Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Ульяновской области
|
|
Скачать 156.07 Kb.
|
|
Содержание
Основными задачами на ближайшее время являются |
|
Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Ульяновской области за 9 месяцев 2009 года Президиумом Совета при Губернаторе Ульяновской области по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике России на территории Ульяновской области 11.04.2009 утверждён сетевой график мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории ульяновской области в 2009 году, в соответствии с которым осуществлялась работа по основным направлениям проекта:
В рамках этих направлений начаты новые мероприятия:
С этого года начата реализация проекта по новому направлению, связанному с формированием здорового образа жизни. Между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Ульяновской области подписано Соглашение, на основании которого созданы 5 «Центров здоровья» (из расчета 1 центр на 200 тысяч городского населения) на базе лечебно-профилактических учреждений: ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер», МУЗ «Центральная городская клиническая больница», МУЗ «Детская городская больница №3», МУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М.Кирова», МУЗ «Городская детская поликлиника №6». Основной задачей центров здоровья является проведение профилактических мероприятий на индивидуальном уровне с целью формирования мотивационных установок к отказу от употребления алкоголя и табака, коррекции несбалансированного и неполноценного питания, контроля параметров физиологического состояния организма. На закупку оборудования для центров здоровья предусмотрены средства федерального бюджета в сумме 3,742 миллиона рублей и средства регионального бюджета в размере 1,603 миллиона рублей. Руководители центров прошли курс обучения. Распоряжением Министерства здравоохранения Ульяновской области от 06.08.2009 года № 268 утверждена ведомственная целевая программа «Формирование здорового образа жизни у населения Ульяновской области на 2009 – 2011 годы»). Открытие центров здоровья в Ульяновской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 года №597н и приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области 22.10.2009 года № 1042 «Об открытии центров здоровья» запланировано на 1 декабря 2009 года. В рамках развития первичной медико-санитарной помощи продолжается работа по обучению кадров. В 2009 году запланировано повышение квалификации 172 врачей участковой службы, в том числе 62 врачей общей (семейной) практики. На 01.11.2009 прошли курс обучения 62 врача-терапевта участковых, 36 врачей-педиатров участковых, 7 врачей общей практики. Ещё 55 врачей общей практики с 27.04.2009 проходят курс переподготовки на базе УлГУ. На эти цели из областного бюджета выделено 880,0 тыс. рублей. На сегодня все врачи участковой службы имеют действующие сертификаты. По состоянию на 01.11.2009 года в региональный сегмент Федерального регистра медицинских работников включены 1387 специалистов участковой службы (на 01.11.2008 года – 1394 специалиста). Укомплектованность по физическим лицам составляет 81,9%, что выше, чем в 2008 году (81,0%), в том числе терапевтами – 77,0%, педиатрами – 88,4%, врачами общей (семейной) практики – 81,4%, медицинскими сёстрами – 82,9%. Коэффициент совместительства составляет 1,1 (индикативный показатель 1,0 – 1,1). На осуществление денежных выплат в 2009 году специалистам участковой службы из средств федерального бюджета выделено 148,6 млн. рублей, на 01.11.2009 года направлено в учреждения здравоохранения 125,8 млн. рублей, израсходовано 100,1 млн. рублей, или 79,6% от направленных средств. В региональный сегмент Федерального регистра медицинских работников по состоянию на 01.11.2009 года включены 1434 специалиста скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов (на 01.11.2008 года - 1503 специалиста). Уменьшение численности медперсонала произошло в результате реформирования сети лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований и оптимизации кадрового обеспечения. Укомплектованность по физическим лицам медицинских работников скорой медицинской помощи составляет 80,4%, что больше чем за аналогичный период 2008 года (76,8%). Укомплектованность по физическим лицам медицинских работников ФАП составляет 105,9%. Денежные выплаты за выполнение дополнительного объёма работ производятся своевременно и в полном объёме (израсходовано 44,9 млн. руб. из 87,2 млн. рублей, выделенных на 2009 год, что связано с недоукомплектованностью по службе скорой медицинской помощи). Реализация мероприятий национального проекта в части развития первичной медико-санитарной помощи, перевод учреждений на преимущественно-одноканальное финансирование, способствовали выполнению Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи по амбулаторно-поликлинической помощи за 9 месяцев 2009 года 108,3%. В рамках реализации ПНП «Здоровье» в лечебные учреждения Ульяновской области в 2006-2007 годах поступило 636 единиц диагностического оборудования на сумму 376,8 млн. руб. В 2009 году простаивало более 3-х месяцев 53 медицинских изделия: лабораторное оборудование – 18 единиц, эндоскопическое оборудование -13 единиц, рентгеноборудование – 1 единица, ЭГК-аппараты -14 единиц. Списано ввиду технической неисправности 6 единиц медицинского оборудования. В настоящее время в учреждения здравоохранения Ульяновской области начата поставка медицинского оборудования для аудиологического скрининга новорожденных (всего должно поступить 16 медицинских изделий в 15 лечебных учреждений). Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи (189 машин на сумму 96,0 млн. рублей) позволило сократить время доезда бригады скорой медицинской помощи по городской местности до 14 минут, в сельской местности - 30 минут. В 2009 простаивало более 3-х месяцев ввиду технической неисправности 5 автомобилей скорой медицинской помощи. Специалистами Министерства здравоохранения за 10 месяцев произведено 18 проверок использования медицинского оборудования и санитарного автотранспорта, поставленного в муниципальные учреждения здравоохранения в рамках мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье». Фактов предоставления платных услуг с использованием оборудования, полученного по ПНП «Здоровье» не выявлено. Следующий раздел работы - дополнительная диспансеризация работающего населения, углублённые медосмотры. Для области, с учётом корректировки (письмо Минздравсоцразвития от 18.09.2009 № 14-6\10\2-7432), определена численность работающего населения, подлежащего дополнительной диспансеризации в 2009году – 28 000 человек, норматив затрат на одного работающего гражданина – 1042,0 рубля. По данным еженедельного мониторинга на 06 ноября 2009 года осмотрен 24431 человек (87,3%), перечислены Территориальным ФОМС в ЛПУ за проведение дополнительной диспансеризации 16,996 млн. рублей. В 2009 году Фондом социального страхования запланировано финансирование в объёме 19,14 млн. рублей на проведение углубленных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда. При нормативе затрат на одного человека - 660,0 рублей, подлежит осмотру 29 000 человек. Распределено 100% средств Фонда. По состоянию на 06.11.2009 года осмотрено 24514 человек, или 84,5% от планового показателя, перечислено страхователями в ЛПУ по состоянию на 01.11.2009 – 11,268 млн. рублей (58,8%). К профилактическим мероприятиям относится проведение дополнительной иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. По состоянию на 12.11.2009 года в область поступили вакцины на сумму 40,86 млн рублей. По итогам 9 месяцев охвачено иммунизацией против полиомиелита 31979 человек (77,6% от плана), в том числе инактивированной вакциной детей до 1 года –8136 человек (75,3%). Иммунизацией против гепатита В охвачено – 129 086 человек, в том числе детей - 8313, взрослых (контингент 2008 года) – 120 773 человека. Из запланированного контингента прививки в течение 1-го полугодия делались только детям, первая партия вакцины для взрослых поступила 08 июля 2009 года. Против краснухи привито 26 964 человека из числа детей до 14 лет и лиц до 25 лет, не привитых ранее в рамках календаря профилактических прививок. Охват вакцинацией против краснухи – 38,2%, что объясняется поздними поставками (в августе) вакцины в 2009 году и проведением прививок переходящими остатками с 2008 года. Против гриппа привито –24 000 человек (дети дошкольного возраста, учащиеся, взрослые старше 60 лет, медработники и работники образовательных учреждений, контингент группы риска) - 9,1% от плана (вакцинация начата с сентября). По состоянию на 01.11.2009 года привито уже 149 485 человек (56,6% от плана). Против дифтерии, коклюша столбняка –93 469 человек - 85,0% от плана (дети до 1 года, в возрасте 18 месяцев, 6 и 14 лет, взрослые в возрасте 25, 35, 45, 55 лет и старше). Иммунизацией против кори и эпидемического паротита охвачено 17067 (81,3% от плана) детей в возрасте 1 года и 6 лет; против кори - 2400 взрослых до 35 лет (97,6% от плана). Прививки против туберкулёза получили 12311 (76,9% от плана) детей из числа новорожденных и в возрасте 7 и 14 лет. Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ. За 9 месяцев 2009г с целью выявления ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита В и С прошли обследование 149 780 человек, что составляет 88,0% от годового плана (на 01.11.2009 - 165 717 человек). Взято на лечение 259 ВИЧ-инфицированных и 34 остронуждающихся в лечении больных вирусными гепатитами В и С (на 01.11.2009года - 301 и 36 человек соответственно). За 9 месяцев заболеваемость выросла на 5,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (за 10 месяцев текущего года - на 5,1%). На 01.10.2009 получали лечение 1493 пациента, что составляет 98,0 % от нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии. Количество женщин, охваченных химиопрофилактическим лечением во время беременности и в родах достигло 97,6% (индикативный показатель на 2009 год -83,1%). За 10 месяцев 2009 года профилактической работой охвачено более 177 тыс. жителей области. Распространено почти 40007 единиц информационных материалов. На территории Ульяновской области совместно с региональными некоммерческими организациями Центром СПИД продолжают работать 11 проектов по профилактике ВИЧ-инфекции. Обследование населения с целью выявления туберкулёза, лечение больных туберкулёзом, профилактические мероприятия Заболеваемость туберкулёзом за 9 месяцев 2009 года составила 61,7 на 100000 населения (для справки: 2008 год ПФО- 76,6; по РФ- 85,1). Охват профилактическими осмотрами за 9 месяцев составил 55,8% (на 01.11.2009 – 62,3%). Целевой показатель на 2009 год - 71%. Доля больных, выявленных при профилактических осмотрах, по сравнению с аналогичным периодом 2008 года выросла с 50,5% до 54,4%, что явилось результатом активизации работы учреждений здравоохранения Ульяновской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза. За истекший период, благодаря профилактическим мероприятиям, значительно снизилось - с 44,2% до 38,9% - количество впервые выявленных больных туберкулёзом с полостями распада. Постоянно работают два передвижных флюорографа в отдалённых районах области (осмотрено 28406 человек). Активная работа центров микроскопии мазка мокроты в муниципальных образованиях – за 9 месяцев проведено 50862 исследования, что в 1,12 раза больше, чем за аналогичный период 2008 года - позволила больше выявлять заразных больных туберкулёзом (с 41,1% до 45,1%). Снизилась смертность от туберкулёза с 13,0 до 11,7 на 100 тыс.нас. С целью оказания методической и консультативной помощи специалистами ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» осуществлён 31 выезд в лечебные учреждения области. Проведены 5 семинаров на базе ЦРБ по теме: «Организация противотуберкулёзной помощи на муниципальном уровне» в том числе 2 семинара с участием ведущих специалистов ЦНИИТ РАМН. Проведены два месячника по борьбе с туберкулёзом (март, октябрь 2009 года) Организовано 14 выступлений по радио, 13 – по телевидению, 5 – в СМИ. Информация по заболеваемости и проведению профосмотров на туберкулёз ежемесячно размещается на сайте Минздрава. Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Постановлением Правительства Ульяновской области от 22 июля 2009 года № 25/285-П утверждена областная целевая программа «Развитие специализированной помощи населению Ульяновской области при сердечно-сосудистых заболеваниях (2009-2011гг.)». На базе ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» создан Региональный сосудистый центр, на базе муниципальных учреждений здравоохранения - МУЗ ЦКМСЧ, МУЗ ЦГКБ, МУЗ «Барышская ЦРБ» - первичные отделения. Из федерального бюджета на оснащение центра выделены субсидии в размере 252,9 млн. рублей. Из средств регионального и муниципальных бюджетов на эти цели выделено 156,6 млн. рублей. Прошли обучение 57 специалистов, из них 21 человек - на базе НИИ инсульта Российского государственного медицинского университета. Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях С 2010 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Ульяновская область вошла в программу реализации мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках ПНП «Здоровье». Реализация программы предполагает создание многоуровневой системы специализированных травматологических центров с разделением зон ответственности, позволяющим обеспечить максимально быстрое прибытие на место ДТП, оказание первой медицинской помощи и доставку пострадавших в специализированные центры. Предлагается организация вдоль федеральной автомобильной дороги (М-5 «Урал») четырёх травматологических центров: трёх центров третьего уровня на базе Николаевской, Новоспасской и Тереньгульской ЦРБ и одного центра первого уровня на базе многопрофильного ЛПУ. Задача травматологических центров третьего уровня – круглосуточное дежурство врачебной бригады, для оказания скорой помощи и максимально быстрая (в пределах «золотого часа») доставка пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в центры второго и первого уровней. Бригадами Николаевской и Новоспасской центральных районных больниц пострадавших предполагается доставлять в центры второго уровня, расположенные на базе больниц города Кузнецк Пензенской области и Сызрань Самарской области. Бригада из Тереньгульской центральной районной больницы – в травматологический центр первого уровня (ведущий центр по лечению пострадавших в ДТП, где выполняются лечебно-диагностические мероприятия с любой степенью тяжести повреждений, в том числе при сочетанных травмах). Реализация мероприятий ПНП «Здоровье» на территории Ульяновской области, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, потребует предусмотреть на 2010 год дополнительного выделения средств из областного бюджета на условиях софинансирования в общей сумме 105,0 млн. рублей. Средства будут направлены на подготовку специалистов и помещений под травматологические бригады, а также дооснащение оборудованием реанимационных отделений и бригад. Из федерального бюджета планируется выделить 100-150,0 млн. рублей на приобретение реанимационного оборудования, специализированных автомобилей скорой медицинской помощи, а в дальнейшем возможно выделение средств на строительство. Мероприятия, направленные на совершенствование онкологической помощи населению Продолжилась реализация областной целевой программы «Целевая диспансеризация мужского населения Ульяновской области по ранней диагностике рака предстательной железы «Мужчинам – здоровье и долголетие» на 2007-2009 годы». В рамках программы осмотрено 17441 человек, выявлено 8627 случаев патологии, в том числе 89 случаев рака предстательной железы. С целью повышения онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети специалисты ГУЗ «Ульяновский областной клинический онкологический диспансер» осуществили 26 кураторских выездов в районы, проведён областной День онколога. В тоже время следует отметить, что по данным анализа, сделанного Минздравсоцразвития России, оказание онкологической помощи в регионе находится на недостаточном уровне, поскольку индикативный показатель смертности от новообразований по национальному проекту составляет 201 на 100 тыс. населения, а в Ульяновской области – 214,0 на 100 тыс. населения (за 9 месяцев 2009 года – 219,4). С 2009 года обозначена новая задача приоритетного национального проекта - «Совершенствование организации онкологической помощи населению». До 2012 года, в целях снижения смертности населения от злокачественных онкологических заболеваний, предусматривается оснащение лечебно-диагностическим оборудованием федеральных онкологических центров и онкологических учреждений субъектов Российской Федерации. в 2009 году Министерством здравоохранения Ульяновской области подготовлены паспорт и проект региональной программы, которых отражены наличие кадрового и организационного потенциала, проводимый мониторинг онкологических заболеваний на территории области, планируемый комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и необходимые для этого финансовые ресурсы. Необходимо на 2010 год 74 млн. руб. на подготовку помещений для установки закупаемого оборудования. На 2011 год - 66 млн. руб. на оснащение оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, согласно перечню Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. При выполнении условия о документальном подтверждении наличия необходимых инвестиционных ресурсов Министерством здравоохранения Ульяновской области будут выполнены все критерии для вхождения в Национальную онкологическую программу «Комплекс мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению». Увеличение объёмов оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) На 01.01.2009 года Ульяновской области было выделено 1397 квот для оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам в федеральных медицинских центрах (в 2008 году -1115 квот), с учётом корректировок на 01.11.2009 – 1581 квота. За 10 месяцев направлено на лечение 1293 человека. (81,1% от годового плана). Получили лечение из раннее направленных 915 человек. Наиболее востребована помощь по сердечнососудистой хирургии, офтальмологии, травматологии, детской эндокринологии, детской урологии, педиатрии. При необходимости больные заносятся в «лист ожидания» - по состоянию на 01.11.2009 – 92 человека, Минздрасоцразвития России выделяет дополнительные квоты. Мало востребована абдоминальная и торакальная хирургия, на что было обращено внимание специалистов Министерства и лечебных учреждений. Министром МЗСР РФ Голиковой Т.А. поставлена задача сформировать адекватную заявку на 2010 год с учётом клиник и больниц, имеющих большой опыт оказания профильной высокотехнологичной помощи. Мероприятия по развитию службы крови Мероприятия по развитию службы крови реализовывались в рамках ведомственной целевой программы «Развитие донорского движения и обеспечение безопасности компонентов и препаратов крови, заготавливаемых в Ульяновской области». За 9 месяцев 2009 года заготовлено цельной донорской крови 14955,5 л, число доноров крови и её компонентов составило 15467 человек. Доля донорской крови, проверенной на ВИЧ с обеспечением качества, составляет 100%. В области организована пропаганда массового донорства крови: проведено 12 акций: «Стань донором – подари жизнь!», мероприятия в рамках Всероссийских акций «МотоДонор» и «Суббота доноров». Организована пропаганда донорства крови в печатных и электронных СМИ, активно используются средства наружной рекламы. Проводятся семинары, конференции и акции в образовательных учреждениях, во время массовых социально-значимых и праздничных мероприятий. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (родовой сертификат) Продолжается реализация программы «Родовый сертификат». За 9 месяцев 2009 года сумма выплаченных Фондом социального страхования лечебным учреждениям финансовых средств по выданным талонам (1, 2, 3-1 и 3-2) составила 92,33 млн рублей, (на 01.11.2009 года - 103,717 млн рублей). За 9 месяцев лечебными учреждениями из этих средств затрачено: на выплату заработной платы – 48,97 млн рублей (53,0%) на приобретение медикаментов – 16,04 млн рублей (17,4%), на покупку оборудования – 8,28 млн рублей (9,0%). Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз На 1 ноября 2009 года обследовано 10960 новорожденных (94,9 % от всех родившихся). В результате обследования выявлено 10 детей с наследственными заболеваниями, в том числе 1 случай галактоземии, 2 случая адреногенитального синдрома, 1 случай - муковисцидоза. Все дети обеспечены необходимым лечением. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации В 2009 году подлежит диспансеризации с учётом корректировки 4239 детей из числа пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По состоянию на 01.11.2009года прошли диспансеризацию 2946 детей (69,5%). Представлены к оплате в ТФОМС реестры на 1735 детей, региональным ФОМС перечислено в лечебные учреждения 4004611,9 рублей. В структуре патологии, выявленной при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, лидируют психические расстройства, болезни нервной системы и болезни органов пищеварения. В 2009 году отмечается увеличение количества детей третьей – 65,3% и пятой (инвалиды) - 5,2% групп здоровья. По результатам диспансеризации было рекомендовано провести оздоровление и лечение 1468 детей, из них в условиях учреждений пребывания -81,8%, на амбулаторно-поликлиническом этапе - 58,6%, в стационарах муниципального уровня - 2,6%, в стационарах региона – 14,4%, в Федеральных центрах – 0,8%. Информация об исполнении рекомендаций будет представлена по исполнению индивидуального плана обследования и оздоровления всех детей, прошедших диспансеризацию. Результаты реализации приоритетного национального проекта хорошо прослеживаются по группе медицинских демографических показателей. Так, по данным Ульяновскстата за 9 месяцев 2009 года коэффициент рождаемости составляет 10,7 на 1000 человек и выше аналогичного периода 2008 года (10,2), среднероссийский показатель рождаемости за 2008 год - 12,1 на 1000 человек. Коэффициент смертности составляет 14,9 на 1000 населения (9 месяцев 2008 года - 15,5). Показатель естественной убыли на 1000 населения -4,2 что меньше, чем за аналогичный период 2008 года (-5,3). За 9 месяцев 2009 года зарегистрировано 4 случая материнской смертности (на 01.10.2008года случаев материнской смертности не было), младенческая смертность составила 7,8 на 1000 родившихся, (на 01.10.2008 года - 11,1). Среднероссийский показатель за 2008 год - 8,5 на 1000 родившихся живыми, ПФО -7,9 . В январе-сентябре 2009 года произошло снижение коэффициента смертности в классе неестественных причин смерти (на 14,5%), болезней органов дыхания (на 6,1%), болезней системы кровообращения (на 5,3 %). На 2,5% возросла смертность от новообразований. ^ Повышение доступности и качества медицинской помощи для населения на основе повышения эффективности использования ресурсов и профилактической направленности в здравоохранении: развития отделений неотложной помощи в рамках амбулаторно-поликлинической помощи, увеличения объёмов помощи на дому с целью снижения нагрузки на скорую медицинскую помощь. Улучшение профилактической работы на уровне амбулаторно-поликлинического звена, проведение диспансеризации, укрепление кадрового потенциала, развитие службы врачей общей практики и центров здоровья. Улучшение демографических показателей за счёт реализации программных мероприятий, направленных на повышение рождаемости, качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, снижение уровня младенческой смертности, снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований, дорожно-транспортных происшествий, формирование навыков здорового образа жизни. Министерством здравоохранения разработана концепция областной целевой программы «Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2010-2012 годы», где будут отражены основные направления развития материально-технической базы учреждений, обеспечения лекарственными средствами, внедрение информационных систем, внедрение и совершенствование методов оказания плановой и экстренной медицинской помощи по новым, современным технологиям. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям