Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни icon

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни





Скачать 310.32 Kb.
НазваниеЗадача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни
Дата04.04.2013
Размер310.32 Kb.
ТипЗадача




Аналитическая информация

о реализации стратегического плана Министерства здравоохранения Республики Казахстан по итогам 2012 года


I. Стратегическое направление: Укрепление здоровья граждан и снижение уровня смертности.

1. Цель: Эффективная система профилактики, лечения и реабилитации заболеваний.

Задача 1.1.1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

Продолжена работа по усовершенствованию модели организации первичной медико-санитарной помощи с введением для участкового терапевта, педиатра второй медсестры для проведения патронажа больных с хроническими формами заболеваний, оказания содействия врачу при обслуживании вызовов, переданных на ПМСП со скорой медицинской помощи в часы работы ПМСП, и для врача общей практики третьей медсестры для проведения профилактической работы с прикрепленным населением (скрининги, формирование целевых групп, обучение здоровому образу жизни и профилактике).

Для повышения эффективности работы первичного здравоохранения, начиная с 2011 года, в организации ПМСП введены социальные работники, психологи. По итогам 2012 года количество штатных единиц по укомплектованности психологами составляет 505 и социальными работниками - 2128.

Одним из прогрессивных методов в решении проблем, связанных с профилактикой хронических неинфекционных заболеваний является организация системы обучения населения противостоянию поведенческим факторам риска в Школах здоровья. Всего за 2012 год было организовано 3587 Школ здоровья, из них: школ диабета – 395, школ астмы – 299, школ артериальной гипертонии и ИБС –636, школ подготовки к родам – 279, школ молодой матери -366, школ здорового ребенка (кабинетов) –560, школ планирования семьи (кабинетов) – 312, школ пожилых – 73, школ поведенческих факторов риска и ЗОЖ –318, прочих – 349. Продолжается развитие сети антитабачных центров по оказанию помощи, желающим бросить курить. Сегодня в регионах страны открыты и функционируют
87 антитабачных центров и кабинетов.

Сегодня в Казахстане открыты и оказывают комплексные медико-психосоциальные услуги 54 Молодежных центров здоровья (МЦЗ).

Продолжена реализация Национальной скрининговой программы. За отчетный период текущего года профилактическими осмотрами охвачено
3 516 321 детей в возрасте 0-18 лет, различные заболевания выявлены у
873 776 детей, из них 52,9% оздоровлено, проведены скрининговые осмотры женщин на выявление рака шейки матки осмотрено 447 457 женщин, выявлено 21 745 больных с предраковыми заболеваниями, из них 86% взято на диспансерный учет; на выявление рака молочной железы осмотрено
351 221 женщин, выявлено 35 557 больных с предраковыми заболеваниями, из них 85,6% взято на диспансерный учет, на раннее выявление сахарного диабета осмотрено 2 596 686 человека, из них выявлено заболевание у 9 653 человека, на раннее выявление болезней системы кровообращения осмотрено
2 596105 человека, из них с заболеваниями выявлено 209 603 человек.

В прошедшем году реализовано 25 проектов неправительственными организациями в рамках государственного социального заказа (2011 год – 18 проектов) по приоритетным темам: пропаганда здорового образа жизни, охрана репродуктивного здоровья, планирование семьи, профилактика неинфекционных заболеваний.


Задача 1.1.2: Укрепление здоровья матери и ребенка.

Охрана материнства и детства объявлена Президентом нашей страны как важнейшая составная часть социальной политики.

В стратегии «Казахстан – 2050» Глава государства подчеркивает - «Для государства, как и для меня лично, материнство – особая забота... Прежде всего, необходимо уделять большое внимание воспитанию наших дочерей. Именно они – будущие жены, будущие матери, хранительницы домашнего очага».

В целом в стране отмечается положительная динамика - рост рождаемости и снижение смертности.

За последние пять лет (с 2007г.) материнская смертность снизилась более чем в 3 раза, младенческая смертность с 2008 года снизилась в 1,5 раза.

Наряду с этим, в рамках системных мер по снижению материнской и младенческой смертности на уровне первичной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по улучшению репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста, раннего выявления заболеваний, диспансерного наблюдения и их оздоровления.

По дородовому уходу созданы практически все условия, в стране функционируют 759 организаций, имеющих женские консультации и кабинеты, в структуре которых предусмотрены школы матерей, обеспеченность акушер-гинекологами составило 2,8 на 10 тыс. населения, для мониторинга беременных создан регистр, осуществляется контроль за госпитализацией женщин с факторами риска в соответствии с регионализацией.

Совершенствуются протокола диагностики и лечения по охране здоровья матери и ребенка в соответствии с международными требованиями. В настоящее время разработано более 40 протоколов диагностики и лечения, в том числе 8 клинических руководств.

Министерством здравоохранения в рамках реализации программы ВОЗ «Интегрированное ведение болезней детского возраста» проводится патронажное профилактическое наблюдение детей до 5 лет, организовано
600 кабинетов здорового ребенка (далее – КЗР), где медицинскими работниками проводится психофизический скрининг детей раннего возраста, обучение и консультирование родителей по вопросам питания.

В 2012 году приобретены реанимобили для транспортировки новорожденных, реанимационные комплексы, аппараты рентгеновские и.т.д. для организаций родовспоможения и детства (РГП на ПХВ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии", РГКП "Научный центр педиатрии и детской хирургии", Медицинский центр РГП на ПХВ "Государственный медицинский университет города Семей" МЗ РК, РГКП РДКБ "Аксай", районные, городские и областные больниц).

Важнейшей составной частью социальной политики на новом этапе в Послании Президента Республики Казахстан – Лидера нации Н. А. Назарбаава «Стратегия «Казахстан -2050»» объявлена защита материнства и детства.

В рамках системных мер по снижению материнской и младенческой смертности на основании приказа Министерства от 12 октября 2011 года № 698 «О мониторинге родившихся, умерших детей до 1 года, материнской смертности» проводится ежедневный мониторинг материнской и младенческой смертности.

В 2012 году и в 2011году проведена экспертиза 100% материнской смертности. Случаи младенческой смертности так же экспертированы
(в 2012 году 98,1% случаев, в 2011 году 100% всех случаев). Материалы по результатам экспертиз материнской и младенческой смертности рассматриваются на заседаниях Республиканского штаба по принятию неотложных мер по снижению материнской, младенческой смертности и смертности от БСК, для принятия управленческих мер.


Задача 1.1.3: Совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально-значимых заболеваний и травм.

В соответствии с ежегодным Посланием Главы государства Н.А. Назарбаева народу Казахстана «Социально-экономическая модернизация – главный вектор развития Казахстана» от 29 марта 2012 года постановлением Правительства РК № 366 утверждена «Программа развития онкологической помощи в Республике Казахстан на 2012 – 2016 годы», которая явилась последовательным продолжением государственной политики развития системы здравоохранения, заложенной в Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на
2011-2015 годы. Целью отраслевой программы определено: повышение ожидаемой продолжительности и качества жизни казахстанцев путем снижения смертности населения от онкологических заболеваний.

В 2012 году с целью совершенствования финансирования онкологической службы внедрена система оплаты по комплексному тарифу за одного онкологического больного, которая предполагает аккумулирование средств из республиканского и местного бюджетов, включая затраты на лекарственное обеспечение на всех уровнях. Всего из бюджета государства выделено
26, 6 млрд. тенге, из них в виде целевых текущих трансфертов из средств республиканского бюджета 23,5 млрд. тенге (по отношению к 2009 году рост составил – 3,9 раз, к 2011 году – 1,7 раза), при этом рост средств из местного бюджета составил 3%. В отчетном году отмечен рост стационарозамещающих технологий на 12% и уменьшение потребления стационарной помощи на 24%.

Одним из приоритетных задач Госпрограммы является также снижение дорожно-транспортного травматизма и смертности от него. Анализ ситуации с дорожно-транспортным травматизмом в республике определил разработку и реализацию Министерством здравоохранения РК Инновационного проекта «Совершенствование оказания неотложной помощи пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии». Проект предусматривает организацию
40 межрайонных травматологических отделений вдоль автомобильных трасс республиканского значения с повышенным уровнем травмоопасности и оснащение их современным медицинским диагностическим и лечебным оборудованием.

Снижение смертности при ДТП на трассах республики предлагается решить путем перепрофилирования коек хирургического профиля центральных районных больниц и/или городских больниц, расположенных вдоль аварийно опасных участков автодорог. Тем самым, оказание квалифицированной травматологической помощи позволит сохранить жизни пострадавших в период «золотого часа».

На первом этапе реализации данного приказа на базе НИИ травматологии и ортопедии (далее – НИИТО) проведено обучение 148 врачей, 80 фельдшеров и медсестер районных больниц, разработан алгоритм оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах.

В НИИТО разработаны алгоритмы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах. В них четко расписаны действия служб оповещения при возникновении ДТП, алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим в период «золотого часа» на до- и госпитальном этапах.

Республиканским координационным центром по санитарной авиации за 2012 год осуществлено 1005 вылетов, оказано 1304 медицинские услуги.

Медицинские услуги санитарной авиации представлены в 3 видах - выезд с оказанием медицинской помощи на месте, консультативная помощь на месте и транспортировка пациентов. Последний вид медицинской услуги занимает первое место (59% за 2012 год), среди которых доминируют внутрирегиональные транспортировки (57%).

В структуре причин вызовов санитарной авиации – на первом месте неотложные состояния в акушерской практике (28% - 370 случаев, в
2011г. – 27% - 103 случая), затем неотложные состояния у детей и в травматологии (17%).

Всего проведено 763 транспортировки (2011 г. - 219).

Консультативных услуг оказано – 451 (2011г. - 134).

Операций на месте проведено – 90 (2011 - 27).

В соответствии с планом работы МЧС РК на 2012 год консультативно-диагностические поезда «Денсаулық», «Жәрдем» и «Саламатты Қазақстан» оказывали медицинскую помощь населению республики на 234 станциях.

Осмотрено 63397 человек, в том числе 24571 детей. Количество врачебных посещений составило 371358. Проведено 231808 диагностических исследований. Маммологом осмотрено 7901 женщин, стоматологическая помощь оказана 14512 жителям.

За 2012 год бригадами трассовых медико-спасательных пунктов осуществлено 423 выезда, что составляет 23% от общего количества выездов формирований ЦМК. Оказана медицинская помощь 899 пострадавшим, в том числе 35 детям. Госпитализировано 399 человек, в том числе 27 детей.

Бригадами трассовых пунктов также оказывается экстренная медицинская помощь при самообращении участникам дорожного движения. Так, за 2012 год оказана помощь 406 обратившимся, 18 из которых госпитализированы в лечебные учреждения. По структуре самообращений на первом месте находятся травмы, что составляет - 19%, болезни сердечно-сосудистой системы - 22%, болезни органов дыхания - 10%, болезни желудочно-кишечного тракта - 24%, острые неврологические заболевания - 13%, хирургические заболевания - 7%, аллергозы -3%, стоматологические болезни -2%.

За отчетный период 49 ПМК осмотрено более 530791 человек, проведено порядка 1066051 лабораторно-диагностических исследований, а также около 456239 консультаций профильных специалистов.

В настоящее время Министерством разрабатывается отраслевая программа развития скорой помощи и санитарной авиации на 2013-2017 годы.

Эффективное выполнение комплекса мероприятий позволило стабилизировать эпидемиологическую обстановку по туберкулезу.

Показатель заболеваемости туберкулезом населения снизился на 5,7% и составил 81,7 против 86,6 в 2011 г., смертность от туберкулеза снизилась с
8,4 до 7,2 на 100 тыс. населения (на 14,3%).

Заболеваемость туберкулезом среди детей снизилась на 6,6% и составила 14,1 против 15,1 на 100 тыс. в 2011 г., а среди подростков снизилась на 12,2% и составила 85,5 против 97,4 на 100 тыс. в 2011 г.

Среди лиц с подозрением на туберкулез, обследованных бактериоскопическим методом в 2012 г. в организациях ПМСП, было выявлено 3,6% больных туберкулезом, заразной формы (стандарт ВОЗ – 5%). Всего по Республике охвачено осмотром 11068,9 тыс. человек, в том числе методом флюорографии – 7704,3 тыс. человек.

На сегодняшний день в стране создана эффективная кардиологическая и кардиохирургическая служба. Создание в регионах кардиохирургических центров и наличие подготовленных специалистов позволило значительно увеличить количество кардиохирургических операций. В 2012 году проведено по республике 20966 кардиохирургических операции (из них операции на открытом сердце взрослому населению – 9633 и интервенционных оперативных вмешательств – 11333), в том числе 2175 детям.

Для улучшения оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее – ОКС) и ОНМК осуществляется внедрение алгоритмов лечения больных с ОКС/ОНМК в соответствии с последними международными рекомендациями.

В целях повышения качества и продолжительности жизни населения проводятся мероприятия по профилактике, раннему выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных с сахарным диабетом.

Хроническая болезнь почек занимает среди хронических неинфекционных болезней особое место, поскольку она широко распространена, связана с ухудшением качества жизни и в терминальной стадии приводит к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной терапии – диализа и пересадки почки.

Принимая во внимание серьезность проблемы хронической болезни почек, Министерством принят ряд мер. В рамках государственного частного партнерства открыты диализные центры. Внедряются высокотехнологичные методы лечения в соответствии с международными стандартами диагностики и лечения.

В Казахстане в 2012 году различные виды заместительной почечной терапии получали более 2000 человек, ежегодный прирост числа этих больных в среднем составляет 10,5%. При этом на лечение одного диализного больного в течение года в нашей стране расходуется не менее 4 миллионов тенге.

Расширение географии применения ВСМП - один из важнейших индикаторов уровня развития здравоохранения республики. На сегодня с созданием конкурентной среды между медицинскими организациями различных видов и форм собственности в ЕНСЗ, ВСМП охватывает все регионы Казахстана, начиная с медицинских организаций городского и районного уровней и заканчивая ведущими НИИ и НЦ.

В 2012 году количество организаций оказывающих ВСМП по сравнению с 2011 годом увеличилось на 60,2% и составило 149, среди них
116 региональных медицинских организаций, в том числе 9 ведомственных и 17 частной формы собственности, а также в 15 республиканских НИИ и НЦ.


В разрезе профилей заметна постоянная положительная динамика. Так, в гинекологии отмечен рост выполненных случаев ВСМП с 527 в 2011 году до
2 455 в 2012 году, т.е. в 3,6 раза, в сердечно-сосудистой хирургии - с 10 411 в 2011 году до 15 758 в 2012 году, т.е. на 51,3%, в онкологии - с 117 в 2011 году до 662 в 2012 году, т.е. в 4,6 раза, в нейрохирургии - с 1075 в 2011 году до 1284 в 2012 году, т.е. на 19,4%, в офтальмологическом профиле - с 814 в
2011 году до 1471 в 2012году, т.е. на 80,7%

Среди абсолютных показателей количества случаев ВСМП отмечается устойчивый рост. Так, общее количество случаев ВСМП по республике увеличилось в 2012 году на 28,5%.

В целом в стране активно ведется работа по трансферту зарубежных технологий в республиканские научно-исследовательские институты и по дальнейшему трансферту технологий в регионы по 32 видам технологий.

За последнее время в республике предпринимаются серьезные меры по развитию отечественной трансплантологии, которые позволили из года в год увеличить количество проводимых трансплантаций органов и тканей.

2012 год был знаменателен в плане успешно проведенных трансплантаций органов. Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова является первым и ведущим центром в РК, занимающийся трансплантацией органов с 1979 года. За 2012 год данным Центром проведено 5 трансплантаций печени с коллегами из Японии и 20 трансплантаций почек.

В общем, в 2012 году проведено 50 трансплантаций почек, в т.ч. 1 от трупного донора, 5 трансплантаций печени, 1 трансплантация поджелудочной железы, 1 трансплантация сердца, 22 трансплантации костного мозга взрослым, 8 трансплантаций костного мозга детям.

Национальным научным медицинским центром широко проводится научно-исследовательская работа в области клеточных технологий у больных с нейросенсорной тугоухостью, сахарным диабетом, у пациентов с ишемической больезнью сердца и постинфарктным кардиосклерозом, при хронических диффузных заболеваниях печени, при аутоиммунных заболеваниях нервной системы, дегенеративных изменениях сетчатки глаза, воспалительно-деструктивными заболеваниями суставов. Так, в 2012 году проведено
950 трансплантаций фетальных клеток, в т.ч. гепатоцитов - 396, нефроцитов - 123, поджелудочной железы - 188, нейроцитов - 113, хондроцитов - 107, тиреоцитов - 23.

Кроме того, центром разработан ряд высоких технологий, таких как тканеинженерная конструкция на основе коллагенового матрикса, технология получения жизнеспособных и функционально активных клеток костного мозга in vitro и другие.

Внедрены современные технологии эндопротезирования при злокачественном поражении суставов, гортани и молочной железы на базе Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии.

На внедрение современных технологий эндопротезирования при злокачественном поражении суставов, гортани и молочной железы на
2012- выделено в рамках «Программа развития онкологической помощи в Республике Казахстан на 2012-2016 годы» выделено 34 702,0 тыс.тенге, за отчетный период проведено 6-маммологических эндопротезирований, 33 по костной патологии и 5 по злокачественном поражении гортани

Внедрены радикальные лапароскопические операции при онкогинекологическом раке, за 2012 год выполнено 15 эндоскопических операций.

Органосохранные операции без потери радикальности при раке шейки матки наиболее актуальны у женщин репродуктивного возраста. Подобные операции позволяют надеяться на сохранение фертильной функции у женщин с ранними стадиями заболеваниями. Радикальные трахелэктомии выполнены у двух женщин в 2012 году.

Качество жизни при проведении многочисленных курсов химиотерапии у онкологических больных позволяет сохранить внедренная технология по установке подкожных порт-систем, которая проведена у 33 пациентов.

В 2012 году Научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии широко внедрялись в практику современные коленные и тазобедренные эндопротезы Де Пью, эндокоррректоры (Мосс Майями), артроскопические методы лечения, такие как артроскопическая вапоризация, артроскопическая криодеструкция, транспедикулярный спондилодез при переломах позвоночника, блокирующий интрамедуллярный остеосинтез и другие.

Государством предпринимается ряд действенных мер по развитию ВСМП, так происходит увеличение финансирования доли ВСМП, вводится дополнительное стимулирование медицинских организаций «инновационным коэффициентом», проводится постоянное обучение и повышение квалификации медицинских работников, закупается инновационное высокотехнологичное медицинское оборудование.

Исходя из вышеизложенного, по результатам анализа внедрение ВСМП способствует интенсификации работы медицинских организаций, увеличению числа пролеченных больных и увеличению оборота койки стационаров.

Созданный в соответствии с поручением Главы государства Национальный медицинский холдинг реализует стратегический проект «Создание Госпиталя будущего» на базе новых современных клиник, расположенных на территории медицинского кластера в городе Астана.

В клиниках Холдинга внедрены новые услуги по онкогематологии, эндопротезированию суставов при гемофилии, офтальмологии, кардиохирургии, интервенционной кардиологии, ранней диагностики онкологических заболеваний методом позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), оториноларингологии, трансплантации, челюстно-лицевой хирургии и другим направлениям.

12 октября 2011 года начал функционировать Национальный научный кардиохиургический центр – современная клиника мирового класса, специализирующаяся в области диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. Уникальностью Центра является синергия всех направлений современной кардиологии, кардиохирургии и интервенции. С момента открытия Центра внедрено более 13 инновационных технологий диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В 2012 году Центром оказано 2050 услуг высокоспециализированной медицинской помощи, в т.ч. 1 574 операций на открытом сердце, из которых 87 уникальных операций (49 операций по имплантации вспомогательного устройства левого желудочка).

В планах у врачей Центра проведение трансплантации комплекса «сердце - легкие» и имплантация полностью искусственного сердца, а также проводение высокотехнологичных кардиохирургических и интервенционных вмешательств с применением малоинвазивных и гибридных технологий.

Только в 2012 году в Центре внедрены 7 инновационных технологий в области кардиохирургии и интервенционной кардиологии, в том числе чрескожная транскатетерная имплантация аортального клапана, транскатетерное закрытие ушка левого предсердия, почечная денервация при резистентной артериальной гипертензии и другие.

В 2012 году в клиниках Холдинга было внедрено 40 новых технологий диагностики и лечения, по которым пролечено около 1700 пациентов.

Сегодня высокие технологии доступны не только жителям столицы, но и в регионах. Доля иногородних пациентов по оперативным данным составила около 60%. Кроме этого, увеличилось количество иностранных пациентов пролеченных в клиниках Холдинга: более 200 пациентов из 20 стран мира.

Доля ВСМП в 2012 году составила 17%, тогда как за аналогичный период 2011 года лишь 13%.

В 2011 году дорогостоящие услуги по радиоизотопной диагностике, такие как позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография включены в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В 2012 год проведено 1356 ПЭТ исследований, 143 ОФЭКТ исследования. Благодаря ПЭТ исследованию у 79 человек выявлена онкологическая патология на ранней стадии, у 101 пациента снято подозрение на онкологическое заболевание. Из 143 ОФЭКТ исследований проведено: сцинтиграфия статическая костей скелета – 101, ОФЭКТ статическая и динамическая миокарда – 14, сцинтиграфия динамическая почек –
22, сцинтиграфия планарная щитовидной железы – 5 и сцинтиграфия планарная селезенки.

В 2012 году АО «Национальный научный центр материнства и детства» (далее - Центр) впервые среди стационаров стран СНГ и Восточной Европы получил международную аккредитацию JCI.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в результате планомерных противоэпидемических мероприятий за последние годы стабилизирована (динамика прилагается) и находится на концентрированной стадии, уровень распространения инфекции среди населения не превышает 0,18%, что в несколько раз ниже среднего уровня в регионе Восточной Европы и Центральной Азии.

По Глобальному индексу конкурентоспособности Всемирного Экономического Форума за 2012-2013 годы Казахстан по показателю «Распространенность ВИЧ» занимает 12 место среди 144 стран мира, по сравнению с 2011 годом показатель улучшен на 9 позиций. По показателю «Влияние ВИЧ на бизнес» - 73 место, по сравнению с 2011 годом показатель улучшен на 23 позиции.

Внедрена система электронного слежения за случаями ВИЧ-инфекции во всех центрах по профилактике и борьбе со СПИД. Система электронного слежения позволяет получить данные (эпидемиологические, лабораторные, клинические) на ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в режиме он-лайн для проведения своевременных противоэпидемических мероприятий и оценки эффективности реализуемых программ.

В целях изучения распространенности ВИЧ инфекции, вирусного гепатита, сифилиса и факторов риска среди отдельных групп населения на выбранных территориях для разработки и внедрения эффективных профилактических программ, их оценки ежегодно проводится дозорный эпидемиологический надзор.

В 2012 году в рамках 038, 021 бюджетных программ закуплено
1 669 единиц медицинской техники для организаций здравоохранения (реанимобили для транспортировки новорожденных, реанимобили для службы скорой медицинской помощи, реанимационные комплексы, аппараты жидкостной цитологии, физиотерапевтические комплексы для лечения болезней сустатавов ревматологического профиля, ретинальные томографы, рентгеновские аппараты, маммографы и т.д.)

В целом реализация бюджетных программ способствовала укреплению материально-технической базы медицинских организаций на республиканском уровне и местном уровне, повышению доступности и качества оказываемой медицинской помощи.


Задача 1.1.4: Недопущение роста инфекционной заболеваемости.

Комплекс принятых мер, позволил снизить заболеваемость Конго-Крымской геморрагической лихорадкой населения эндемичных районов республики в 2,2 раза в 2012 году в сравнении с 2009 годом.

В 2012 году сравнении с 2011 годом отмечено снижение инфекционной заболеваемости по 28 нозологическим формам, в том числе краснухой в
3,4 раза, корью в 2,3 раза, острыми вирусными гепатитами на 36,3%, в том числе: гепатитом А на 37,5%, гепатитом С на 25,8%, гепатитом В на 29,5%, менингококковой инфекцией на 41,2%, коклюшем на 35,8%, чесоткой на 27,6%, бруцеллезом на 17,4%, группой ОКИ на 12,3%, эхинококкозом на 5,8%, сальмонеллезом на 5,8%, туберкулезом органов дыхания на 5,4%, клещевым вирусным энцефалитом на 7 случаев.

Не регистрировались случаи заболевания населения чумой, холерой, паратифами, дифтерией, полиомиелитом, столбняком.

Зарегистрированы единичные случаи заболеваемости брюшным тифом, туляремией, малярией и трихинеллезом.

Эффективность системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями в республике подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

В 2012 году ВОЗ подтвердила сертификат Казахстана как «страны, свободной от полиомиелита» и вручила сертификат «страны свободной от малярии», реализация национальной программы элиминации кори и краснухи позволила не допустить вспышечную заболеваемость, не смотря на резкий подъем заболеваемости корью и краснухой в СНГ и странах Европы.

Ежегодно увеличивается объем денежных средств, выделяемых местными исполнительными органами на приобретение вакцины против гриппа и гепатита А, что позволило на 36,3% снизить заболеваемость острыми вирусными гепатитами.

В целях реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на
2011-2015 годы с 1 декабря 2010 года начата поэтапная вакцинация детей против пневмококковой инфекции. В настоящее время иммунизация против пневмококковой инфекции проводится в 7 регионах республики - в Восточно-Казахстанской, Мангыстауской, Жамбылской, Южно-Казахстанской, Карагандинской, Кызылординской и Северо-Казахстанской областях.

В 2012 году привито против пневмококковой инфекции 197286 детей в возрасте 1 года в Восточно-Казахстанской, Мангыстауской, Жамбылской и Южно-Казахстанской областях. С мая 2012 года в Карагандинской, Кызылординской и Северо-Казахстанской областях проведено 67 525 прививок против пневмококковой инфекции.

К 2015 году вакцинация детей против пневмококковой инфекции будет проводиться по всей республике.

Министерство здравоохранения РК осуществляет постоянный контроль хода строительства Центральной референс-лаборатории (далее – ЦРЛ) на базе Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций имени М. Айкимбаева. Строительство новой лаборатории финансируется Министерством обороны США.

В настоящее время завершены два этапа строительства (подготовка основания ЦРЛ (1 этап), армирование фундаментной плиты по всей площадке, траншеи внутренних инженерно-коммуникационных сетей (2 этап). Начат
3 этап – строительство корпуса ЦРЛ. Акиматом города Алматы начаты работы по подведению сетей газоснабжения (100%), водоснабжения (30% от общего объема работ), электроснабжения (90%), планируется завершение работ в
1 полугодии 2013 года. В целом строительство ЦРЛ планируется завершить в 2014 году.

ЦРЛ станет научно-исследовательской лабораторией международного класса, которая внесет вклад в дело укрепления здоровья и благополучия народа Казахстана.

На базе РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» (далее – НПЦСЭЭ) создана республиканская референс-лабораторию по определению безопасности пищевой продукции.

В целях усиления государственного контроля за ввозом, созданием и использованием генно-модифицированных продуктов питания (далее – ГМО), Комитетом развернуты 5 лабораторий по качественному и количественному определению ГМО на базах лабораторий НПЦСЭЭиМ и Центров санитарно-эпидемиологической экспертизы в ЗКО, СКО, ВКО, городе Астана.

На сегодня санитарно-карантинный контроль на внешней границе Таможенного союза обеспечивается в 35 пунктах пропуска.

В системе санитарно-эпидемиологической службы функционируют
17 санитарно-карантинных пунктов (на железнодорожных пунктах пропуска - 4, в международных аэропортах - 11, в морских портах - 2).

В 2012 году в ходе проведения санитарно-карантинного контроля досмотрено 247759 транспортных средств, 2214014 людей, 4508 партий подконтрольной товаров. При этом, временно запрещался пропуск
279 транспортных средств и ввоз 666 партий товаров в связи с отсутствием документов, удостоверяющих безопасность товаров.


Эффективность санитарно-карантинного контроля, подтверждается отсутствием завоза и распространения на территории республики особо опасных и других инфекционных заболеваний. Не смотря на осложнения эпидемиологической ситуации в ряде стран мира (холера - Гаити, Доминиканская Республика), кишечные инфекции -Германия, корь - Украина, Западная Европа) в республике вспышки данных заболеваний не допущен.

Сформирована нормативно-правовая база Таможенного Союза, Ратифицировано Соглашение Таможенного союза по санитарным мерам.

В рамках создания договорно-правовой базы Таможенного союза специалистами Комитета в текущем году принято участие в 56 заседаниях рабочих и экспертных групп Комиссии Таможенного союза и ЕврАзЭС по разделам санитарные меры, техническое регулирование, тарифные и нетарифные меры.

В соответствии с Графиком разработки первоочередных технических регламентов Таможенного союза, утвержденного Решением Комиссии таможенного союз от 8 декабря 2010 года № 492, принято два технических регламента Таможенного союза, разработанных Министерством.

В рамках пересмотра компетенции уполномоченных государственных органов и Правительства Республики Казахстан на принятие нормативных правовых актов, устанавливающих требования к проверяемым субъектам, в период 2011 - 2012 г.г. принято 35 постановлений Правительства Республики Казахстан об утверждении санитарных правил, гигиенических нормативов.


^ 2. Цель: Совершенствование системы образования, науки и внедрение инновационных технологий.


Задача 1.2.1. Развитие науки и кадровых ресурсов.

На 2012-2013 учебный год на подготовку специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием принято 5000 человек, специалистов с техническим и профессиональным образованием на республиканском уровне – 500 человек, в докторантуру PhD
30, магистратуру 150 и резидентуру 684 человек. В 2012 году доезд интернов на место работы составил 91,0%.

В рамках совершенствования управления медицинским образованием все государственные медицинские ВУЗы сертифицированы в области системы менеджмента качества образования ИСО 9001:2000 (СТ РК ИСО 9001-2001).

В рамках Государственной программы развития здравоохранения РК «Саламаты Казахстан» на 2011–2015 гг., в целях внедрения системы независимой оценки практической подготовленности медицинских кадров, в соответствии с международным опытом открыт Республиканский центр оценки знаний и навыков. В 2012 году за счет средств республиканского бюджета, а также средств Всемирного банка проведено дооснащение данного центра учебным материалом и оборудованием.

Разработана и утверждена накопительная система совершенствования непрерывного профессионального развития кадров здравоохранения, которая предусматривает мотивации медицинских работников к профессиональному развитию, основанные на накоплении часов образовательных модулей. Разработан проект Концепции развития кадровых ресурсов здравоохранения.

Кроме того, в 2012 году в целях предоставления возможности медицинским организациям, оказывающим стационарную, стационарозамещающую и первичную медико-санитарную помощи самостоятельно определять базу, время и дисциплины обучения во все организации здравоохранения Казахстана переданы финансовые средства в рамках ЕНСЗ и стимулирующего компонента подушевого норматива на повышение квалификации. Положительный результат которого дает возможность продолжить данный опыт финансирования в 2013 году.

Продолжает работу инновационно-образовательный консорциум, созданный в 2011 году, по обеспечению комплексного повышения квалификации медицинских работников организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках средств стимулирующего компонента к подушевому нормативу.

В целях повышения качества подготовки специалистов и приближения уровня подготовки к международным требованиям в 2012 году в рамках республиканского бюджета прошли обучение в отечественных организациях образования и науки более 19 тыс. казахстанских специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Для освоения передовых международных медицинских технологий по остродефицитным специальностям (материнство и детство, кардиология, кардиохирургия, анестезиология и реаниматология, служба крови, онкогематология и др.) в ведущие зарубежные клиники Германии, Литвы, Латвии, России, Белоруссии, Израиля, Японии, Чехии, Сингапура и Милана было направлено 292 казахстанских специалистов.

На базах ведущих организаций образования и науки, медицинских организаций проведено 76 обучающих семинаров и мастер - классов по вопросам инновационных технологий в образовании, кардиологии, кардиохирургии, материнства и детства, детской хирургии, оториноларингологии, нейрохирургии, онкогематологии, онкологии, травматологии и ортопедии, акушерства и гинекологии, медицинской реабилиталогии, профпатологии, менеджмента и маркетинга в медицине, судебно-медицинской диагностике, детской офтальмологии и урологии, анестезиологии, неонатологии. ультразвуковой диагностики, подростковой медицины, нормирования фармацевтического производства, обеспечения качества лекарственных средств, публикационной практики, детской неврологии и клинико-лабораторной диагностики с привлечением ведущих специалистов из Израиля, Литвы, России, Белоруссии, Австрии, Японии, Швейцарии, Канады, Нидерланд, Германии, Украины, Турции, Чехии, Норвегии и Франции, всего обучено 1677 казахстанских специалистов.

С введением новой системы финансирования исследований – базовое, грантовое и программно-целевое, в 2012 году 24 научные организации получают базовое финансирование, реализуется 25 научно-технических программ по программно-целевому финансированию и 42 грантовых научных проекта.

В рамках реализации План мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, в 2012 году созданы 2 научные геномные лаборатории коллективного пользования на базе Казахского национального медицинского университета им. А.Н. Асфендиярова МЗ РК и Карагандинского государственного медицинского университета МЗ РК. Организация лаборатории коллективного пользования открыла возможность доступа к самым современным лабораторным технологиям казахстанским ученым-медикам, студентам, резидентам, магистрантам, докторам PhD из различных научно-образовательных и научно-исследовательских организаций.


^ II. Стратегическое направление: Повышение эффективности системы здравоохранения.

1. Цель Повышение конкурентоспособности организаций здравоохранения.

Задача 2.1.1. Совершенствование управления и финансирования организаций здравоохранения.

Система здравоохранения нашей страны в своей политике эффективного развития с особым акцентом выделяет роль сектора ПМСП в контексте внедрения ЕНСЗ. Говоря о совершенствовании ПМСП, правильно было бы обратить внимание на тенденцию ежегодного увеличения финансовых средств, выделяемых для комплексного развития сектора ПМСП. Так, сумма выделенных денежных средств по данному направлению в текущем году от аналогичного финансирования 2010 года увеличилась на 79%, от 2011 года на 42%. При этом, необходимо отметить пропорциональность прироста финансирования, как из местного, так и из республиканского бюджета. Слайд по финансированию ПМСП.

В условиях укрепления службы ПМСП непрерывно расширяется целевые группы в рамках Национальной скрининговой программы. Это приводит к ежегодному увеличению количества осмотренного населения по данным программам и к улучшению уровня выявляемости по заболеваниям медико-социальной важности. Сейчас в целях повышения эффективности скрининговых программ разрабатывается механизм стимулирования медицинских работников ПСМП за качество их проведения и ранее выявление посредством СКПН.

Государственную политику по укреплению потенциала ПМСП невозможно было бы оценить полноценным без участия в ней компонента мотивации труда работников данного сектора. Сегодня СКПН охватывает абсолютно всех организаций ПМСП и работающих в них более 35 тыс. медицинских работников, 2,5 тыс. социальных работников. Для этой цели в отчетном году выделено около 9,5 млн. тенге, из них не менее 10% средств направлено на повышение квалификации.

В целях создания условий для обеспечения населению доступности стационарной и стационарозамещающей помощи количество средств, выделяемых из республиканского бюджета, увеличивается со свойством тренда.

В отчетном году ситуация по улучшению доступности медицинской помощи также положительно характеризуется значительным увеличением совокупного объема стационарной и стационарозамещающей помощи с разницей с прошлым годом на 1,3 млн. пролеченных случаев, при этом рост удельного веса СМП составил 6%, ВСМП – 17% и СЗТ – 5%. Приоритетное развитие ВСМП Министерством поддерживается постоянной работой, проводимой в виде периодической актуализации перечня данного вида медицинской помощи.

С периода внедрения ЕНСЗ пришли на рынок государственных заказов представители негосударственного сектора, которые играли роль катализатора процесса формирования конкурентоспособной среды. С каждым годом отмечается стойкий рост доли поставщиков услуг негосударственного сектора в системе Единого плательщика. Например, в системе Единого плательщика удельный вес негосударственных поставщиков сегодня достиг 15,2%
(в 2009 году – 0%, в 2010 году – 12%, в 2011 году – 14%).

Необходимо обратить внимание на то, что в условиях ЕНСЗ появились первые признаки развития менеджмента. Это самостоятельное и рациональное управление коечным фондом. Так, в 2012 году по всей республике сокращено 1409 коек по невостребованным профилям медицинских услуг. Перепрофилировано 2201 коек на более необходимые для населения профили медицинской помощи.

В результате правильного регулирования коечным фондом появились положительные признаки интенсификации работы койки в виде сокращения средней длительности пребывания больных и увеличения оборота коек составляя в отчетном году 9 и 33 соответственно (в прошлом году по аналогичным показателям 9,3 и 32 соответственно).

Также известно, что для обеспечения внедрения эффективного менеджмента требуется и автономность поставщика. К концу отчетного года общее количество предприятий здравоохранения на ПХВ составлили 479 или 61% поставщиков (в 2009 году – 19 или 2%).

В целях совершенствования внедрения принципов корпоративного управления в организациях здравоохранения в 2012 году введен наблюдательный совет в РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова» Министерства здравоохранения Республики Казахстан. В 9-и организациях Министерства здравоохранения Республики Казахстан утверждены составы наблюдательных советов.

На базе Республиканского центра развития здравоохранения открыт Центр менеджмента здравоохранениям и региональные представительства в пяти медицинских ВУЗах.

Так в 2012 году актуальным вопросам управления в сфере здравоохранения обучено более 3000 человек, из числа менеджеров здравоохранения и ППС (внутри страны и за рубежом). Разработана программа магистратуры делового администрирования по менеджменту здравоохранения (МВА) в соответствии с лучшим международным опытом и начато обучение. Выпускается отраслевой ежеквартальный журнал «Менеджер здравоохранения Республики Казахстан».

В 2012 году в рамках создания Единой информационной системы здравоохранения РК (далее - ЕИСЗ) были завершены работы по внедрению ЕИСЗ в Карагандинской области.

Для создания ИТ-инфраструктуры в организациях здравоохранения и последующего внедрения ЕИСЗ был произведен закуп рабочих станции, локальных принтеров, источников бесперебойного питания и сетевых фильтров;

В течение 2012 года велись работы по системно-техническому обслуживанию программно-аппаратных средств, информационных систем и баз данных объектов автоматизации опытной эксплуатации ЕИСЗ в Акмолинской области и г. Астана.

В рамках информационного обеспечения реализации Единой национальной системы здравоохранения функционирует портал «Бюро госпитализации». За 2012 год через портал госпитализировано около 800 тыс. пациентов.

На 1 января 2013 года в базе данных ЕИСЗ сформированы
729 600 электронных паспортов здоровья населения города Астаны и Акмолинской области. В дальнейшем, по мере внедрения ЕИСЗ, электронные паспорта здоровья будут сформированы на все население Республики Казахстан.

В целях формирования единой централизованной информационной базы данных о фактическом количестве прикрепленного населения к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь продолжает функционировать портал «Регистр прикрепленного населения» (далее - РПН).

В целях информационно-технического сопровождения процесса возмещения затрат продолжает функционировать портал «Электронный регистр стационарных больных». 

В целях внедрения дополнительного компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи, расчета стоимости баллов системы индикаторов в разрезе каждого региона продолжает функционировать портал «Дополнительный компонент к медико-санитарной помощи».

В целях автоматизация процессов формирования электронного регистра онкологических больных и возмещения затрат онкологических диспансеров в оказании медицинской помощи указанной категории больных с обеспечением соответствия качества лечения международным стандартам был создан Портал «Электронный регистр онкологических больных».

В рамках реализации проекта «Развитие телемедицины в сельском здравоохранении» в 2012 году были проведены следующие мероприятия:

- по обеспечению эксплуатации Национальной телемедицинской сети;

- по обеспечению функционирования телемедицинских центров Национальной телемедицинской сети;

- по обеспечению проведения телемедицинских консультаций, в том числе с зарубежными клиниками.

За 12 месяцев 2012 года проведено более 16 000 телемедицинских консультации, 3650 сеансов телемедицинской видеоконференцсвязи.

В 2012 году было аккредитовано 152 специалиста здравоохранения на право осуществлять независимую экспертизу в области здравоохранения (на сегодняшний день банк данных содержит более 1000 аккредитованных экспертов).

В рамках проекта Всемирного Банка «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан» в 2012 году было обучено 156 экспертов по аккредитации и
688 координаторов качества медицинских организаций.

Приказом Министра здравоохранения от 2 октября 2012 года
№ 676 утверждены обновленные стандарты аккредитации для организаций, оказывающих стационарную, амбулаторно-поликлиническую и скорую медицинскую помощь.

Важным достижением является признание стандартов аккредитации республики на международном уровне. Международное общество по качеству ISQ аккредитовало стандарты для медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь.

В 2012 году было выдано судебно-медицинским, судебно-психиатрическим и судебно-наркологическим экспертам 46 аттестационных свидетельств, 81 квалификационное свидетельство на право производства определенного вида экспертиз.

Министерством на постоянной основе проводится мониторинг использования лекарственных средств на амбулаторном и стационарном уровне.

В целях повышения доступности и качества лекарственных средств, для населения, в рамках Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан», с 2011 года проводится работа по совершенствованию системы амбулаторного лекарственного обеспечения.

Для обеспечения больных на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП на 2012 год выделено из местного бюджета более 23 млрд. тенге.

Оптимизирован Перечень лекарственных средств для бесплатного лекарственного обеспечения с учетом преемственности терапии на стационарном и амбулаторном уровнях.

В целях поддержки социально-уязвимых слоев населения (пенсионеры, инвалиды, малообеспеченные) лекарственные средства, ранее отпускаемые с 50% скидкой, с 2012 года отпускаются бесплатно и на эти цели выделено
2,4 млрд. тенге из средств республиканского бюджета.

Продолжается работа по внедрению Электронного Регистра больных и учета рецептов на амбулаторном уровне, которая позволит оптимизировать планирование потребности в лекарственных средствах, закупаемых в рамках ГОБМП.

С 2012 года закуп лекарственных средств по дорогостоящим нозологиям (рассеянный склероз, детская гемофилия, онкогематология, онкология (таргетные препараты) осуществляется единым дистрибьютором за счет средств республиканского бюджета.

Единый дистрибьютор обеспечивает лекарственными средствами
1 112 медицинских организаций по всей республике.

Единым дистрибьютором на текущий момент заключены
14 долгосрочных договоров с 13 отечественными производителями по поставке более 800 наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Для решения проблем, связанных с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП, внесены соответствующие изменения в Правила закупа, которые позволили бесперебойно обеспечивать лекарственными средствами с начала года, а также установлено требование о создании в стационарах двухмесячного запаса лекарственных средств.

В настоящее время проводится работа по созданию регистров больных по диспансерным группам, получающих лекарственные препараты на амбулаторном уровне, в том числе и по дорогостоящим нозологиям, что позволит отследить фактическое получение каждым пациентом, лекарственных препаратов, гарантированных государством.

В регионах при Управлениях здравоохранения и медицинских организациях работают постоянно действующие комиссии по контролю за рациональным назначением и использованием лекарственных средств.

В Министерстве, а также в регионах продолжают свою работу Общественные советы по защите прав пациентов (далее - Совет), в состав которых включены представители общественности, неправительственных организаций, НДП «Нур Отан». На заседаниях Совета рассматриваются вопросы оказания медицинской помощи населению.

В Республике Казахстан, с целью повышения эффективности системы здравоохранения и изучения удовлетворенности медицинской помощью Комитетом контроля медицинской и фармацевтической деятельности совместно с РГП «Республиканский центр развития здравоохранения», в соответствие с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22.07.2011 года № 468 «Об утверждении Методических рекомендаций по проведению анкетирования граждан» проводится анкетирование населения. По итогам 2012 года удовлетворенность населения качеством медицинских услуг по республике составила 86,7 %.




___________________________________


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconРекомендации командирам войсковой части и подразделения по формированию здорового образа жизни среди

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни icon«Организация работы по гигиеническому воспитанию, формированию здорового образа жизни у детей и подростков

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconАлгоритмы действий медицинских работников первичной медико-санитарной помощи по пропаганде здорового
Алгоритмы действий медицинских работников первичной медико-санитарной помощи по пропаганде здорового...
Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconКонспект непосредственно образовательной деятельности по формированию здорового образа жизни чтобы

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconМетодические рекомендации по формированию здорового образа жизни у учащихся. (в помощь учителям,

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconОрганизация работы по гигиеническому воспитанию, формированию здорового образа жизни в отделениях,

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconЗадачи программы: развитие сети просветительских услуг по формированию здорового образа жизни; формирование

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconАнализ деятельности мбоу сош №57 по оздоровлению обучающихся и формированию у них навыков здорового
Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №57
Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconЗадачи: Показать учащимся огромное значение соблюдения правил здорового образа жизни. Формировать

Задача 1: Совершенствование подходов к профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни iconПрограмма формирования культуры здорового и безопасного образа жизни. Принята
Нормативно-правовые и методические документы, регламентирующие разработку «Программы формирования...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы