Индивидуально-типологическая изменчивость прорезывания постоянных зубов в связи с цефало и соматотипами: клинико-анатомическое исследование 14. 00. 02 анатомия человека 14. 00. 21 стоматология
|
|
Скачать 351.28 Kb.
|
На правах рукописиПОЛОСУХИНА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНАИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В СВЯЗИ С ЦЕФАЛО - И СОМАТОТИПАМИ: КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ14.00.02 - анатомия человека 14.00.21 - стоматология АВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Волгоград – 2007Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». ^ доктор медицинских наук, профессор Николенко Владимир Николаевич; доктор медицинских наук, профессор Булкина Наталия Вячеславовна. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор ^ ; доктор медицинских наук, профессор Кунин Вадим Анатольевич. Ведущая организация: ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава». Защита диссертации состоится «___» ___________ 2007 года в «___» часов на заседании диссертационного совета Д 208.008.01 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400066, г. Волгоград, площадь Павших борцов, д.1. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета по адресу: 400066, г. Волгоград, площадь Павших борцов, д.1. Автореферат разослан «___» _________2007 года. Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук Григорьева Н.В. ^Актуальность темы Состояние зубочелюстной системы и, в частности, прорезывание постоянных зубов является объективным критерием нормального развития ребенка (Колесов А.А., 1970; Николенко В.Н. и соавт., 2002; Кучма В.Р., 2004, Cameron. A.C., Widmer. R.P. 2003). Изучение его взаимосвязи с анатомо-функциональными и конституциональными особенностями организма приобрело особую медико-социальную значимость. В последнее десятилетие ведется большая работа по анализу данных об особенностях прорезывания постоянных зубов (Филиппова Г.П., 1999; Яновский Л.М., 1999, Agarwal K.N., 2004). Выявлена четкая зависимость сроков прорезывания постоянных зубов от уровня физического развития ребенка (Удовицкая Е.В., 1990; Камалян К.Р., 1990), созревания детского организма и полового развития (Николенко В.Н., Сперанский В.С., Белугина Л.Б., 2003), а также типа конституции (Данилкович Н.М., 1971; Никитюк Б.А., 1991). Однако, как отмечают Д.Б. Никитюк и соавт. (2007), «конституциональная типология применительно к детям почти не разработана. Вместе с тем, именно в этот период конституциональный подход приобретает наибольшую практическую значимость. Специфика заболеваний, динамика процессов роста и развития во многом связана с типом телосложения ребенка. Поэтому тип телосложения (соматотип) в детском возрасте является показателем большого прогностического значения». В.Г. Николаев (2007) анатомо-антропологический подход считает обязательным атрибутом профилактической и клинической практики. В настоящеее время в связи большое внимание уделяется изучению взаимосвязи антропометрических параметров, физического развития, соматотипов и цефалотипов с одонтометрическими показателями: размерами и формой зубов (Манашев Г.Г., 2000; Шарайкин П.Н., 2000), размерами, формой зубных дуг и прикуса (Фирсова И.В., 2003; Измайлова Т.И., 2006; Музурова Л.В., 2006), показателями распространенности кариеса (Шарайкина Н.Г., 2000; Чернявцева Е.В., 2005). Однако, имеются лишь единичные работы, посвященные изучению прорезывания постоянных зубов в зависимости от формы лица (Белугина Л.Б. и соавт., 2003; Булкина Н.В. и соавт., 2003; Измайлова Т.И., 2006; Ватлин А.Г., 2007). Для проведения эндодонтического, ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения детей с различной патологией челюстно-лицевой области в период смены зубов необходимо учитывать функциональные, морфологические особенности органов полости рта и других анатомических образований этой области, до настоящего времени изученных недостаточно (Персин Л.С. 1998; Дмитриенко С.В. с соавт., 2005). Поэтому актуальность приобретают новые аспекты краниологии, существенно расширяющие проблему в целом, в том числе выявление индивидуально-типологических особенностей связи прорезывания постоянных зубов с типами лица и головы у детей с физиологическим прикусом (Дмитриенко С.В., и соавт., 2005). Актуальным является установление региональных особенностей варьирования показателей прорезывания постоянных зубов у детей различных возрастно-половых групп различных сомато- и цефалотипов. ^ Выявить особенности прорезывания постоянных зубов у детей г. Саратова различных сомато-, цефалотипов, форм лица и в связи с возрастом и полом. ^
Впервые проведено соматотипирование детей г.Саратова и изучены особенности прорезывания зубов при различных соматотипах. Показано что среди полидентов-мальчиков чаще встречаются астеники (29,4%), среди девочек - пикники (25%).Впервые описаны цефалотипы и формы лица у детей г.Саратова и в связи с ними изучены особенности прорезывания постоянных зубов. Выявлено что более 50% всех цефалотипов являются нормодентами, а по форме лица преобладают эуриены.В зависимости от количества постоянных зубов и интегрального показателя прорезывания впервые выделены дентотипы детей: нормоденты, полиденты-1, полиденты-2, олигоденты-1, олигоденты-2.Проведен сравнительный анализ прорезывания постоянных зубов у детей г.Саратова, обследованных в 2002г. и в 2007г., и оценена динамика процесса за 5 лет. Отмечается тенденция к акселерации у детей, обследованных в 2007г.^Результаты исследования, касающиеся региональных особенностей прорезывания постоянных зубов в связи с сомато- и цефалотипами, могут быть использованы в учебном процессе медицинских вузов на практических занятиях и лекциях по анатомии человека, медицинской антропологии, терапевтической и хирургической стоматологии, стоматологии детского возраста, организации здравоохранения и общественного здоровья, педиатрии, судебной медицины. Полученные данные внедрены в учебный процесс кафедр анатомии человека, терапевтической стоматологии и хирургической стоматологии Саратовского государственного медицинского университета, кафедры анатомии человека Волгоградского государственного медицинского университета, в лечебный процесс стоматологического отделения №2 Клинической больницы №3 при ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава».Выделенные дентотипы могут использоваться для комплексной оценки состояния зубочелюстной системы, создания банка данных регионов России для адекватного сравнения и оценки как региональных и этнических особенностей, так и характеристики процесса через определенный промежуток времени.Результаты исследования могут быть использованы при определении биологической зрелости детей, разработки лечебно-профилактических мероприятий в дошкольном и школьном возрасте, выбора тактики и проведения эндодонтического, ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения у детей.^
^ Основные результаты исследования доложены и обсуждены на 67-й конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2006); на межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием: «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2006); на межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье подростков и юношества» (Калининград, 2006); на проблемной комиссии и Ученом совете стоматологического факультета Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2006); на межкафедральном заседании кафедр анатомии человека, терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Саратов, 2006); на межрегиональной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения первого ректора Саратовского Императорского Николаевского университета В.И. Разумовского (Саратов, 2007), на межкафедральном заседании анатомии человека, оперативной хирургии, судебной медицины, гистологии, терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Саратов, 2007). Получено удостоверение на рационализаторское предложение «Способ оценки дентотипа при прорезывании постоянных зубов» № 2730 от 26.09.07. Публикации По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 в журналах, включенных в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук, утвержденный Президиумом Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки РФ. ^ Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания использованных материалов и методов исследования, главы собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и списка использованной литературы, включающего 216 источников (173 отечественных и 43 зарубежных). Работа иллюстрирована 32 фотографиями, 30 рисунками, содержит 50 таблиц и 1 схему. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором. ^ Настоящее антропологическое исследование проводилось при помощи антропоскопии (осмотр тела и его частей) и антропометрии (измерение тела и его частей, отдельных органов и анатомических образований). Обследование состояло из 3 этапов: 1 - обследование зубочелюстной системы детей (одонтоскопия); 2 - соматометрия; 3 – кефалометрия. Обследование проведено методом бесповторного частичного наблюдения в течение 2006-2007 гг. на базе двух общеобразовательных школ и трех детских садов г. Саратова. Всего было осмотрено 422 ребенка в возрасте 5-14 лет (199 мальчиков и 223 девочки). В качестве регистрационного документа использовались специально разработанные карты, которые состояли из 3 частей: анкетной, схемы зубного ряда и особых отметок. Анкетная часть заполнялась предварительно. На схеме зубного ряда в момент осмотра полости рта обследуемого отмечалась степень прорезывания каждого постоянного зуба (факт прорезывания констатировался по критерию ВОЗ; удаленные постоянные зубы считали прорезавшимися). Выделяли 3 степени прорезывания зуба: 1 – прорезались режущий край или жевательные бугры (один или все) коронки зуба; 2 – прорезалась коронка зуба до уровня своего экватора; 3 – зуб прорезался полностью, т.е. до полного контакта с антагонистом, если таковой имеется. Весь материал был подразделен на возрастно-половые группы с годовым интервалом по Р. Мартину. Обработка материала, касающегося изучения прорезывания постоянных зубов, включала в себя определение количественных (распространенность, интенсивность, сроки, диапазон и период прорезывания) и связанных с ними качественных параметров (последовательность, симметричность, половые особенности и прорезывание зубов-антагонистов). Методика изучения прорезывания была идентична методике, предложенной К.Р. Камалян (1990) и дополненной Л.Б. Белугиной (2004), что позволяет сравнить полученные нами результаты с данными этих авторов. Антропометрические измерения проводили на раздетом ребенке в положении «по стойке смирно». Измерение длины тела (ДТ) выполняли с помощью ростомера; поперечный диаметр грудной клетки (ПДГК) - при помощи толстотного циркуля. Кефалометрические измерения: измерения скулового (CД), продольного(ПРД) и поперечного диаметров (ППД) головы проводили при помощи толстотного циркуля; верхняя высота лица (ВЛ) измерялась штангенциркулем. Определение соматотипа осуществляли по индексу Rees-Eisenck: Индекс R-E = ДТ × 100 / (ПДГК × 6); При значении индекса до 96 – пикнический соматотип, от 96 до 106 – нормостенический, более 106 - астенический. Форму головы определяли по значению головного индекса: ГИ = (ППД / ПРД) × 100%; При значении головного индекса менее 75,9% форму головы определяли как долихоцефалическую, при значении в пределах 76,0% – 80,9% - мезоцефалическую, от 81 % - брахицефалическую; Форму лица - по значению верхнелицевого указателя (ВЛУ). ВЛУ = (ВЛ / СД) ×100%; Категории указателя: лептен более 55%, мезен 50 - 54,9%, эуриен менее 50%. Расчет статистических данных осуществлялся с помощью статистической панели программ «SPS S», версия 10.0, и редактора электронных таблиц Microsoft Excel XP в среде операционной системы Microsoft Windows XP. ^ В работе дается характеристика прорезывания постоянных зубов в отдельных возрастно-половых группах; рассматривается динамика прорезывания каждого зуба постоянного прикуса, отмечаются половые различия этого процесса. Также мы проводили сравнительный анализ параметров прорезывания зубов детей г. Саратова, обследованных в 2002 и в 2007 годах, на основании использования аналогичных методик распределения детей по возрастным группам с годовым интервалом по Р. Мартину и оценки качественных и количественных показателей прорезывания (Камалян К.Р., 1990, Белугиной Л.Б., 2004) Описывается прорезывание постоянных зубов у детей различных соматотипов, цефалотипов и у детей с различной формой лица. Для характеристики прорезывания зубов у детей различных соматотипов, цефалотипов, разных уровней физического развития, конституции в целом оптимальной может быть оценка прорезывания, основанная на двух и более его показателях. Это обусловлено тем, что соматотипирование, определение цефалотипов, типов по форме лица и других показателей соматического развития проводят по нескольким показателям (Николаев В.Г. 2005, Зайченко А.А. 2006). В зависимости от принадлежности обследуемого к той или иной группе по количеству прорезавшихся зубов (КПЗ) и значению интегрального показателя (ИП) были выделены следующие типы детей по прорезыванию, названные нами дентотипами: Нормодент (Н) - если значения КПЗ и ИП ребенка находятся в пределах М±σ. ^ - если значения КПЗ и ИП ребенка находятся в пределах >М+σ и >М+2σ: полидент–1 (П-1) – группа >М+σ; полидент–2 (П-2) – группа >М+2σ. ^ - если значения КПЗ и ИП ребенка находятся в пределах <�М-σ и <�М-2σ: олигодент–1 (О-1) - группа <�М-σ; олигодент–2 (О-2) - группа <�М-2σ. Предложенные дентотипы, выделяемые при прорезывании постоянных зубов, мы определяли по двум взаимосвязанным параметрам интенсивности прорезывания: по количеству зубов и интегральному показателю, который является суммой всех степеней прорезывания каждого зуба. Нормоденты в различных возрастно-половых группах составляют от 60 до 90%. Полидентов и олигодентов у девочек в каждой возрастной группе примерно одинаковое количество (16%), среди мальчиков полидентов больше (25%), чем олигодентов (19%). Группу со значительным отклонением от нормы составляют 24% девочек и 36% мальчиков, а с крайним отклонением от таковой – всего 10% детей.Выделенные дентотипы могут использоваться для комплексной оценки зубочелюстной системы и конституции детей в целом (в том числе различных соматотипов и цефалотипов), а также создания банка данных по другим регионам России для адекватного сравнения и оценки как региональных особенностей, так и динамики процесса в одном регионе через некоторый промежуток времени (табл. 1).^ Так, в результате проведенных исследований установлено, что девочки 5-14 лет в основном представлены мезоцефалами (от 30 до 86% в каждой возрастной группе); количество брахицефалов увеличивается в возрасте 7-10 лет (их становится более 50%), а на долю долихоцефалов приходится не более 10% , за исключением 9 и 11-летних девочек (20%) и девочек 5-7 лет, среди которых долихоцефалы не встречались. У мальчиков 5-14 лет мезоцефалы преобладают в возрасте 5, 10 и 14 лет, а в 6, 7 и 13 лет - более 60 % детей-брахицефалов. В 8, 9 и 11 лет частота встречаемости каждого цефалотипа у мальчиков примерно одинаковая. Таким образом, у мальчиков преобладают брахицефалы (41,7%); среди девочек больше мезоцефалов (50,7%). ^
Для выявления особенностей прорезывания зубов в зависимости от принадлежности к цефалотипу были проанализированы цефалотипы с дентотипами у детей различных половых групп: большинство детей (более 50 %) всех цефалотипов являются нормодентами. Олигодентов больше среди детей долихоцефалов, полидентов больше у брахицефалов мальчиков. У девочек среди всех дентотипов преобладают мезоцефалы и только у полидентов-1 равное количество как мезо- , так и брахицефалов (табл. 2, 3). ^
БЦ – брахицефалы, МЦ – мезоцефалы, ДЦ – долихоцефалы. Примечание: 18,7% девочек-мезоцефалов принадлежит к олигодентам. ^
Примечание: 42,3 % мальчиков-нормодентов принадлежит к брахицефалам. ^ Большинство детей 5-14 лет (65-100 %) по форме лица являются эуриенами; мезенов наблюдали в 7, 10-13 лет у обоих полов, в 8 лет у девочек и у 9-летних мальчиков. Реже встречались лептены, причем только в группах мальчиков 11 и 12 лет и девочек 10, 11 и 13 лет. Для выявления особенностей прорезывания зубов при различных формах лица была проанализирована связь с дентотипами у детей различных половых групп: большинство детей (более 50 %) являются нормодентами. Частота встречаемости нормодентов выше у лептенов-мальчиков и одинаково высока (60 и 67 %) у лептенов и эуриенов среди девочек. Полиденты чаще встречаются у детей-мезенов, олигоденты – у мезенов-мальчиков (33 %) и лептенов-девочек (60 %) (табл. 4, 5). ^
Примечание: 90,9% девочек-нормодентов принадлежит к эуриенам. ^
Примечание: 38,8 % мальчиков-мезенов принадлежит к нормодентам. ^ При изучении прорезывания постоянных зубов у детей с различными соматотипами исследования показали, что в возрасте 5-14 лет преобладают дети астенического соматотипа (от 40 до 100 %), за исключением мальчиков 5 (23 %). Детей - нормостеников более 40 % в каждой возрастно-половой группе наблюдали среди мальчиков 5 (70 %), 9 (57 %) и 11 (43 %) лет; у девочек в 6, 9 (40 %) и 14 (55 %) лет. Дети с пикническим соматотипом встречались редко (от 3 до 29 % случаев), причем среди мальчиков 8 - 10 и 14 лет и среди девочек 6 и 10 лет их не наблюдали ни разу. Для выявления особенностей прорезывания зубов в зависимости от принадлежности к соматотипу были проанализированы соматотипы с дентотипами у детей различных половых групп: среди полидентов – мальчиков чаще встречаются астеники (30 %), среди полидентов-девочек – пикники - в 25 %; 26 % олигодентов-мальчиков являются нормостениками, а у девочек – практически равномерное (10-20%) распределение всех трех соматотипов (табл.6, 7). ^
Примечание: 13,5% девочек-полидентов принадлежит к пикникам. В каждом дентотипе в основном преобладают дети-астеники (50-80%), за исключением мальчиков – полидентов-2 (57% являются нормостениками) и девочек – полидентов-1 (44,5% являются нормостениками и 41% - астениками). Нормостеников в каждом дентотипе наблюдали в 16-40% случаев, а пикников – лишь в 4-15% (табл. 7). ^
Примечание: 27,8% мальчиков-астеников принадлежит к полидентам - 1. Анализ данных проведенных исследований динамики прорезывания постоянных зубов у детей г. Саратова позволил сделать следующие выводы:
Таким образом, последовательность появления постоянных зубов у детей обоих полов практически одинакова: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
^
|
^
|
Наибольшие различия в сроках прорезывания зубов-антимеров отмечаются в средних сроках у верхних вторых премоляров, а также нижних клыков у мальчиков; в конечных сроках - у верхних латеральных резцов, верхних первых премоляров и нижних премоляров у девочек. Нижние зубы прорезываются раньше верхних, за исключением верхних премоляров, которые опережают своих антагонистов.
Средняя степень прорезывания центральных резцов, клыков, первых и вторых премоляров, а также вторых моляров выше у девочек, по сравнению с мальчиками; у латеральных резцов и первых моляров значение средней степени прорезывания у обоих полов одинаково или чуть выше у мальчиков (в начале диапазона прорезывания). Средняя степень прорезывания всех групп зубов у девочек выше в возрасте от 5 до 9 лет, затем значения становятся одинаковыми.
Диапазоны прорезывания постоянных зубов у мальчиков короче, чем у девочек, в отношении центральных резцов, правых латеральных резцов, верхних клыков, верхних первых моляров. Наименьший диапазон прорезывания наблюдается у резцов и первых моляров, наибольший – у премоляров. Следовательно, и темпы прорезывания резцов и первых моляров самые высокие, а премоляров – самые низкие из всех групп зубов. Наибольшие различия диапазона прорезывания зубов - антимеров наблюдали у девочек в отношении латеральных резцов и первых премоляров.
Наибольшее количество асимметрично прорезывающихся антимеров наблюдали в 5-6 лет, в 11 лет их количество снижается, и к 14 годам практически не наблюдается асимметрии. Асимметрия прорезывания чаще встречается у нижних латеральных резцов. Частота асимметрии больше у мальчиков. Преобладание правосторонних асимметричных антимеров у детей наблюдали с 5 до 7 лет (и в 10 лет у мальчиков), в остальных возрастных группах было равномерное распределение на право- и левосторонние.
Анализируя данные о количестве постоянных зубов и интегрального показателя, выявили, что нормоденты в различных возрастно-половых группах составляют от 60 до 90%. На полидентов и олигодентов у девочек приходится по 16% детей, у мальчиков полидентов немного больше (25%), чем олигодентов (19%). Группу со значительным отклонением от нормы составляют 24% девочек и 36% мальчиков, а с крайним отклонением от таковой – всего 10% детей.
^-
период прорезывания постоянных зубов у детей г. Саратова, обследованных в 2007г., также, как и у детей, осмотренных в 2002 г., составляет 10 лет, но начинается раньше на 3 месяца у мальчиков и на 11 месяцев у девочек и заканчивается на 2 месяца раньше у мальчиков и на 1 месяц раньше у девочек. У мальчиков наблюдаются большие различия, чем у девочек, преимущественно в сторону увеличения количества прорезавшихся зубов у детей, обследованных в 2007 г.;
-
у детей, обследованных в 2007г., раньше начинают прорезываться все моляры, нижние клыки и нижние вторые премоляры. Средние сроки прорезывания у большинства зубов также достигаются раньше у мальчиков 2007 г. Потенциал прорезывания в популяции детей, обследованных в 2007 г., и темпы прорезывания возросли;
-
у детей, обследованных в 2007г., практически в каждой возрастной группе уменьшилось количество пар антимеров. Сократилось количество асимметрично прорезывающихся верхних первых премоляров, нижних вторых премоляров и вторых моляров у мальчиков. Количество верхних латеральных резцов и первых моляров у девочек и нижних клыков у мальчиков осталось таким же, как у детей, обследованных в 2002 году. Количество асимметрично прорезывающихся остальных групп зубов увеличилось. При этом важно отметить, что у девочек наблюдалось значительно меньше отличий в динамике прорезывания постоянных зубов. Таким образом, при сравнительном анализе прорезывания постоянных зубов у детей г.Саратова обследованных в 2007г отмечается тенденция к акселерации по сравнению с данными 2002г (Николенко В.Н., Сперанский В.С., Белугина Л.Б. 2002).
ВЫВОДЫ
В зависимости от количества прорезавшихся постоянных зубов и интегрального показателя выделено 5 дентотипов: нормоденты, полиденты-1, полиденты-2, олигоденты-1, олигоденты-2.
Нормоденты в различных возрастно-половых группах составляют от 60 до 90%. Распределение полидентов и олигодентов по количеству одинаковое, не зависимо от пола ребенка.
В возрасте 5-14 лет преобладают дети астенического соматотипа (от 40 до 100%), за исключением мальчиков 5 лет. В каждой возрастно-половой группе детей нормостеников более 40% среди мальчиков 5, 9 и 11 лет и девочек 6, 9 и 14 лет. Закономерно отсутствие пикнического соматотипа у мальчиков в возрасте 8-10 и 14 лет и у девочек - в 6 и 10 лет. Среди полидентов–мальчиков чаще встречаются астеники (29,4), среди девочек – пикники (25%).
Среди мальчиков 5-14 лет преобладают брахицефалы (41,7%), среди девочек - мезоцефалы (50,7%). Более 50% детей всех цефалотипов относятся к нормодентами. Олигоденты преобладают среди детей долихоцефалов (26,1% - 31,6%), а полиденты - среди брахицефалов (18 – 24%).
Активность прорезывания, пик которой приходится на период 7-12 лет, выше у девочек–брахицефалов и мальчиков–мезоцефалов в 7, 8 и 10 лет; в возрасте 9, 11-13 лет активность прорезывания выше у долихоцефалов.
Среди детей 5-14 лет по форме лица превалируют эуриены (85-100%). Частота встречаемости нормодентов выше у лептенов-мальчиков (80%) и примерно одинакова в группе девочек-лептенов (60%) и эуриенов (67%). Полиденты чаще встречаются у детей-мезенов (30%); олигоденты практически не наблюдаются среди мальчиков-лептенов.
Для детей, обследованных в 2007 году, характерно более раннее наступление начальных и конечных сроков прорезывания и ускорение темпов прорезывания, чем у детей, обследованных в 2002 году. Различия этих показателей более выражены мальчиков.
^
Полосухина, Е.Н. Особенности прорезывания постоянных зубов у детей г. Саратова различных соматотипов и кефалотипов / Е.Н. Полосухина, В.Н. Николенко, Н.В. Булкина // Морфология. - 2006.- №5. - С. 71.
Полосухина, Е.Н. Взаимосвязь кефалотипов и типов лица в подростковом периоде / В.Н. Николенко, Е.Н. Полосухина // Здоровье подростков и юношества: Материалы межрегиональной научно- практической конференции. – Калининград: Изд-во Российского государственного университета им. И. Канта. - 2006. – С. 67-68.
Полосухина, Е.Н. Прорезывание постоянных зубов у детей г. Саратова различных кефалотипов, соматотипов и уровней физического развития: клинико-анатомическое исследование / Е.Н. Полосухина, Н.В. Булкина // Молодые ученые – здравоохранению региона: Материалы 67-й весенней научно-практической конференции студентов и молодых специалистов СГМУ. – Саратов: Изд-во СГМУ. - 2006. - С.210.
Полосухина, Е.Н. Сроки прорезывания зубов у детей г. Саратова / Е.Н. Полосухина // Молодежь и наука: итоги и перспективы: Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием. - Саратов: Изд-во СГМУ.- 2006. - С. 175.
Полосухина, Е.Н. Корреляция физического развития детей г.Саратова с прорезыванием постоянных зубов. / Е.Н. Полосухина // Аспирантские чтения. Вып. I: Материалы межрегиональной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения первого ректора Саратовского Императорского Николаевского университета проф. В.И. Разумовского. – Саратов: Изд-во СГМУ. - 2007. - С. 130.
Полосухина, Е.Н. Связь прорезывания постоянных зубов у детей г. Саратова с кефалотипом и соматотипом / Е.Н Полосухина, В.Н. Николенко // Актуальные вопросы современной морфологии и физиологии: Сборник научных трудов, посвященных 100-летию основания СПбГМА им. И.И. Мечникова. - СПб.: Изд-во ДЕАН.- 2007. - С. 329-331.
Полосухина, Е.Н. Дентотипы прорезывания постоянных зубов: новый подход к индивидуально-типологической оценке процесса / В.Н. Николенко, Н.В. Булкина, Е.Н. Полосухина // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2007. - №4 (18). – С. 77-79.
Полосухина, Е.Н. Акселерация прорезывания постоянных зубов у детей г. Саратова/ В.Н. Николенко, Н.В. Булкина, Е.Н. Полосухина, Л.Б. Белугина// Математическая морфология. Электронный математический и медико-биологический журнал. – 2007. - Т. 6. - Вып. 4. URL: http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTM
Подписано к печати 19.11.2007г. Объем – 1 печ. л.
Тираж 100. Заказ № 17
Отпечатано в типографии по адресу: 410600, г. Саратов, ул. Московская, д. 70.
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям