизмов? 51. Больная М., 36 л., предъявляет жалобы на боль при глотании, слабость, потливость, головную боль. Температура тела 38,8ºС. Слизистая зева гиперемирована, отечна, покрыта сероватым налетом. Содержание лейкоцитов 20х109/л. В анализе крови отмечается увеличение содержание в крови палочкоядерных и появление юных нейтрофилов. Как называется данное состояние? 52. В стоматологическую поликлинику с целью протезирования зубов обратился мужчина 54 лет. Какая причина чаще всего приводит к потере зубов? 53. У больного с выраженной левожелудочковой недостаточностью часто возникают приступы удушья. Почему при этом больной занимает вынужденное полусидячее положение? 55. Больная П., 32 лет жалуется на бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. В анализе крови: Нв – 50 г/л, Э – 3,0х1012/л. Какие эритроциты встречаются в крови при железодефицитной анемии? 56. После перенесенного инфаркта миокарда у больного развилась аритмия. На ЭКГ обнаружены признаки неполной артио-ветрикулярной блокады II стенени. Нарушение какого свойства сердечной мышцы лежит в основе этой аритмии? 57. Больная В., жалуется на мучительные боли в эпигастральной области. Какова характеристика протопатической боли? 58. Какой метод в патологической физиологии является основным? 59. У ребенка наследственная агаммаглобулинемия. Какое основное нарушение характерно для этой тяжелой болезни? 60. Больной П., жалуется на сильные боли в эпигастральной области. Каково проявление нарушения моторики желудка? 61. У резус-отрицательной женщины родился ребенок с выраженной желтушностью кожных покровов и видимых слизистых. Какова причина развития желтухи у ребенка? 62. У мужчины 47 лет с некротической ангиной анализ крови: количество эритроцитов-2,7х1012/л; гемоглобин 62г/л; тромбоциты-единичные в поле зрения; лейкоциты-1,7х109/л. Лейкоцитарная формула: миелобласты -78%, палочкоядерные нейтрофилы - 4%; сегментоядерные нейтрофилы-18%. Как называется патология, при которой в крови бластных и зрелых клеток отсутствуют промежуточные формы? 63. Больной с хронической почечной недостаточностью находится в бессознательном состоянии, дыхание Куссмауля, суточный диурез менее 50 мл. При каком числе функционирующих нефронов (%) развивается уремия? 64. В травматологическое отделение поступил мужчина 43 лет с множественными переломами костей таза, нижних конечностей и массивным размозжением мягких тканей. Через несколько дней у больного было обнаружено повышение свертываемости крови. Какая причина вызывает повышение гемокоагуляции? 65. Больной А, выделяет за сутки 15 л. Моча светлая, плотность 1003 – 1005, сахар в моче отсутствует. С гипосекрецией какого гормона связывают развитие несахарного диабета? 66. При каком нарушении срабатывает механизм централизации кровообращения? 67. У больного на фоне острого инфекционного заболевания развились признаки общего адаптационного синдрома. С активацией какой системы связывают развитие общего адаптационного синдрома? 68. У экспериментального животного после введения в кровь этилового спирта отмечалось замедление кровотока в сосудах брыжейки и появилось большое количество мелких, похожих на гранулы эритроцитарных агентов. Какова причина внутрисосудистых нарушений микроциркуляции? 69. Больной ребенок 6 лет, доставлен в гематологическое отделение. При осмотре язвенно-некротическая ангина, границы печени и селезенки увеличены. В анализе крови: Эр – 3х1012/л, Нв – 50 г/л, Л – 50х109/л. В лейкограмме отсутствие промежуточных форм лейкоцитов. Какова причина развития лейкемического провала? 70. При проведении хирургической операции удаления опухоли врач взял кусочек опухолевой ткани для проведения биопсии. При гистологическом исследовании были обнаружены атипичные клетки. Какая особенность опухолевых клеток относится к биохимическому атипизму? 71. Больной 20 л, поступил в отделение с жалобами на слабость, боли и жжение в языке, парестезию, нарушение координации движений. В анализе крови Эр-1,2х1012/л, Нв – 60 г/л., ретикулоциты – 1 %. В мазке крови: макроциты, мегалоциты, в поле зрения тельца Жолли, кольца Кебота, мегалобласты, гигантские нейтрофилы с гиперсегментацией ядер. Какая причина вызывает развитие В12 фолиевой анемии? 72. У больной К., 60 лет, с варикозным расширением вен нижних конечностей, при ходьбе возникают боли. Отмечается цианоз и отечность левой голени. Каков механизм развития застойного стаза? 73. Морской свинке через 2 недели после сенсибилизации ввели разрешающую дозу лошадиной сыворотки и получили анафилактический шок. Выработка каких иммуноглобулинов лежит в основе патогенеза аллергических анафилдактических реакций? 74. После нанесения на препарат брыжейки лягушки раствора гистамина отмечено, что скорость кровотока уменьшается. Каков ведущий патогенетический фактор в развитии экссудации? 75. При нанесении на слизистую глаза кролика капли горчичного масла через 1 ч возникает отчетливо выраженная воспалительная реакция: покраснение конъюнктивы, расширение и гиперемии капилляров слизистой, отечность. Какой фактор вызывает на развитие вторичной альтерации? 76. У ребенка 2 лет наблюдается десневое кровотечение при прорезывании зубов. Кровоточивостью страдал брат матери ребенка. Было высказано предположение о наличии у ребенка гемофилии. Каков тип наследования гемофилии А? 77. У пациента сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой и одышкой. При определении у него показателей кислотно-основного состояния установлено: рН - 7,56; рСО2 – 30 мм с.б.; SB – 28 мэкв/л; BB – 50 мэкв/л; BE - 5 мэкв/л. Какой тип нарушения кислотно-щелочного равновесия развился у больного? 78. В травматологическое отделение больницы поступил рабочий М. с размозжением мягких тканей левой ступни. Какой причинный фактор вызвал данное болезненное состояние? 79. Больная В.. поступила в стационар с жалобами на одышку, отеки ног и асцит. При осмотре акроцианоз, желтушность склер. Из анамнеза стеноз трикуспидального клапана. Какой патогенетический фактор влияет на развитие отека у больной? 80. В опыте Конгейма при получении воспаления под микроскопом наблюдают развитие сосудистых нарушений в брыжейке лягушки. Как называется первый этап эмиграции лейкоцитов? 81.У экспериментального животного участок поврежденной ткани холодный на ощупь, цианотичный. При каком нарушении микроциркуляции обычно развивается отек тканей? 82. В ожоговый центр доставлен ребенок с ожогом передней стенки живота. Визуально врачи приемного покоя обнаружили некроз эпидермиса с неглубокими язвенными дефектами кожи. Какова на Ваш взгляд степень полученного ожога? 83. У маленького ребенка несколько дней не было стула. Мать в течение двух часов трижды ставила ему клизму, но безрезультатно - ни воды, ни стула не было. Через 30 минут у ребенка появилась рвота и судороги. Какое нарушение водно-электролитного баланса могло развиться у ребенка? 84. По поводу заболевания щитовидной железы девушка 26 лет постоянно проходит ультразвуковое обследование. Каково основное патогенное проявление ультразвука: 85. Больная Н., 16 лет поступила в клинику в крайне тяжелом состоянии после внебольничного аборта, осложненного сепсисом. Суточный диурез – 100 мл. Моча темная, мутная, отмечается протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия с преобладанием зернистых цилиндров. Как называется данное токсико-ишемическое повреждение канальциевого эпителия нефрона? 86. Человека, укушенного ядовитой змеей удалось спасти введением антитоксической сыворотки. Однако через несколько дней у него появилась желтуха и развилась анемия. Какова она по патогенезу? 87. Ответная реакция организма на действие патогенного фактора может быть разной. Каковы особенности реактивности в детском возрасте? 88. В нарушении регуляции эндокринной системы выделяют три пути. Какой их них представлен в данном случае? 89. Как изменятся показатели газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия у экспериментальной крысы в барокамере через 5 минут после того как в ней был откачан воздух: 90. Пациент обратился к стоматологу по поводу кариеса третьего премоляра. После препарирования зуба у него возникла травма пульпы. Укажите причину развития травмы пульпы? 91. Больной В. находится на обследовании. При осмотре: бледность кожных покровов и видимых слизистых, кровоподтеки. Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. Анализ крови: эритроцитов 3,5х1012/л, Цв.п. - 0,7, лейкоцитов 6х109/л, тромбоцитов 0,9х1011/л. Лейкоцитарная формула: п/яд. 2%; сегм. 41%; баз. - 0%; эоз. -3%; лимф.40%; мон. 1%; лимфобластов - 13 %. Какую патологию системы крови можно предположить? 92. К врачу обратилась женщина 38 лет с жалобами на слабость и постоянную головную боль. Артериальное давление 90 и 55 мм.рт.ст. Какая причина может привести к развитию хронической гипотензии? 93. Больной, страдающий вирусным гепатитом внезапно, потерял сознание. При объективном осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов. Печень увеличена, мягкая, края ровные. Изо рта - специфический запах “сырого мяса”. Артериальное давление снижено, дыхание типа Куссмауля. Как называется такое состояние? 94. В эксперименте произведено трансплантация опухоли (кусочки бластомной ткани) крысам. У крысы с опухолью отсепаровывают кожу и выделяют опухоль, помещают в стерильную чашку Петри. У интактной крысы разрезают кожу и вводят опухоль. Через несколько недель появляется опухолевый узел, постепенный рост опухолей. Как называется трансплантация опухолей от одного животного к другому одной имбридной линий? 95. Больная З., 16 лет, поступила в клинику с острой пневмонией. Состояние тяжелое, температура тела 39,8ºС. Выраженная одышка. В анамнезе легочная патология отсутствует. При исследовании кислотно-щелочного состояния выявлено: рН = 7,47; рСО2 =29 мм.рт.ст.; ВВ=40,2 ммоль/л; ВЕ= +1,8 ммоль/л Какое нарушение кислотно-основного состояния имеется у больного? 96. Крысе массой 200 г (объем крови 16 мл) внутривенно ввели 8 мл полиглюкина. Какое изменение объема крови развилось у крысы? 97. На прием к стоматологу обратился пациент с явлениями пародонтоза. При осмотре полости рта врач обратил внимание на атрофию сосочков языка («лаковый язык»). В механизме атрофии сосочков языка ведущая роль принадлежит дефициту в организме? 98. Больной С., 18 лет, доставлен в приемное отделение больницы в тяжелом состоянии. Во время лыжной прогулки заблудился в лесу и уснул, под деревом. Обнаружен через сутки. Объективно: сознание утрачено, ректальная температура 25ºС, кожные покровы и видимые слизистые бледные, с синюшным оттенком, зрачки расширены, систолическое АД – 40 мм.рт.ст. (диастолическое не определяется). Пульс – 30/мин, дыхание редкое поверхностное, рефлексы снижены, болевая чувствительность отсутствует. Какому этапу (периоду) терминального состояния соответствует указанный комплекс нарушения жизнедеятельности? 99. Больному со 2-й группой крови по ошибке перелили кровь 3 группы, в результате чего у него развился тяжелый гемотрансфузионный шок. Проявлением, какого вида реактивности следует рассматривать развившееся осложнение? 100. У больного с обструктивным бронхитом наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности. Какое нарушение газового состава крови могут явиться причиной развития газового ацидоза у больного? 101. В стоматологический кабинет обратился больной с жалобами на чувство боли и тяжести в слизистой полости рта и слюнотечение. Какая причина может вызвать гиперсаливацию? 102. В процессе канцерогенеза происходит отбор наиболее злокачественных клеток. Как это называют? 103. У больного кровоизлияние в мозг. Какое нарушение чувствительности может возникнуть? 104. После травмы позвоночника у больного развились пролежни. Что такое нейрогенная дистрофия? 105. При гипоксии часто возникает одышка. Что такое одышка? 106. Путем наложения жгута на плечо можно получить венозную гиперемию. Какая причина может вызвать развитие венозной гиперемии? 107. С целью борьбы с болью приложили грелку. Что может служить признаком артериальной гиперемии? 108. У лягушки в опыте Конгейма в сосудах брыжейки возникло замедление скорости кровотока и стаз. Что может быть причиной истинного стаза? 109. У больного фурункул на бедре с характерными признаками воспаления. Как на латинском языке называется «покраснение»? 111. В опыте на брыжейке лягушки наблюдают под микроскопом развитие воспаления. Как называют выход в очаг воспаления лейкоцитов? 112. В опыте на лягушке на участок желудочка сердца прикладывают маленький тампон, смоченный диметилсульфоксидом, который способен быстро проникать в ткань и вызывать альтерацию кардиомиоцитов. Какой вид патологии развился у экспериментального животного? 113. У больного с экссудативным перикардитом, возникли явления сердечной недостаточности. Каков механизм развития сердечной недостаточности? 114. Как проявляются аллергические реакции цитотоксического типа? 115. В опыте на крысе путем деафферентации получена группа возбудимых нейронов, порождающих чрезмерный поток импульсации? Как называется такая патология? 116. У человека вследствие полученной травмы мгновенно возникла острая боль в поврежденной конечности. Как называется такая боль? 117. На обследовании в клинике находится больная с диагнозом «Системная красная волчанка». Что может в основе этого заболевания? 