|
Скачать 1.08 Mb.
|
Дзержинский район географически находится в Восточной группе районов. Общая площадь составляет 3568 кв.км. Граничит район с Тасеевским, Абанским, Канским и Сухобузимским районами. На территории района 32 населенных пункта, удаленность от райцентра составляет от 7 до 60 км. До ближайшего Канского межрайонного центра -80 км, до краевых медицинских учреждений- 320 км. Численность постоянного населения района ежегодно снижается , в среднем на 200 человек. Основной причиной является миграционный отток молодого населения в другие территории, а так же превышение смертности над рождаемостью. Снижение рождаемости и высокий показатель смертности населения в трудоспособном возрасте повлияли на состав жителей района. Доля населения старше трудоспособного возраста возросла до 21,5%. Половозрастная структура населения характеризуется небольшим преобладанием мужского населения в возрастной группе от рождения и до 55 лет, затем ситуация меняется в сторону преобладания женского населения. В целом доля мужчин в структуре населения составляет 47,7%. ^ . Сеть здравоохранения Дзержинского района представлена 1 ЦРБ, в составе которой находится 10 структурных подразделений: стационар круглосуточного пребывания, рассчитанный на 99 коек, дневной стационар при круглосуточном стационаре на 15 коек, работающих в 2 смены (30 койко мест), поликлиника при плановой мощности на 500 посещений в смену, отделение скорой помощи, патологоанатомическое отделение, параклиническая служба в составе которой имеется клинико-диагностическая лаборатория, рентгенкабинет, флюорографический кабинет, физиопроцедурный кабинет, кабинет функциональной диагностики, кабинет УЗИ, а так же 17 ФАП. В течении 2010 года проводились мероприятия по приведению в соответсвие с лицензионными требованиями отделении ЦРБ(вентиляция в родильном отделении, проведение горячего и холодного водоснабжения в палаты стационаров),проведен капитальный ремонт пищеблока, организация септического блока. Круглосуточный стационар рассчитан на 99 коек. По объемам стационарной помощи населению число к/дней на 1 жителя составило 1,98 в 2010 году, уровень госпитализации на 100 человек -19,15, средний койко-день – 10,3. Доля пролеченных больных старше 60 лет составляет . На 2011 год планируется уменьшить средний к/день до 9,5, к/дней на 1 жителя – 1,74, а уровень госпитализации составит 18,2 на 100 человек.
РОЖДАЕМОСТЬ. Уровень рождаемости в районе с 2007 года по 2009 повышался: и составил 11,9 в 2007 году до 14,9 на тысячу населения в 2009 году. Увеличение рождаемости за последние годы произошло на 25,2 %. Это связано с Программой по улучшению демографической ситуации в стране. В 2010 году произошло снижение рождаемости до 11,4 на тысячу населения , это объясняется уменьшением количества женщин фертильного возраста. Ведется работа по профилактике абортов ,что привело к снижению их уровня .С 2007 по2010 год показатель абортов снизился на 52,0% и составляет 37,7 на тысячу женщин фертильного возраста (15-49 лет).В 2011году открыт кабинет медико-психологической помощи при женской консультации, организован специализированный прием для девочек-подростков(выделены часы приема с 14 до 16 ) СМЕРТНОСТЬ. Смертность населения в районе за последние годы имеет тенденцию к снижению с 19,7 в 2007 году до 18,1 на тысячу населения в 2010 году, но в трудоспособном возрасте отмечается рост смертности и составляет 36% от общего числа умерших в 2010 году. Структура смертности не претерпевает значительных изменений. Так основной причиной являются болезни системы кровообращения – 44,9 % от числа умерших. Второе место в 2010 году в структуре занимают новообразования -16,7% и третье место 12,2 % занимают внешние причины. В структуре смертности от системы кровообращения наибольший удельный вес имеют ишемическая болезнь сердца и инсульты -26,8%.Смертность в трудоспособном возрасте по сравнению с 2008 годом увеличилась на 5% и составила 36% (или 9,8 на 1000 населения соответствующего возраста). В структуре смертности в трудоспособном возрасте на 1 месте стоят внешние причины 31,9% , на втором месте – 29,8% болезни системы кровообращения и 12,3%- онкологические заболевания. Высокий уровень смертности от неестественных причин остается главным фактором потерь трудоспособного населения. Низкий социальный уровень жизни, алкоголизм – все это отрицательно сказывается на смертности населения. Вместе с тем не значительно уменьшается показатель младенческой смертности, который в 2009 году составил 22,6 на 1000 родившихся живыми ,в 2010 - 17,6 на 1000 родившихся живыми Не смотря на то что в ЦРБ осуществляется весь алгоритм обследований беременных женщин(Трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование в срок 12-14 недель, в срок 22-24 недели, в срок 32-34 недели; проведение перинатального биохимического скрининга ) В структуре младенческой смертности 40% составляют ВПР, что говорит о низкой выявляемости пороков развития при УЗИ диагностике. В штате ЦРБ имеется квалифицированный врач УЗИолог , но аппаратура на которой он работает не соответствует современным требованиям(Алока 500) В районе принята долгосрочная целевая программа«ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ МАТЕРИНСКОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ» которая направлена на совершенствование организационного обеспечения службы родовспоможения и повышения доступности и качества помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде. В программе предусмотрена компенсация стоимости проезда беременным женщинам и женщинам с детьми первого года жизни ВЫВОД: Снижение численности населения происходит за счет миграции молодого населения в город. Нет естественного прироста населения. Тем не менее наметилась положительная динамика по рождаемости в 2009 г.на 1,2 в сравнении с 2008 годом. Снижается общая смертность населения, в том числе от болезней системы кровообращения на 3% в 2010 году к 2009г. Увеличение показателя рождаемости и уменьшение показателя смертности обусловило благоприятную тенденцию к уменьшению естественной убыли населения. Вместе с тем пока нет снижения смертности в трудоспособном возрасте, и смертности от внешних причин. Для стабилизации снижения смертности необходимо: Повысить качество и доступность медицинской помощи(введение протоколов и стандартов оказания помощи, введение электронной записи на прием к врачу, эффективное и рациональное лекарственное обеспечение) ,увеличивать профилактическую направленность работы в части иммунизации населения, формировать и пропагандировать здоровый образ жизни (работа" школ здоровья", сан.-просвет. работа :работа с молодежью и подростками, статьи в газете, информационно-рекламные стенды), вести активное диспансерное наблюдение участковому звену(в том числе фельдшерам ФАП) за лицами с риском развития заболеваний. ^ Общая заболеваемость взрослого населения в 2010 году составила 1514,9 случаев (2008год- 1677,2) на 1000 населения. Показатель первичной заболеваемости в 2010 году составил 889,6случаев (2008 год -978,8) на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости взрослого населения в2010 году первое место занимают болезни системы кровообращения -18% (231,2 на 1000 населения) по сравнению с 2009 годом прирост заболеваемости составил 0,8%, но среди первичной заболеваемости имеется тенденция к снижению на 1,6% к 2007 году. Регистрация впервые выявленных заболеваний артериальной гипертонии в 2010 году снизилась за счет активного выявления гипертонической болезни в предыдущие годы в ходе проведения дополнительной диспансеризации. В структуре класса среди установленных впервые в жизни заболевании, ЦВБ занимают 16,8%, в общей заболеваемости- 11,6%. На втором месте заболевания костно-мышечной системы -11,9% (153,0 на 1000 населения), в первичной заболеваемости болезни костно-мышечной системы занимают 4 место и составляют 10,9% или 72,7 на 1000 населения. В структуре первичной заболеваемости травмы, отравления, внешние причины составляют 11,4%. По отношению к 2007 году снижение травм составило 1,2%. Новообразования в структуре общей заболеваемости – 30%. Рост по отношению к 2007 году составил 0,5%, так же идет рост и первичной заболеваемости по новообразованиям с 2,1 до 2,7 на тысячу населения. Идет рост заболеваемости мочеполовой системы, которая занимает 3 место в структуре общей заболеваемости и составляет 11,9% в 2009 году (или 153,0 на 1000 населения). Прирост по сравнению с2007 годом составил 3,9 %. В структуре первичной заболеваемости мочеполовая система занимает 1 место и составляет 14,7% (98,4 на 1000 населения). Свою положительную роль в росте заболеваемости сыграло проведение дополнительной диспансеризации (за период с 2006 по 2010 год осмотрено 4585 человек): при профилактических осмотрах выявляются гинекологами болезни среди женского населения (эрозии шейки матки, заболевания молочных желез), так же увеличилась выявляемость у мужского населения простатитов, аденомы простаты. Это позволяет в большинстве случаев вовремя провести необходимые дополнительные обследования и начать лечение Рост заболеваемости в классе органов пищеварения связан с увеличением болезней поджелудочной железы – 22%. Это в первую очередь обусловлено увеличением количества лиц, употребляющих алкоголь и его суррогаты, так же свою роль играет питание населения. Среди наиболее социально-значимых заболеваний остаются туберкулез, онкология, инфекции передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекции. Туберкулез напрямую связан с качеством жизни населения. В районе отмечается рост заболеваемости туберкулезом, если в 2008 году заболеваемость составила 99,8 на 100 тысяч населения, то в 2009 году – 147,5, что выше краевого на 43,4,в 2010 -127,7(19 вновь выявленных) Болеют люди из социально неблагополучных семей, лица освободившиеся из мест лишения свободы, так же способствуют росту заболеваемости вредные привычки (курение) среди населения. В 2010 году обследовано 7300 человек (Ф-осмотры) и методом туберкулино- диагностики 3106 детей. Благодаря предпринимаемым усилиям заболеваемость активным туберкулезом снизилась по сравнению с 2007 годом на 11% В 2010 году Дзержинской ЦРБ при содействии администрации района ,администраций сельских поселений, Дзержинским РОВД организовано и проведено флюорографическое обследование социально неблагополучных семей, лиц освободившихся из мест лишения свободы, лиц уклоняющихся от обследования на предмет выявления больных туберкулезом. При проведении обследования было выявлено 2 случая заболевания, выявленные лица отправлены на стационарное лечение. В районе готовится к принятию долгосрочная целевая программа "Профилактика туберкулеза", в которой предусмотрено дополнительное финансирование для проведения организации флюорографических осмотров, для заключительной обработки очагов туберкулеза . Ежегодно растет заболеваемость онкологическими болезнями. В 2009 году показатель составил 328,7 на 100 тыс населения, что выше краевого (314,2) ,в 2010 показатель немного снизился до309,3. Вместе с тем остается высокая запущенность в диагностике злокачественных новообразований – 41,9%(62,2%), это связано с поздним обращением в медицинское учреждение, скрытым течением заболеваний, низким процентом выявляемости при проф осмотрах. Отсутствие в ЦРБ врача онколога так же отрицательно сказывается на выявляемости онкопатологии. В постоянном режиме в ЦРБ проводится анализ и разбор всех запущенных случаев злокачественных заболеваний, что формирует онкологическую настороженность у первичного звена. |