Опыт работы кабинета катамнеза в областной детской консультативной поликлинике
|
|
Скачать 43.19 Kb.
|
|
ОПЫТ РАБОТЫ КАБИНЕТА КАТАМНЕЗА В ОБЛАСТНОЙ ДЕТСКОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ. Благодаря внедрению современных медицинских технологий в здравоохранение существенно уменьшилась смертность не только доношенных и недоношенных детей, но и повысился коэффициент выживаемости детей с экстремально низкой массой тела. Данные положительные результаты достигнуты на фоне неуклонного ухудшения здоровья беременных женщин и рожениц. Все это явилось причиной увеличения числа детей с перинатальным поражением ЦНС, которое нередко сочетается с другими патологическими состояниями этого периода. В настоящее время тяжелые перинатальные заболевания, наряду с врожденными пороками развития, являются одной из главных причин детской инвалидизации. С целью улучшения качества медицинского обслуживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию, внутриутробную инфекцию, потребовавших проведения реанимационных мероприятий или хирургического вмешательства в периоде новорожденности выработана новая, более эффективная форма организации медицинской помощи – катамнестическое наблюдение. В феврале 2008 года на базе областной детской консультативной поликлиники был создан кабинет катамнеза (КК). В кабинете катамнеза наблюдаются следующие категории детей:
Основная задача катамнестического наблюдения – предупреждение хронических заболеваний, связанных с врожденной и перинатальной патологией, ранняя их диагностика, устранение проблем, препятствующих нормальному росту и развитию ребенка. Раннее выявление детей с перинатальной патологией позволяет своевременно начать комплекс медико-реабилитационных мероприятий, и тем самым, минимизировать неблагоприятные отдаленные последствия и предотвратить часть случаев инвалидизации детей. Принцип катамнестического наблюдения имеет ряд выгодных не только медицинских, но и социальных аспектов: формирование конструктивных взаимоотношений между врачом и родителями позволяет семье, имеющей больного ребенка, справиться со стрессом, обеспечивать нормальную психологическую обстановку, адекватный уход за пациентом, его рациональное питание, правильно выполнять назначения врачей. Многократные встречи родителей ребенка с педиатром создают прочные связи и формируют уверенность родителей в успехе реабилитационных мероприятий, что очень важно для достижения положительного результата. Существенным отличием наблюдения за детьми с врожденной и перинатальной патологией от традиционной диспансеризации является его многоплановость, использование в комплексе обследования детей сложных, дорогостоящих клинико-лабораторных методов диагностики. В индивидуальном порядке решаются вопросы о необходимости и кратности консультаций таких специалистов, как медицинский генетик, детский кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, аллерголог, нефролог, уролог, логопед, иммунолог и др. Такое наблюдение в условиях обычной поликлиники невозможно. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка с учетом результатов многопланового обследования дает возможность педиатру разработать индивидуальный план лечебно-реабилитационных мероприятий. Основу лечебно-реабилитационного комплекса составляет патогенетическая терапия, назначаемая врачами-специалистами. Вместе с тем, большое внимание уделяется лечебному питанию, как наиболее физиологичному фактору, способствующему восстановлению обменных процессов в организме больного ребенка. Кроме того, используются лекарственные средства неспецифической терапии, направленные на нормализацию эмоционального тонуса, восстановление и повышение неспецифической сопротивляемости, улучшение трофических процессов. По результатам работы кабинета катамнеза за прошедшие 2 года, на примере детей с экстремально низкой массой тела видно, что при практически неизменной величине родившихся детей с низкой массой тела, количество детей охваченных диспансерным наблюдением увеличилось.
У детей, достигших возраста одного года, проходивших курсы реабилитации с начала 2008 года, отмечалось уменьшение выхода на инвалидность  и значительно более высокие показатели физического развития  Динамическое медицинское наблюдение и проводимые на базе КК лечебно-реабилитационные мероприятия в первые два года жизни детям, родившимся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, способствуют значительному снижению уровня общей заболеваемости, улучшению показателей физического и нервно-психического развития Патологические состояния, выявленные у детей на 1 году жизни, являются следствием перенесенной в неонатальном периоде патологии и носят, в большинстве случаев, функциональный характер. Целенаправленная, комплексная и планомерная медицинская реабилитация, позволяет вовремя скоррегировать морфофункциональные нарушения и предупреждает переход данных состояний в стойкое хроническое заболевание. Кабинет катамнеза, при многопрофильной детской областной больнице, является эффективной организационной формой оказания медицинской помощи детям с низкой массой тела при рождении, а также детям, перенесшим реанимацию или хирургические вмешательства в неонатальном периоде и позволяет улучшить качество жизни ребенка в раннем возрасте . |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям