|
|
Скачать 1.83 Mb.
|
|
^
Электроснабжение 1. По степени обеспечения надежности электроснабжения к первой категории относятся электроприемники: - операционного блока, родильного отделения, отделения анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии; - оперативной части, помещения хранения ящиков выездных бригад и аптечной комнаты станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи; - противопожарные устройства. Остальные электроприемники относятся ко второй категории и частично к третьей категории согласно ПУЭ шестого издания. 2. Все электрические сети, включая сети наружного освещения, на территории лечебно-профилактических учреждений, как правило выполняются кабельными. 3. Размещение встроенных и пристроенных трансформаторных подстанций (ТП) в лечебно-диагностических и палатных корпусах не допускается. Расстояние между указанными корпусами и ТП должно быть не менее 25 м. 4. Расчетные электрические нагрузки на вводах в здания (помещения) определяются в соответствии с «Методическими указаниями по определению расчетных электрических нагрузок учреждений здравоохранения», утвержденными Минздравом СССР в 1988 г. Электрооборудование 5. В операционных, палатах интенсивной терапии, кабинетах ангиографии питание электромедицинской аппаратуры, как правило, выполняется от специального разделительного трансформатора с изолированной, симметричной относительно земли, вторичной обмоткой напряжением не более 380 В, устройством контроля изоляции и защиты вторичных цепей трансформатора от перегрузки и замыканий. Оборудование с потребляемой мощностью 5 кВА присоединяется непосредственно к электрической сети через быстродействующие устройства защиты от аварийного тока утечки. 7. В помещениях операционных и реанимационных устанавливаются по два электрощитка на каждый операционный стол с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими контактами. Щитки устанавливаются с двух сторон операционного стола на высоте 1,6 м от пола (низ электрощитка). На такой же высоте устанавливаются штепсельные розетки в помещениях наркозных и фотолабораториях. В послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии для каждой койки устанавливаются по одному электрощитку с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими контактами. 8. В каждом помещении для электросветолечения или в группе таких помещений, обслуживаемых одним постом медицинской сестры, устанавливается распределительный щиток с аппаратом управления на вводе и контролем напряжения на каждой фазе. В каждой процедурной кабине устанавливается на высоте 1,6 м от уровня пола кабинный щиток. Питающие линии к распределительным щиткам и групповые линии к кабинным щиткам являются самостоятельными. 9. Для подключения переносной медицинской аппаратуры, в палатах (кроме детских и психиатрических отделений) предусматривается по одной штепсельной розетке с заземляющим контактом на каждые две койки. Для подключения передвижного рентгеновского аппарата, в коридорах палатных отделений, устанавливаются трехполюсные штепсельные розетки с заземляющим контактом типа РШ-30 по одной штуке на две палаты). В детских, и психиатрических отделениях штепсельные розетки с заземляющим контактом для подключения переносной медицинской аппаратуры, устанавливаются в коридорах у входов в палаты по одной штепсельной розетке на палату (в детских отделениях на 1,8 м в психиатрических отделениях - в специальных нишах с запирающимися дверцами). 11. Выключатели неэкранированных нижних ламп бактерицидных облучателей устанавливаются перед входом в облучаемое помещение и блокируются со световым сигналом «не входить». Выключатели верхних ламп устанавливаются в помещении (кроме операционных). 12. Все штепсельные розетки для подключения переносной медицинской аппаратуры должны быть с цилиндрическими контактами. ^ 13. Общее освещение помещения, как правило, выполняется люминесцентными лампами. Лампы накаливания предусматриваются для местного освещения, а также в случаях, предусмотренных данными табл. 9. 14. Наименьшая освещенность рабочих поверхностей при системе общего освещения, качественные показатели освещения и рекомендуемые источники света для отдельных помещений принимаются по табл. 9. 15. Светильники с люминесцентными лампами укомплектовываются пускорегулирующими аппаратами с особо низким уровнем шума. 16. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны иметь степень защиты по ГОСТ 13828-74 не менее УР 20. 17. Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений, послеоперационных, реанимационных, интенсивной терапии) применяются настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м) от уровня пола. В однокоечных палатах дополнительно предусматривается общее освещение (потолочным светильником). 18. В палатах детских и психиатрических отделений, интенсивной терапии, реанимации, в послеоперационных палатах предусматриваются только потолочные светильники общего освещения. 19. В каждой палате предусматривается установка специального светильника ночного дежурного освещения в нише около двери на высоте 0,3 м от пола. В детских и психиатрических отделениях светильники ночного дежурного освещения устанавливаются на высоте не менее 2,3 м от уровня пола над дверным проемом. Питание светильников ночного дежурного освещения осуществляется от сети аварийного освещения напряжением 220 В. 20. В кабинетах врачей у кушеток на высоте 1,7 м от пола устанавливается настенный светильник для осмотра больного. 21. Выключатели общего освещения устанавливаются в коридорах у входов в палаты, местного - у постели больного. Для управления ночным освещением всех палат секции предусматривается один выключатель у поста дежурной медицинской сестры. Выключатели общего и ночного дежурного освещения помещений для больных психиатрических отделений предусматриваются в помещениях для обслуживающего персонала или в коридорах (в специальных нишах с запирающими дверцами). 22. Аварийное освещение для продолжения работ предусматривается в перевязочных, манипуляционных, процедурных, АТС, ассистентских аптек, электрощитовых, постах дежурной сигнализации приемных отделениях, лабораториях срочного анализа, рентгено-операционных, на постах дежурных медицинских сестер. 23. Эвакуационное освещение предусматривается в коридорах, основных проходах и на лестницах, служащих для эвакуации людей; в помещениях электросветолечения, бассейнов, душевых и ванных залов грязелечения, ванных комнат и раздевальных отделений восстановительного лечения, а также в конференц-залах и аудиториях, где одновременно могут находиться более 100 человек. 24. Управление эвакуационным освещением лестничных клеток, коридоров световыми указателями входов в здание, указателями пожарных гидрантов, предусматривается централизованным дистанционным, или автоматическим из помещений поста пожарной сигнализации, помещений дежурного персонала или со щитков освещения. 25. Световые указатели «Выход» предусматриваются у входов в лестничные клетки и выходов с первого этажа, а также из подвалов, используемых как служебные помещения; у выходов из помещений, где могут находиться одновременно более 100 человек; у выходов из помещений без искусственного света, где могут одновременно находиться более 50 человек или имеющих площадь более 150 м2. В коридорах предусматриваются световые указатели направления выхода. ^ 26. Защита электрических сетей, как правило, выполняется автоматическими выключателями. 27. Проводки электрических сетей, как правило, выполняются скрытыми сменяемыми. Открытые проводки выполняются в подвалах, подпольях, технических этажах, помещениях инженерных служб, коммуникационных шахтах, сырых и особо сырых помещениях. 28. Применение стальных труб для электропроводок допускается как исключение в корпусах с круглосуточным пребыванием больных, а также в случаях, предусмотренных нормативными документами. 29. Все питающие, распределительные и групповые сети выполняются проводами с алюминиевыми жилами. В лечебно-диагностических и палатных корпусах ЛПУ применяется пятипроводная система питания электроэнергией медицинского оборудования и аппаратуры. 30. Питание каждого стационарного рентгеновского аппарата осуществляется индивидуальной линией от вводнораспределительного устройства здания. Выбор сечений проводов, питающих стационарные и передвижные рентгеновские аппараты, производить в соответствии с «Рекомендациями по определению электрических нагрузок учреждений здравоохранения» 1988 г. по допустимому омическому сопротивлению сети и аппарата, указанному в паспортных данных рентгеновских аппаратов. ^ Таблица 9
^ 1* - установить штепсельную розетку для местного освещения. 2. Коэффициент запаса принимается: для светильников с газоразрядными лампами - 1-5; для светильников с лампами накаливания - 1,3. В помещениях пыльных и сырых коэффициент запаха принимается: для светильников с газоразрядными лампами - 1,8; с лампами накаливания - 1,5. 3. В помещениях без естественного освещения для содержания животных, предусматривается управление электроосвещением по заданной программе. Защитные меры электробезопасности 31. В лечебно-диагностических и палатных корпусах ЛПУ применяются три вида заземления (зануления): - защитное зануление, которое осуществляется через нулевой рабочий провод и стальные трубы электропроводки; - повторное заземление нулевого провода, которое выполняется следующим образом: а) заземляющее устройство с допустимым сопротивлением не более 10 Ом присоединяется к нулевой шине на вводно-распределительном устройстве в электрощитовой здания; б) в питающей сети - пятым изолированным проводом, который с одной стороны присоединяется к нулевой шине вводно-распределительного устройства, а с другой - к специальному клеммнику (шине) повторного заземления нулевого провода, который устанавливается под групповым или распределительным щитом; Пятый провод прокладывается в одной трубе с питающей сетью. в) в групповой и распределительной сети - дополнительным изолированным проводом от указанного специального клеммника (шины) повторного заземления нулевого провода от электроприемника. Дополнительный провод прокладывается в одной трубе с групповой или распределительной сетью. 32. В питающих, групповых и распределительных сетях сечение дополнительного провода должно быть равным фазному - при сечении проводов до 25 кв. мм включительно и половине фазного при сечениях более 25 кв. мм (по алюминию). 33. К специальным клеммникам повторного заземления нулевого провода присоединяются шины выравнивания потенциалов, а также контуры антистатических полов в операционных, реанимационных и барокамерах. 34. В операционных, предродовых, родовых, реанимационных палатах интенсивной терапии, послеоперационных палатах, кабинетах ангиографии, рентгенодиагностических кабинетах и кабинетах функциональной диагностики, барокамерах обеспечивается выравнивание потенциалов между всеми доступными для прикосновения металлическими частями. 35. Сечение металлических (стальных шин) выравнивания потенциалов должно быть не менее 40 4 мм. Шина устанавливается на высоте 150 мм от уровня пола в одной плоскости со стеной, без зазоров и щелей или скрыто. К шине через 1,5 м привариваются выступающие болты М6. 36. Для обеспечения нормальной работы высокочувствительной медицинской аппаратуры в операционных, реанимационных палатах интенсивной терапии, кабинетах функциональной диагностики и барокамерах кроме защитного зануления и повторного заземления нулевого провода, предусматривается самостоятельное рабочее заземление с допустимым сопротивлением не более 2 Ом. В операционных и реанимационных залах на высоте 1,6 м, а в кабинетах, палатах интенсивной терапии на высоте 1 м от уровня чистого пола устанавливаются клеммники рабочего заземления. Снаружи здания, в земле, выполняется заземляющее устройство с допустимым сопротивлением не более 2 Ом, которое располагается на расстоянии не менее 15 м от любого другого заземляющего устройства. Внутри здания магистраль рабочего заземления выполняется проводом с алюминиевой жилой сечением 25 кв. мм, а ответвления к клеммникам рабочего заземления – сечением 10 кв. мм в стальной трубе скрыто. Ответвления к клеммникам рабочего заземления выполняются без разрыва магистрали с помощью сжимов. 37. Приборы энцефаллографии устанавливаются только в экранированных помещениях. В отдельных случаях, когда это является наиболее рациональным с технической точки зрения и целесообразным по экономическим соображениям, кабинеты функциональной диагностики, в которых применяется высокочувствительная электромедицинская аппаратура, должны быть экранированы. Вид экрана, электрофильтров определяется требованием эффективности экранирования. ^ 1. При проектировании автоматизации и диспетчеризации инженерно-технических систем лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться Правилами устройства электроустановок; общесоюзными и ведомственными нормативными документами по проектированию систем автоматизации, технологических процессов; противопожарными нормами проектирования зданий и сооружений; нормативными документами по проектированию инженерно-технических систем и настоящими нормами. 2. В лечебно-профилактических учреждениях автоматизации подлежат следующие инженерные и сантехнические системы: - лечебного газоснабжения; - теплоснабжения; - водоснабжения и канализации; - отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха; - холодоснабжения. 3. В лечебно-профилактических учреждениях управление инженерно-техническими системами следует предусматривать местным и дистанционным в соответствии с технологическим заданием. 4. В лечебно-профилактических учреждениях, оборудованных автоматическими системами извещения о возникновении пожара, следует предусматривать автоматизацию системы отключения приточно-вытяжной вентиляции при возникновении пожара и включение систем дымоудаления (для зданий 9 этажей и выше). 5. В лечебно-профилактических учреждениях предусматривается аварийная сигнализация отклонения от нормального режима работы инженерно-технических систем, если такие отклонения могут вызвать опасность для жизни людей, порчу оборудования, здания, сооружения или других материальных ценностей. Аварийная сигнализация предусматривается в диспетчерском пункте, а при его отсутствии - в помещении дежурного технического персонала. 6. Диспетчеризация (централизованное управление, контроль и сигнализацию) инженерно-технических систем лечебно-профилактических учреждений предусматривается для больничных комплексов на 300 и более коек и родильных домов на 250 и более коек. Необходимость и объем диспетчеризации инженерного оборудования определяется заданием на проектирование. Диспетчерский пункт располагается, как правило, в центре нагрузок. Помещения для размещения диспетчерского пункта должны отвечать требованиям, предъявляемым к помещениям, предназначенным для круглосуточного пребывания в них дежурного персонала. ^ Телефонная, видеотелефонная связь 1. Лечебно-профилактические учреждения обеспечиваются городской и местной телефонной связью. Местная связь с установкой собственной АТС предусматривается при наличии не менее 80 абонентских точек. 2. В местах пребывания посетителей, вестибюлях, а также в палатных отделениях (кроме психиатрических; инфекционных и детских) предусматриваются таксофоны. В послеродовых палатах предусматриваются штепсельные разъемы для переносных телефонных аппаратов. 3. В инфекционных больницах на 200 и более коек, родильных домах на 100 и более коек рекомендуется предусматривать видеотелефонную связь больных с посетителями. Необходимость и объем видеотелефонной связи определяется заданием на проектирование. ^ 4. В лечебно-профилактических учреждениях прямой оперативной телефонной связью обеспечиваются: кабинеты руководителей учреждений и, как правило, их заместителей, с кабинетами руководителей подчиненных им служб, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи с подстанциями скорой и неотложной помощи, с другими больницами, пожарной охраной, аварийной газа, милицией. 5. Прямая оперативная громкоговорящая связь предусматривается в рентгеновских отделениях (связь между пультовой и больным, с процедурной, врачом-рентгенологом); в изотопных лабораториях (связь между зонами); в операционных отделениях (связь с экспресс-лабораторией, главным анестезиологом, гистологом, аппаратной); на постах медицинских сестер отделений интенсивной терапии и реанимации (связью с кабинетами врачей); на станциях скорой помощи (связь между помещением оперативной части и комнатами пребывания персонала выездных бригад). ^ 6. Станция и подстанции скорой и неотложной медицинской помощи обеспечиваются радиосвязью с санитарными транспортными средствами, находящимися на линии. 7. В лечебно-профилактических учреждениях предусматривается распределительная сеть городского радиотрансляционного вещания. В помещениях постоянного пребывания персонала предусматривают установку индивидуальных приемников (громкоговорителей) трехпрограммного вещания. В палатах (кроме отделений реанимации и интенсивной терапии, детских и психиатрических) для каждого больного следует предусматривать головной-телефон и групповую трехпрограммную радиотрансляционную сеть. 8. В лечебно-профилактических учреждениях, где имеются конференц-залы на 150 и более мест, предусматривается звукоусиление. 9. В больницах на 300 и более коек, родильных домах на 100 и более коек предусматривается система внутреннего радиовещания для больных. Во всех ЛПУ предусматривается оповещение персонала о пожаре. Электрочасофикация 10. Лечебно-профилактические учреждения оснащаются приборами времени, системам внутренней часофикации. Как правило предусматривается система централизованного отчета времени. Вторичные часы предусматриваются на постах дежурного персонала, в вестибюлях, коридорах, операционных, предоперационных, перевязочных, а также помещениях, где показания времени являются функционально необходимыми. ^ 11. В больницах на 400 коек и более; поликлиниках на 600 посещений в смену и более при отсутствии автоматизированной системы управления лечебным процессом предусматривается возможность подключения аппаратов к общей сети централизованной и децентрализованной системы диктофонной записи медицинской документации из расчета: 1 записывающий диктофон на 200 или 300 посещений в смену, 1 воспроизводящий диктофон на 150 коек или 200 посещений в смену. Телевидение 12. В лечебно-профилактических учреждениях предусматриваются антенно-фидерные устройства для подключения телевизионных приемников, предназначенных для приема цветных и черно-белых программ широковещательного телевидения. Указанные устройства предусматриваются: в помещениях дневного пребывания (кроме психиатрических и боксированных отделений больниц), в рекреациях, в холлах-ожидальных, в кабинетах руководителей учреждений и в учебных аудиториях. 13. Телевизионные системы дистанционного визуального наблюдения за больным с постов дежурного персонала рекомендуется предусматривать в отделениях анестезиологии-реанимации, интенсивной терапии, радиологических, в послеоперационных палатах. Виды телевизионных систем, их необходимость определяется заданием на проектирование. Сигнализация 14. В палатах (кроме психиатрических, детских, реанимационных и послеоперационных отделений) у каждой койки предусматривается двухстороннее сигнально-переговорочное устройство, обеспечивающее вызов дежурной медицинской сестры к больному. В больницах на 150 коек и менее допускается устройство звуко-оптической сигнализации. 15. Врачебные и процедурные кабинеты лечебно-диагностических отделений стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений оборудуются световой сигнализацией для оповещения пациентов об освобождении кабинетов. ^ 16. В лечебно-профилактических учреждениях предусматривается автоматическая пожарная и охранная сигнализация. Перечень помещений, зданий и предприятий, подлежащих оборудованию средствами автоматической пожарной и охранной сигнализации утвержден Минздравом СССР и согласован с Госкомархитектуры СССР и МВД СССР 2.04.09.84. 17. Приемные устройства автоматизированных систем пожарной и охранной сигнализации размещаются в помещении диспетчерского пункта инженерного оборудования или в помещении дежурного технического персонала с круглосуточным дежурством с естественным освещением на первом этаже здания. |