Социальная гигиена и организация
|
|
Скачать 1.24 Mb.
|
| СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 027. Транспортировка на носилках не обязательна во всех перечисленных случаях, кроме *а) при черепно-мозговых травмах и других острых поражениях мозга без явных нарушений сознания и двигательной функции б) при переломе лодыжки в) неполной укомплектованности бригады медработниками г) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, осложненном корешковым синдромом д) при отказе больного от носилок 029. В случае внезапной смерти или подозрении на насильственную смерть, происшедшую на квартире до приезда бригады, врач скорой помощи должен а) сообщить о случившемся в диспетчерскую, в милицию, отправить труп в морг *б) сообщить в милицию, при наличии родственников или соседей - уехать, оставив труп под их ответственность с ведома старшего врача *в) сообщить в милицию, при отсутствии родственников, соседей - ждать прихода представителя органов МВД, оставить труп, информировать старшего врача г) сообщить в милицию и ждать прихода представителя органов МВД - в любом случае д) после сообщения в милицию доставить труп в морг 030. Вызов специализированной бригады врачом линейной бригады обоснован *а) для оказания консультативной помощи в дифференциальной диагностике и проведении интенсивной терапии или реанимации б) для обследования больного по направлению участкового врача в) по просьбе больного или родственников г) для обеспечения манипуляций д) для обеспечения адекватной ИВЛ 031. Ваши действия, когда по пути на вызов Вас останавливают прохожие (милиция), требуя оказать медицинскую помощь пострадавшему на улице а) не останавливаясь, проедете мимо б) остановитесь, объясните, что Вы не сможете оказать помощь (на руках уже есть вызов), порекомендуете вызвать другую бригаду СМП и уедете *в) остановитесь, выйдете из машины, удостоверившись в наличии больного (пострадавшего) и согласовав свои действия со старшим врачом, начнете оказывать помощь больному г) сообщите о случившемся диспетчеру и проедете мимо д) передадите вызов через диспетчера другой машине скорой помощи 038. При выезде на криминальные случае а) выездной персонал имеет право осматривать тело пострадавшего и изменять его положение *б) выездной персонал в случае, когда необходимо, имеет право удостовериться в отсутствии признаков жизни в) выездной персонал не имеет права осматривать пострадавшего до приезда сотрудника милиции г) выездной персонал обязан до приезда милиции осмотреть труп и описать количество зубов, желтого металла д) при отсутствии необходимости в медицинской помощи бригада уезжает, не дожидаясь милиции 039. Происшествие считается массовым при количестве пострадавших а) 2 человека *б) 3 человека и более в) 10 человек и более г) 50 человек и более д) 100 человек и более 040. Происшествие считается катастрофой а) если столкнулись 2 автомашины б) если поезд сошел с рельсов в) при падении самолета г) при пожаре в жилом доме *д) если во время происшествия погиб хотя бы один человек 044. Врач несет уголовную ответственность а) в случае неоказания помощи б) за халатность в) в случае подлога г) за взяточничество *д) в любом из перечисленных случаев Раздел 2 ^ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ 005. Атаралгезия - это *а) седуксен + закись азота б) дроперидол + фентанил *в) седуксен + фентанил г) кетамин + закись азота д) фторатан + закись азота 011. Если больной вдыхает из аппарата, а выдыхает в атмосферу, то использован дыхательный контур а) открытый *б) полуоткрытый в) полузакрытый г) закрытый д) комбинированный 012. При обезболивании закисью азота аппаратом АН-8 используется дыхательный контур а) открытый б) закрытый *в) полуоткрытый г) полузакрытый д) маятниковый 017. Противопоказаниями при даче наркоза через аппарат АН-8 являются а) черепно-мозговая травма б) перелом трубчатых костей *в) выраженная гипоксия г) нет противопоказаний д) острый инфаркт миокарда 021. Недостатками внутривенной анестезии являются все перечисленные, за исключением а) трудной управляемости наркозом б) сохранения тонуса скелетной мускулатуры в) опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты г) сохранения активности рефлексов *д) быстрого введения в наркоз 022. Для проведения аутоаналгезии до извлечения пострадавшего из-под завалов здания или разбитого автотранспорта целесообразно использовать *а) закись азота б) фторотан в) гексенал г) натрия оксибутират д) промедол 023. Закись азота а) является сильным наркотиком со слабым аналгезирующим действием *б) является слабым наркотиком с выраженным аналгезирующим действием в) является сильным наркотиком и аналгетиком г) является слабым наркотиком и аналгетиком д) является выраженным антигипоксантом 025. Для наркоза закисью азота характерно *а) быстрое засыпание и быстрое пробуждение б) медленное засыпание и медленное пробуждение в) быстрое засыпание и медленное пробуждение г) медленное засыпание и быстрое пробуждение д) выраженное возбуждение и быстрое засыпание 027. Аналгезия при проведении закисно-кислородного наркоза в концентрации 2:1 наступает а) при первом вдохе газонаркотической смеси б) через 30-60 секунд дыхания газонаркотической смесью *в) через 2-3 минуты дыхания газонаркотической смесью г) через 3-5 минут дыхания газонаркотической смесью д) не наступает 028. В газонаркотической смеси процентное отношение закиси азота и кислорода не должно превышать а) 50:50 б) 70:30 *в) 80:20 г) 90:10 д) 30:70 029. Превышение концентрации закиси азота во вдыхаемой смеси более 75% может вызвать а) психомоторное возбуждение б) расстройства гемодинамики *в) гипоксию г) токсическое влияние на печень д) нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии 031. Противопоказаниями к применению закиси азота для обезболивания на догоспитальном этапе являются а) нестабильность гемодинамики б) массивная кровопотеря при тяжелой комбинированной травме *в) выраженная гипоксия г) заболевания печени д) сочетанная травма 034. Максимальная суммарная доза гексенала и тиопентала натрия для взрослого а) 0.1 г б) 0.5 г *в) 1.0 г г) 2.0 г д) 5.0 г 035. Положительной стороной действия препаратов барбитуровой кислоты (тиопентала натрия, гексенала) является а) угнетение функции дыхательного центра *б) быстрое введение и выведение из наркоза в) угнетение сократительного статуса миокарда г) снижение сосудистого тонуса д) снижение функции печени и почек 036. Передозировка гексенала не приводит к а) угнетению дыхания б) снижению артериального давления *в) судорогам г) расширению зрачков д) снижению диуреза 037. Отрицательной стороной действия оксибутирата натрия являются а) вызывание сна, близкого к естественному б) обладание гипотермического действия в) не влияет существенно на гемодинамику *г) снижение содержания калия в плазме д) оказывает антигипоксическое действие 043. Кетамину не свойственно а) повышения артериального давления *б) снижения артериального давления в) способности вызывать тахикардию г) возбуждения лимбических структур мозга д) повышения саливации 046. Хирургическая стадия наркоза при внутривенном введении кетамина наступает *а) через 1-2 минуты б) через 6-8 минут в) через 15-20 минут г) через 30-45 минут д) на 10-15-й минуте 048. Кетамин противопоказан при а) шоке б) гиповолемии в) артериальной гипотензии *г) артериальном давлении 140/90 мм рт. ст. д) артериальном давлении 80/50 мм рт. ст. 049. Необходимость премедикации атропином сульфатом при наркозе кетамином диктуется а) повышением АД б) сужением зрачков в) урежением ритма дыхания г) возникновением галлюцинаций *д) увеличением саливации 050. Необходимость премедикации транквилизаторами при наркозе кетамином диктуется а) повышением АД б) расширением зрачков в) учащением ритма дыхания *г) возникновением галлюцинаций д) увеличением саливации 052. При болевом синдроме на фоне резкого психомоторного возбуждения показано комбинированное введение *а) наркотический аналгетик + седуксен б) ненаркотический аналгетик + димедрол в) наркотический аналгетик + димедрол г) ненаркотический аналгетик + седуксен д) аминазин + димедрол 054. Противопоказаниями для применения наркотических аналгетиков в условиях скорой помощи являются *а) черепно-мозговая травма б) травма, сопровождающаяся шоком, в) болевой синдром при инфаркте миокарда г) отек легких *д) подозрение на повреждение внутренних органов 056. Самым сильным препаратом по аналгезирующему эффекту является а) омнопон б) морфин в) трамал *г) фентанил д) марадол 057. Продолжительность действия морфина (аналгезирующий эффект) составляет а) 40 мин б) 1 час в) 2 часа *г) 6 часов д) 10 часов 060. В качестве антидота морфина гидрохлорида могут быть введены а) кордиамин б) бемегрид *в) налорфин г) кофеин д) унитиол 062. Действие промедола при внутримышечном введении наступает а) через 5-10 минут *б) через 10-20 минут в) через 20-30 минут г) через 40-50 минут д) через 1 час 064. Основные свойства фентанила а) мощный снотворный препарат б) нейролептик в) адреномиметик *г) мощный аналгетик д) атарактик 065. При внутривенном введении фентанила максимальный эффект развивается *а) через 1-2 минуты б) через 10-12 минут в) через 20-30 минут г) через 5-10 минут д) через 1 час 066. Аналгезирующая активность фентанила по сравнению с морфином а) сходная б) в 10 раз больше *в) в 100 раз больше г) в 2 раза меньше д) в 100 раз меньше 068. Длительность аналгетического действия фентанила а) 1-2 часа б) 60 минут *в) до 30 минут г) 5-10 минут д) 3 часа 075. Препаратами нейролептаналгезии являются *а) дроперидол б) диазепам в) ГОМК г) баралгин *д) фентанил 076. При внутривенном введении дроперидола действие начинает проявляться *а) через 2-3 минуты б) через 10-15 минут в) через 30-40 минут г) через 1 час д) через 1.5 часа 077. Гипотензивное действие при внутривенном введении дроперидола продолжается а) до 15 минут б) до 30 минут в) до 45 минут *г) до 60 минут д) до 2 часов 080. В связи с влиянием фентанила при НЛА могут возникнуть следующие осложнения *а) ригидность мышц грудной клетки *б) остановка дыхания в) остановка сердца г) расслабление мышц грудной клетки *д) брадипноэ 084. Для инфильтрационной анестезии применяется раствор новокаина в концентрации а) 1-2% *б) 0.25-0.5% в) 0.125-0.25% г) 5% д) 10% 095. Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач) а) внутрисердечные инъекции; проведение искусственной вентиляции легких; непрямой массаж сердца; режим - 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку *б) обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции легких; непрямой массаж сердца; режим - 2 дыхательных движения + 15 компрессий на грудную клетку в) непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции легких; внутрисердечные инъекции; режим - 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку г) искусственная вентиляция легких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж сердца; режим - 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку д) непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0.1 мл адреналина на 10 мл физиологического раствора; ИВЛ "рот в рот" 096. Перед началом сердечно-легочной реанимации больному следует придать положение *а) горизонтальное, на спине с твердой основой б) на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру) в) на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу) г) полусидя с валиком под лопатками д) лежа на спине с повернутой головой в сторону реаниматолога 097. Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (тройной прием Сафара) являются а) поворот головы набок *б) запрокидывание головы назад в) положение больного на животе с головой, повернутой на сторону *г) выдвижения вперед нижней челюсти *д) открытие рта 101. Интубацию трахеи проводят для всего перечисленного, исключая а) предупреждение аспирации б) проведение ИВЛ в) предупреждение асфиксии вследствие западения языка г) проведение туалета трахеи и бронхов *д) промывании желудка у больного в сознании 103. Выполнение коникотомии требуется в случае а) остановки дыхания при электротравме б) остановки дыхания при утоплении в) отека легких г) остановки дыхания вследствие ЧМТ *д) обтурации верхних дыхательных путей 113. Основным признаком остановки сердца является *а) отсутствие пульса на сонной артерии б) отсутствие самостоятельного дыхания в) узкие зрачки г) широкие зрачки д) отсутствие сознания 116. Основными признаками клинической смерти являются а) потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа Куссмауля, Чейн - Стокса; бледность кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции *б) потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания вплоть до остановки; расширение зрачков и отсутствие реакции на свет в) потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет; бледность кожных покровов, цианоз слизистых г) отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции зрачков на свет; выраженное брадипноэ 126. Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты, исключая а) барбитураты б) седуксен в) мышечные релаксанты г) дроперидол *д) лидокаин 133. Насыщение кислородом артериальной крови резко изменяется а) при циркуляторном типе гипоксии б) при анемическом типе гипоксии *в) при гипоксическом типе гипоксии г) при тканевом типе гипоксии д) при нейрогенном типе гипоксии 134. Гипоксическая гипоксия развивается при всех перечисленных ситуациях, за исключением а) нарушения проходимости дыхательных путей *б) снижения сократительной способности сердца в) уменьшения уровня альвеолярной вентиляции г) уменьшения дыхательной поверхности легких д) уменьшения содержания кислорода во вдыхаемой газонаркотической смеси 138. Кордиамин обладает *а) стимулирующим влиянием на дыхательный центр б) прямым кардиотропным действием в) сосудорасширяющим эффектом г) противосудорожным действием д) свойством угнетать дыхательный центр 139. Сульфокамфокаин противопоказан при повышенной чувствительности а) к аналгину б) к сульфаниламидам *в) к новокаину г) к аспирину д) к морфину 143. Адекватное кровообращение в организме поддерживается а) сократительной способностью миокарда б) сосудистым тонусом в) ОЦК г) частотой сокращения сердца *д) всеми перечисленными факторами 145. В патогензе острой сердечной недостаточности не участвует *а) нормоволемия б) уменьшение энергетических резервов миокарда в) нарушение электролитного обмена г) гиперволемия д) нарушение сократительной способности миокарда 147. Мезатон в отличие от адреналина и норадреналина а) более резко повышает артериальное давление б) действует более кратковременно в) в большей степени увеличивает сердечный выброс г) более избирательно активирует b-адренорецепторы сердца *д) не воздействует на адренорецепторы сердца 148. Условием, которое должно быть выполнено перед инфузией допамина, является а) промывание желудка б) интубация трахеи *в) восполнение ОЦК в случае гиповолемии г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 150. Обзидан относится к фармакологической группе *а) b-адреноблокаторов б) a-адреноблокаторов в) ганглиоблокаторов г) антагонистов кальция д) миотропных спазмолитиков 153. Пентамин относится к фармакологической группе а) постганглионарных адреноблокаторов б) вазодилататоров в) антагонистов кальция *г) ганглиоблокаторов д) все перечисленное неверно 156. При травматическом шоке применяются все перечисленные основные группы обезболивающих препаратов, кроме а) наркотических аналгетиков *б) барбитуратов в) ненаркотических аналгетиков г) транквилизаторов д) местных анестетиков 157. Объем циркулирующей крови взрослого человека составляет а) 5-6% массы тела *б) 7-8% массы тела в) 9-10% массы тела г) 15-20% массы тела д) 25-30% массы тела 159. Шоковый индекс Альговера - это *а) отношение ЧСС к систолическому АД б) отношение ЧСС к диастолическому АД в) отношение АД к ЧСС г) соотношение МОК и ОПС д) соотношение ОПС и МОК 160. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии равен а) 0.1 *б) 0.5 в) 1.0 г) 1.5 д) 2.0 164. Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено а) недостаточным содержанием кислорода в альвеолах б) уменьшением жизненной емкости легких *в) дефицитом перфузии легких кровью г) блокадой верхних дыхательных путей д) уменьшением содержания гемоглобина 167. Снижение систолического АД во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК а) до 10% *б) более 15% в) более 20% г) более 30% д) систолическое артериальное давление не зависит от объема кровопотери . 171. Для шока III степени характерно артериальное давление *а) ниже 60 мм рт. ст. б) 60-80 мм рт. ст. в) 90-100 мм рт. ст. г) 100-120 мм рт. ст. д) 120-140 мм рт. ст. 172. Для шока II степени характерно артериальное давление а) ниже 60 мм рт. ст. *б) 60-80 мм рт. ст. в) 90-100 мм рт. ст. г) 100-120 мм рт. ст. д) 120-140 мм рт. ст. 173. Для шока I степени характерно артериальное давление а) ниже 60 мм рт. ст. б) 60-80 мм рт. ст. *в) 80-90 мм рт. ст. г) 100-120 мм рт. ст. д) 120-140 мм рт. ст. 176. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена *а) на восстановление ОЦК б) на улучшение сократительной способности миокарда в) на улучшение реологических свойств крови г) на дегидратацию д) на все перечисленное 178. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять а) 60 капель в минуту б) струйно 100-200 мл в минуту в) струйно 200-250 мл в минуту *г) струйно 250-500 мл в минуту д) инфузионная терапия не показана 179. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов а) в 2 раза меньше б) в 2 раза больше *в) в 3 раза больше г) равно необходимому количеству коллоидного раствора д) в 4.5 раза больше 184. Объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов при острой кровопотере более 2 литров должен составлять а) 3:1 б) 2:1 *в) 1:1 г) 1:2 д) 1:3 190. Для ожога II степени характерно а) гиперемия кожи *б) отслойка эпидермиса - образование пузырей в) гибель всех слоев дермы г) некроз кожи д) поражение кожи до ростковой зоны 191. Для ожога IIIа степени характерно а) отслойка эпидермиса с образованием пузырей *б) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез в) некроз всех слоев дермы г) некроз кожи и расположенных под ней тканей д) гиперемия, отек кожи 192. Для ожога IIIб степени характерно а) отслойка эпидермиса б) омертвление поверхностных слоев кожи *в) некроз всех слоев дермы г) некроз кожи и расположенных под ней тканей д) гиперемия, отек кожи 193. Показаниями к госпитализации больных с ожогами являются а) глубокие ожоги любой площади или поверхностные ожоги больше 10% поверхности кожи б) ожоги у лиц старше 60 лет до 10%, независимо от площади и глубины поражения, или ожоги у детей 5% в) электроожоги г) ожоги 10%, локализующиеся на лице, стопах, промежности *д) все перечисленные 199. С целью профилактики острой недостаточности почек не назначают а) глюкозо-новокаиновую смесь б) манитол в) эуфиллин г) лазикс *д) канамицин 200. Ведущим фактором патогенеза первой фазы инфекционно-токсического шока является а) снижение сердечного индекса *б) снижение сосудистого тонуса (ОПСС) в) снижение ОЦК г) все перечисленное д) повышение ОЦК 201. Оптимальная терапия первой фазы инфекционно-токсического шока включает а) глюкокортикоиды, симпатомиметики б) инфузионную терапию, глюкокортикоиды в) антибактериальную терапию, глюкокортикоиды *г) глюкокортикоиды, инфузионную терапию, симпатомиметики д) антибиотики, гормоны, инфузионную терапию 202. Оптимальная терапия второй фазы инфекционно-токсического шока включает *а) инфузионную терапию, глюкокортикоиды, дофамин, антибиотикотерапию б) инфузионную терапию, глюкокортикоиды, супрастин в) инфузионную терапию, глюкокортикоиды, лазикс г) антибиотикотерапию, дофамин, инфузионную терапию д) дофамин, антибиотикотерапию 203. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется *а) агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием симптомов острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут б) удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом в) крапивницей, отеком Квинке, кожным зудом г) мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена д) головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией 204. При анафилактическом шоке показано а) внутривенное введение антигистаминных препаратов б) аминазин подкожно в) кофеин-бензоат натрия и кордиамин внутримышечно г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма *д) внутривенное введение адреналина, при необходимости - мезатона 205. Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.) при астматическом статусе могут вызвать а) тахикардию и мышечную дрожь б) усиление кашлевого рефлекса в) резкое угнетение дыхания *г) сгущение мокроты, затрудняя тем самым ее эвакуацию д) все перечисленное 206. У больных с астматическим статусом при ингаляции кислорода может быть а) резкое возбуждение *б) снижение возбудимости дыхательного центра и апноэ в) тахипноэ с усилением тахикардии г) рвота д) купирование статуса 207. При кардиогенном отеке легких врачу не обязательно а) обеспечить свободную проходимость дыхательных путей *б) придать больному горизонтальное положение в) улучшить сократительную способность миокарда г) назначить диуретики д) начать инфузию нитропрепаратов 209. Лечебная тактика при различной степени перегревания включает а) физические методы охлаждения и/или внутривенное введение литической смеси б) внутривенное введение кристаллоидов в) противосудорожные препараты г) госпитализацию *д) все перечисленное 213. Для значительной степени перегревания не характерно а) сильная головная боль б) тошнота, рвота в) кожа гиперемирована, влажная г) повышенная (до 39-40°С) температура тела, учащенное (до 40 в минуту) дыхание *д) сухая кожа, теплая на ощупь 214. При гипергликемической коме тонус глазных яблок при пальпации а) повышен б) обычный *в) снижен г) не определяется д) может быть любым из перечисленного 216. Клинически "синкопальное" утопление характеризуется наличием а) первичного ларингоспазма б) агонального периода *в) первичной остановки сердца (кровообращения) г) первичной черепно-мозговой травмы, перелома шейного отдела позвоночника д) первичной остановки дыхания 217. Первым неотложным мероприятием при утоплении является а) интубация трахеи и ИВЛ б) закрытый массаж сердца в) кислородотерапия г) внутривенная инфузия лекарственных средств *д) восстановление проходимости дыхательных путей 218. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение *а) внутривенно струйно 40% глюкозы б) внутривенно капельно 40% глюкозы в) внутривенно капельно 5% глюкозы г) внутривенно 40% глюкозы + 6-8 ЕД инсулина д) внутривенно струйно 5% глюкозы 219. Больной с гипогликемическим состоянием пришел в сознание. Ваши действия а) предложить больному поесть *б) ввести 40% глюкозу в) ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть г) ввести поляризующую смесь д) все перечисленное неверно 222. При гипергликемической коме а) происходит внезапная потеря сознания *б) наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери в) наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания г) сознание сохранено д) все перечисленное верно 225. При гипергликемической коме наблюдается а) дыхание Чейн - Стокса *б) дыхание Куссмауля в) обычное дыхание г) апноэ д) дыхание Биотта 226. Комы при диабете могут быть обусловлены а) накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом б) гипогликемией, возникающей на введение инсулина в) накоплением молочной кислоты г) повышением осмотического давления крови *д) всем перечисленным 228. При внезапном понижении давления после введения пенициллина применяют а) сульфокамфокаин б) кордиамин *в) адреналин г) димедрол д) прозерин 229. При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан а) обзидан *б) кордарон в) коринфар г) верапамил (изоптин) д) все перечисленные препараты 233. Больной после повешения. Неадекватное спонтанное дыхание, без сознания, судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является а) начало сердечно-легочной реанимации *б) введение противосудорожных препаратов, перевод больного на ИВЛ, транспортировка в стационар в) обеспечение проходимости дыхательных путей, при возникновении судорог - введение противосудорожных препаратов, транспортировка в стационар г) введение кордиамина, кофеина, бемегрида д) госпитализация без проведения дополнительных мероприятий . 237. Интубация трахеи на догоспитальном этапе не обязательна а) при апноэ б) при одышке более 40 дыханий в минуту в) при частоте дыхания реже 4 в минуту г) при коме различной этиологии *д) при сопоре 240. Пострадавший от электрического тока. В сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. От госпитализации отказывается. Ваша тактика а) госпитализация в стационар без дополнительной диагностики б) передача под наблюдение участкового терапевта и ЭКГ-контроль в) инфузионная терапия *г) ЭКГ и транспортировка в стационар с постоянным ЭКГ-контролем и готовностью к инфузионной терапии и проведению ИВЛ д) введение гормонов, лидокаина, ЭКГ-контроль и совет при ухудшении состояния - повторный вызов скорой помщи или участкового врача 242. Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует а) сужение зрачков *б) наличие пульса на сонной артерии в) регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более г) восстановление дыхания, рефлексов д) сухие склеры глазных яблок 243. Закрытый массаж сердца прекращают а) при появлении синусового ритма б) при отсутствии эффекта через 30 минут после его начала в) при появлении сердечной деятельности г) при наличии признаков биологической смерти *д) во всех перечисленных случаях 244. Если на ЭКГ регистрируется мелковолновая фибрилляция желудочков, следует а) перейти к закрытому массажу сердца, ввести хлористый кальций, ИВЛ *б) ввести внутрисердечно адреналин, начать закрытый массаж сердца произвести дефибрилляцию в) ввести сердечные гликозиды, произвести дефибрилляцию г) подготовить в работе дефибриллятор д) вести лидокаин в вену, произвести дефибрилляцию, закрытый массаж сердца 245. Эффективная электрическая дефибрилляция сердца эффективна при регистрации на ЭКГ а) асистолии б) мелковолновых аритмичных осцилляций *в) крупноволновых осцилляций правильной формы г) всех перечисленных нарушений д) полной a-, b-блокады 246. Электрическую дефибрилляцию сердца при фибрилляции желудочков начинают с разряда а) 50 Дж б) 100 Дж в) 150 Дж *г) 200 Дж д) 400 Дж 248. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна а) при неправильном размещении электродов б) при некорригированном ацидозе в) при асистолии г) при мелковолновой фибрилляции желудочков *д) во всех перечисленных случаях 251. Для предупреждения развития постгипоксического отека головного мозга на догоспитальном этапе показано а) придавать возвышенное положение верхней части тела *б) краниоцеребральная гипотермия (лед, снег) в) инфузия коллоидных растворов (реополиглюкин) *г) введение антигипоксанта (ГОМК, седуксен, реланиум) д) проведение нейровегетативной блокады и введение пирацетама 253. Гипотермию в раннем постреанимационном периоде назначают в целях *а) снижения потребления кислорода мозгом *б) уменьшения отека мозга в) улучшения микроциркуляции г) повышения сердечного выброса д) всего перечисленного 255. У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным мероприятием является а) введение налорфина б) промывание желудка в) введение бемегрида *г) обеспечение адекватной вентиляции легких д) ингаляция кислорода 257. Наибольшее повышение почечного кровотока может быть вызвано а) адреналином б) норадреналином *в) дофамином г) эфедрином д) мезатоном 258. Кетамин не следует применять а) при тяжелом шоке *б) при повышении внутричерепного давления в) при системной красной волчанке *г) при психических заболеваниях д) перед интубацией трахеи 259. При выраженной сосудистой недостаточности препаратом выбора является а) норадреналин б) адреналин в) добутамин г) дофамин *д) мезатон 260. Врач скорой помощи прибыл на вызов к больному, которому родственники до прибытия врача начали проводить сердечно-легочную реанимацию. Врач свои действия начинает а) с выяснения анамнеза б) с записи ЭКГ в) с проведения дефибрилляции г) с внутрисердечного введения адреналина *д) с оценки эффективности реанимации и ее продолжения 262. Сердечно-легочная реанимация проводится пациенту, у которого остановка кровообращения развилась без свидетелей. Немедленно после того, как диагностирована крупноволновая фибрилляция желудочков, необходимо а) внутривенно ввести лидокаин в дозе 1 мг/кг б) нанести удар по грудине в) интубировать больного *г) провести дефибрилляцию разрядом 200 Дж д) ввести 1 мг адреналина внутрисердечно 263. Струйное введение хлорида кальция показано а) при асистолии б) при электромеханической диссоциации *в) при передозировке верапамила с артериальной гипотензией г) при фибрилляции желудочков д) во всех перечисленных ситуациях 275. Нехарактерной причиной развития кардиогенного шока является а) инфаркт, миокардит б) нарушения ритма и проводимости *в) снижение венозного возврата г) ТЭЛА д) гемоперикард 276. При лечении кардиогенного шока необходимо а) увеличить венозный возврат, периферическое сопротивление, ввести кардиотоники *б) ввести кардиотоники, проводить инфузионную терапию, снизить ОПСС нитратами в) не проводить инфузионную терапию, ввести кардиотоники, нитраты г) инфузионная терапия, мочегонные, кардиотоники д) инфузионная терапия, нитраты, мочегонные 277. Гипердинамическая форма кровообращения бывает а) при кардиогенном шоке б) при травматическом шоке *в) при инфекционно-токсическом шоке г) при анафилактическом шоке д) при спинальном шоке 280. Для легкой степени ожогового шока площадь поражения составляет а) 5-10% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами *б) 15-20% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами в) 20-40% глубокого ожога г) 20-40% поверхностного ожога 281. Для тяжелой степени ожогового шока площадь глубокого ожога составляет а) 5-10% б) 15-20% *в) 20-40% г) 40-50% д) свыше 50% 283. Уровень сознания при крайне тяжелом ожоговом шоке *а) сознание сохранено б) сознание спутанное (сомноленция) в) сопор г) поверхностная кома д) глубокая (запредельная) кома 285. Антидотом при обработке ожоговой поверхности от алюминий-органических соединений является а) слабые кислоты б) 20% раствор глюкозы (сироп) *в) бензин, керосин г) 40-70% этиловый спирт д) сульфат меди, марганцевокислый калий 286. Антидотом при обработке ожоговой поверхности от извести (негашеной) является а) слабые кислоты *б) 20% раствор глюкозы (сироп) в) бензин, керосин г) 40-70% этиловый спирт д) сульфат меди, марганцевокислый калий 287. Антидотом при обработке ожоговой поверхности от соединений фосфора является а) слабые кислоты б) 20% раствор глюкозы (сироп) в) бензин, керосин г) 40-70% этиловый спирт *д) сульфат меди, марганцевокислый калий 288. Антидотом при обработке ожоговой поверхности от соединений фенола является а) слабые кислоты б) 20% раствор глюкозы (сироп) в) бензин, керосин *г) 40-70% этиловый спирт д) сульфат меди, марганцевокислый калий 289. Наиболее оптимальным алгоритмом лечения ожогового шока является *а) обезболивание, инфузионная терапия плазмозаменителями, местная обработка ожога, внутривенное введение 5% соды (трис-буфер), гормоны, согревание (грелки, одежда) б) обезболивание, местная обработка ожога, инфузионная терапия кровозаменителями, внутривенное введение 5% бикарбоната натрия, гормоны, оксигенотерапия, госпитализация в) местная обработка раны, инфузионная терапия, обезболивание, госпитализация г) инфузионная терапия, обезболивание, местная обработка ожога, согревание, госпитализация д) обезболивание, асептическая повязка на рану, оксигенотерапия, госпитализация 290. Механизм действия ионизирующего излучения заключается а) в появлении ожогов разной степени, плазмопотере, развитии гиповолемического шока б) в поглощении энергии тканями с последующим ее выделением, раздражением иммунной системы организма, появлении ожогов после скрытого периода *в) в поглощении энергии тканями с последующим ее выделением, разрушении структуры клеток, лишении их способности регенерации, появлении после латентного периода местных ожогов, ожоговой болезни г) в поглощении энергии тканями, возбуждении гипофизоадреналовой системы, эндотоксикации, появлении после латентного периода ожогов различной степени д) в появлении ожогов различной степени, ожогового шока, поглощении энергии тканями с разрушением структуры клеток 291. В клинической картине лучевых поражений кожи выделяют все перечисленные периоды, за исключением периода а) первичной эритемы *б) септикотоксемии в) скрытого (латентного) г) развития заболевания д) репаративного 293. В течение отморожений (обморожений) различают следующие периоды а) первичный и шока б) скрытый и явный *в) скрытый и реактивный г) латентный и токсемии д) отморожения и реконвалесценции 295. Первая помощь при отморожении заключается а) во введении обезболивающих, инфузионной терапии, наложении асептической повязки б) в аналгезии, обработке мест отморожения антисептиками, наложении асептической повязки, госпитализации *в) в согревании обмороженного участка, обработке 40-70° спиртом, водкой, массаже поврежденных участков г) в согревании в теплой (30-40°С) воде, наложении асептической повязки *д) в согревании в теплой воде с постепенным повышением ее температуры от комнатной (18-20°С) до 37-38°С 298. Для тяжелой степени переохлаждения характерно *а) сопор-кома, судороги, холодная синюшная кожа, брадипноэ, гипотония, тризм жевательной мускулатуры, нитевидный пульс б) кома, адинамия, "мраморная" кожа, гипотония, тахикардия, брадипноэ в) сопор-кома, адинамия, гипертензия, тахикардия, брадипноэ г) сопор-кома, возбуждение, гиперпноэ, тахикардия, гипотония д) спутанное сознание, холодная, "мраморная" кожа, тахикардия, гипотония, брадипноэ 299. При оказании первой помощи больному с замерзанием необходимо *а) согревание (одежда, теплое помещение) в ванне при температуре 20-40°С, теплое питье, внутривенное введение глюкозы (20-40 мл 40%), хлористый кальций (10% - 10.0), бикарбонат натрия (5% - 200-300 мл), плазмозаменители, аналгетики, гормоны, антигистаминные препараты, госпитализация б) согревание, алкоголь-питье, бикарбонат натрия (5% - 300.0), госпитализация в) поддержание энергобаланса алкоголем (40% - 100.0), бикарбонат натрия (5% - 500.0), инфузионная терапия г) согревание, срочная госпитализация д) согревание в ванне при температуре 20-40°С, бикарбонат натрия (5% - 200.0-300.0 мл), кардиотоники, госпитализация 302. Тактика врача при оказании помощи пострадавшему со странгуляционной асфиксией (при повешении) а) извлечь пострадавшего из петли, провести обезболивание, оксигенотерапию, госпитализацию *б) извлечь пострадавшего из петли, разрезав ее сбоку от узла, определить степень жизнеспособности и вызвать представителя милиции (через соседей, рацию), обеспечить релаксацию дыхательной мускулатуры, ИВЛ, госпитализировать в) снять больного с места повешения, развязать петлю, обеспечить релаксацию дыхательной мускулатуры, ИВЛ, сообщить органам власти о случившемся, госпитализировать г) снять больного, разрезав узел петли, оценить степень жизнеспособности, сообщить органам власти о случившемся, релаксировать дыхательную мускулатуру, ИВЛ, транспортировать в стационар д) снять больного, освободить от петли, начать реанимационные мероприятия, ИВЛ, транспортировать в стационар д) ввести наркотические анальгетики, гормоны, обеспечить оксигенотерапию, госпитализировать больного Раздел 3 ^ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ 004. Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает а) зубец Т *б) зубец Р в) интервал PQ г) сегмент PQ д) зубец S 005. Продолжительность комплекса QRS до а) 0.08 с б) 0.10 с *в) 0.12 с г) 0.04 с д) 0.20 с 006. Деполяризацию миокарда желудочков отражает а) комплекс ST-T б) интервал QT *в) комплекс QRS г) зубец Т д) зубец Q 007. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает а) комплекс QRS б) комплекс ST-T *в) интервал QT г) зубец R д) зубец Т 010. Физиологическая задержка импульсов происходит *а) в атриовентрикулярном узле б) в пучке Гиса в) в межпредсердных трактах г) в предсердиях д) в волокнах Пуркинье 016. Р-pulmonale на ЭКГ отражает *а) нагрузку на правое предсердие б) нагрузку на левое предсердие в) нагрузку на оба предсердия г) инфаркт правого предсердия д) нагрузку на правые отделы сердца 017. ЭКГ-признаками острого легочного сердца являются *а) глубокий зубец S в I отведении *б) зубец Q в III отведении в) высокие зубцы Т в V1-V2 *г) высокие заостренные зубцы Р во II, III, aVF отведениях д) широкие зубцы Р в I, II отведениях 018. На перегрузку левого желудочка указывает *а) отклонение электрической оси сердца влево *б) RV5-6 > RV4 *в) SV1-2 > 15 мм г) RV1 > 5 мм д) глубокие зубцы S в отведениях V5,6 019. О нагрузке на правый желудочек свидетельствует *а) глубокие зубцы S в V5-V6 б) высокие зубцы R в V5-V6 *в) высокие зубцы R в V1-V2 г) RV5 > RV4 *д) отклонение электрической оси сердца вправо 022. Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является а) инверсия зубца Т *б) снижение сегмента ST более 1 мм в) подъем сегмента ST более 1 мм г) снижение амплитуды зубца R д) удлинение интервала QT 024. Зону повреждения на ЭКГ отражают а) изменения зубца Т *б) изменения сегмента ST в) изменения комплекса QRS г) изменения зубца R д) уширение зубца Q 025. На некроз миокарда указывает *а) Q 0.04 с *б) Q 40% R в) отрицательный зубец Т г) появление S в V5-6 д) снижение сегмента ST 026. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется *а) появлением патологического зубца Q б) инверсией зубца Т *в) трансформацией сегмента ST-T в монофазную кривую г) конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке д) реципрокными изменениями комплекса ST-T 034. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает а) подъем сегмента ST в зоне рубца б) снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки в) углубление отрицательного зубца Т г) исчезновение рубцовых изменений *д) все перечисленное 035. Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно а) асистолия б) тахикардия в) фибрилляция желудочков *г) ритм не меняется д) брадикардия 037. ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид *а) QRS не уширен, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту б) QRS больше 0,12 с., зубец Р отсутствует, ЧСС меньше 160 в минуту в) QRS больше 0,12 с., зубец Р отсутствует, ЧСС больше160 в минуту г) QRS различной формы, ЧСС больше 160 в минуту д) допустимы все перечисленные варианты 041. При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает а) 120-180 в минуту б) 200-350 в минуту в) 360-400 в минуту *г) 450-500 в минуту д) 600-700 в минуту 042. ЭКГ-признаками синдрома WPW являются а) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ б) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный *в) комплекс QRS не изменен или уширен, укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R г) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R д) миграция водителя ритма 043. При синдроме слабости синусового узла возможны все перечисленные ЭКГ-изменения, за исключением а) мерцательной аритмии: тахи-брадиформы б) синусовой брадикардии *в) пароксизмальной желудочкрврй тахикардии г) синоаурикулярной блокады д) миграции водителя ритма 045. При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается *а) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма б) выпадение отдельных комплексов PQRST в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS г) зубец Р после комплекса QRS д) удлинение интервала QT 046. При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается а) уширение и деформация зубца Р *б) удлинение интервала PQ в) выпадение отдельных комплексов QRST г) интервал QT всегда больше 0.40 с д) двухфазный зубец Р 047. При атриовентрикулярной блокаде II степени с периодикой Самойлова - Венкебаха наблюдается а) правильный ритм *б) неправильный ритм в) постоянный интервал PQ *г) непостоянный интервал PQ д) возможны все перечисленные варианты 048. При атриовентрикулярной блокаде II степени типа 2:1 наблюдается *а) правильный ритм б) неправильный ритм *в) постоянный интервал PQ г) изменчивый интервал PQ д) возможны все перечисленные варианты 052. Водителем ритма желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде может быть а) синусовый узел *б) атриовентрикулярный узел *в) пучок Гиса *г) ветви пучка Гиса д) все перечисленное 053. При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна *а) для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II б) для атриовентрикулярной блокады III степени в) для синоаурикулярной блокады III степени г) для мерцательной аритмии, брадиформы д) для синдрома Фредерика 054. Идиовентрикулярный ритм характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме а) ЧСС менее 40 в минуту б) уширения QRS в) деформации QRS г) возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS *д) неизменного комплекса QRS 056. При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается а) выпадение отдельных комплексов QRST б) увеличение интервала PQ *в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST г) удлинение интервала QT д) укорочение интервала PQ 059. При переднем инфаркте миокарда атриовентрикулярная блокада характеризуется *а) острым началом *б) необходимостью срочной кардиостимуляции в) достаточностью консервативного лечения г) не требуется лечения *д) неблагоприятным прогнозом 062. Синдром Фредерика характеризуется *а) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой б) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса в) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии г) синоаурикулярной блокадой д) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS 064. При атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается *а) выскальзывающие эктопические ритмы б) удлинение интервала PQ *в) полная атриовентрикулярная диссоциация г) удлинение интервала QT д) зубец Р всегда после комплекса QRS 067. Для гликозидной интоксикации характерно а) инверсия зубца Т *б) аллоритмия *в) корытообразное снижение сегмента ST г) подъем сегмента ST д) ЭКГ не меняется 070. Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются а) при недостаточности клапанов аорты б) при митральном стенозе *в) при стенозе устья аорты г) при недостаточности митрального клапана д) при вариантной стенокардии 072. Стенокардия напряжения характеризуется а) постепенным нарастанием болей *б) болями до 10 минут *в) эффективностью действия нитратов *г) связью с нагрузкой д) проявлением чаще ночью 075. При нестабильной стенокардии с недостаточным эффектом от приема нитратов целесообразно *а) вводить нитроглицерин внутривенно *б) срочно госпитализировать больного в) к нитратам добавить коринфар г) вводить наркотики д) проведение оксигенотерапии 080. Лечебный эффект нитратов при стенокардии обусловлен а) увеличением коронарного кровотока за счет учащения ЧСС *б) расширением венечных артерий *в) периферической венодилатацией г) замедлением ЧСС и снижением рО2 д) увеличением венозного притока 081. Нитроглицерин противопоказан а) при повышении внутричерепного давления б) при аортальном стенозе в) при тампонаде сердца г) при гипертрофической кардиопатии *д) все ответы правильные 087. Препаратом выбора при интенсивных загрудинных болях по ночам является а) пропранолол (обзидан) *б) нитраты *в) нифедипин (коринфар) г) баралгин д) наркотики 088. Препаратом выбора при вариантной стенокардии является а) кордарон *б) нифедипин (коринфар) в) атенолол г) нитраты д) пропранолол (обзидан) 090. b-блокаторы могут вызывать а) брадикардию б) бронхоспазм в) сердечную недостаточность г) артериальную гипотензию *д) все перечисленное 093. Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного *б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение в) вызвать на себя кардиологическую бригаду г) передать больного на актив кардиологу поликлиники д) купировать боли, передать участковому врачу 095. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются а) тромбоэмболическими осложнениями *б) фибрилляцией желудочков в) перикардитом г) плевритом д) аневризмой 097. В первые три дня острого инфаркта миокарда возможны следующие осложнения а) фибрилляция желудочков б) нарушение проводимости в) кардиогенный шок г) отек легких *д) все перечисленное 099. При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно *а) на 10-20% от исходного б) на 30-35% от исходного в) на 50% от исходного г) на 25% от исходного д) снижать давление нельзя 100. При острой левожелудочковой недостаточности больному с острым инфарктом миокарда вводят внутривенно а) морфин б) нитроглицерин в) левосимендан г) лазикс *д) все перечисленное 101. Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда а) проводить лечение самостоятельно *б) вызвать на себя кардиологическую бригаду в) доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы г) госпитализировать больного в общереанимационное отделение д) госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение 102. Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют а) баралгином + эуфиллином *б) морфином в) калипсолом г) промедолом + лазиксом д) большими дозами аналгина . 105. Больному острым инфарктом миокарда при выявлении одиночных желудочковых экстрасистол а) вводят изоптин *б) вводят лидокаин в) лечение не проводят г) вводят новокаинамид д) вводят седуксен 106. Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту) а) достаточно метаболической терапии *б) с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму в) любой ценой добиваются восстановления синусового ритма г) специальное лечение не проводится д) нужна электроимпульсная терапия 110. Наиболее опасными экстрасистолами при остром инфаркте миокарда являются а) желудочковые более 6 в минуту *б) ранние желудочковые в) частые суправентрикулярные *г) полиморфные *д) аллоритмия 112. Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда c подъемом сегмента ST показана а) в первые сутки *б) в первые 6 - 12 часов в) при сопутствующей гипертензии г) при синдроме Дресслера д) при нарушении мозгового кровообращеня 114. Лидокаин показан а) всем больным в первые 3 суток инфаркта миокарда *б) при желудочковой экстрасистолии 3-5 классов по Лауну *в) после фибрилляции желудочков г) при нарастании сердечной недостаточности д) при остаточных болях 115. Пропранолол (обзидан) может применяться а) при стенокардии напряжения б) при суправентрикулярной тахикардии в) при остром инфаркте миокарда г) при гипертоническом кризе *д) во всех случаях 116. Верапамил (изоптин) противопоказан *а) при остром инфаркте миокарда б) при вариантной стенокардии в) при гипертоническом кризе г) при суправентрикулярной тахикардии д) при частой предсердной экстрасистолии 119. Для растворения тромба при остром инфаркте миокарда применяют а) гепарин *б) стрептокиназу в) аспирин г) реополиглюкин *д) тканевой активатор плазминогена 121. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является а) кортикостероиды б) мезатон в) сердечные гликозиды *г) допамин д) все перечисленное 124. Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда являются а) норадреналин б) сердечные гликозиды *в) допамин + нитроглицерин г) кортикостероиды + лазикс д) все перечисленные препараты 125. Для тампонады сердца при экссудативном перикардите характерно а) влажные хрипы в легких *б) гипотензия *в) пульсация шейных вен г) периферические отеки д) гипертензия 129. Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны а) изопротеренол *б) допамин в) кортикостероиды г) поляризующая смесь д) сердечные гликозиды 133. При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи а) вызывает на себя кардиологическую бригаду *б) госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение в) назначает актив кардиологу поликлиники г) назначает актив участковому врачу д) допустимы все перечисленные варианты 141. При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение а) панангина *б) верапамила (изоптина) в) кордарона г) новокаинамида д) лидокаина 143. При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют а) пропранолол *б) дигоксин в) кордарон г) новокаинамид д) изоптин 144. При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью вводят а) верапамил (изоптин) *б) коргликон, дигоксин в) панангин г) новокаинамид д) лидокаин 145. При купировании пароксизма мерцания предсердий введение новокаинамида прекращают а) при замедлении ЧСС *б) при развитии гипотензии в) при переходе мерцания в трепетание г) при расширении QRS на 25% *д) при появлении зубцов Р 147. При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД - 80/40 мм рт. ст. целесообразно а) внутривенное введение новокаинамида б) внутривенное введение аймалина в) внутривенное введение верапамила (изоптина) *г) электроимпульсная терапия д) все перечисленное 148. При пароксизме трепетания предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить а) ритмилен *б) новокаинамид в) кордарон г) коргликон д) лидокаин 161. Быстрое введение в вену АТФ может купировать а) мерцательную аритмию *б) пароксизмальную узловую тахикардию в) желудочковую тахикардию г) фибрилляцию желудочков д) все перечисленное 162. Показанием для госпитализации при пароксизме мерцательной аритмии является а) депрессия сегмента ST 1 мм б) желудочковая экстрасистолия *в) клиника сердечной астмы г) вегетативный криз д) блокада правой ножки пучка Гиса 163. При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать а) с лидокаина *б) с атропина в) с допамина г) с изопротеренола (изадрина) д) допустимы все перечисленные варианты 166. При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить а) этацизин *б) лидокаин в) дизопирамид (ритмилен) г) кордарон д) изоптин 167. Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует а) изоптин 5-10 мг внутривенно *б) сульфат магния 2-4 г болюсом в) панангин 10-20 мг струйно г) обзидан д) все перечисленное 168. 169. Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют а) дигоксином *б) кардиоверсией в) новокаинамидом *г) лидокаином д) панангином 170. Струйное введение АТФ может вызывать а) апноэ *б) асистолию в) стенокардию г) гипотензию д) гипертонический криз 171. Новокаинамид часто вызывает *а) гипотензию *б) нарушение внутрижелудочковой проводимости в) атриовентрикулярную блокаду г) экстрасистолию д) все перечисленное 175. Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать а) с введения бикарбоната натрия *б) с кардиоверсии в) с внутривенного введения лидокаина г) с искусственной вентиляции легких д) допустимы все перечисленные варианты 180. Признаками гликозидной интоксикации являются а) аллоритмия б) депрессия сегмента ST в) анорексия г) атония кишечника *д) допустимы все перечисленные варианты 182. Введение хлорида калия внутривенно а) безопасно б) может вызывать коллапс *в) может вызывать асистолию г) может вызывать гипертонический криз д) допустимы все перечисленные варианты 183. У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом слабости синусового узла оптимально лечение а) изопротеренолом б) временной кардиостимуляцией *в) искусственным водителем ритма г) атропином + хинидином д) допустимы все перечисленные варианты 184. При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса оптимально применение а) атропина б) симпатомиметиков в) гормонов *г) искусственного водителя ритма д) допустимо все перечисленное 189. При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения а) адреналина *б) хлорида кальция в) изопротеренола (изадрина) г) атропина д) мезатона 199. Декомпенсация сердца проявляется а) уменьшением ОЦК б) тахикардией *в) уменьшением минутного объема крови г) падением венозного давления д) всем перечисленным 203. К острому легочному сердцу может приводить а) крупозная пневмония б) тромбоэмболия в системе легочной аритмии в) клапанный пневмоторакс г) астматический статус *д) все перечисленное 206. Диурез у здоровых людей составляет а) 20-30 мл/мин *б) 60-80 мл/мин в) 200-300 мл/мин г) 1200 мл/мин д) допустимы все перечисленные варианты 211. Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют а) адреналином *б) морфином в) эуфиллином г) атропином д) всем перечисленным 214. Нитропруссид натрия вызывает *а) венодилатацию *б) дилатацию артериол в) снижение ударного объема сердца г) брадикардию д) все перечисленное 216. Сердечную недостаточность могут усиливать а) верапамил (изоптин) б) новокаинамид в) пропранолол (обзидан) г) метопролол *д) все перечисленные препараты 223. Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является а) тахикардия *б) полная атриовентрикулярная блокада в) депрессия сегмента ST г) удлинение интервала PQ д) все перечисленное 238. Клофелин противопоказан а) при бронхиальной астме б) при сердечной недостаточности *в) при депрессии *г) при хроническом алкоголизме д) при судорожном синдроме 240. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью а) дибазол, лазикс, спирт внутривенно, кислород *б) пентамин, лазикс внутривенно, оксигенотерапия, спирт для пеногашения в) эуфиллин, коргликон внутривенно, оксигенотерапия *г) нитропруссид натрия внутривенно капельно д) допустимы все перечисленные варианты 248. Ржавая мокрота более типична а) для хронической пневмонии *б) для крупозной пневмонии в) для муковисцидоза г) для тромбоэмболии ветвей легочной артерии д) для всего перечисленного 254. При пневмонии делирий чаще развивается а) у стариков б) у детей *в) у алкоголиков г) при высокой лихорадке д) верно все перечисленное 255. Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится *а) на носилках б) пешком в) сидя г) с фиксацией больного д) любым из перечисленных способов 260. При астматическом статусе нельзя применяют а) бета-блокаторы б) адреностимуляторы *в) глюкортикоиды г) барбитураты д) все перечисленное 261. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является а) тахипноэ б) тахикардия в) появление цианоза *г) появление «немых зон» при аускультации д) глухие тоны сердца 262. Тахикардия при астматическом состоянии может быть обусловлена а) гиперкапнией б) передозировкой эуфиллина в) частой ингаляцией b-стимуляторов г) гипоксией *д) всем перечисленным 263. Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это *а) функциональная блокада b-адренергических рецепторов при применении бета2-адреностимуляторов б) накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах в) транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань г) отхождение большого количества мокроты д) все перечисленное 265. Препаратом выбора при астматическом статусе является а) атропин *б) эуфиллин *в) кортикостероиды г) адрено-стимуляторы д) димедрол 266. Летальный исход при астматическом статусе возможен а) от введения b-блокаторов б) от многократного пользования b-стимуляторами в) от развития пневмоторакса г) от введения наркотиков *д) от всего перечисленного 269. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается *а) высокий тимпанит б) резкое притупление в) отсутствие изменений г) укорочение звука д) все перечисленное 272. При клапанном пневмотораксе надо *а) срочно ввести иглу в плевральную полость б) ввести наркотики в) назначить кислород г) проводить искусственную вентиляцию легких д) допустимы все перечисленные варианты 275. Тактикой при напряженном пневмотораксе является а) срочная госпитализация в пульмонологическое отделение б) срочная интубация трахеи и ИВЛ *в) дренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии г) дренирование в VII межреберье по заднеаксилярной линии д) все перечисленное 285. При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить а) викасол *б) аминокапроновую кислоту в) хлористый кальций г) аскорбиновую кислоту д) все перечисленное 287. При остром бронхиолите отмечается *а) одышка до 40 в минуту *б) выраженный цианоз в) сухой, лающий кашель г) обильная мокрота д) все перечисленное |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям