Приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (с изменениями на 25 декабря 1997 года)
|
|
Скачать 6.36 Mb.
|
^ - многопроекционная рентгеноскопия в орто-, трохо- и латеропозиции; - обзорная и прицельная рентгенография, суперэкспонированная рентгенография; - функциональные пробы; - контрастное исследование пищевода и желудочно-кишечного тракта; - томография в различных проекциях, зонография. По разделу Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной полости врач-рентгенолог должен знать: - основные рентгенологические проявления функциональных (тонус, моторика, состояние сфинктеров, характер опорожнения) и морфологических (дефект наполнения + депо бариевой взвеси, состояние рельефа слизистой и др.) изменений глотки, пищевода, желудочно-кишечного тракта и билиарной системы при: - наиболее распространенных заболеваниях; - патологических процессах в смежных органах (средостение, брюшная полость, забрюшинное пространство, малый таз); - наиболее известных аномалиях и пороках развития пищеварительной системы, диафрагмы, селезенки и др.; - при закрытой травме, инородных телах, перфорации полого органа, кишечной непроходимости, остром панкреатите и др. неотложных состояниях; - после типичных операций и при послеоперационных осложнениях; - физико-химические свойства и показания к применению контрастных веществ, наиболее широко применяемых при исследовании желудочно-кишечного тракта, билиарной системы, брюшной полости. ^ - выявить рентгенологические признаки изменения пищеварительной системы и брюшной полости (в забрюшинном пространстве, средостении), определить их локализацию (в просвете, внутри стенки, вне просвета), распространенность, степень выраженности; - провести групповую диагностику, выделив: - аномалии и пороки развития; - функциональные заболевания или состояния; - острые и хронические воспалительные заболевания; - язвенную болезнь и ее осложнения; - доброкачественные и злокачественные опухоли; - состояние после операции и послеоперационные осложнения; - неотложные состояния (кишечная непроходимость, перфорация полого органа, инородные тела); - вторичные изменения, вызванные патологическими изменениями в смежных органах и тканях (рубцовые изменения и перипроцесс, объемный процесс, перитонит); - прочие заболевания и состояния; - провести внутригрупповую диагностику, определить стадию заболевания и его осложнения; - сформулировать заключение, определить сроки повторных рентгенологических исследований. Определить целесообразность эндоскопического и др. исследований. ^ - обзорное исследование пищеварительной системы, грудной клетки, брюшной полости; - пероральное контрастирование глотки, пищевода, желудка, кишечника; - двойное контрастирование; - контрастная бариевая клизма (классическая методика исследования толстой кишки, одномоментное двойное контрастирование); - выделительная (пероральная и внутривенная) холецистохолангиография; - фистулография; - многопроекционное и полипозиционное исследование. Дозированная компрессия. Обзорная и прицельная рентгенография; - исследование с применением функциональных проб и фармакологических средств; - релаксационные методики (фарингография, дуоденография, илеоцекография). По разделу Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы врач-рентгенолог должен знать; - нормальную рентгеноанатомию молочной железы; - рентгеносемиотику заболеваний молочной железы; - клиническую симптоматику заболеваний молочной железы. ^ - рак молочной железы; - доброкачественные опухоли; - кисты; - диффузную и узловую мастопатию; - абсцесс, мастит. ^ - мягкотканная рентгенография в стандартных и атипичных проекциях, прицельная маммография; - рентгенография молочной железы с прямым увеличением; - прицельная пункция под рентгенологическим контролем с маркировкой патологического образования; - дуктография; - пневмокистография; - аксиллография; - съемка удаленного сектора молочной железы с последующей маркировкой выявленного патологического образования. По разделу Рентгенодиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы врач-рентгенолог должен знать и уметь диагностировать: - митральные, аортальные, митрально-аортальные, митрально-три-куспидальные пороки, митрально-аортально-трикуспидальные пороки, врожденные пороки; - поражения миокарда при миокардитах, миокардиодистрофиях, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. ^ - многоосевая рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки; - исследование пищевода с бариевой взвесью; - томография, рентгенокимография сердца, магистральных сосудов. По разделу Рентгенодиагностика заболеваний опорно-двигательной системы врач-рентгенолог должен знать и уметь диагностировать: - нарушения развития; - травматические повреждения; - воспалительные заболевания; - доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения; - злокачественные опухоли, в т.ч. первичные (саркома), метастатические, прорастания в кости по продолжению; - дегенеративно-дистрофические заболевания; - метаболические и эндокринные поражения; - нейро- и ангиогенные заболевания; - поражения при ревматических заболеваниях; - поражения при болезнях крови и ретикуло-эндотелиальной системы. ^ - рентгенография различных отделов костно-суставного аппарата в стандартных проекциях; - электрорентгенография; - рентгенография мягких тканей; - функциональное рентгенологическое исследование; - томография; - фистулография. По разделу Заболевания мочеполовых органов, забрюшинного пространства и малого таза врач-рентгенолог должен знать и уметь диагностировать: - наиболее часто встречающиеся аномалии, воспалительные заболевания почек и мочевых путей, нефроптоз, гидронефроз, уролитиаз; - злокачественные и доброкачественные опухоли; - травматические повреждения почек и мочевых путей; - сосудистые поражения почек. ^ - бесконтрастные методы рентгенологического исследования мочеполовых органов, забрюшинного пространства и малого таза (обзорная рентгенография, томография, зонография), рентгеноскопия; - рентгеноконтрастные методы (экскреторная урография, цистография). 4. Список обязательная литературы 1. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. 2. Сергеев С.И., Власов П.В., Островская И.М. Комплексная диагностика рака молочной железы. М.: Медицина, 1978. 3. Есиновская Г.Н. Краткое пособие по нейрорентгенологии. М.: Медицина, 1973. 4. Клиническая рентгенорадиология. Под ред. Зедгенидзе Г.А. М.: Медицина, 1983-85. Т. 1-3. 5. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов. Под ред. М. А. Иваницкой. М., 1970. 6. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1984. 7. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л.: Медицина, 1977. 8. Клиническая рентгеноанатомия. Под ред. Г.Ю.Коваль. Киев, 1975. 9. Коваль Г.Ю. и др. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа. Киев, 1984. 10. Кузнецов И.Д., Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика опухолей средостения. М.: Медицина, 1970. 11. Линденбратен Л.Д. и др. Ранняя диагностика рака молочной железы при массовых проверочных обследованиях женского населения. М.: Уч. пос., 1975. 12. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей. М.: Медицина, 1980. 13. Мазаев П.Н., Гришкевич А.М., Костюченок Б.М. Рентгенодиагностика сочетанных ревматических пороков сердца. М., 1984. 14. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений, позвоночника и спинного мозга у детей. Казань: Таткнигоиздат, 1983, 120 с. 15. Нестер Р. Диагностика ревматических заболеваний. Бухарест, 1975. 16. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей. М., 1987. 17. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964. Т. 1, 2. 18. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1987. 19. Тихонов К.Ю., Рабинович Р.М. Рентгенодиагностика заболеваний гортани. Л.: Медицина, 1975. ^ В Соответствии с требованиями специальности врач-офтальмолог должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации офтальмологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи; - основы топографической анатомии глаза и зрительных путей; - физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов в органе зрения, механизмы их развития и клинические проявления; - физиологические механизмы поддержания гомеостаза в организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации у взрослых и детей; - функциональные методы исследования в офтальмологии; - вопросы асептики и антисептики в офтальмологии; - приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях; - основы фарамакотерапии в офтальмологии, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; - особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста; - основы радиологии, иммунобиологии; - клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; - клиническую симптоматику пограничных состояний в офтальмологии; - принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; - основы рационального питания здорового и больного; - применение физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - основные профессиональные вредности и болезни глаз, вопросы гигиены труда; - вопросы офтальмологии в транспортной и авиационной медицине; - показания к лучевой терапии и светокоагуляции; - оборудование операционных, хирургический инструментарий; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; - формы и методы санитарного просвещения. ^ - получить информацию о заболевании, применить объективные методы исследования больного, оценить тяжесть состояния больного, определить объем и последовательность мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь; - определить необходимость специальных методов исследования, уметь интерпретировать их результаты; - определить необходимость в консультации специалистов по смежным дисциплинам, показания к госпитализации, организовать ее; - провести дифференциальную диагностику основных заболеваний органа зрения, обосновать клинический диагноз; - обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции, определить степень риска операции; - разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции; - обосновать наиболее целесообразную тактику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме; - обосновать методику обезболивания и, при необходимости, выполнить его; - разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений; - решить вопрос о трудоспособности больного; - оформить медицинскую документацию; - проводить анализ заболеваемости на своем участке и разработать мероприятия по ее снижению; - проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; - проводить санитарно-просветительную работу. ^ Врач-офтальмолог должен знать профилактику, диагностику и лечение следующих состояний: - травматический шок; - острая кровопотеря; - острая сердечная и дыхательная недостаточность; - острая интоксикация. Врач-офтальмолог должен уметь установить диагноз и провести необходимые мероприятия при следующих состояниях: - нарушения рефракции и аккомодации: гиперметропия, миопия, астигматизм, возрастные изменения аккомодации, патологические состояния аккомодации (спазм, паралич, аккомодационная астенопия); - нарушения двигательного аппарата глаза: паралитическое косоглазие, содружественное косоглазие; - заболевание защитного аппарата глаза; - воспалительные заболевания век; - заболевания нервно-мышечного аппарата век; - острый и хронический конъюнктивит; - трахома и паратрахома; - сухой кератоконъюнктивит; - острый и хронический дакриоцистит; - абсцесс и флегмона орбиты; - тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи, заболевания оптического аппарата глаза; - эрозия роговой оболочки; - кератиты; - врожденные и приобретенные катаракты; - заболевания стекловидного тела; - заболевания сосудистой оболочки глаза: передний увеит или иридоциклит; задний увеит и хороидит, дистрофия радужки и цилиарного тела; - заболевания сетчатой оболочки и зрительных путей: дистрофия или дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, острая непроходимость центральной артерии и вены; - неврит зрительного нерва; - атрофия зрительного нерва; - новообразования органа зрения: доброкачественные и злокачественные опухоли век, конъюнктивы; - первичная глаукома, эссенциальная гипертензия глаза; - травма органа зрения: повреждения глазницы и придатков глаза; непроникающие и проникающие повреждения глазного яблока; ожоги глаза; - офтальмологические синдромы: при инфекционных заболеваниях, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при эндокринных заболеваниях; - пороки развития глаза. 4. Манипуляции: - метод бокового и фокального освещения; - исследование в проходящем свете; - прямая и обратная офтальмоскопия; - исследование зрительных функций: остроты зрения, бинокулярного зрения, цветового зрения; - тонометрия; - эластотонометрия по Филатову-Кало; - биомикроскопия; - гониоскопия; - диафаноскопия; - определение адаптации к темноте; - исследование световой чувствительности; - исследование бинокулярного зрения; - определение рефракции с помощью линз; - объективные методы определения рефракции: скиаскопия, рефрактометрия, офтальмометрия; - подбор очков при гиперметропии, миопии, астигматизме, пресбиопии, афокии; - установка контактных линз; - катетеризация слезных путей, промывание их; - удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей век, удаление халазиона, операция итеригиума; - первичная обработка ранений глазницы, удаление поверхностно расположенных инородных тел (роговицы, конъюнктивы); - искусственное дыхание, массаж сердца; - трахеотомия. ^ 1. Авербах И.М. Офтальмологические очерки. М.: Медгиз, 1949. 2. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М.: Медгиз, 1952. 3. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. М.: Медицина, 1985. 4. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1974. 5. Руководство по глазной хирургии. Под ред. М.Л. Краснова. М.: Медицина, 1976 (1988). 6. Шмелева В.В. Катаракта. М.: Медицина, 1981. 7. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М.: Медицина, 1974. 8. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 1986. 9. Терапевтическая офтальмология. Под ред. М.Л.Краснова, Н.Б.Шульпиной. М.: Медицина, 1985. 10. Краснов М.М., Нестеров А.Н., Дыбов С. Актуальные проблемы офтальмологии. М.: Медицина, 1981. 11. Лебехов П.И. Прободные ранения глаз. Л.: Медицина, 1974. 12. Пучковская Н.А., Шульгина Н.С., Непомящая В.М. Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий. М.: Медицина, 1973. 13. Бровкина А.Ф. Новообразования орбиты. М.: Медицина, 1974. ^ ________________ * См. Положение о лаборатории индивидуального глазного протезирования, утвержденное приказом Минздрава СССР и Минмедпрома СССР от 13.05.77 N 494/253. В соответствии с требованиями специальности врач-протезист по глазному протезированию должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации офтальмологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи; - организация службы глазного протезирования в СССР; - потребность в глазном протезировании в СССР, на своей административной территории; - основные нормативные документы, определяющие деятельность кабинетов глазного протезирования и лабораторий индивидуального глазного протезирования по оказанию глазопротезной помощи населению; - основы топографической анатомии глаза и зрительных путей; - физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции: - причины возникновения патологических процессов в органе зрения, механизмы их развития и клинические проявления; - функциональные методы исследования в офтальмологии; - вопросы асептики и антисептики в офтальмологии; - основы фармакотерапии в офтальмологии; - приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях; - принципы полготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; - клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, особенно таких заболеваний, как: повреждения глазницы и придатков глаза, проникающие и непроникающие повреждения глазного яблока, ожоги глаза, абсолютная глаукома, пороки развития глаза, заболевания сосудистого тракта глаза, нарушения двигательного аппарата глаза, заболевания конъюнктивы, век, придатков глаза, абсцесс и флегмона орбиты, тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи. ^ - получить информацию о заболевании больного; - применить объективные методы исследования и дать интерпретацию результатов; - определить необходимость в консультации смежных специалистов; - определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного; - решить вопрос о трудоспособности больного; - оформить необходимую медицинскую документацию; - проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; - определить показания к индивидуальному глазному протезированию; - определить показания к эктопротезированию. ^ - причины энуклеации и основные методики создания постэнуклеационной культи; - социальное и медицинское значение глазного протезирования; - виды глазных протезов, сравнительная характеристика стеклянных и пластмассовых глазных протезов; - состояние конъюнктивальной полости и век после энуклеации, норма и патология; - виды и способы глазного протезирования; - первичное протезирование после энуклеации; - косметические показатели глазного протезирования; - состояние конъюнктивальной полости и век при длительном использовании сношенных протезов, сроки использования стеклянных и пластмассовых глазных протезов; - причина возникновения конъюнктивитов при анофтальме, их профилактика и лечение; - протезирование субатрофичных и атрофичных глаз; - протезирование при врожденных аномалиях глазного яблока; - глазное протезирование у детей; - глазное протезирование после лучевой терапии; - глазное протезирование после ожогов глаза; - глазное протезирование после пластических операций на веках и конъюнктивальной полости. 4. Манипуляции: - подбор глазного протеза, удовлетворяющего косметическим показателям протезирования; - применение дезинфицирующих растворов и методы стерилизации протезов и перевязочного материала; - наложение давящей повязки; - наложение лейкопластырной подтяжки; - подбор протеза по образцу; - подбор формы для индивидуального глазного протезирования; - оценка качества изготовления глазного протеза из стекла и из пластмассы; - метод бокового и фокального освещения; - исследование в проходящем свете; - прямая и обратная офтальмоскопия; - исследование остроты зрения, поля зрения, цветового зрения; - тонометрия; - биомикроскопия; - определение рефракции с помощью линз; - объективные методы определения рефракции: скиаскопия, рефрактометрия, офтальмометрия; - катетеризация и промывание слезных путей; - установка косметических контактных линз. ^ 1. Свердлов Д.Г., Шастный Ф.Е. Протезирование глаз. М., 1954. 2. Шиф Л.В. Удаление глаза и вопросы косметики. М.: Медицина, 1973. 3. Шиф Л.В. Глазное протезирование. М.: Медицина, 1981. 4. Авербах И.М. Офтальмологические очерки. М.: Медгиз, 1949. 5. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М.: Медгиз, 1952. 6. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986. 7. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. М.: Медицина, 1980. 8. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. М.: Медицина, 1985. 9. Терапевтическая офтальмология. Под ред. М.Л.Краснова, Н.Б.Шульпиной. М.: Медицина, 1985. 10. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1974. ^ В соответствии с требованиями специальности врач-офтальмолог детский должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации офтальмологической помощи взрослым и детям в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи; - основы топографической анатомии глаза и зрительных путей, эмбриологию глаза; - физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем детского организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов в органе зрения ребенка, механизмы их развития и клинические проявления; - физиологические механизмы поддержания гомеостаза в детском организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации; - общие и специальные методы исследования в офтальмологии; - вопросы асептики и антисептики в офтальмологии; - приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях у детей; - основы фармакотерапии в детской офтальмологии, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; - основы радиологии, иммунобиологии и генетики; - клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения у детей, их профилактику, диагностику и лечение; - клиническую симптоматику пограничных состояний в детской офтальмологии; - принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; - применение физиотерапии в детской офтальмологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - основы рационального питания здорового и больного ребенка; - организацию диспансеризации детского населения, больных детей; - оборудование операционных, хирургический инструментарий; - формы и методы санитарного просвещения, применяемые при различных операциях; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны (травмы, ожоги, химические и лучевые поражения глаз). ^ - получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь; - интерпретировать результаты специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.); - обосновать схему, план и тактику ведения больных; - разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма ребенка к операции; - обосновать наиболее целесообразную технику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме; - разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений; - проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность. - провести санитарно-просветительную работу; - оформить медицинскую документацию. ^ Врач-офтальмолог детский должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь оказать срочную помощь при следующих состояниях: - травматический шок; - острая кровопотеря; - острая сердечная и дыхательная недостаточность; - острая интоксикация. ^ - аномалии развития и положения век; - возрастную анатомию глазного яблока и вспомогательного аппарата; - возрастные особенности физиологии и биохимии глаза; - оптическую систему глаза; - физическую и химическую рефракцию глаза; - особенности оптической системы и рефракции глаза у детей; - оптическую коррекцию аметропий. ^ - установить диагноз и провести профилактические и лечебные мероприятия при следующих заболеваниях: - близорукость; - мнимое или кажущееся косоглазие; - простое косоглазие или гетерофория; - содружественное косоглазие; - паралитическое косоглазие; - атипичные виды косоглазия; - нистагм; - воспаление век; - аномалии, дегенерация, воспаление роговицы; - врожденные аномалии склеры; - приобретенные изменения окраски склеры; - воспалительные заболевания склеры: - эктазия и стафилома склеры; - кисты и опухоли склеры; - аномалии и заболевания слезного аппарата; - бактериальные, вирусные, аллергические кератиты, кератиты при общих заболеваниях; - изменения формы, размеров и другие аномалии хрусталика; - катаракты: врожденные, осложненные, вторичные; - афокия; - аномалия и воспаление сосудистой оболочки глаза; - ретинопатии; - дегенерация сетчатки; - патологическое развитие сосудов сетчатки; - циркуляторные сосудистые расстройства; - отслойка сетчатки; - аномалии и воспалительные заболевания зрительного нерва; - застойный сосок зрительного нерва; - атрофия зрительного нерва; - наследственные атрофии зрительного нерва; - аномалии, воспаления глазницы; - глазничные проявления общих заболеваний; - тупые травмы глаза; - ранения глаз; - ожоги глаз; - опухоли век, конъюнктивы, роговицы (доброкачественные и злокачественные); - опухоли орбиты (доброкачественные и злокачественные); - офтальмологические синдромы: при инфекционных и обменных заболеваниях; при сердечно-сосудистых заболеваниях; при эндокринных заболеваниях. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям