|
Скачать 0.68 Mb.
|
^
17. Нормативы объемов медицинской помощи. Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на одного человека в год. Нормативы используются для планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем по Свердловской области составляют: 1) для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, показатель объема выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год, норматив вызовов в среднем по области составляет 0,320 вызова; 2) для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, показатель объема выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год по программе обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо. Норматив посещений в среднем по области составляет 9,490 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,488 посещения; 3) для медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, показатель объема медицинской помощи выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год, норматив количества пациенто-дней в среднем по Свердловской области составляет 0,582 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,473 пациенто-дня; 4) для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, показатель объема медицинской помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год, норматив объема стационарной помощи в среднем по Свердловской области составляет 2,640 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,890 койко-дня. При формировании Программы на 2012 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций. 18. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, применяемые для определения потребности в финансовых ресурсах на реализацию Программы, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год", а также минимально необходимого уровня финансового обеспечения медицинской помощи в 2012 году и составляют в среднем: 1) норматив затрат на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) составляет в среднем 240,8 рубля, в том числе 203,3 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; 2) норматив затрат на один пациенто-день в условиях дневных стационаров составляет в среднем 463,9 рубля, в том числе 462,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; 3) норматив затрат на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях составляет в среднем 1509,0 рубля, в том числе 1130,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; 4) норматив затрат на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи составляет в среднем 1818,0 рубля. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации). Структура тарифа на медицинские и иные услуги, предоставляемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяется дифференцированно для каждого способа оплаты. Средняя структура тарифа представлена в таблице. Таблица ^
В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: 1) стационарной и медицинской помощи в дневных стационарах: за пролеченного больного по тарифам медико-экономических стандартов (МЭС); за пролеченного больного по тарифам реанимационных синдромов (для интенсивного этапа лечения в круглосуточном стационаре); по средней базовой стоимости одного койко-дня в профильном отделении; 2) амбулаторно-поликлинической медицинской помощи: за посещение по дифференцированным тарифам; по утвержденному подушевому нормативу финансирования общих врачебных практик, фельдшерско-акушерских пунктов. 19. Подушевые нормативы финансового обеспечения. Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области установлены в рублях в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 10238,0 рубля. Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в нормативах объемов медицинской помощи, нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год (на 1 застрахованное лицо в год). Подушевые нормативы финансового обеспечения установлены в рублях в расчете на одного человека в год (на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 10017,3 рубля (9713,1 рубля), в том числе 4370,2 рубля (4237,5 рубля) за счет средств обязательного медицинского страхования и 5647,1 рубля (5475,6 рубля) за счет средств соответствующих бюджетов. Тарифы на оплату медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются соглашением между Министерством здравоохранения Свердловской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. Приложение N 1 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год |