Скачать 61.89 Kb.
|
![]() Администрация Ненецкого автономного округа ПОСТАНОВЛЕНИЕ от __ _______ 20__ г. № ___-п г. Нарьян-Мар О проведении неонатального и аудиологического скрининга детей в Ненецком автономном округе В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1140 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения» Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:
Губернатор Ненецкого автономного округа И.Г. Фёдоров УТВЕРЖДЁН постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от __.__.20__ № ___-п Порядок проведения неонатального и аудиологического скрининга детей в Ненецком автономном округе 1. Настоящий Порядок проведения неонатального и аудиологического скрининга детей в Ненецком автономном округе (далее - Порядок) разработан в целях раннего выявления и своевременного лечения патологии органа слуха новорожденных и детей первого года жизни, а также проведения обследования новорожденных детей в Ненецком автономном округе на наследственные (в том числе врождённые) заболевания. 2. Неонатальный скрининг направлен на раннее выявление пяти наследственных заболеваний: врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, и своевременное лечение, профилактику развития тяжелых проявлений заболеваний (умственной отсталости, слепоты, карликовости и других тяжелых клинических последствий), ведущих к инвалидизации детей, а также снижение детской летальности от наследственных заболеваний. 3. Аудиологический скрининг направлен на раннее выявление нарушений слуха у новорожденных и детей первого года жизни и заключается в регистрации безусловных рефлекторных реакций при предъявлении звуков. Рефлекторные ответы проявляются в виде поведенческих реакций, таких как мигание век, вздрагивание всего тела, «замирание» или «застывание» ребенка, разведение рук и ног в стороны, нахмуривание бровей, зажмуривание и широкое открывание глаз, высовывание языка, сосательные движения, пробуждение в сочетании с легкой дрожью тела, поворот головы к источнику звука или от него. 4. В целях реализации мероприятий по проведению неонатального и аудиологического скрининга окружное государственное учреждение здравоохранения «Ненецкая окружная больница», оказывающее медицинскую помощь женщинам в период родов, (далее – окружное учреждение) осуществляет закупку необходимого оборудования и расходных материалов за счёт средств, предусмотренных на указанные цели в смете учреждения, в том числе выделяемых на эти цели бюджету Ненецкого автономного округа из федерального бюджета в виде субсидии. 5. Подготовительный этап неонатального скрининга проводится в акушерском отделении (стационаре) окружного учреждения методом забора образца (сухой капли) крови копьем-скарификатором однократно и одномоментно на один специальный тест-бланк из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у недоношенного ребенка в соответствии с Рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, утверждёнными Приказом Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185. Забор образца крови осуществляется с учетом положений статей 32, 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 с учётом согласия законных представителей детей на медицинское вмешательство. 6. Во избежание загрязнения высушенные тест-бланки с пробой крови упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт или целлофановый пакет и в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2 - +8 град. C) не позднее пяти дней с момента забора доставляются для проведения исследований в медико-генетическую консультацию государственного учреждения здравоохранения «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» (далее – клиническая больница), осуществляющего мероприятия по проведению неонатального скрининга новорожденных из Ненецкого автономного округа на основании договора об оказании услуг по проведению неонатального скрининга на безвозмездной основе, заключаемому между окружным учреждением и клинической больницей. 7. Лабораторные исследования по неонатальному скринингу проводятся в клинической больнице на специальном анализаторе с применением расходного материала, предоставляемого клинической больнице окружным учреждением в количестве, необходимом для проведения неонатального скрининга. 8. При получении первичных результатов обследования окружным учреждением формируется группа риска новорожденных по наследственным заболеваниям. В случае обнаружения в крови маркера заболевания родители с новорожденным ребенком приглашаются в окружное учреждение для проведения повторного исследования крови для подтверждения диагноза и назначения лечения. В дальнейшем ведется динамическое наблюдение за ребенком. 9. Порядок проведения неонатального скрининга регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания». 10. Аудиологический скрининг новорожденных проводится в два этапа. Первый этап проводится в акушерском отделении окружного учреждения на третьи - четвертые сутки жизни новорожденного перед его выпиской из отделения. В случае невозможности проведения обследования в указанном учреждении родовспоможения обследование проводится после выписки ребенка в условиях детской поликлиники. В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике окружного учреждения. Второй этап скрининга (углубленное диагностическое обследование) проводится в детской поликлинике окружного учреждения не позднее шестимесячного возраста ребёнка. 11. Проведение аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни осуществляется в соответствии с Инструкцией для педиатров по проведению аудиологического скрининга у детей, утверждённой приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29.03.1996 № 108 «О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни». 12. Данные о проведенных неонатальном и аудиологическом скринингах обязательно вносятся в карту развития новорожденного и в выписной эпикриз. 13. Руководитель окружного учреждения назначает в учреждении лиц, ответственных за проведение скрининга, обеспечивает своевременное прохождение такими медицинскими работниками тематического усовершенствования, организует лечебно-консультативную помощь детям с выявленными патологиями по результатам проведённых скринингом, обеспечивает ведение учёта проведённых скрининг-обследований в лечебном учреждении, а также ежемесячное, в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление отчета о результатах проведения неонатального и аудиологического скрининга, в том числе сведения о больных детях, выявленных в процессе скрининга, в Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - Управление) по форме, установленной распоряжением Управления. 14. Главный внештатный педиатр при Управлении здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа осуществляет координацию проведения неонатального и аудиологического скрининга и его информационную поддержку. |