|
Скачать 5.57 Mb.
|
4. Манипуляции- внутривенные и внутримышечные введения лекарственных препаратов; - забор крови для серологических, биохимических, бактериологических исследований; - определение группы крови, переливание крови; - спинно-мозговая пункция; - ректороманоскопия; - плевральная пункция; - промывание желудка; - катетеризация мочевого пузыря; - постановка кожных аллергических проб; - забор крови на толстую каплю; - искусственное дыхание; - непрямой массаж сердца. ^ 1. Баркаган 3.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., Медицина, 1980. 2. Блохина И.Н., Дорофейчук В.Г. Дисбактериозы. Л., Медицина, 1979. 3. Блюгер А.Ф., Новицкий Т.Н. Практическая гепатология. Рига, Звайзгне, 1984. 4. Бунин К.В., Соринсон С.Н. Неотложная терапия при инфекционных болезнях. М., Медицина, 1983. 5. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М., Медицина, 1985. 6. Острые нейроинфекции у детей. Руководство для врачей (под редакцией проф. А. Н. Зинченко). Л., Медицина, 1986. 7. Папаян А.В., Цибулькин Э.К. Острые токсикозы в раннем детском возрасте. Л., Медицина, 1984. 8. Покровский В.И., Блюгер А.Ф., Солодовников Ю.И., Новицкий И.Н. Дизентерия (шигеллезы). Рига, Занатне. 1979. 9. Руководство по инфекционным болезням (под ред. В.И. Покровского и К.М.Лобана). М., Медицина, 1986. ^ Комментарий ГАРАНТа См. Положение об организации деятельности врача-диетолога, утвержденное Приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 В соответствии с требованиями специальности врач-диетолог должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации службы лечебного питания в стране; - основные принципы лечебного питания; - санитарно-гигиенические требования к пищеблокам, права и обязанности должностных лиц по организации и руководству лечебным питанием; - основы рационального и индивидуально-сбалансированного питания, величин потребности в пищевых веществах и энергии; - биологическую роль пищевых веществ и продуктов питания; - гигиенические требования к пищевым продуктам и их экспертную оценку; - физиологические основы диетологии, обмен веществ в организме в норме и патологии, взаимосвязи функциональных систем организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов в организме, механизма их развития и клинические проявления; - основные принципы лечебной кулинарии, структуру лечебных диет; - клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы, почек и других заболеваний, при которых диетотерапия является ведущим лечебным фактором. ^ - организовать и применить лечебное питание во всех отделениях учреждения; - руководить этим разделом работы; - контролировать правильность ведения медицинской документации; - контролировать деятельность врачей лечебно-профилактического учреждения по назначению рационального и лечебного питания; - консультировать больных по вопросам рационального и лечебного питания; - анализировать эффективность лечебного питания; - систематически контролировать санитарное состояние пищеблока; - руководить составлением меню, картотеки блюд, приготовляемых для больных, меню-раскладок; - подсчитать химический состав рациона-диеты; - осуществить контроль за работой пищеблока по приготовлению пищи; за соблюдением порядка выписки питания больным, приема продуктовых передач; - взять пробы для направления блюд на лабораторное исследование; - выписать добавочное питание нуждающимся больным; - организовать систематическое повышение квалификации медицинских работников и работников кухни; - организовать проведение техминимума среди технического и обслуживающего персонала; - провести санитарно-просветительную работу по вопросам рационального питания среди населения, больных. ^ - определить калорийность пищи в суточном и недельном рационе; органолептически - качество продуктов и готовых блюд; - составить меню, определить биологическую ценность продуктов. Врач-диетолог должен уметь назначать диету, контролировать соответствие назначенной диеты нозологической форме болезни и периодам ее течения при следующих болезнях: ^ - болезни пищевода (азофагиты, пептические язвы пищевода, стенозы пищевода, ахалазия пищевода, дивертикулы пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); - болезни желудка (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезни оперированного желудка); - заболевания кишечника (острый энтероколит, хронический энтерит и колит, дискинезия кишечника, неспецифический язвенный колит); - заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит); - болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность); - болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезии, острый и хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, постхолецистоэктомический синдром). ^ - атеросклероз; - гипертоническая болезнь; - инфаркт миокарда; - ревматизм; - хроническая недостаточность кровообращения. Почек: - острый и хронический гломерулонефрит; - хронический пиелонефрит; - острая и хроническая почечная недостаточность; - мочекаменная болезнь. ^ - сахарный диабет; - ожирение. Хирургических: - лечебное питание в период предоперационной подготовки и послеоперационного лечения; - травма; - ожоговая болезнь. Инфекционных: - брюшной тиф; - дизентерия. Легких: - крупозная пневмония; - очаговая пневмония; - экссудативный плеврит; - бронхоэктатическая болезнь; - туберкулез легких. Кожных: - аллергические заболевания; - псориаз; - нейродермит; - хроническая пиодермия; - себорея; - васкулиты; - зудящие дерматозы. Крови: - железодефицитная анемия; - токсические энтеропатии у больных острым лейкозом; - лейкопения и агронулоцитоз. Пищевые аллергии. Пищевые токсикоинфекции. 4. Манипуляции:- внутривенное введение лекарственных веществ; - забор крови для серологических и биохимических исследований; - определение группы крови; - желудочное и дуоденальное зондирование; - промывание желудка; - сифонная клизма; - искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. |