|
Скачать 1.77 Mb.
|
^
^ Санкт-Петербург «_____»______________200__г.
далее Страхователь, в лице
действующего на основании Устава, с одной стороны, и _____________________________________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице _________________________________действующий на основании _____________, с другой стороны, при совместном упоминании именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее — Договор) о нижеследующем: ^ 1.1. По настоящему Договору Страховщик при наступлении страхового случая, в соответствии с Правилами добровольного медицинского страхования от «_____» ______________________, утвержденными _________________________ (Приложение №2 к настоящему Договору) и Правилами добровольного страхования граждан, выезжающих за рубеж, от «_____»______________________________ утвержденными ____________________________ (Приложение №3 к настоящему Договору) и в объеме, предусмотренном Программами добровольного медицинского страхования (Приложение 4.1, 4.2 и 5.1 к настоящему Договору) принимает на себя обязательства по организации и оплате медицинских и иных услуг, оказываемых Застрахованным, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в сроки и размере, установленные Разделом 2 настоящего Договора. 1.2. Страховым случаем по Договору является обращение застрахованного в течение срока страхования за оказанием ему медицинских и иных услуг, перечисленных в указанной в договоре страхования Программе. 1.3. Застрахованными для целей настоящего Договора считаются лица, указанные в Списке застрахованных лиц, являющимся неотъемлемой частью Договора (Приложение № 1 к настоящему Договору). Общая численность застрахованных лиц составляет 21 942 человека на дату заключения настоящего Договора. В Списках застрахованных лиц указываются следующие сведения о застрахованных: Ф.И.О., должность, полная дата рождения, адрес, номер телефона. Изменение Списка застрахованных лиц в период действия договора осуществляется по заявкам Страхователя. За каждого вновь Застрахованного работника в период действия настоящего Договора страховая премия рассчитывается прямо пропорционально оставшемуся сроку страхования от стоимости вида страховой программы, предусмотренной в п. 2.1. настоящего Договора. 1.4. Виды и объем медицинских и иных услуг, оказываемых Застрахованным, определяются Программами добровольного медицинского страхования (Приложение 4.1., 4.2 и 5.1. к настоящему Договору). 1.5. Предусмотренные Программами добровольного медицинского страхования (Приложение № 4.1., 4.2. и 5.1. к настоящему Договору) медицинские и иные услуги предоставляются медицинскими учреждениями, указанными в Перечне медицинских учреждений (Приложения № 6.1 и 6.2 к настоящему Договору). Страховщик контролирует объем, сроки и качество медицинских и иных оказываемых услуг. 1.6. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно или через Страхователя) страховой полис. В страховом полисе указываются виды медицинских услуг, срок его действия, страховая сумма по видам медицинских услуг. 1.7. Ежемесячно, в срок до 05 числа каждого месяца, Страховщик предоставляет Страхователю отчетность по расходованию средств, направленных на оплату медицинских и иных услуг по оплачиваемым счетам, в разрезе филиалов и генеральной дирекции Страхователя. ^ 2.1. Условия, на которых осуществляется страхование, приведены в таблице:
2.2. Страховая премия – это плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, которые установлены Договором. Страховая премия дифференцируется в зависимости от вида страховой программы, от сроков и порядка ее уплаты. Общая страховая премия по настоящему договору составляет в российских рублях:
(числом) (прописью) 2.3. Страховая премия (страховые взносы) уплачивается путем безналичного перечисления денег платежными поручениями на расчетный счет Страховщика в рассрочку ежемесячно, с момента подписания договора, в соответствии с графиком платежей в следующем порядке:
2.4. Страховая сумма, указанная в п.2.1. настоящего Договора – максимальный размер обязательств Страховщика при наступлении страхового случая, который устанавливается для каждого застрахованного в рублях. Общая страховая сумма по настоящему договору составляет в российских рублях (числом)
(прописью) ^ 3.1. Договор вступает в силу с момента подписания сторонами и действует до 31.12.2010 включительно.
4. ^ 4.1. Настоящий Договор прекращается в случаях: 4.1.1. истечения срока его действия, 4.1.2. по соглашению сторон, 4.1.3. направления Страхователем письменного уведомления Страховщику о прекращении в отношении отдельных Застрахованных лиц договора добровольного медицинского страхования, 4.1.4. направления Страхователем письменного уведомления Страховщику о расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке. Страхователь направляет Страховщику уведомление за 20 (двадцать) дней от планируемой даты расторжения Договора, 4.1.5. в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации. 4.2. При досрочном прекращении Договора в соответствии с п.4.1.3. Страховщик по выбору Страхователя либо возвращает Страхователю сумму в размере страховых взносов за не истекший срок действия Договора за вычетом понесенных расходов на ведение дела и выплат по страховым случаям, при этом неполный месяц принимается за полный, либо осуществляет зачет этой суммы при страховании вновь принимаемых работников Страхователя. 4.3. Во всех случаях прекращения настоящего Договора Страхователь по требованию Страховщика обязан вернуть Страховщику страховые полисы, выданные Застрахованным лицам. ^ 5.1. В случае невозможности оказания медицинским учреждением, предусмотренным Перечнем медицинских учреждений (Приложения №6.1 и 6.2 к настоящему Договору), в который обратился Застрахованный, необходимых медицинских и иных услуг предусмотренных настоящим Договором страхования, по требованию Застрахованного Страховщик обязан организовать и оплатить их оказание в другом медицинском учреждении, соответствующем конкретной Программе добровольного медицинского страхования Застрахованного. 5.2. В случае оказания Застрахованному медицинских и/или иных услуг ненадлежащего объема и/или ненадлежащего качества Страховщик обязуется без дополнительной оплаты представлять интересы Застрахованного в его отношениях с медицинским учреждением (юридические консультации, медицинская экспертиза, дополнительные медицинские услуги). В случае неисполнения предусмотренных в данном пункте обязанностей Страхователь может взыскать со Страховщика штраф в 5 – кратном размере оказанной услуги. Уплата штрафа не освобождает Страховщика от исполнения обязанностей, предусмотренных в настоящем пункте. 5.3. Стороны не несут ответственности за невыполнение обязательств по Договору, если невозможность их выполнения явилась следствием чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях событий непреодолимая сила (стихийные бедствия, пожары, забастовки, эпидемии, катастрофы, военные действия, распоряжения и иные акты государственных органов и т.п.). Hаличие обстоятельств непреодолимой силы должно быть подтверждено органами, компетентными в установлении данных обстоятельств. ^ 6.1. Стороны примут все меры к разрешению возникающих при исполнении Договора разногласий путем переговоров. Ответ на предъявленную претензию Стороны должны предоставить не позднее 10 (десяти) дней с момента ее получения. |