Возбудители вирусных нейроинфекций

Скачать 69.97 Kb.

Название	Возбудители вирусных нейроинфекций
Дата	11.04.2013
Размер	69.97 Kb.
Тип	Лекция

Лекция №3

Возбудители вирусных нейроинфекций

Нейроинфекции – это большая группа заболеваний, которые объединены по следующим показателям:

Возбудители – нейротропные вирусы;
Сходные клинические симптомы – менингит, менингоэнцефалит, полиомиелит;
Зооантропонозные заболевания;
Человек – тупиковое звено;

Арбовирусные заболевания – природно-очаговые трансмиссивные зооантропонозы.

Клинические синдромы:

Энцефалит с летальным исходом;
Геморрагические лихорадки с тяжелым течением и летальным исходом;
Лихорадки недифференцированного типа, с относительно легким течением и сыпью;

Для арбовирусов характерно:

Передача через укусы кровососущих членистоногих – комаров и клещей;
Сезонность заболевания определяется жизненным циклом переносчика;
Эндемичность заболевания связана с ареалом распространения возбудителя;
Репликация вируса протекает при температуре теплокровного животного и при температуре внешней среды;

Возбудители арбовирусных инфекций

семейство	род	заболевание	Природные очаги
Togavivridae	Альфа-вирусы	Энцефалиты, геморрагические лихорадки Клещевой энцефалит (восточный и западный) Японский энцефалит	Тропический пояс Африки, Азии, Центральной и Южной америки Россия, Северная Европа Восточная Азия, Дальний Восток России
Flaviviridae	флавивирусы	Желтая лихорадка Омская геморрагическая лих	Тропический пояс Африки, Азии
Bunyaviridae

Особенности арбовирусов

Структура вириона.

Все вирионы РНК-содержащие. Капсид кубического типа симметрии, суперкапсид состоит из липидов, в которые встроены гликопротеиды гемагглютинины.

Патогенетические особенности – лихорадка. Возбудители проникают через ГЭБ, и поражать НС.
Эпидемиологические особенности: передача возбудителя только по цепочке донор (животное) – переносчик – реципиент (животное или человек)

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением НС.

1937г. – экспедиция выделен вирус. Зильбер, Левкович, Чумаков.

Эпидемиолгия

Источник инфекции: мышевидные грызуны, дамашние животные, птицы.

Переносчик: 14 видов клещей

Эпидемиологически значимы клещи рода: Ixodes Persulcatus (дальневосточный), Ixodes Ricinus (западно-европейский).

Периодщ активности клещей: май-июнь (весеннее-летний энцефалит).

Пуи передачи: 1) трансмиссивный – основной 80%, через укусы клещей; 2) алиментарный – при употреблении в пищу сырого молока козьего или коровьего.

Классификация

Семейство Flaviviridae

Род Flavivirus

Тип 1. Дальневосточный (Ixodes Persulcatus); 2. Западный/европейский (Ixodes Ricinus)

Вирион сферической формы, сложно устроенный. В центре – геном, одноцепочечная РНК+. Защищает его капсидная оболочка кубического типа симметрии. Сверху вирус защищен суперкапсидной оболочкой, она клеточного происхождения, в которую встроены гликопротеиды Е 1-3.

Факторы патогенности – Антигены

капсид – «родоспецифические протеиды»
типоспецифические гликопротеиды: Е1 – гемагглютинин, обеспечивает адгезию и формирует иммунитет; Е2 – обеспечивает проникновение вируса в клетку; Е3 – обеспечивает выход из клетки.

Патогенез

Развитие болезни зависит от локализации места укуса и от проникновения вируса.

При укусе зараженного клеща

Продукты распада клеток и высвободившийся вирус достигают нервных клеток, репродукция вируса в нервных клетках истощает их, которое приводит к гибели, особенно сильно поражаются серое вещество продолговатого мозга, двигательные нейроны ……, возникает некроз ткани. Продукты распада нервных клеток и вирус попадают в кровь (2 волна вирусемии), которое приводит к интоксикации и сильнейшей лихорадки – болезнь развивается по типу менингита.

Если возбудитель попал в лимфатическую систему. Первичное накопление происходит в региональных лимфоузлах, накопившись, вирус с током лимфы достигает нервных клеток, болезнь протекает по типу полиомиелита.

II. При попадании с зараженным молоком. Первичная репродукция происходит во все внутренних органах, продукты распада клеток вместе с вирусом поступают в кровеносную систему, развивается 1 волна вирусемии, но она сопровождается лихорадкой. С током крови вирус достигает нервных клеток, преодолевает ГЭБ, репродукция в этих клетках приводит ко 2 волне, с интоксикацией и лихорадкой.

Клиника

Инкубационный период: от 7 – до 14 дней (зависит от инфицирующей дозы)

Заболевание развивается остро. У пациента наблюдается озноб, повышение температуры до 39-40 градусов, головная боль, рвота. Температура держится от 2 до 10 дней.

Клинические проявления: потеря сознания, синдром «свисшей головы», судороги, параличи. Нарушение функций ССС, гепато- и спленомегалия. Тяжесть инфекционного заболевания определяется типом возбудителя.

Осложнения: поражение двигательного аппарата.

Иммунитет:

Видовой – у 5% людей
Постинфекционный (гуморального типа, длительный и прочный).

Лечение – 1. эиотропное лечени введение специфического иммунного глобулина «Fisme - Bulin»; 2. Симптоматическое; 3. Лечебная физкультура и массаж;

Профилактика

Неспецифическая:

Спецодежда;
Взаимо- и само-осмотры после выхода из леса;
Скашивание травы вдоль обочин и дорог;
Уничтожение клещей;
Кипячение молока;

Специфическая:

Инактивированные убитые вакцины «Fisme immune - inject»
Противоклещевой иммуноглобулин FISME – Bulin

Первая помощь:

- сделать петельку, захватить ту часть, которая находится на поверхности, раскачать, вытащить, обработать поверхность антисептиком.

Бешенство (гидрофобия) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ЦНС, заканчивающееся летально.

Эпидемиология: типичный зооантропоноз. Источник – все животные (собаки, лисы, грызуны).

Пути передачи:

Контактный – основной – при укусе больного животного, реже ослюнении поврежденных кожных или слизистых оболочек.
Алиментарный

Фактор передачи: слюна, мясо. Не исключается передача вируса от человека человеку. Группы риска: ветеринары и собаководы. Больное животное контагиозно в последние 10 дней инкубационного периода и на протяжении всей болезни.

Классификация:

Семейство Rabdoviridae

Род Lyssavirus

2 варианта вида бешенства:

Уличный – циркулирующий в природе
Фиксированный – получен Л.Пастером при пассировании вируса бешенства через мозг кролика.

Биология: вирион- сложноустроенный пулевидной формы. В центре – геном – однонитевая РНК-. Сверху – капсид – спирального типа симметрии, его покрывает суперкапсид – липидная оболочка, в которую втроены гликопротеиновые отростки.

Антигены:

Группоспецифичные нуклеопротеиды – идентификация возбудителя
Типоспецифичные гликопротеиды – обеспечивают адгезию на клеточных рецепторах и обладают гемагглютинирующей активностью.

Патогенез: в месте входных ворот – поврежденные участки кожи слизистых, вирус сохраняется несколько дней. Первичная репродукция происходит в мышечных клетках в месте укуса. Адсорбция вириона на чувствительных нервных окончаниях происодит с помощью гемагглютинина и гликопротеидов. Вирус никогда не поступает в кровь. Передвигается по нервам, осевым цилиндрам движется к спинному, головному мозгу, затем на периферию. Сильнее всего повреждаются нейроны мозжечка, достигают слюнных желез. Развивается отек, некроз.

В нейронах происходит интенсивная репродукция вируса, в результате чего появляются цитоплазматические тельца Бабеши-Негри. Они содержат вирусные нуклеокапсиды.

Инкубационный период зависит от локализации укуса:

При проникновении возбудителя через кожные покровы головы, лица – 10-14 дней.
В конечности – 1,5 месяцев – 3 лет и более.

В развитии заболевании выделяют 3 стадии:

Депрессия – беспокойство, страх, тревога, неприятные ощущения в области укуса, тошнота, рвота. Длится от 1 до 3 дней.
Возбуждения – двигательная активность, слюно- и потоотделение, судороги дыхательной и глотательной мускулатуры, агрессивность, галлюцинации, светобоязнь, выраженная водобоязнь.
Паралич – через 5-7 дней от начала клинических проявлений наступает смерть от паралича сердечного и дыхательного центра.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет не изучен. В организме синтезируются вируснейтрализующие антитела, которые активны до определенного периода – проникновения вируса в клетки ЦНС.

Профилактика:

Неспецифическая – уничтожение бездомных собак и кошек; санитарно-эпидемический надзор за выявлением случаев бешенства у людей и животных;
Иммунизация домашних животных аттенуированной антирабической вакциной; антирабический глобулин

Для профилактики и лечения – экстренная профилактика – вакцина Рабдовир, Рабдопур, Антирабическая культуральная. Или вакцина «Астерион».

Механизм действия вакцины:

Действие основано на интерференции вируса: фиксированный вирус, введенный за несколько дней до вирулентного, индуцирует синтез интерферона клетками макроорганизма;
Фиксированный вирус связывает рецепторы нервных клеток и места для адсорбции «уличного» вируса нет.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Лекция по микробиологии. Возбудители медленных, латентных и хронических вирусных инфекций Хронические, медленные, латентные вирусные инфекции протекают довольно тяжело, они связаны с поражением...		Лекция: нейроинфекции у детей онегин Е. В. Синдромологическая структура нейроинфекций
	Биорезонансные технологии в диагностике и лечении пациентовс демиелинизирующими заболеваниями на		«Применение лейкоцитарной взвеси в терапии тяжелых форм бактериальных нейроинфекций у детей» по специальности
	Возбудители зоонозных бактериальных инфекций		Клещевой энцефалит и его возбудители
	Клещевой энцефалит и его возбудители		Возбудители зоонозных бактериальных инфекций
	Возбудители инфекций, передающиеся половым путем (иппп)		«Сальмонеллы как возбудители пищевых токсикоинфекций». студент в-iv-12 Некрасов А. В

Возбудители вирусных нейроинфекций

Похожие: