Инструкция для вопросов №№248 263. 248. Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому)
|
|
Скачать 188.88 Kb.
|
|
ТЕМА: Расстройства сознания. Инструкция для вопросов №№ 248 — 263. 248. Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому): 1/ шизофрения 2/ истерия 3/ маниакально-депрессивный психоз 4/ экзогенные и соматогенные поражения мозга 249. Сопор отличается от оглушения: 1/ полным отсутствием контакта с больным 2/ отсутствием рефлексов 3/ полной амнезией 4/ наличием бреда и галлюцинаций 250. Для делирия характерно следующее: 1/ наплыв ярких истинных галлюцинаций 2/ нарастание остроты состояния к вечеру 3/ нарушение ориентировки в месте и времени 4/ психомоторное возбуждение ^ 1/ бессвязность мышления 2/ активный и пассивный негативизм 3/ полная амнезия 4/ симптом “воздушной подушки” ^ 1/ парейдолические иллюзии 2/ тревога, выраженная бессонница 3/ гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации 4/ конфабуляции ^ 1/ злокачественным шизофреническим процессом 2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях 3/ приступом маниакально-депрессивного психоза 4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом ^ 1/ маниакально-депрессивного психоза 2/ истерических реактивных психозов 3/ алкогольных психозов 4/ шизофрении 255. Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением: 1/ фобического невроза 2/ генуинной эпилепсии 3/ шизофренического процесса 4/ посттравматической энцефалопатии ^ 1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания 2/ может быть причиной социально-опасных действий 3/ характеризуется пароксизмальностью 4/ может быть симптомом опухоли мозга ^ 1/ во времени 2/ в собственной личности 3/ в месте и окружающей ситуации 4/ двойная ложная ориентировка ^ 1/ бессвязность мышления 2/ последующая полная амнезия 3/ возбуждение в пределах постели 4/ отсутствие продуктивного контакта с больным ^ 1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка 2/ суицидальное или социально-опасное поведение 3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза 4/ наличие бреда или галлюцинаций ^ 1/ злокачественного шизофренического процесса 2/ острого нарушения мозгового кровообращения 3/ эндогенной депрессии 4/ глубокой гипогликемии ^ 1/ возбуждение в пределах постели 2/ полная амнезия периода психоза 3/ бессвязная, бормочущая речь 4/ тяжелое, опасное для жизни состояние ^ 1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией 2/ бессмысленное автоматизированное поведение 3/ возбуждение и грубая агрессия 4/ снохождение 263. Сумеречные состояния могут быть проявлением: 1/ обсессивно-фобического невроза 2/ истерии 3/ шизофрении 4/ эпилепсии Инструкция для вопросов №№ 264 —276. Выберите ответ А, если вы считаете, что приведенная низке фраза верна, или ответ В, если она неверна. 264. При сумеречном помрачении сознания больные не могут представлять какой-либо опасности для себя или окружающих. 265. Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов). 266. Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих. 267. Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характерный признак онейроида. 268. Шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания. 269. Больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих. 270. Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза. 271. Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правшо, ограничено пределами постели. 272. Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомоторным возбуждением и помрачением сознания. 273. Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг). 274. Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотическими состояниями 275. Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи. 276. При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация. Инструкция для вопросов №№ 277 — 301. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 277. В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ: А/ симптома Липмана; В/ симптома Аргайлла Робертсона; С/ симптома Рейхардта; 284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: А/ делирий В/ онейроид С/ сумеречное состояние D/ аменция Е/ недостаточно данных для диагноза 285. Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ: А/ тревога и бессонница В/сенсорный автоматизм С/ двигательное возбуждение D/ дезориентация в месте и времени Е/ сценоподобные истинные галлюцинации 286. Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ: А/ нередко возникает у больных алкоголизмом В/ начало постепенное (в течение 1-2 дней) С/ характерно ухудшение состояния к вечеру D/ типичная продолжительность - 3-5 дней Е/ медленный постепенный выход из психоза 287. Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ: А/ является типичным проявлением алкогольных психозов В/ возникает резко, внезапно С/ продолжительность - от нескольких минут до суток D/ прекращается также внезапно Е/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия 288. При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ: А/ психомоторное возбуждение В/ парэйдолические иллюзии С/ истинные галлюцинации D/ ипохондрический бред Е/ правильная ориентировка в собственной личности 289. Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу: А/ онейроида В/ аменции С/ делирия D/ сумеречного состояния Е/ Ничего из вышеуказанного 290. По выходе из сумеречного помрачения сознания: А/ амнезия отсутствует В/ наблюдается ретроградная амнезия С/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания D/ отмечается полная амнезия Е/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты 291. Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИСАН: А/ абсансы В/ шперрунг С/ каталепсия D/ замедление мышления Е/ амбулаторные автоматизмы 292. Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному чистый лист бумаги, больной заявил, что это счет за телефон. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО? А/ симптом Липмана В/ палимпсест (блэкаут) С/ рефлекторные галлюцинации D/ парейдолические иллюзии Е/ пассивная подчиняемость ^ А/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний В/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом С/ являются эквивалентом синдрома Котара D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов Е/ все перечисленное выше верно. ^ А/ характерны для генуинной и симптоматической эпилепсии В/ выражаются в совершении простых привычных действий С/ всегда сопровождаются полной амнезий D/ внезапно возникают и также внезапно заканчиваются Е/ все перечисленное выше верно. 295. Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками: А/ корсаковского синдрома В/ кататонического синдрома С/ депрессивного синдрома D/ синдрома Котара Е/ ничего из перечисленного выше. 296. Признаком помрачения сознания является: А/ наличие истинных галлюцинаций В/ фиксационная амнезия С/ идеаторный автоматизм D/ кататонический ступор Е/ ни одно из указанных расстройств 297. Больной резко ослаблен, не может встать с постели, при этом возбужден, размахивает руками, речь непонятна бессвязна. ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ СООТВЕТСВУЕТ: А/ делирию В/ онейроиду С/ аменции D/ сумеречному состоянию Е/ ни одному из названных состояний 298. Что руководит поступками больных в состоянии ДЕЛИРИЯ ? А/ обильные истинные галлюцинации В/ аффект витальной тоски С/ систематизированный бред D/ вербальные императивные галлюцинации Е/ все перечисленное выше 299. Что руководит поступками больных в состоянии ОНЕЙРОИДА ? А/ обильные истинные галлюцинации В/ аффект витальной тоски С/ систематизированный бред D/ вербальные императивные галлюцинации Е/ ничего из указанного выше 300. Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: А/ онейроидный синдром В/ нейролептический синдром С/ синдром Котара D/ сумеречное состояние сознания Е/ ничего из перечисленного выше. 301. Больной лежит, он вял и сонлив, контакт затруднен, на вопросы отвечает с задержкой, односложно, правильно называет себя, продуктивной симптоматики нет. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: А/ сумеречное состояние В/ оглушение С/ онейроид D/ аменция Е/ кома ^ 302. Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: 1/ купирование возбуждения 2/ повышение артериального давления 3/ противорвотное действие 4/ антидепрессивное действие 303. Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты: 1/ лекарственный паркинсонизм 2/ противорвотное действие 3/ купирование маниакального возбуждения 4/ купирование бреда и галлюцинаций 304. Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: 1/ потливость и полиурия 2/ запоры, сухость во рту 3/ возбуждение и бессонница 4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации 305. Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: 1/ лекарственный паркинсонизм 2/ М-холинолитическое действие 3/ противотревожный, седативный эффект 4/ антидепрессивное действие 306. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда вызывают следующие эффекты: 1/ снотворное действие 2/ противосудорожное действие 3/ анксиолитическое (противотревожное) действие 4/ миорелаксирующее действие 307. НЕОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНОКСИДАЗЫ вызывают следующие эффекты: 1/ лекарственный паркинсонизм 2/ седативное, противотревожное действие 3/ М-холинолитический эффект 4/ антидепрессивное действие 308. СОЛИ ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: 1/ купирование депрессии 2/ М-холинолитическое действие 3/ лекарственный паркинсонизм 4/ профилактика аффективных приступов 309. Нейролептический синдром проявляется: 1/ тремором, акатизией, гиперкинезами 2/ помрачением сознания 3/ мышечной скованностью 4/ парезами и параличами 310. Показаниями к назначению нейролептиков являются: 1/ наличие бреда и галлюцинаций 2/ психомоторное возбуждение 3/ злокачественное течение шизофрении 4/ кататонический синдром 311. Основные показания к назначению ноотропов: 1/ астенический синдром вследствие травм головного мозга 2/ абстинентный синдром при алкоголизме 3/ сосудистые заболевания ЦНС 4/ состояние тревоги 312. Назначение антидепрессантов допустимо при: 1/ шизофрении 2/ маниакально-депрессивном психозе 3/ реактивной депрессии 4/ депрессивном неврозе 313. Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов: 1/ бессонница 2/ усиление бреда и галлюцинаций 3/ нарастание тревоги и возбуждения 4/ возникновение пристрастия (токсикомании) 314. Противопоказания к назначению транквилизаторов, производных бензодиазепина: 1/ миастения 2/ беременность и лактация 3/ работа, связанная с вождением автотранспорта 4/ алкогольные психозы и алкогольный абстинентный синдром 315. Лекарственные и нелекарственные методы эффективные при эндогенной депрессии: 1/ сочетание антидепрессантов и седативных средств 2/ электросудорожная терапия (ЭСТ) 3/ депривания сна 4/ гипноз 316. К нейролептикам относятся следующие препараты: 1/ триоксазин 2/ трифтазин 3/ грандаксин 4/ тизерцин 317. К антидепрессантам относятся следующие препараты: 1/ пирроксан 2/ пирацетам 3/ пирогенал 4/ пиразидол 318. К антидепрессантам относятся следующие препараты: 1/ азафен 2/ пиразидол 3/ ниаламид (нуредал) 4/ мелипрамин (имизин) 319. Больной 27 лет убежден, что он является объектом воздействия со стороны инопланетян. В этом случае есть показания к назначению: 1/ амитриптилина 2/ трифтазина 3/ ноотропила 4/ галоперидола 320. Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид и др.) нельзя применять в сочетании с: 1/ нейролептиками и резерпином 2/ психостимуляторами (сиднокарб и сиднофен) 3/ трициклическими антидепрессантами 4/ адреналином и норадреналином 321. Противопоказания к назначению нейролептиков, производных фенотиазина: 1/ заболевания паренхимы печени 2/ гипертоническая болезнь 3/ острые и хронические нефриты 4/ аденома предстательной железы 322. Противопоказания к назначению трициклических антидепрессантов: 1/ аденома предстательной железы 2/ закрытоугольная глаукома 3/ нарушение внутрисердечной проводимости 4/ желчно-каменная болезнь 323. Противопоказания к назначению солей лития: 1/ беременность и кормление грудью 2/ нарушение выделительной функции почек 3/ гипотиреоз 4/ закрытоугольная глаукома 324. Для лечения острого приступа шизофрении используются следующие эффекты инсулина: 1/ непосредственное влияние инсулина на клетки подкорковых ядер мозга 2/ способность инсулина вызывать эпилептиформные припадки 3/ стимулирование синтеза пептидов в ядрах гипоталамуса 4/ способность вызывать гипогликемическую кому 325. Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффекты электрического шока: 1/ волнение и психологический стресс 2/ электродеструкция патологического очага 3/ способность вызывать антероградную амнезию 4/ способность вызывать эпилептиформный припадок 326. Лекарственные и нелекарственные методы купирования острого галлюцинаторно-бредового приступа шизофрении: 1/ различные сочетания нейролептиков с циклодолом 2/ необратимые ингибиторы моноаминоксидазы 3/ инсулинокоматозная терапия 4/ депривация сна 327. Показаниями к электросудорожной терапии являются: 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром 3/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении 4/ хронический сенестопатически-ипохондрический синдром 328. Показаниями к инсулинокоматозной терапии являются: 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром 3/ сенестопатически-ипохондрический синдром 4/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении ^ 329. Применение миорелаксантов значительно снижает эффективность ЭСТ. 330. Почти все транквилизаторы обладают заметным противосудорожным действием. 331. Аминазин потенцирует действие снотворных и наркотических средств. 332. Транквилизаторы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством других психотропных средств. 333. Почти все нейролептики оказывают выраженное М-холиномиметическое действие. 334. Трициклические антидепрессанты обладают выраженным адреноблокирующим действием. 335. Ингибиторы моноаминоксидазы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством психотропных средств. 336. Почти все нейролептики обладают выраженным противорвотным действием. 337. Трициклические антидепрессанты нередко вызывают гипотонию, полиурию и бронхоспазм. 338. Нейролептики эффективно купируют любые состояния возбуждения. 339. Почти все нейролептики при длительном применении вызывают потерю аппетита и кахексию. 340. Седуксен (диазепам) является мощным антидепрессантом с выраженным седативным и противорвотным действием. Инструкция для вопросов №№ 341 — 360. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное. утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 341. Препараты выбора для больного с классической (заторможенной) депрессией: А/ мелипрамин или флюсжсетин В/ амитриптилин или миансерин С/ сиднокарб или сиднофен D/ лития карбонат или карбамазепин Е/ ноотропил или энцефабол 342. Препарат выбора для лечения бессонницы у больного с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза: А/ аминазин В/ амитриптилин С/ седуксен (диазепам) D/ фенобарбитал (люминал) Е/ ноотропил (пирацетам) 343. Основными показаниями к назначению препарата ТИЗЕРЦИН (левомепромазин) являются: А/ бред и галлюцинации В/ острый психоз с психомоторным возбуждением С/ психотическая депрессия (депрессивный ступор) D/ невротическая депрессия (при циклотимии) Е/ неврозы, сопровождающиеся тревогой и волнением 344. Основные психотропные эффекты препарата ЛМИТРИПТИЛИН (триптизол): А/ купирование острого психоза с психомоторным возбуждением В/ подавление бреда и галлюцинаций С/ купирование депрессии, активизация D/ купирование депрессии, седативный эффект Е/ анксиолитический (противотревожный) эффект 345. Основные психотропные эффекты препарата СЕДУКСЕН (диазепам): А/ купирование острого психоза с психомоторным возбуждением В/ подавление бреда и галлюцинаций С/ купирование депрессии, активизация D/ купирование депрессии, седативный эффект Е/ анксиолитический (противотревожный) эффект 346. Использование ноотропов наиболее целесообразно при лечении: А/ шизофрении В/ невроза навязчивых состояний С/ маниакально-депрессивного психоза D/ генуинной эпилепсии Е/ корсаковского психоза 347. Какое из сочетаний лекарственных средств абсолютно недопустимо? А/ аминазин с галоперидолом В/ амитриптилин с тизерцином С/ галоперидол с циклодолом D/ амитриптилин с ингибиторами МАО Е/ реланиум с амитриптилином 348. Какое средство следует назначить больному с острым приступом шизофрении, у которого после приема галоперидола возникла тревога, мышечная скованность, нарушение речи, спазм мышц лица и шеи? А/ аминазин В/ амитриптилин С/ ингибиторы МАО D/ циклодол Е/ соли лития 349. Сочетание трициклических антидепрессантов и необратимых ингибиторов МАО: А/ безопасно во всех случаях В/ опасно из-за высокой вероятности осложнений С/ безопасно при одновременном назначении корректоров D/ не применяется у беременных из-за влияния на эмбрион Е/ рекомендуется при выраженной двигательной заторможенности 350. Средство, обладающее выраженным седативным эффектом, которое можно использовать в качестве снотворного при том или ином психическом заболевании: А/ сиднокарб В/ карбонат лития С/ аминазин (хлорпромазин) D/ ниаламид (нуредал) Е/ Все указанные выше средства. 351. Психотропное действие НЕИРОЛЕПТИКОВ связывают с: А/ блокадой ГАМК-рецепторов В/ блокадой дофаминовых рецепторов С/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов D/ блокадой обратного захвата моноаминов Е/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины 352. Психотропное действие ТРИЦИКЛИЧЕСКИХАНТИДЕПРЕССАНТОВ связывают с: А/ блокадой ГАМК-рецепторов В/ блокадой дофаминовых рецепторов С/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов D/ блокадой обратного захвата моноаминов Е/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины 353. Психотропное действие БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ связывают с: А/ потенцированием ГАМК-рецепторов В/ потенцированием дофаминовых рецепторов С/ потенцированием ацетилхолиновых рецепторов D/ потенцированием обратного захвата моноаминов Е/ потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины 354. НЕИРОЛЕПТИКИ: А/ противопоказаны при алкогольных и реактивных психозах В/ при длительном применении вызывают парезы и полинейропатию С/ несовместимы с употреблением в пищу сыра, бобовых, копченостей D/ могут вызывать депрессию и усиливать депрессивную симптоматику Е/ Ничего из указанного выше. ^ А/ противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме В/ в течение 2-3 дней эффективно купируют любые формы депрессии С/ эффективно купируют апатию, абулию и катотонический ступор D/ обладают выраженным противорвотным действием Е/ Все перечисленное выше верно. ^ А/ в связи с кардиотоксичностью не применяются при ИБС В/ используются при купировании алкогольного абстинентного синдрома С/ несовместимы с приемом в пищу сыра, бобовых и копченостей D/ обладают выраженным М-холинолитическим действием Е/ Ничего из указанного выше. ^ А/ особенно эффективна при эндогенной адинамической депрессии В/ проводится только при наличии письменного согласия пациента С/ у 10-15% пациентов приводит к атрофии лобных долей мозга D/ нередко вызывает резкое снижение массы тела Е/ Все перечисленное выше верно. 358. В отношении ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОИ ТЕРАПИИ известно следующее: А/ особенно эффективна при лечении классической эндогенной депрессии В/ наиболее опасным осложнением является возникновение эпиприпадка С/ применяется также для лечения нервной анорексии D/ никогда не применяется при шизофрении Е/ Все перечисленное выше верно. 359. Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИНАЗИЛ (хлорпромазин): А/ неукротимая рвота В/ бронхоспазм С/ упорная бессонница D/ гневливая мания Е/ ортостатический коллапс 360. Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол): А/ задержка мочеиспускания В/ гипогликемическая кома С/ анорексия и кахексия D/ неукротимая рвота Е/ бронхоспазм |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям