Чтобы гарантировать качество эндодонтического лечения, необходим стандарт на конечный результат, который должен содержать три положения

Скачать 31.7 Kb. Название Чтобы гарантировать качество эндодонтического лечения, необходим стандарт на конечный результат, который должен содержать три положения Дата 09.02.2013 Размер 31.7 Kb. Тип Документы

Содержание Во-вторых, корневой канал должен быть запломбирован первичнотвердыми материалами (либо гуттаперчевыми штифтами, либо «Термафилом

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И.В.Климина, зубной врач Ни для кого не секрет, что, несмотря на несомненные успехи, достигнутые отечественной терапевтической стоматологией, качество эндодонтического лечения в большинстве случаев остается неудовлетворительным. В то же время, очаги острого и хронического воспаления в пульпе и периодонте причиняют пациенту физические и моральные неудобства, могут служить источником развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, способны осложнять течение заболева­ний внутренних органов и систем, провоцировать развитие очагово-обусловленных заболеваний. Поэтому своевременное, адекватное и эффективное эндодонтическое лечение является одним из важнейших направлений работы врачей нашей стоматологии. Чтобы гарантировать качество эндодонтического лечения, необходим стандарт на конечный результат, который должен содержать три положения: Во-первых, корневой канал должен быть пройден, обработан и запломбирован на всем протяжении. ^ Во-вторых, корневой канал должен быть запломбирован первичнотвердыми материалами (либо гуттаперчевыми штифтами, либо «Термафилом») с применением твердеющих паст. В-третьих, обязательно рентгенологическое подтверждение качества эндодонтического лечения. Критерии качества эндодонтического лечения, по нашему мнению, должны выглядеть следующим образом: Корневой канал должен быть пройден, обработан и запломбирован на всем протяжении, т.е. до апикального отверстия. Применение импрегнационных методов следует считать нецелесообразным, так как они не позволяют дать гарантию благоприятного прогноза эндодонтического лечения. Все лечебные манипуляции должны быть безболезненны. Эндодонтическое лечение должно проводиться со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала должны проводиться обязательно, независимо от диагноза, в том числе при лечении пульпита и депульпировании зуба по ортопедическим показаниям. В процессе инструментальной обработки канал должен быть расширен не менее чем на два номера эндодонтических инструментов по сравнению с первоначальной шириной. При этом апикальная часть канала должна быть расширена не меньше, чем до №25 по ISO. Каналу должна быть придана конусообразная форма с воронкообразным расширением в области устья и апикальным упором в области«физиологической верхушки». В процессе механической обработки обязательны применение гелей для химического расширения корневых каналов и медикаментозная обработка каналов растворами антисептиков. Корневой канал должен быть запломбирован с использованием первичнотвердых материалов (гуттаперчевыми штифтами методом латеральной или вертикальной конденсации, либо системой «Термафил») с применением твердеющих паст (герметиков). Фосфат-цемент для пломбирования каналов применять не следует. «Корневая пломба» должна плотно заполнять весь просвет канала и располагаться на уровне «физиологической верхушки», не доходя до «рентгенологической верхушки» корня зуба на 1-1,5 мм. Минимальное выведение твердеющего пломбировочного материала за верхушку возможно, при деструктивных формах периодонтита. Обязательно рентгенологическое подтверждение качества эндодонтического лечения. Всего же в процессе эндодонтического лечения приходится делать от 2 до 4рентгеновских снимков. Обязательными следует признать два рентгеновских снимка: «измерительный» и «контроль качества пломбирования». При лечении деструктивных форм периодонтита у больных с сопутствующей соматической патологией применяются хирургические методы устранения периапикального очага: резекция верхушки корня, гемисекция и другие зубосохраняющие операции. При рентгенологическом исследовании через 6-12 месяцев после эндодонтического лечения пульпита, острого периодонтита или депульпирования интактного зуба в тканях периодонта в 86% случаев по сравнению с результатами пломбирования каналов пастами не выявляются деструктивные процессы. После лечения хронических деструктивных форм периодонтита, на рентгенограмме наблюдается частичное или полное устранение очага деструкции за счет регенерации костной ткани в периапикальном очаге за более короткий период, чем раньше.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Не меньшей проблемой, чем обработка канала, является проблема его обтурации, так как именно качество		Авторский семинар Ю. Малика: Ошибки эндодонтического лечения. Своевременное диагностирование, предупреждение Ошибки эндодонтического лечения. Своевременное диагностирование, предупреждение и пути выхода из...
	Сахарный диабет это заболевание, обусловленное недостаточностью или полным отсутствием гормона под		Информированное согласие на проведение эндодонтического лечения
	Не подарок, который человек получает один раз и на всю жизнь, а результат его сознательного поведения,		В. Г. Бургонский оптимизация эндодонтического лечения зубов с помощью внутриканального электрофореза
	Клинико-морфологическое обоснование эндодонтического лечения постоянных зубов с использованием вакуума		Случай эндодонтического лечения внутренней резорбции корня зуба с помощью стекловолоконного композитного
	Есть ли тесты, которые показывают результат раньше, чем остальные? Что означает, если у меня позитивный		Гарантированное качество стерилизации должно достигаться за счет Стерилизатор должен быть форвакуумным и позволять стерилизовать все виды изделий с твердой, полой...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---