118. Во время сна у пожилой женщины с недостаточностью кровообращения иногда развивается дыхание Чейна-Стокса. К какому виду нарушения ритма дыхательных движений относится такое дыхание? 119. Крыса с экспериментальном отеком легких погибла от острой обструктивной дыхательной недостаточности. Как называется такая форма гиповентиляции легких? 120. После операции удаления одного легкого у больного развились явления дыхательной недостаточности. К какому виду относится эта дыхательная недостаточность по патогенезу? 121. Ребенок в течение 1,5 часов катался в лифте, у него возникли проявления перегрузки. Каковы основные проявления при перегрузке в направлении "ноги-голова"? 122. На производстве работники подвержены действию физического фактора среды. Какой из физических причин болезни представлен в данных ответах: 123. У человека в результате действия повышенного атмосферного давления развились слепота, боли в конечностях. Какая причина способствовала действию патогенного повышенного давления на организм человека? 124. У женщины 64 лет на протяжении 14 лет сохраняется стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами. Какое неблагоприятное последствие может вызвать длительная артериальная гипертензия? 125. В стационар доставлен больной К., с признаками гепато-лентикулярной недостаточности. Синтез какого фермента нарушен при болезни Коновалова – Вильсона?
126. К врачу стоматологу обратился больной с жалобами на боли и жжение в языке. При осмотре ротовой полости: язык «лакированный» без налетов, на его боковых поверхностях эрозии. Для какой патологии системы крови характерны эти изменения полости рта? 127. Для проведения грамотной профилактики болезней, в т.ч. и полости рта, важно знать этиологию. Что такое этиология? 128. У больного с циррозом печени развилось повышение кровяного давления в сосудах системы воротной вены. К какому виду гипертензии относится портальная гипертензия? 129. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии реноваскулярной гипертензии? 130. В механизме развития артериальной гипотензии важная роль принадлежит: 131. У больного 58 лет с ишемической болезнью сердца часто возникают давящие боли за грудиной. Назовите одну из клинических форм коронарной недостаточности? 132. У ребенка, страдающего гиперхромной анемией, выявлена инвазия широким лентецом. Дефицит какого гемопоэтического фактора вызвал развитие анемии? 133. Обеднение питьевой воды фтором, особенно в сочетании с нерациональным питанием и избытком ванадия, может стать причиной эндемических нарушений. Какая патология особенно часто развивается при дефиците фтора? 134. Одним из осложнений атеросклероза может быть тромбоз сосудов. Что может стать причиной внутрисосудистого свертывания и образования тромба? 135. В эндокринологическом отделении на обследовании находится больной с акромегалией. В последнее время стал отмечать сухость во рту, жажду, увеличение количества мочи. При обследовании выявлена гипергликемия натощак и глюкозурия. Какое заболевание осложнило акромегалию у мужчины? 136. У больной с бронхиальной астмой возникла дыхательная недостаточность. Какая причина может привести к альвеолярной гиповентиляции у больной? 137. На ранней стадии канцерогенеза происходит усиление действия канцерогенов под влиянием веществ, не обладающих онкогенным свойствами. Как это называется? 138. У больного с сердечной недостаточностью после перенесенного гриппа состояние резко ухудшилось. Какие проявления характерны для левожелудочковой недостаточности? 139. В опыте на животном была произведена перерезка нерва, возникло повышение чувствительности ткани к медиатору нарушенного нервного влияния. Как называется такая патология? 140. В опыте на крысах Унгар выработал скотофобию (болезнь темноты). Из экстракта мозга опытных животных было выделено вещество (скотофобин), которое после введения интактным крысам, вызывало у них боязнь темноты. К какой группе веществ можно отнести скотофобин ? 141. Больная К., 14 лет, поступила с жалобами на быструю утомляемость, понижение аппетита, тошноту, потемнение кожи. Родители связывают заболевание с перенесенной полгода тому назад скарлатиной, после которой появились быстрая утомляемость, вялость, апатичность, снижение аппетита. С удовольствием ест только соленую пищу. В последнее время родители заметили потемнение кожных покровов. Объективно: отмечается выраженная астения. Мышечная сила ослаблена. Кожа смуглая, золотисто-коричневого цвета, с некоторым усилением пигментации на шее, лице, костях рук. На слизистой оболочке десен — темная кайма. Со стороны внутренних органов существенных отклонений от нормы нет. Для какой эндокринной патологии характерна имеющаяся симптоматика: 142. После длительного постельного режима больному с инфарктом миокарда разрешили очень осторожно сесть в постели в присутствии врача. Какое нарушение кровообращения может возникнуть у больного при быстром подъёме с постели? 143. Больная К., 14 лет, поступила в больницу с жалобами на общую слабость, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. С детства у больной отмечалась небольшая желтушность кожных покровов при общем удовлетворительном состоянии. Три месяца назад появились боли в правом подреберье, усилилась желтуха. Объективно: содержание билирубина в сыворотке крови 51 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче обнаружен уробилин. Кал интенсивно окрашен. Какой тип желтухи развился у больной? 144. У больного с поражением спинного мозга из неврологического отделения полностью исчезли жировые отложения на груди. Как называется этот вид патологии жирового обмена? 145. У больного с острым миелобластозом развилась выраженная анемия. Каков возможный механизм развития анемии у больного? 146. Мальчику 12 лет, по поводу токсической формы дифтерии с лечебной целью внутривенно была введена антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Через 10 дней у больного повысилась температура, опухоли и стали болезненными крупные суставы, на коже появилась сыпь типа крапивницы. Какой тип аллергической реакции развился у больного? 147. Нарушения кислотно-щелочного состояния, при котором происходит абсолютное или относительное увеличение количества оснований и понижение концентрации водородных ионов, называется как? 148. На прием к стоматологу по поводу кариеса зубов обратилась женщина. При осмотре полости рта выявлены участки гиперпигментации темно – коричневого цвета слизистой оболочки щек, по краю языка. При недостаточности функции какой эндокринной железы можно связать описанные изменения в полости рта? 149. Больная,42 лет в течении трех лет страдает очень тяжелыми гипертоническими кризами. При подробном обследовании выявлена феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников). Гиперфункция, каких прессорных веществ вызвала у больной развитие симптоматической гипертензии? 150. У больного перенесшего субтотальную резекцию желудка, после приема пищи возникла выраженная слабость, головокружение, тахикардия, гипотония. Одновременно отмечается гипергликемия, гипернатриемия, гипокалиемия. Дайте определение симптомокомплекса: 151. Госпитализирован больной К. 15 лет с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, повышенную жажду и обилие мочи. Анализ мочи: суточный диурез 3200 мл, белок отсутствует. Назовите выявленные патологические признаки? 152. К врачу стоматологу обратилась женщина 58 лет с жалобами на ощущение сухости в полости рта, снижение слюноотделения. К какому неблагоприятному последствию может привести гипосаливация? 153. У больного с недостаточностью трехстворчатого клапана развились явления правожелудочковой сердечной недостаточности. Какой из перечисленных симптомов можно считать отражением приспособительных механизмов? 154. Что является основным источником энергии для жизнедеятельности организма во втором периоде голодания? 155. У больной с бронхиальной астмой имеются симптомы дыхательной недостаточности. Какая причина может привести к развитию альвеолярной гиповентиляции? 156. У больного с инфекционным заболеванием, сопровождающимся гиперпиретической лихорадкой, наступило критическое падение температуры тела до 35,20. Какое нарушение кровообращения может при этом возникнуть? 157. Больного стенокардией беспокоят боли за грудиной. Какое местное нарушение кровообращения в сердечной мышце лежит в основе формирования чувства боли? 158. Одним из важнейших разделов патофизиологии является нозология. Что такое нозология? 159. "Физиологическая мера" против болезни по И.П.Павлову - это 160. В отделении интенсивной терапии находится женщина без сознания, дыхание большое шумное (Куссмауля). Какая причина может привести к развитию дыхания Куссмауля? 161. Загрязнение почвы и растений фтором при производстве и применении большого количества удобрений, а также избыток фтора в питьевой воде могут вызвать серьезные изменения в организме. Какую патологию может вызвать избыточное поступление фтора в организм? 162. Какой фактор может определять реактивность организма в старческом возрасте? 163. У врача-эндокринолога на диспансерном учете в течение 12 лет находится женщина 54 лет с сахарным диабетом. Какая патология часто осложняет течение диабета? 164. Что такое липоматоз? 165. У больной с простудным заболеванием развилась лихорадка с суточными колебаниями температуры тела, не превышающими 10С. Как называется такая температурная кривая? 166. Врач-онколог наблюдает за состоянием тяжелой больной. В последние месяцы на фоне кахексии появились отеки. Какой патогенетический фактор при этом является важнейшим? 167. В месте кариозного зуба у больного возникло воспаление. Какой патогенетический фактор играет роль в развитии воспалительного отека? 168. У больной микседемой наблюдается отеки. Какой фактор играет ведущую роль в их развитий? 169. В отделении реанимации находится больной, у которого выявлены проявления негазового ацидоза. Какие причины могут вызвать развитие этого нарушения? 170. У больной сахарным диабетом развилась диабетическая кома с явлениями негазового ацидоза. Что является первичным механизмом развития негазового ацидоза? 180. При проведении искусственной вентиляции легких у больного развился газовый алкалоз. Что является его причиной? 181. Больной с облитерирующим эндоартериитом обратился к врачу с жалобами на боли в правой стопе, усиливающиеся при ходьбе. При осмотре стопа бледная, холодная. Какое местное нарушение кровообращения возникло у больного? 182. У больного с пилоростенозом очень часто возникает рвота. Какая причина может привести к развитию выделительного алкалоза? 183. У больного во время операции произошла временная остановка сердца. Какое нарушение кислотно-основного гомеостаза может при этом развиться? 184. У больного 14 лет сыпь по всему телу, частые носовые и десневые кровотечения. В анализе крови: эритроциты 3,3х1012/л, Рв – 78г/л; лейкоциты 4,2х109/л, тромбоциты – единичные в поле зрения. Нарушения какого механизма гемостаза наблюдается у мальчика? 185. У больной диагносцирован сахарный диабет ІІ типа. Какой патогенетический фактор для этой формы диабета можно считать основным? 186. На обследование в эндокринологическое отделение поступила больная с ожирением. Гиперпродукция какого гормона может привести к ожирению? 187. У больного субфебрильная лихорадка, увеличение лимфоузлов, гепато-спленомегалия. В анализе крови: количество лейкоцитов 200х109/л; лейкоцитарная формула: эозинофилы-1%; палочкоядерные нейтрофилы – 2%; сегментоядерные нейтрофилы – 2%; пролимфоциты – 7%; лимфоциты – 85%, моноциты – 3%. Какой признак поликлоновой трансформации может проявиться на втором этапе развития лейкоза? 188. У молодого нетренированного альпиниста на высоте 4000 метров возникли проявления горной болезни. Какая конкретная причина привела к развитию экзогенной гипоксии? 189. У работников высокогорной метеостанции при профосмотре было обнаружено умеренное увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Какая причина вызвала увеличение продукции эритропоэтина и стимуляцию эритропоэза? 190. У больного с экссудативным перикардитом возникли симптомы сердечной недостаточности. Какая причина ее вызвала? 200. Больная 57 лет, страдающая гипертонической болезнью, после очередного криза была доставлена в больницу. В каких органах наиболее часто нарушается кровообращение при гипертонической болезни? 201. К врачу-эндокринологу пришел мужчина 25 лет с жалобами на недостаточное развитие вторичных половых признаков. Как клинически проявляется гипогонадизм? 202. У больной 58 лет через сутки после приступа острых болей в области правого подреберья появилась желтуха. Содержание билирубина в крови 148 ммоль/л. Моча темная, реакция на билирубин положительная, уробилина нет. Кал обесцвечен. Какой вид желтухи по патогенезу развился у больной? 203. У больного с выраженной сердечной недостаточностью наблюдается проявления циркуляторной гипоксии. Какие защитно-приспособительные реакции при повреждении клеток при этом могут развиться? 204. В опыте на крысе по методу Селье получают адаптационный синдром. Какие изменения у животного возникают на первой стадии «реакция тревоги»? 205. Пострадавшего в ЧС доставили в больницу скорой помощи. У больного имеются проявления гиперосмолярной гипергидратации. Какова возможна причина развития этого нарушения? 206. При обследовании у молодого мужчины 28 лет был туберкулез. Какая причина вызывает возникновение туберкулеза? 207. Машиной скорой помощи в клинику был доставлен больной с явлениями изосмолярной дегидратации. Какие причины могут привести к такой дисгидрии? 208. Генератор патологически усиленного возбуждения можно получить во вставочных нейронах брахиального отдела спинного мозга путем их деафферентации. У животных при этом развивается патологический чесательный рефлекс. Выражением деятельности, какого типового патологического процесса является этот рефлекс? 209. На прием к стоматологу по поводу пародонтита обратился пациент. При осмотре полости рта врач обратил внимание на наличие макроглоссии, гиперплазии десен, расширение межзубных промежутков в увеличенной зубной дуге. Причиной вышеописанных нарушений в полости рта является? 210. Больная Р, 52 года, доставлена в больницу в состоянии уремии. Больная адинамичная, сонливая. Лицо одутловатое, кожа сухая, дряблая со следами множественных расчесов. Наблюдается одышка с усилением фазы вдоха и выдоха, учащением ритма. На 4 – й день развилась кома. Появилось шумное, учащенное дыхание, при котором глубокие вдохи равномерно сменяются большими выдохами. Какая форма расстройства дыхания появилась у больной: 211. У больного А., 38 лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Какой почечный синдром имеется у больного? 212. У наркомана наступила смерть от передозировки наркотическим веществом. Какой вид гипоксии привело к летальному исходу: 213. Больной получил множественные переломы конечностей. Без сознания. Бледен, покрыт «холодным» потом. Зрачки узкие. Дыхание поверхностное. Тоны сердца приглушены. АД – 60/40 мм.рт.ст. Пульс едва прощупывается. Какая стадия шока у больного? 214. В больницу поступил мальчик 12 лет с носовым кровотечением, которое продолжается около 10 часов. При опросе выяснилось, что больной страдает кровоточивостью с самого рождения. Подобные явления наблюдаются у некоторых его родственников. Какое заболевание можно предполагать у больного? 215. Больная 45 лет, бухгалтер, поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах. В анамнезе геморрой десятилетней давности, дважды оперировалась по этому поводу. Анализ крови: Нв 62 г/л; эр 3,0х1012/л; цветовой показатель 0,6; лейкоцитов 4,2х109/л; СОЭ=15 мм/час. Мазок: анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов, снижено содержание железа в сыворотке (7,2 мкмоль/л). Ваш гематологический диагноз: 216. Больная 46 лет, медсестра. По поводу высокого артериального давления и сильных головных болей в течение 7 дней приняла около 60 таблеток амидопирина, аналгина и резерпина. Внезапно наступило резкое ухудшение самочувствия: слабость, повышения температуры, боли в горле. При исследовании крови: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин - 110 г/л, лейкоциты 2,5х109/л. Лейкоцитарная формула: п/яд. 0%; сегм. 12%; баз. - 0%; эоз. -0%; лимф.73%; мон.- 15%. О какой патологии системы крови может свидетельствовать это гемограмма ? 217. На прием к стоматологу по поводу кариеса зубов обратилась женщина. При осмотре полости рта выявлены участки гиперпигментации темно – коричневого цвета слизистой оболочки щек, по краю языка. При недостаточности функции какой эндокринной железы можно связать описанные изменения в полости рта? 218. У больного с недостаточным поступлением желчи в тонкий кишечник и выраженной стеатореей возникли множественные геморрагии. С чем это связано? 219. Больной К. 23 лет. После перенесенного гриппа стал предъявлять жалобы на постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание, нарушение сна, подавленное настроение. Проба Зимницкого: относительная плотность - 1,003-1,007 при суточном диурезе 6200 мл. Какое заболевание, по - видимому, развилось у больной? 220. В медико-генетической консультации у ребенка была обнаружена трисомия по 13 паре хромосом. Как проявляется эта патология? 221. У больной с железодефицитной анемией усилилась общая слабость, появились выраженная сухость кожи, ломкость ногтей и волос. Возникновение какой гипоксии привело к развитию сухости кожи, ломкости ногтей и волос? 222. Кем был впервые введен термин патофизиология? 223. Одним из эффективных принципов лечения является патогенетический. Что такое патогенез? 224. К стоматологу обратилась женщина 57 лет. За последние пять лет она из-за выраженного пародонтоза потеряла много зубов, возникли проблемы с жеванием. К какому виду патологии следует отнести отсутствие зубов? 225. Нарушение функции ЦНС возникают под влиянием многих факторов. Какая причина чаще всего приводит к повреждению нейрона 226. После экстракции зуба у больного долго сохранялось луночное кровотечение. Больной страдает наследственной формой коагулопатии – дефицитом XII фактора. Каков механизм кровоточивости? 227. У больного возникли боль, онемение и бледность в стопе. Что может стать причиной развития ишемии? 228. Больной страдает тромбофлебитом. Что может стать признаком развившейся венозной гиперемии? 229. Больная В., жалуется на мучительные боли в эпигастральной области. Какова характеристика протопатической боли? 230. В стационар поступил больной по профессии физик - исследователь с язвенно – некротической ангиной, геморрагическим синдромом. Какова причина нарушения жизнедеятельности у больной? 231. У больного с пилоростенозом очень часто бывает рвота. К развитию какого нарушения кислотно-основного гомеостаза это может привести? 232. Больной П., жалуется на сильные боли в эпигастральной области. Каково проявление нарушения моторики желудка? 233. На обследование в эндокринологическое отделение поступила больная с ожирением. Гиперпродукция какого гормона может привести к ожирению? 234. У больного с нефротическим синдромом снижено содержание трансферрина в крови. Какая анемия может развиться у больного? 235. У больного с циррозом печени повышено кровяное давление в ветвях воротной вены. Как называется такая гипертензия? 236. У работников высокогорной метеостанции при профосмотре было обнаружено умеренное увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Какая причина вызвала увеличение продукции эритропоэтина и стимуляцию эритропоэза? 237. У больного с экссудативным перикардитом возникли симптомы сердечной недостаточности. Какая причина ее вызвала? 238. Больная 57 лет, страдающая гипертонической болезнью, после очередного криза была доставлена в больницу. В каких органах наиболее часто нарушается кровообращение при гипертонической болезни? 239. У больного с тиреотоксикозом в течение нескольких месяцев по вечерам температура тела поднималась до 37,5-37,90. Как называется такая лихорадка? 240 .Академик И.П. Павлов утверждал, что у болезни есть две стороны: полом и «физиологическая мера» против болезни. В чем выражается «физиологическая мера» против болезни? 241. У больного с сердечной недостаточностью развился выраженный цианоз. Какой фактор играет ведущую роль в патогенезе цианоза? 242. У больного выраженный атеросклероз мозговых артерий. Какие механизмы играют ведущую роль в патогенезе атеросклероза 243. В стоматологическом кресле перед манипуляцией доктора больная потеряла сознание. Что является патогенетическим фактором обморока? 244. У больной В., 32 год, страдающей железодефицитной анемией, понижено артериальное давление. Что является патогенетическим фактором хронической артериальной гипотензии? 245. У ребенка, страдающего сердечной недостаточностью, развилось периодическое дыхание, при котором после остановки дыхания возникли дыхательные движения одинаковой амплитуды. Какое дыхание возникло у ребенка? 246. У больной с желчекаменной болезнью развилась желтуха. Как проявляется механическая желтуха? 247. В хирургическое отделение поступил больной В., 50 лет с выраженным желтушным синдромом. При обследовании выражена гипокоагуляция крови. Почему при длительной подпеченочной желтухе возникает кровоточивость? 248. При нанесении на слизистую глаза кролика капли горчичного масла через 1 ч возникает отчетливо выраженная воспалительная реакция: покраснение конъюнктивы, расширение и гиперемии капилляров слизистой, отечность. Вторичная альтерация является результатом воздействия на ткань каких факторов? 249. В хирургическое отделение больницы доставлен больной с острыми болями в животе, рвотой. При осмотре был поставлен диагноз «кишечная непроходимость». Какой начальный патогенетический фактор обуславливает развитие паралитической кишечной непроходимости? 250. У пациента сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой и одышкой. При определении у него показателей кислотно-основного состояния установлено: рН - 7,56; рСО2 – 30 мм с.б.; SB – 28 мэкв/л; BB – 50 мэкв/л; BE - +5 мэкв/л. Какой тип нарушения кислотно-щелочного равновесия развился у больного? |