|
Скачать 57.3 Kb.
|
Содержание
Участники конференции указывают |
Резолюция II Всероссийской конференции «Донорство органов – ключевая проблема трансплантологии» Одним из самых значимых достижений медицины ХХ века является возможность спасения жизни пациентов с помощью пересадки органов. Во всем мире трансплантация органов начиналась как искусство энтузиастов-одиночек. После приобретения человечеством необходимого опыта оказалось, что с помощью пересадки органов можно спасать жизнь сотням и тысячам обреченных пациентов. Развитие хирургической техники и революционные открытия в иммунносупрессивной терапии на рубеже веков сделали в большинстве развитых стран повседневной реальностью пересадку сердца, легких, печени, поджелудочной железы, почек и комплексов органов. Известны случаи пересадки конечностей и фрагментов лица. Однако смысл существования трансплантации сегодня – не в демонстрации возможностей хирургии, а в доступности этого вида медицины для населения. Если достижением ХХ века стала возможность выполнения трансплантаций, то достижением ХХI века должна стать их доступность. Трансплантология не похожа ни на один вид медицины, прежде всего потому, что доступность операций для населения, оказалась невозможной без участия самого населения. Общество, наряду с врачом и пациентом, становится полноправным участником лечебного процесса, так как является источником донорского материала и гарантом цивилизованных отношений в трансплантологии. Участники конференции констатируют, что трансплантология как вид оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению РФ, остается на одном из последних мест по темпу развития. Объем трансплантологической помощи охватывает лишь незначительную часть жителей нашей страны, нуждающихся в трансплантации различных органов, уступая в десятки и сотни раз США, Австралии, странам Европы, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки по числу выполненных операций. В то же время результаты выполняемых клинических трансплантаций органов (как непосредственные, так и отдаленные) соответствуют международному уровню, что свидетельствует о высокой квалификации кадров и достаточном технологическом обеспечении. Неудовлетворительное состояние трансплантологии и недоступность трансплантаций большинству нуждающихся в них обусловлено критическим дефицитом донорских органов. Этот дефицит в условиях России носит искусственный характер и определяется крайне несовершенной формой организации посмертного органного донорства и неосведомленностью широких слоев населения о благородном жизнеспасающем характере посмертного донорства. Очевидна необходимость принятия новых решений в области организации органного донорства. Принятый в предыдущие годы экстенсивный путь развития трансплантологии таких структурных решений не предполагал – создавались все новые и новые центры трансплантации, но число операций, выполняемых ими, оставалось низким из года в год. Задачам сегодняшнего дня должно соответствовать изменение структуры и организации всей трансплантологической помощи, и, в первую очередь, службы органного донорства в рамках единой национальной программы. Специфика трансплантологии как мультидисциплинарной отрасли клинической медицины требует выработки и внедрения унифицированных подходов к проблеме донорства на всей территории России с эффективным распределением ответственности и обязанностей между всеми участниками процесса (трансплантологи, врачи-реаниматологи, руководители лечебных учреждений, в которых осуществляются работы по органному донорству). Необходимо учесть, что на современном уровне развития отечественного здравоохранения диагностика смерти мозга доступна большинству скоропомощных стационаров. Это означает отсутствие причин их неучастия в работе по посмертному органному донорству. Отказ администрации лечебно-профилактического учреждения от участия в работе по органному донорству следует расценивать как умышленное неоказание помощи пациентам, нуждающимся в пересадке органов. ^ на необходимость признания ключевой роли анестезиологов-реаниматологов в развитии органного донорства и констатируют, что дальнейшее развитие трансплантологии зависит от эффективного взаимодействия врачей всех специальностей, прежде всего анестезиологов-реаниматологов и трансплантологов. I. Если основой обеспечения эффективной трансплантационной помощи населению является эффективная организация органного донорства, то основой эффективного органного донорства является система трансплантационной координации. Трансплантационная координация – медицинская деятельность по обеспечению эффективной функциональной взаимосвязи между стационарами – донорскими базами и трансплантационными центрами в целях обеспечения доступности и качества трансплантационной помощи (трансплантации органов). Сутью трансплантационной координации является четкое разграничение профессиональных обязанностей специалистов разных специальностей в вопросах диагностики смерти мозга и организации практических мероприятий донорства. Главным действующим лицом системы трансплантационной координации должен стать госпитальный трансплантационный координатор. Трансплантационные координаторы – это совершенно особые люди, специалисты особого рода. Это анестезиологи-реаниматологи, которые до конца и самоотверженно служат пациентам, но профессиональный долг которых простирается дальше границ смерти. Трансплантационные координаторы сражаются за жизнь невидимых им тысяч пациентов, участвуя в программах органного донорства. Система трансплантационной координации включает в себя 3 базовых уровня организации: локальный (госпитальный), региональный и федеральный, что подразумевает:
II. Необходимым условием вышеназванных изменений в организации органного донорства и внедрения системы трансплантационной координации являются изменения в действующих регламентирующих ведомственных документах:
III. Необходимым условием создания эффективной системы донорства и трансплантологической помощи населению РФ является создание постоянно действующих обучающих программ для врачей всех специальностей, участвующих в процессе органного донорства. IV. Для обеспечения изменения позиции общества в отношении посмертного органного донорства необходима правильно ориентированная государственная информационная политика и постоянное сотрудничество со средствами массовой информации по организации и проведению информационно-просветительских программ. Большое значение имеет взаимодействие с представителями основных религиозных конфессий. |