|
Скачать 63.69 Kb.
|
Содержание
2.1 Физическое воспитание |
П Л А Н: ВВЕДЕНИЕ Часть I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1 Специфика двигательного развития при детском церебральном параличе 1.2 Причины ДЦП 1.3 Структура двигательного дефекта при ДЦП 1.4 Клинические формы детских церебральных параличей 1.5 Особенности развития познавательной сферы
1.6 Диагностика и формы речевых нарушений Часть II. ПРИНЦИПЫ АБИЛИТАЦИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ 2.1 Принципы абилитации детей с детскими церебральными параличами 2.2 Принципы реабилитации детей с задержкой речевого развития Часть III. КОРРЕКЦИОННОЕ ЗАНЯТИЕ В ТРЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ^ Часть IV. ЭКСПЕРИМЕНТ ПО ДВУМ МЕТОДИКАМ. 3.1 Метод рефлекс-реабилитация 3.2. Метод ДПК ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЛИТЕРАТУРА ВВЕДЕНИЕ Каждой семье хочется иметь здорового ребенка. Пожалуй, не найдется родителей, которые не желали бы, чтобы их дети были крепкими, умными и красивыми, чтобы в будущем они сумели занять достойное место в обществе. В некоторых странах сейчас нередко даже проводятся конкурсы на самого красивого младенца. Но у некоторых детей сразу после рождения возникают болезненные изменения мышечного тонуса и ряд других симптомов, которые затем накладывают неизгладимый отпечаток на всю жизнь ребенка, - а впоследствии и взрослого, - и на жизнь его родителей. Эти явления известный австрийский врач и психолог Сигизмунд Фрейд в конце девяностых годов прошлого столетия объединил под названием детский церебральный паралич. Хотя, по сути, речь идет не о параличе, как таковом, а о нарушенной координации движений, связанной с поражением определенных структур головного мозга, возникающем в до и послеродовом периоде развития ребенка и в результате родовой травмы. Зачастую такие поражения случаются еще у эмбриона. Их виновниками бывают инфекция, антитела, неправильный резус-фактор или гипоксия новорожденных. Термин же ДЦП существует уже более столетия, сама болезнь вероятно существовала и без названия не протяжении всей истории человечества. Однако, несмотря на свою долгую историю, до настоящего времени нет единства во взглядах на эту проблему. Наряду с обобщенным термином ДЦП в клинической практике иногда используется термин болезнь Литтля. Такое название было предложено в честь британского хирурга-ортопеда Уильяма Джона Литтля (Wіllіam John Lіttle), который в середине ХІХ столетия первым установил причинную связь между осложнениями во время родов и нарушениями умственного и физического развития детей после рождения. Его взгляды были подытожены в статье «О влиянии патологических и трудных родов, недоношенности и асфиксии новорожденных на умственное и физическое состояние детей, в особенности относительно деформаций". Эта статья, адресованная акушерскому обществу Великобритании, наиболее часто цитируется в книгах и статьях о церебральных параличах. ![]() «Я, у кого ни роста, ни осанки, Кому взамен мошенница природа Всучила хромоту и кривобокость; Я, сделанный небрежно, кое-как И в мир живых отправленный до срока Таким уродливым, таким увечным, Что лают псы, когда я прохожу …» Подобные двигательные нарушения назывались болезнью Литтля до тех тор, пока канадский врач Уильям Ослер в 1889 году не предложил использовать термин церебральные параличи. В обширной монографии «Церебральные параличи у детей» он также отметил связь между трудными родами и поражениями нервной системы у детей. Детский церебральный паралич как отдельную нозологическую форму, объединяющую разнообразные моторные нарушения церебрального происхождения‚ первым выделил известный венский невропатолог, а впоследствии – выдающийся психиатр и психолог Зигмунд Фрейд. Во всех предыдущих публикациях XIX века, посвященных моторным нарушениям у детей‚ термин ”церебральный паралич” если и использовался, то лишь в комбинации с другими терминами (например, ”церебральный родовой паралич”). Тем не менее, ежедневная клиническая практика второй половины XIX столетия нуждалась в конкретизации терминологии. В своей монографии Фрейд пишет, что термин ”детские церебральные параличи” объединяет «те патологические состояния, которые уже давно известны, и в которых над параличом преобладает мышечная ригидность или спонтанные мышечные подергивания». Фрейдовская классификация и трактовка детского церебрального паралича была более широкой, чем последующие формулировки других авторов. Он предлагал применять этот термин даже в случаях полного отсутствия паралича, например при эпилепсии или задержке умственного развития. Эта трактовка ДЦП намного ближе к концепции раннего «повреждения мозга», сформулированного значительно позднее. Возможно‚ Фрейд предложил объединить разные моторные нарушения у детей в одну нозологическую группу потому, что он не смог найти другого пути упорядочить эту область детской неврологии. Вначале он изучал церебральные гемиплегии. Затем все другие моторные поражения объединил в одну группу, которую назвал церебральными диплегиями, понимая под этим термином поражение обеих половин тела. В этой группе были выделены четыре разновидности: 1) общая церебральная ригидность; 2) параплегическая ригидность; 3) билатеральная гемиплегия и 4) общая хорея и билатеральный атетоз. Позднее все эти разные моторные нарушения Фрейд объединил в одну нозологическую единицу – детский церебральный паралич. В ХХ столетии отсутствие консенсуса в определении нозологии усложняло проведение научных исследований. Все более очевидной для специалистов становилась необходимость формирования общего взгляда на ДЦП. Одни исследователи трактовали ДЦП как единую клиническую нозологию, другие – как перечисление похожих синдромов. Одной из инициатив, направленных на обобщение и дальнейшее развитие современных взглядов на церебральные параличи, было создание по инициативе Рональда Мак Кейса (Ronald MacKeith) и Пола Полани (Paul Polani) в 1957 году Клуба Литтля. Через два года своей работы они опубликовали Меморандум по терминологии и классификации церебральных параличей. Согласно определению Клуба Литтля‚ церебральный паралич – это не прогрессирующее поражение мозга которое появляется в ранние годы жизни нарушениями движений и положения тела. Эти нарушения, возникающие в результате нарушения развития мозга‚ являются не прогрессирующими, но изменяемыми. В дальнейшем учеными разных стран мира предлагались различные трактовки этого понятия. Ведущий советский специалист по проблеме церебральных параличей, руководитель крупнейшего центра лечения больных ДЦП в Москве, профессор К.А.Семенова предлагает такое определение. ДЦП объединяет группу различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения. Созвучным было определение ДЦП, предложенное академиком Левоном Бадаляном. По его мнению, термин «церебральные параличи объединяет группу синдромов, возникших в результате недоразвития или повреждения мозга в пренатальный, интранатальный и ранний постнатальный период. Поражение мозга проявляется нарушением мышечного тонуса и координации движений, неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой речевого и психического развития, судорогами. Важной вехой в становлении взглядов на детский церебральный паралич было проведение в июле 2004 года в Мериленде (США) Международного семинара по определению и классификации церебральных параличей. Участники семинара подтвердили важность этой нозологической формы и подчеркнули, что ДЦП является не этиологическим диагнозом, а клиническим описательным термином. Результаты работы семинара были опубликованы в статье «Предложение по определению и классификации церебрального паралича». Авторы предложили следующее определение: «Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу нарушений развития движений и положения тела, вызывающих ограничения активности, которые вызваны не прогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или ребенка. Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, перцепции и/или поведенческими и/или судорожными нарушениями». ЛИТЕРАТУРА: 1. Little W.J. Course of Lectures on the Deformities of the Human Frame. // Lancet, 1843, 1.– .318-322 p. 2. Little WJ On the influence of abnormal parturition, difficult labours, premature birht, and asphyxia neonatorum on the mental and physical condition of the child, especially in relation to deformities. // Trans Obstet Soc. Lond, 1862, 3: 293-344 p. 3. Шекспир У. Король Ричард III; Юлий Цезарь: Пьесы (пер. с англ. Донского М., Зенкевича М.) Изд-во "АСТ", 2003 4. Семенова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. – М, 1976 5. Бадалян Л.О., Жур ба Л.Т., Всеволжская Н.М. Руководство по неврологии детского возраста.- Киев: Здоров’я, 1980. – 528 с. 6. Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, Jacobsson B, Damiano D. Proposed Definition and Classification of Cerebral Palsy.// Journal of Developmental Medicine and Child Neurology 2005, 47: 571-576 С.А.Бортфельд, Е.И.Рогачева "Лечебная физическая кульура и массаж при детском церебральном параличе" Акош Кароли, Акош Магда, 1994 год Москва "Улисс". Мастюкова Е.М. 1991 год Москва "Просвещение". Васичкин В. И. Все о массаже. М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2003, - 368 с. Тюрин. А. М., Васичкин В. И. Техника массажа. Л.: 1986, - 56 - 73 стр. Куничев Л. А. Лечебный массаж. Л.: 1985, - 21 - 53 стр Семенов А.С., Смирнов И.Е., Научный центр здоровья детей Российской АМН |
![]() |
1 Функции дендритных клеток Литература Введение |
![]() |
1 Этиология и патогенез 2 Клиническая картина 3 Лечение и профилактика Примечания Литература Введение |
![]() |
1 Клиническая картина. Виды пневмоакариазов 2 Диагностика. Лечение. Прогноз Литература Примечания |
![]() |
Понятие медицинской психологии Разделы медицинской психологии Заключение Литература Введение |
![]() |
Эстетика литературы общее и отличительное в художественно-эстетическом и научном познании жизни. Сущность художественного творчества. Искусство и его виды. Литература как вид искусства. Возникновение... |
![]() |
Каталог медицинской литературы «Акушерство и гинекология» могут быть представлены в каталоге и оглавлении несколько раз. В дополнение... |
![]() |
«Медицинская литература» Текущий указатель новых поступлений «Медицинская литература» издается Кемеровской областной научной... |
![]() |
Литература 393 |
![]() |
Рекомендуемая литература по ортопедической |
![]() |
Рекомендуемая литература по ортопедической |