Российская газета, Александр Кузин
|
|
Скачать 280.29 Kb.
|
| Российская газета», Александр Кузин: Очень много в Чувашии мы говорим о применении высоких технологий, постоянно упоминаем несколько лечебных учреждений, в частности, МНТК и центр травматологии. Планируется ли у нас расширение таких высокотехнологичных центров или оказание высокотехнологичных услуг? Есть ли перспективы для развития, например, трансплантологии в наших лечебных заведениях? А. Самойлова: Вопрос очень актуальный, самое главное что он, в общем-то, в тему, потому что высокие технологии они либо концентрируются в специализированных центрах, либо какие-то отдельные виды могут оказываться в лечебных учреждениях. У нас не только 2 больших центра занимаются высокотехнологичными оперативными вмешательствами, у нас на сегодняшний день по высоким технологиям работает Республиканский клинический онкологический диспансер, Республиканский кардиологический диспансер, Республиканская клиническая больница, причем по нескольким профилям - абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, те же сосудистые центры и перинатальный центр – лечение бесплодного брака, выхаживание глубоко-недоношенных детей. Если говорить о развитии транспланталогии, в будущем году, хирурги нас уже заверили, что скорее всего в октябре-месяце они произведут первую трансплантацию почки. Для того, чтобы провести трансплантацию необходимо создать лабораторию. Нам удалось в рамках Программы модернизации закупить всё необходимое оборудование, специалисты практически обучены, есть необходимость доучить нескольких хирургов и, по сути дела, Республиканская клиническая больница полностью готова, для того, чтобы проводить родственную трансплантацию почки у нас здесь в Чувашской Республике. «Российская газета», Александр Кузин: ^ А. Самойлова: В республике - да. Центр трансплантации и донорской почки планировали открыть в Республиканской клинической больнице. Но кризис одного года в конце 90-х, кризис 2000-х не позволил нам обеспечить достойной лабораторией данную службу. Но на сегодняшний день в рамках модернизации данная служба создана, и я думаю, что дело за нами. «Российская газета», Александр Кузин: ^ А. Самойлова: Они будут ощущаться еще очень-очень долго, потому что задел сделан очень серьезный, и самая главная наша задача – задержать кадры, чтобы наши врачи не уезжали в Москву, Санкт-Петербург, чтобы они были здесь, потому что у нас очень большой потенциал, большой потенциал нашего медицинского ВУЗа. Ежегодно выпускается чуть ли не триста специалистов. А приходят в отрасль только 30%. Обидно, потому что кто-то уезжает, кто-то вообще уходит из отрасли - получается кадровый голод. Эта проблема есть на самом деле, поэтому надо говорить о том, чтобы наши специалисты были среди нас. Наталия Николаева, ИА «Регнум»: Федеральный центр травматологии и эндопротезирования оказывает выскотехнологичную медицинскую помощь жителям и России, и Чувашии с 2009 года. Каждый год руководство Центра заявляло, что оно готово оказать больше помощи, просило увеличить крови. Вышел ли он на свою проектную мощь? Каковы в целом итоги работы Центра? Какие задачи следующий год? Планы на 2013 год? А. Самойлова: С 2009 года работает Федеральный центр, на сегодняшний день уже можно говорить, что они вышли на проектную мощность, врачи проводят достаточное количество операций. Если раньше они где-то около 20% оказывали помощь иногородним пациентам, то на сегодняшний день этот процент увеличился до 67%. С одной стороны, это говорит о том, что практически всем в Чувашской Республике, кому необходимо, помощь оказана. Естественно, пациенты появляются каждый год, но это говорит уже о том, что они привлекают уже достаточное количество пациентов с других регионов. Буквально вчера в центре выполнили две уникальные операции для детей 2 и 3 лет по исправлению позвоночника. Понимаете, пределов совершенства нет. Новые технологии будут появляться всегда с ростом науки, техники, технологий, химии. Наталия Николаева, ИА «Регнум»: ^ А. Самойлова: Да, коснется, потому что сегодня предполагается развитие реабилитации по четырем направлениям – инфаркты, инсульты, онкология и травмы. Потому что именно эти болезни, это не тайна, требуют длительной реабилитации. Причем далеко это не всегда медицинская реабилитация, мы говорим еще и о социальном направлении, мы должны говорить о койках сестринского ухода, о хосписах, паллиативной помощи, мы должны говорить о психологической помощи – о всех видах реабилитации. Это все очень важно. Наталия Николаева, ИА «Регнум»: ^ А. Самойлова: Высокие технологии – как правило, это образование в ординатуре, аспирантуре и, как штучный товар, обучение в тех крупнейших центрах, где эта помощь оказывается. На медицинском факультете мы бы хотели получать качественное первичное образование, а уже дальше обучать наших специалистов в ведущих клиниках, может быть, даже за рубежом, и привлекать сюда специалистов из других регионов для проведения мастер-классов, уникальных операций, для того чтобы наши хирурги учились на опыте своих коллег из других регионов. Татьяна Иванова ГТРК «Чувашия»: В течение последних двух лет по программе модернизации практически все больницы республики – и сельские, и городские – получили колоссальное количество оборудования. Причем даже элитное оборудование – и диагностическое, и лечебное. Насколько активно наши специалисты осваивают это оборудование и внедряют какие-то новые технологии? Есть ли у нас собственные разработки? Используем зарубежный опыт? А. Самойлова: Расширение спектра высокотехнологичных операций невозможно без внедрения зарубежного опыта и опыта ведущих высокотехнологичных центров страны. Могу сказать, что у нас выезжают на обучение специалисты онкологического диспансера, Республиканской клинической больницы, кардиологического диспансера. Они проходят обучение в ведущих клиниках и этот опыт внедряют здесь. Если мы вспомним, лет пять назад, «стентирование» - казалось, что это невозможно, чтобы это было в Чувашской Республике. Сегодня только в Республиканской клинической больнице поставлено порядка 600 стентов. Впечатляет цифра? Впечатляет. Если мы будем идти такими шагами, то я думаю, что у Чувашской Республики большое будущее. Татьяна Иванова ГТРК «Чувашия»: ^ А. Самойлова: Не соглашусь. Показатель младенческой смертности в прошлом году у нас был 3,5, в этом году он у нас 4,9 промилле. В процентном отношении в этом году в целом по Российской Федерации показатель младенческой смертности вырос в среднем на 30%. Почему? С первого января мы стали регистрировать детей рожденными с массой 500 граммов и выше. И если в прошлом году они не входили в статистику, то в этом году они все в статистику вошли. Если мы будем говорить о смертности с учетом этих детей, то у нас роста можно сказать вообще нет. Почему? Потому мы с 2008 года участвовали в пилотном проекте по выхаживанию маловесных детей. Реанимационное отделение Президентского перинатального центра отработало уже настолько эти технологии, что в принципе мы можем говорить, что роста младенческой смертности за счет этих детей у нас практически нет. Сегодня мы находимся по показателю перинатальной смертности, фактически, так же как и были, одними из лучших в Российской Федерации. А если мы будем говорить о росте младенческой смертности, то нужно смотреть структуру. Мы в этом году с печалью констатируем рост смертности детей от внешних причин. Если в прошлом году в абсолютных цифрах мы потеряли 6 младенцев - новорожденных и детей до года – то в этом году 20. Давайте вдумаемся в эту цифру. Это 20 доношенных, совершенно здоровых детей, которые оказались пленниками в кроватях своих родителей. Это смертность от внешних причин, к которой медицина не имеет совершенно никакого отношения. И если мы уберем эти 20, то у нас младенческая смертность, которая зависит от медицинских причин, будет даже лучше, чем была в прошлом году. Вот здесь мы должны работать с нашим населением, я не знаю, что нужно еще делать, чтобы младенцев не клали с собой в кровати, чтобы младенцы спали в своих кроватках. Младенческая смертность увеличилась, она составляет 4,9 при российском 7,8 промилле. Даже с этим показателем мы в пятерке лучших по Российской Федерации. Анна Бойцова, ГТРК Чувашии: ^ А. Самойлова: На сегодняшний день, порядка 20 % детей рождаются совершенно здоровыми, где-то процентов 50 детей - со второй группой здоровья, остальная часть – дети третьей группы здоровья. Чем больше у нас диагностических возможностей, тем выше у нас показатель, так называемых, больных детей. Как только внедрили в родильных домах ультразвуковой скрининг, стали находить чаще различные отклонения. Как только внедрили скрининг аудилогический – тоже стали находить детей с отклонениями. Поэтому на сегодняшний день нельзя говорить о том, что детей больных стало больше. В целом динамика примерно такая же, как и была раньше. Более того, на сегодняшний день с развитием пренатальной диагностики у нас возросло количество беременностей, которые мы прерываем до рождения ребенка с тяжелыми пороками. В этом году было прервано 116 беременностей. Нина Сачкова, чебоксарская районная газета: Не возникают ли проблемы с электронной записью? Иногда человек вдруг заболевает, а срочно попасть не получается – все дни записаны на месяц вперед – что делать в такой ситуации? А. Самойлова: Если человек заболел, то конечно не нужно ждать никакой очереди, нужно приходить в больницу, обращаться в неотложную помощь. Помощь будет оказана. Если он не может прийти в больницу, находится на домашнем режиме, заболел – он вызывает, точно так же, неотложную помощь. Он звонит в регистратуру, описывает свои симптомы, и к нему уже будет вызвана бригада неотложной медицинской помощи. Но с электронной записью, я могу с вами согласиться, есть нюансы, трудности записаться. Почему? Не секрет, у нас умудрялись люди записываться по два, по три, по четыре раза к доктору. Когда задаешь вопрос «почему вы это делаете?», они говорят: «а вдруг я сегодня не смогу – приду завтра». Это тоже есть. Когда мы занимаем чередь, мы должны взять на себя ответственность, что я приду в этот день. Есть нюансы, как всегда у любой медали есть две стороны. Или записываются и не приходят, или записываются в пять очередей – это тоже есть. Но, я думаю, нам над этим еще тоже предстоит поработать. Зинаида Шитлаева, газета «Советская Чувашия»: О нашем первичном звене и приеме узких специалистов. К эндокринологу – больная часть здравоохранения Чувашии – надо записываться чуть ли не за месяц. Узкий специалист ушел в отпуск – пока он в отпуске весь район его ждет. Более того, участковые врачи, к сожалению, уезжают в Москву за высокой заработной платой, и долгое время люди бегают в соседние кабинеты. Планируется ли что-нибудь сделать, чтобы не только молодые кадры, но уже крепкие, с опытом, врачи оставались? А. Самойлова: Я думаю, когда заработная плата врачей достигнет 200% к средней по региону, у среднего медицинского персонала – 100%, тогда проблемы с кадрами у нас будут меньше. Мы говорим также о выплатах для начинающих докторов, о жилье, о субсидировании процентных ставок при получении кредита на улучшении е жилищных условий, госжилфонде. Увы, в последние годы, мы с вами знаем, жилья по Госжилфонду было построено не так много, сказался кризис 2008 года. Но уже в этом году ситуация изменена и сдаются дома. Буквально сейчас новый дом сдается на Богданке. В этом году у нас по отрасли 4 доктора получили жилье по программе социального найма, на рассмотрении лежит 6 заявлений. Если мы будем говорить о районах республики, то на сегодняшний день предоставляется ведомственное жилье в Порецком, Красноармейском районах, вопрос решается в Шумерле и Цивильске. В Цивильске говорят: «Приезжайте – квартиры есть». Не едут. Нужно говорить и об ответственности молодых специалистов, потому что, сколько ни дай, все бывает мало. Могу даже сказать по опыту работы главным врачом, уж отвлекусь немного. Вот, к примеру, много говорят о нехватке окулистов. На самом деле, что происходит? Учим специалиста, а он потом берет и уходит. Куда? В оптику. Потому что там проще, потому что там не надо отвечать за больного ребенка, там не надо отвечать за больные глаза, там можно подобрать очки, подобрать линзы, и получить совершенно спокойно, нормальную заработную плату. Чисто коммерческий подход. Хотелось бы, что бы наши молодые специалисты ставили на чашу весов не только заработную плату, это очень важно, я согласна, но и думали о каком-то профессиональном росте, об ответственности за то, что они получили образование за бюджетные деньги. Вот если это будет у наших молодых специалистов, то я думаю, мы тоже сделаем очень большой шаг вперед. Зинаида Шитлаева, газета «Советская Чувашия»: ^ А. Самойлова: Я с вами согласна, но при этом противники начинают ссылаться на законодательство, права человека… Я считаю, что очень важен принцип распределения, потому что в молодого специалиста вложили деньги, ему дали образование. Он должен отдать то, что ему дало государство, и только потом уходить на сторону. Получив опыт работы в государственной клинике, получив все сертификаты и обучение, работая в бюджетной клинике, уходить в коммерческую клинику – это безответственно. В то же время, если мы повысим заработную плату в бюджетных клиниках, тогда у нас перетока будет гораздо меньше. Дарья Беляева, «Аргументы и факты»: Главы районов выражают недовольство тем, что в настоящее время кандидатуру главного врача лечебного учреждения утверждает министр без согласования с главой. Ваше мнение? Необходимо ли такое согласование? И как отразился на квалификации кадрового состава такой принцип назначения (улучшилась или нет)? А Самойлова: Глава какого района? Дарья Беляева, «Аргументы и факты»: Батыревского… А. Самойлова: В Батыревском районе главный врач как работал, так и работает. Мы никого там не назначали. Кстати, из последних главных врачей, которых мы назначали, буквально последний – в Ибресинскую центральную районную больницу. Главный врач был назначен по рекомендации Главы района. Кандидатура главного врача Шумерлинского межрайонного центра был согласован с Главой администрации города Шумерли. Главный врач Ядринской ЦРБ также по рекомендации Главы администрации района. Поэтому, я здесь могу и не согласиться. Дарья Беляева, «Аргументы и факты» : ^ А. Самойлова: Я думаю, что да. Потому что, во-первых, как бы мы сегодня ни говорили, что все учреждения муниципального здравоохранения находятся в ведении Министерства, в районе Глава администрации района отвечает за здоровье, за качество жизни населения, и поэтому, от того, как организована медицинская помощь, во многом зависит и рейтинг Главы. Мы находим со всеми взаимопонимание. Дарья Беляева, «Аргументы и факты»: ^ А. Самойлова: Конечно, ситуация улучшилась. Когда специалиста рекомендуют, его поддерживают. Но рекомендация рекомендации рознь, поэтому, конечно, прежде чем назначить специалиста, мы его обучаем, смотрим. Он должен иметь опыт работы, особенно на руководящей должности, должны быть деловые качества для того, чтобы человек качественно организовывал медицинскую помощь. Это ведь тоже очень большой труд. Григорьева Дарья, Новочебоксарское телевидение: ^ call-центр «Здоровье». Планируется ли, чтобы такая возможность была доступна и для жителей Новочебоксарска? И какие услуги предоставляются call-центром, кроме записи на прием к врачу? А. Самойлова: Уже работает. В первую очередь это, конечно же, запись к специалистам в основном первичного звена: участковым терапевтам, врачам общей практики, врачам акушерам-гинекологам женской консультации, педиатрам. В call-центр предоставляется информация о работе лечебных учреждений, специалистов. Хотелось бы, кстати, поговорить о возможности выбора врача и приписном населении, потому что тоже возникает очень много вопросов. Видимо, где-то не срабатываем и мы, может быть, не так специалисты доносят эту информацию. Для чего делается это прикрепление? Нам нужно просто распределить потоки пациентов, распределить свои штаты, чтобы все работали с полной нагрузкой. Это делается для принятия организационных решений. Маргарита Львова, ВГТРК «Чувашия»: Вы сказали в своем вступительном слове немножко, что врачи сетуют, что документы, отчеты и прочее нужно заполнять не только в бумажном варианте, но и в электронном. Почему одна и та же работа выполняется дважды, на это уходит уйма времени, и не все специалисты с компьютером на "ты". Приходится брать бумаги на дом и работать до двух часов ночи. Получается как в крылатом выражении "Я бы работал, да пациенты мешают". А. Самойлова: Я думаю, что главная причина, вы сами ответили, в том, что многие специалисты с компьютером на «вы», а не на «ты». Если сегодня наша молодежь, наши дети, они по-моему не представляют уже себе жизни без этой «игрушки», причем без «игрушки» в хорошем понимании этого слова, потому что все, что касается, к примеру, отрасли здравоохранения и социального развития, у меня все здесь (Ipad). Мне не нужны лишние бумаги, потому что информация вся здесь есть. Точно так же это должно быть и у врачей. Мы же хотим как: пациент обследовался, сдал анализ в Городской клинической больнице № 1, из лаборатории по электронной почте все это может прийти в больницу № 5. Ездить пациенту не надо. Надо же с чего-то начинать, хотя бы с элементарного: просто забить расписание, ввести паспортные данные… А если доктор печатать не умеет на компьютере – конечно, ему тяжело, конечно, ему сложно, конечно, он будет сопротивляться и до двух часов все это делать. Конечно, будет саботировать это все. А потом когда он поймет, что ему не надо бежать в регистратуру за лишней бумажкой, а можно будет просто одним нажатием кнопки вытащить всю информацию… Я думаю, что это нормальное сопротивление переходного периода. Маргарита Львова, ВГТРК «Чувашия»: ^ А. Самойлова: Электронная версия не может являться юридическим документом. А любая история болезни – это юридический документ. Но это же все можно набрать в электронном виде и распечатать… Понимаете, ведь вот поэтапные шаги. Кнопку нажал – распечатал, подшил. Пока это, еще раз говорю, переходный период. Александр Кузин, «Российская газета»: ^ А. Самойлова: Туда же куда ходили, туда же и будут ходить. Я хочу сказать, что вопрос укрупнения больниц никоим образом не касается самих пациентов. Это организационные моменты, которые проводятся для того, чтобы укрупнить управленческий персонал, для того, чтобы можно было организовывать более грамотно финансовые потоки. При наличии укрупненной больницы намного проще решаются вопросы узких специалистов. Валентина Иванова, ИА «ИТАР-ТАСС»: ^ А. Самойлова: Движется. Специалист Министерства сейчас в Москве с документами на согласовании. В Указе Президента России о праздновании 550-летия города Чебоксары и 100-летия Чувашской автономии четко прописаны три объекта: поликлиника в центре города, детская инфекционная больница, новая поликлиника на базе диагностического центра. На сегодняшний день практически все это согласовано, и мы реально увидели финансовые средства, которые к нам должны прийти буквально в ближайшие годы. Валентина Иванова, ИА «ИТАР-ТАСС»: ^ А.Самойлова: Не буду обманывать, потому что сделать хороший проект и все это построить за месяц невозможно. Я думаю, мы все это сделаем в течение 2013 -14 года. Валентина Иванова, ИА «ИТАР-ТАСС»: ^ А.Самойлова: «Чувашгражданпроект». На строительство поликлиники в центре города будет направлено 492 млн. рублей. Анна Бойцова, ГТРК «Чувашия»: ^ Какова ситуация с Чуварлейским противотуберкулезным санаторием? А.Самойлова: Если кто-то побывал в Чуварлейском противотуберкулезном санатории, наверное бы, сразу сказал, что давайте вот именно и его-то и закроем. Постройки довоенные, печное отопление, удобства на улице, на печке готовится еда. Сделаем экскурс в историю: когда создавался этот санаторий? В военные годы, в послевоенные годы, когда шел рост заболеваемости и смертности от туберкулеза. В этот период у нас туберкулезная служба развивалась очень серьезно. Постепенно они все закрывались, потому что заболеваемости снижалась. У нас на сегодняшний день рядом с эти противотуберкулезным санаторием стоит детский. Построены два совершенно шикарных, новых здания – детей больных нет. Поэтому они не востребованы. В то же время мы не можем соединить взрослых и детей, так как это противоречит санпинам. Чуварлейский противотуберкулезный санаторий закрыть по предписанию суда. Пациентов перераспределили в Урмары, Алатырь, Шумерлю, Чебоксары и Новочебоксарск. За счет сэкономленных финансовых средств будут отремонтированы Алатырское, Шумерлинское, Урмарское отделения. Проблему поднимает медицинский персонал. Врачи уже все устроены, медицинским сестрам предложено перейти в Алатырскую центральную районную больницу, санитарки устроены в детский противотуберкулезный санаторий. Во всяком случае, всем работа предложена. Это же чисто человеческий фактор: 30 лет работали здесь, а сегодня мне нужно переходить куда-то. Я думаю, все будут трудоустроены. Анна Бойцова, ГТРК «Чувашия»: ^ А.Самойлова: Нет. Созданы специальные реабилитационные отделения. Сегодня основная масса, нуждающаяся в реабилитации, находятся в лесной зоне в Урмарах. Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: В Программе модернизации достоинства налицо, но есть обратная сторона медали. Насколько я понимаю, сокращаются родильные отделения, кабинеты узких специалистов в районных центрах Чувашской Республики. Это создает неудобства для людей, для рожениц. Для чего это делается? А.Самойлова: У вас есть дети? Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: Нет еще. А.Самойлова: Где бы вы хотели рожать сами? Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: В хорошей больнице. А.Самойлова: Вы ответили сами на свой вопрос. Если говорить о качестве оказания медицинской помощи – это все-таки межрайонные центры, центры, где концентрируется оборудование, кадры, технологии и количество родов. Если говорить идеологически, когда начали закрываться родильные дома (первые родильные дома, закрытые в республике, - это Порецкое и Янтиково), количество родов там было 80 и 60 в год. Одни роды в среднем в три-четыре дня. А роды – непрогнозируемый процесс, неплановый, значит нужно держать круглосуточный персонал. Любые роды могут закончиться трагично, значит нужно оснащать оборудованием и, помимо всего прочего, специалист должен уметь работать на этом оборудовании. А без практики он просто не сможет в следующий раз включить это оборудование. Из этих соображений было решено сконцентрировать родильные дома сначала в межрайонные центры, затем часть этих межрайонных центров были прикреплены к родильным домам города Чебоксары, Новочебоксарска. И мы стали с вами увидели снижение младенческой смертности. Без концентрации и внедрения современных технологий нельзя ничего сделать. Мы не закрываем родильные дома огульно, а ставим эти вопросы только в том случае если на самом деле тяжело с кадрами, небольшое количество родов. Это чисто организационные моменты. Женщина рожает один, два, пусть будет три раза в жизни. Может лучше обеспечить их хорошим транспортом, чтобы женщины имели возможность вовремя своевременно доехать до межрайонного центра. Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: ^ А.Самойлова: Завтра я вас приглашаю, уважаемые коллеги, на торжественное вручение автомобилей. Ждем приезд 23 машины УАЗ и 7 газелей. Состоится торжественное вручение ключей от машин, которые пришли буквально под Новый год в рамках Программы модернизации. Газели пойдут на оснащение в основном детских учреждений. Реанимобили поступили на оснащение всех перинатальных центров, а завтра приходят машины скорой помощи. УАЗы в основном идут в районы. Оксана Александрова, Национальное телевидение Чувашии: Больница скорой медицинской помощи давно нуждается в ремонте. Недавно Глава Чувашии высказал ряд замечаний по работе больницы. Как они устраняются? И что ждет БСМП в будущем? А.Самойлова: Вы давно там были? Оксана Александрова, Национальное телевидение Чувашии: ^ А.Самойлова: Сходите сейчас, потому что в этом году туда вложено 30 миллионов рублей. Практически капитально отремонтирован хирургический комплекс, отремонтировано гинекологическое отделение. С Нового года, я думаю, с январских праздников, начинается капитальный ремонт инфекционного отделения, уже заключены контракты на сумму 15 миллионов рублей. К лету мы получим, наконец-то, новый инфекционный корпус полностью реконструированный. Дополнительные финансы нам удалось туда направить, когда мы получили этот дополнительный транш в 297 миллионов в рамках Программы модернизации. Есть шансы, что там будет красиво. Оксана Александрова, Национальное телевидение Чувашии: ^ А.Самойлова: Да, инфекционное отделение будет закрыто, перераспределение потоков пациентов в лечебные учреждения определено. Часть инфекционных больных возьмет на себя Новочебоксарская больница, часть – гепатологическое отделение Городской клинической больницы №1 и Городской клинический центр. Валентина Иванова, ИА «ИТАР-ТАСС»: Не ожидается ли в ближайшее время расширение, пристрой Республиканской клинической больницы? Ведь там замечательные, блестящие врачи, лечение организовано. Но палаты на 6-7 человек - в наше время многовато уже. А.Самойлова: Согласна. Есть два проекта. Один проект – дополнительный корпус между двумя старыми корпусами, а второй – строительство современного приемно-диагностического отделения. В планах они у нас стоят, но пока модернизация пойдет по пути детских больниц. Я думаю, если экономика будет хорошо работать, то мы решим вопрос по Республиканской больнице. Татьяна Иванова ГТРК «Чувашия»: Игорь Долгов (главный врач республиканского онкологического диспансера) говорил, что он мечтает о современном шестиэтажном корпусе. На днях я видела, что там уже строительный забор. Неужели уже есть? А.Самойлова: Вот его мечта исполнится! Мы с удовлетворением можем констатировать, что в этом году 45 миллионов выделены из республиканского бюджета. Они полностью будут освоены. Там уже вырыт котлован, фактически ведутся все фундаментные работы. К Новому году строители обещают вывести на ноль шестиэтажный корпус онкологического диспансера. Это будет современный хирургический корпус с 8 операционными, одноместными палатами. Увеличится и диагностическая база, увеличится и оперативная активность. Пациентов там достаточно. В этом году по Программе модернизации нам удалось отремонтировать хирургический комплекс, поэтому условия предоставления медицинской помощи, конечно, улучшились. Но строительство больницы было где-то в 80-е годы, сегодняшним требованиям уже не удовлетворяет. Зинаида Петровна Шитлаева, «Советская Чувашия»: В аптеках г. Чебоксары существенно различаются цены на лекарства. Почему такой разброс? Можно ли сделать так, чтобы цены на одни и те же препараты стоили примерно одинаково во всех аптеках города? В прошлом году вы проводили мониторинг. А.Самойлова: Объяснить это можно только одним. Мониторинг ведется на препараты, которые входят в группу ЖНВЛП (жизненно необходимые важные лекарственные препараты). На эти препараты существуют регламентные цены, которые утверждаются правительством Российской Федерации. Я могу с уверенностью сказать, что роста стоимости этого сегмента не наблюдается. Но мы живем в условиях рыночной экономики. На сегодняшний день мы имеем большую сеть коммерческих аптек и, несмотря на то, что есть предельная цена, для завлечения клиентов, они иногда от этой предельной цены снижают цены и в результате в разных аптеках бывает существенная разница. Они, снижая цену на один препарат, могут повысить на другой. Это законы бизнеса. Мы еще мониторируем цены на топ-30 препаратов, которые востребованы пациентам, но не входят в понятие «жизненно необходимые важные лекарственные препараты». На сегодняшний день зарегистрирован был рост на 1 препарат – настойка пустырника. Рост был на два рубля, но в процентном соотношении получилось, что рост чуть ли не на 70%. Зинаида Петровна Шитлаева, «Советская Чувашия»: Электронная запись – все очень удобно, но почему обычные рядовые врачи первого звена не хотят облегчить жизнь пациентам? Ведь в очереди до драки доходят. Кто во что горазд: у одного все строго по записи, у другого – только живая очередь, у третьего – свои списки. Когда это закончится? Можно ли как-то наладить контроль? А.Самойлова: Когда? Когда мы начнем любить друг друга. Я согласна, что все можно сделать под приказ и заставить всех. Но все врачи - те же люди. Я принимаю полностью это замечание. Надо выстраивать единую концепцию. Зинаида Петровна Шитлаева, «Советская Чувашия»: ^ А.Самойлова: Иногда да. Потому что это штучный товар и обучить штучно специалиста и выстроить вот эту узкую очередь бывает иногда намного проще, чем выстроить общество и всех заставить работать по одним правилам. Очень сложно. Зинаида Петровна Шитлаева, «Советская Чувашия»: Очень сложная ситуация в детской инфекционной больнице. Сейчас идет сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, очень много детей поступает именно в эту клинику. Как будет решаться проблема с этой больницей? А.Самойлова: Согласна, что проблемы есть. Больница построена в 60-е годах только для детей, без расчета мам. Сейчас детей госпитализируют с мамами, и нужно в два раза больше площадей, а их физически нет. В плане стоит реконструкция детской инфекционной больницы, строительство пристроя. Но это не сегодня. В рамках Программы модернизации и дополнительного транша туда тоже пошли деньги на завершение ремонта боксов первого этажа, на ремонт крыши. Сейчас ремонтные работы ведутся. Второе: мы попытались часть пациентов перевести в Республиканскую детскую больницу. Там в рамках Программы модернизации отреконструировано приемно-диагностическое отделение, создано 12 боксов, куда могут госпитализироваться инфекционные пациенты. Алена Оленова, газета «Медицинский Вестник»: Модернизация коснулась не всех областей. Каких она не коснулась? Что будет с теми надбавками, которые доктора получали за модернизацию? Они будут продолжать их получать? А.Самойлова: Врачи меньше получать не будут. Во-первых, потому что у нас стоят задачи повышения заработной платы. На сегодняшний день мы уже прогнозируем увеличение финансовых средств, которые придут через систему ОМС. Общий транш увеличивается практически на 30%, и все эти средства придут в лечебные учреждения. Тем самым увеличивается и заработная плата. Они будут получать эти деньги как надбавку к заработной плате. Есть учреждения, которые не отремонтированы, нуждающиеся в реконструкции. Но было принято решение не «размазывать» деньги, а сделать хорошо что-то одно – межрайонные центры, отделения, находящиеся в городе. Те больницы, которые не были отреконструированы, мы включаем в Программу модернизации, что-то включается в новые проекты. Алена Оленова, газета «Медицинский Вестник»: Сердечнососудистые заболевания стали составлять меньше смертей. Спасают людей еще до приезд в отделение. Но с одной стороны людей откачивают, выпускают из больницы новых, красивых как копеечка. Но с другой стороны, как можно помочь человеку после инсульта, если он много лет гробил свое здоровье и у него нет настроя восстановиться, реабилитироваться и т.д.? На западе существуют разные страховые выплаты – платишь больше, если не бережешь свое здоровье. У нас какие-то меры предвидятся? А.Самойлова: Вы предлагаете их не лечить? Владимир Путин в Послании четко сказал, что нужно отвечать за свое здоровье. Давайте подумаем, сколько мы выкурили сигарет, сколько мы выпили спиртных напитков, а сколько при этом мы прошли километров пешком. Когда мы все это вспомним, можно будет немножко поругать себя и не сильно ругать здравоохранение. Ответственное отношение к здоровью должно зарождаться с детства. На последней планерке Глава призвал всех заняться здоровым образом жизни. Мне очень приятно видеть здесь молодое поколение. Многие из вас занимаются спортом, делают зарядку? Вы, наверно, скажете, что у вас ничего не болит. Но заболит-то потом. Конечно, можно сегодня вводить различные страховки, дифференцированные ставки оплаты труда. Но начинать надо с детства – вернуться к дворовым площадкам, к дворовому спорту, к активному образу жизни, отказаться от курения, вести здоровый образ жизни. Маргарита Львова, ВГТРК «Чувашия»: Беспокоит судьба психотерапевтического центра на К. Иванова, 20. Сейчас он находится на балансе Республиканской психиатрической больницы и на него стали распространяться все требования этой лечебницы. Теперь прием пациентов не 1 час, а 30 минут. Некоторые специалисты - иглорефлексотерапевты, мануальные терапевты - переведены в другие отделения, что нарушило комплексное лечение пациентов в центре. А ведь изначально центр ставил задачу целостного лечения, где рядом будут и логопед, и детский психолог, и взрослый психолог, и мануальный терапевт и т. д. Специалисты, которые бесплатно консультируют и лечат - единичны. Насколько возможно оставить работу врачей центра в прежнем режиме? Какова судьба центра? А.Самойлова: Судьба центра очень перспективная. Психотерапевтическая помощь нужна чуть ли не всем пациентам, которые прошли через больницу вообще - это инсульты, инфаркты, а об онкологии и говорить не стоит. Поэтому психотерапия должна быть. Почему там организована так помощь сегодня, я не отвечу. Спасибо за вопрос. Структуру организации и выстраивания медицинской помощи, как правило, решает главный специалист и специалист, который курирует психотерапевтическую помощь. Я думаю, что вникну в эту ситуацию. Обсудим, если выгодно и лучше делать комплексно там, то они буду делать это комплексно. Маргарита Львова, ВГТРК «Чувашия»: ^ А.Самойлова: Я знаю. Он уникальный вообще по созданию в Чувашской Республике. Это ноу-хау главного врача, создававшего этот центр, Козлова Александра Борисовича. Психотерапевтическая служба в Чувашской Республике всегда была одной из лучших в Российской Федерации. Там хорошие последователи. Смирнова Валентина Ильинична, «Хыпар»: В деревне Байгеево Цивильского района проживает около 200 человек. У нас нет постоянного медпункта. Ближайший ФАП в 4 км от деревни. Рассматривается вопрос строительства ФАП в этой деревне? А.Самойлова: Насколько я знаю, вопрос строительства ФАП в этой деревне решен. Новая программа, которая уже провозглашена Главой Чувашской Республики, - это строительство 100 ФАП в районах Чувашской Республики. Первые ФАПы будут открыты в следующем году ко Дню Республики. Работа на сегодняшний день ведется, разрабатывается проектно-сметная документация. Практически в феврале-марте мы приступаем к аукционным работам. Не отвечу только на вопрос, вошел ли он в эти первые 20, но, то, что он в числе 100 ФАПов -это точно. Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: Вопрос по программе «Земский доктор». Понятно, что по ней люди получают материальную помощь. Но обеспечиваются ли они крышей над головой, если оказались в сельской глубинке, да еще и с семьями. Взаимодействует ли Минздрав Чувашии с администрациями поселений в этом вопросе? А.Самойлова: Вот представьте, 132 молодых врача получили по миллиону рублей. Квартиру из них купили 8 человек. 2 квартиры куплено в районах Чувашии, все остальное — в Чебоксарах. Кто-то приобрел машины, а кто-то сказал, не ваше дело, как мы потратим деньги. А ведь на миллион рублей в районе можно купить шикарную квартиру. Боле того, для сельских докторов есть субсидирование процентной ставки. И по программе развития села есть дотации в размере 70% на жилье. Но участники программы «Земский доктор» говорят, что хотят купить квартиру не в селе, а в Чебоксарах. То есть причина не в том, что мы не даем жилье, а потребительском отношении людей. Поэтому некоторые молодые врачи, участники программы, снимают жилье, а у других нет такой необходимости, потому что они работают в родном селе. Наталия Николаева, ИА «Регнум»: ^ А.Самойлова: Я очень люблю старшее поколение, поэтому считаю оценивать людей по возрастному цензу - это нонсенс. Есть люди, которые и в 80 лет активнее тех, которым 18. Для меня это всегда было непонятным. Ограничений быть не должно. Зинаида Шитлаева, газета «Советская Чувашия»: ^ А.Самойлова: Довольно много льгот социального плана: 2109 рублей получают ежемесячную денежную выплату, ежемесячная выплата за жилье 113 рублей на каждого члена семьи, при нуждаемости - обеспечение жильем из федерального бюджета. Но, увы, нет обеспечения детскими садами – официально это нигде не закреплено. Это вообще проблема с детскими садами. Но если будут выстроены все запланированные детские сады, то, думаю, такой проблемы не будет. Если есть необходимость поработать конкретно с этим человеком по детскому саду – давайте поработаем. Владимир Петров, газета «Пенсионер Чувашии»: Недавно региональным льготникам были повышены размеры ежемесячных денежных выплат. Каковы теперь размеры составляющих ЕДВ у каждой категории граждан (на оплату услуг ЖКХ, зубопротезирование и т.д.)? Рассматривается ли вопрос о повышении размеров ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, установленных Законом Чувашской Республики от 19 октября 2009 г. N 56 «О форме предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан», для участников войны, инвалидов, ветеранов боевых действий, членов их семей? Не кажется ли Вам, что в связи с новыми Правилами предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов, которые ввели плату и за жилое помещение, и за коммунальные услуги на общедомовые нужды, выплаты на услуги ЖКХ уже не покрывают установленную законодательством скидку? А.Самойлова: Хороший вопрос, спасибо. Здесь есть нюансы. Изначально, когда принималось решение о монетизации льгот, Российским законодательством составляющие были прописаны разные. У тружеников тыла они прописаны без жилищно-коммунальных услуг, а у региональных и федеральных льготников прописаны с жилищно-коммунальными услугами. У части они прописаны как 50% от всей платы, а у других прописаны на каждого члена семьи. На селе есть учителя, они как региональные льготники получают 100%. Усреднить все, наверное, невозможно. Есть законодательство Российское, которому мы не можем противоречить региональным законодательством. Владимир Петров, газета «Пенсионер Чувашии»: ^ А.Самойлова: Индексация возможна только в том случае, если есть источник для этой индексации. Наш бюджет пока не позволяет произвести эту индексацию до тех размеров, до которых нам хотелось бы. В 2011 году был принят Указ Главы Чувашской Республики о присвоении звания «Ветеран труда» региональным льготникам по стажу 40-45 лет. Изначально было просчитано, что в республике есть финансовые средства, которые мы можем гарантированно выплатить ветеранам. Прогнозная цифра была - 22 тысячи ветеранов. На сегодняшний день почти 19 тысяч уже выдано. Люди стали получать дополнительную сумму, а в прошлом году этого не было. Сегодня стали поднимать вопрос о снижении этого стажа до 35 лет и 40. Давайте! Но нужно просчитать финансовые составляющие – если в бюджете они появятся, то конечно этот вопрос будет рассмотрен. Все упирается в финансовые возможности. Владимир Петров, газета «Пенсионер Чувашии»: Сегодня у нас международный день защиты бедности. В России за чертой бедности проживает около 18 миллионов человек. Сколько человек за чертой бедности находится в Чувашии? Какие есть планы, программы? А.Самойлова: За чертой бедности находятся те семьи, которые имеют доход ниже прожиточного минимума. Нужно четко смотреть количество этих семей. Во-первых, это все субсидии, которые выплачиваются этим лицам: субсидии на детей, на уплату ЖКХ, выплаты за третьего ребенка, выплаты материнского капитала. А самое главное – повышение заработной платы. Если повыситься заработная плата, то семей, находящихся за чертой бедности будет гораздо меньше. Не будем забывать, что есть лица, получающие зарплату по «серым» схемам. Т.е. они числятся, как семья с низким прожиточным уровнем. Не хочется обижать людей, реально живущих за чертой бедности, но есть люди, приезжающие за субсидией на «мерседесах». Если мы уйдем от «серых» схем, то у нас повысится доходная база, повысятся поступления в бюджет, появится возможность повысить заработную плату бюджетникам. Здесь все взаимосвязано. Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: Сегодня очень много говорится о коррупции в высших эшелонах власти. И меньше о так называемых бытовых взятках. То, что врачу за лечение, например, дают подарки, воспринимается уже как должное. Вы собираетесь с этим как-то бороться или это уже в порядке вещей? А.Самойлова: Я считаю, что бороться с этим нужно вместе. Но вопрос человеческой благодарности — это одно, другое дело — вопрос коррупции. Никто никогда не должен и не имеет право просить вознаграждения. Конечно, врачу иногда очень хочется увидеть человеческую благодарность. Но она не должна мериться подарками, деньгами. Достаточно искреннего «спасибо». Если же врач намекает на то, что нужно что-то большее, — это нонсенс. С этим нужно бороться. Никитина Екатерина, интернет-газета «Мой город Чебоксары»: ^ А.Самойлова: Наверное, вы мне не поверите. Я 10 лет отработала в Перинатальном центре. Мне говорили, что есть какие-то тарифы. Я их не знаю. Вы меня, простите, может быть, до меня это не доводилось. Я считаю, что просить что-то — это хамство. Если у вас требуют деньги, придите, скажите главному врачу. А что происходит: люди боятся, что им или их родственникам что-то сделают не так. Но вы заявите официально. Дайте те деньги, которые просит, и пусть человека возьмут с поличным. Не бойтесь, не может жизнь пациента зависеть от одного врача. Найдется другой специалист. Если такого не будет в Чебоксарах, отвезем в Казань. Если мы вместе не начнем бороться, мы не сможем это искоренить. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям