221. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:
хроническая тазовая боль;
альгодисменорея;
меноррагия;
вторичное бесплодие;
железодефицитная анемия.
222. Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное ниже, кроме:
образования декубитальной язвы;
инфицирования узла;
профузного маточного кровотечения;
острой ишурии;
выворота матки.
223. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:
трансвагинальная эхография;
осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;
рентгенотелевизионная гистеросальпингография;
гистероскопия;
лапароскопия.
224. К доброкачественным опухолям яичников не относится:
серозная цистаденома;
муцинозная цистаденома;
светлоклеточная опухоль;
эндометриоидная цистаденома.
225. К опухолевидным процессам в яичнике относится:
фолликулярная киста;
киста желтого тела;
эндометриоз;
все перечисленные;
ничего из перечисленного.
226. Характерные особенности кист яичников:
это – ретенционные образования;
увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток;
не имеют капсулы;
могут малигнизироваться;
все перечисленное выше верно.
227. Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников у молодых женщин:
удаление придатков;
резекция яичника с возможно большим сохранением здоровой ткани органа;
надвлагалищная ампутация матки с придатками на стороне поражения;
удаление яичника на стороне поражения.
228. Показанием к хирургическому лечению при фибромиоме матки являются:
большие размеры опухоли;
сдавление опухолью соседних органов;
маточные кровотечения с анемизацией женщины;
некроз и нагноение миоматозного узла;
все перечисленное.
229. Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является:
надвлагалищная ампутация матки;
экстирпация матки;
миомэктомия;
все перечисленное.
230. Что не характерно для миомы матки?
это доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной оболочки матки;
склонность к малигнизации;
наиболее часто встречается в молодом возрасте;
дает метастазы.
231. Назовите наиболее частый признак, характерный для миомы матки:
гиперполименорея;
бесплодие;
нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки;
боль в нижних отделах живота.
232. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:
злокачественное перерождение происходит менее чем в 1 % случаев миомы;
миомы можно обнаружить в фаллопиевых трубах и влагалище;
миомы редко возникают и растут после менопаузы;
миома перерождается в рак;
миома не имеет реальной капсулы, хотя кажется инкапсулированной.
233. Наиболее информативный метод диагностики субмукозного миоматозного узла:
осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;
лапароскопия;
гистероскопия;
кольпоскопия;
рентгенпельвиография.
234. Консервативная миомэктомия проводится обычно:
у больных молодого возраста;
при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке;
для сохранения менструальной функции;
для сохранения генеративной функции;
во всем перечисленном.
235. Показания к экстирпации матки при миоме:
низкое расположение узлов;
предраковые заболевания шейки матки;
вторичные изменения в подслизистом миоматозном узле;
сочетание миомы с кистой яичника.
236. Метод медикаментозного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте:
гестагены;
эстрогены;
андрогены;
прогестины с низким содержанием гормонов.
237. Показания к хирургическому лечению миомы матки включает все перечисленное, кроме:
гиперменореи с анемией;
бесплодия в течение одного года;
увеличения матки до 18-недельного срока беременности;
быстрого роста миомы.
238. Метод хирургического лечения миомы матки в репродуктивном возрасте:
экстирпация матки с придатками;
ампутация или экстирпация матки без придатков;
миомэктомия;
соскоб эндометрия;
удаление яичников.
239. Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:
надвлагалищная ампутация матки;
консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа;
экстирпация матки;
хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят.
240. Какие из кист чаще подвергаются обратному развитию без оперативного вмешательства?
серозная;
доброкачественная тератома;
киста желтого тела;
муцинозная;
эндометриоидная.
241. Лечение параовариальных кист у молодых женщин:
удаление кисты;
удаление яичника с кистой;
пункция кисты;
прием половых гормонов;
прием гестагенов.
242. Что соответствует характеристике муцинозной кистомы яичника?
многокамерная;
быстрый рост;
частая малигнизация;
содержимое опухоли - слизистоподобная жидкость;
клетки кисты, подобны эпителию эндоцервикса.
243. Для распознавания опухолей яичника используются следующие диагностические методы:
цитологический;
эндоскопический;
ультразвуковой;
гистологический;
все перечисленные методы.
244. Какой признак соответствует клинике феминизирующей опухоли яичника?
преждевременное половое созревание у девочек;
гиперплазия слизистой оболочки тела матки;
нарушения менструального цикла и беспорядочные кровотечения у женщин;
облысение, изменение тембра голоса;
в постменопаузе омоложение организма, кровотечения и т.д.
245. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации?
фиброма;
муцинозная цистаденома;
серозная цистаденома;
текома;
тератома.
246. Основной метод лечения фолликулярных кист яичников:
хирургическое удаление кисты;
гормонотерапия;
антибактериальная терапия;
хирургическое удаление кисты с яичником;
химиотерапия.
247. Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника (дающие острую клиническую картину):
перекручивание ножки опухоли;
разрыв капсулы;
кровоизлияние внутрь капсулы;
нагноение опухоли;
все перечисленные осложнения.
248. Лечение больных с доброкачественными опухолями яичников:
лучевое;
гормональное;
антибактериальное;
возможно наблюдение;
все перечисленное;
ничего из перечисленного.
249. Какие опухоли из перечисленных являются доброкачественными новообразованиями яичника?
псевдомуцинозная кистома;
рак яичника;
фиброма;
саркома;
зрелая тератома;
хорионэпителиома.
250. Характерные признаки кистомы яичника:
большие размеры опухоли;
чаще двустороннее поражение;
резкая болезненность образования при влагалищном исследовании;
ациклические кровотечения;
бугристая поверхность образования.
251. Показания к хирургическому лечению миомы матки, кроме:
большие размеры опухоли (более 15 нед беременности);
сочетание миомы матки небольших размеров с аденомиозом;
быстрый рост опухоли;
некроз узла миомы;
субсерозный узел миомы на ножке.
252. Редкое осложнение при наличии доброкачественной опухоли яичников?
перекрут ножки кистомы;
разрыв кистомы с кровотечением в брюшную полость;
разрыв кистомы с кратковременным болевым синдромом;
перитонит разлитой;
кровоизлияние в кистому.
253. Признаки малигнизации миомы матки?
неэффективность гормонотерапии;
рецидивирующая менометроррагия;
рост миомы в постменопаузе;
уменьшение размеров миомы в постменопаузе;
быстрый рост миомы в репродуктивном возрасте.
254. Какой метод исследования не обязателен для подтверждения диагноза миомы матки?
ультразвуковое обследование органов малого таза;
пельвиография;
раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и шлейки;
гистероскопия;
лапароскопия.
255. Характер менструального цикла при миоме матки?
двухфазный;
ановуляторный;
лютеиновая недостаточность;
аменорея;
монофазный.
256. Что не относится к эпителиальным серозным опухолям яичников?
цистаденома;
зрелая тератома;
аденофиброма;
папиллярная цистаденофиброма;
поверхностная папиллома.
257. Характерные признаки дермоидной кисты яичника, кроме:
имеют длинную ножку;
обладают повышенной подвижностью;
часто озлокачествляются;
располагаются кпереди от матки;
чаще встречаются у молодых женщин.
258. Что не соответствует характеристике муцинозной кистомы яичника?
многокамерная;
быстрый рост;
частая малигнизация;
содержимое опухоли - слизистоподобная жидкость;
клетки, выстилающие полость кисты, подобны эпителию эндоцервикса.
259. Какие опухоли относятся к феминизирующим?
андробластома;
гранулезоклеточная;
гранулезотекаклеточная;
текаклеточная;
липоидоклеточная.
260. Какой признак не соответствует клинике феминизирующей опухоли яичника?
преждевременное половое созревание у девочек;
гиперплазия слизистой оболочки тела матки;
нарушение менструального цикла и беспорядочные кровотечения у женщин в репродуктивном возрасте;
облысение, изменение тембра голоса;
в постменопаузе омоложение организма, появление маточных кровотечений, гиперплазия слизистой матки.
261. Какие гормональные препараты не используются в лечении миомы матки и эндометриоза гениталий?
дексаметазон;
депо-провера;
микрофоллин;
менопаузальный гонадотропин;
золадекс.
262. Что несвойственно для синдрома поликистозных яичников?
аменорея;
гирсутизм;
овуляторные менструальные циклы;
ожирение;
бесплодие.
263. Признаки дисгерминомы?
встречается у молодых женщин;
развивается из герминтативных клеток;
при микроскопии состоит из больших круглых, овальных и полигональных клеток, образующих альвеолярные тельца;
радиочувствительна;
подвергается обратному развитию при гормонотерапии.
264. Какие из кист не подвергаются обратному развитию без оперативного вмешательства?
серозная;
доброкачественная тератома;
киста желтого тела;
муцинозная;
эндометриоидная.
265. Какие методы исследования помогают диагностировать субмукозную миому?
зондирование матки;
лапароскопия;
гистеросальпингография;
пельвиография;
гистероскопия.
266. Какие из перечисленных ниже симптомов не имеют отношения к миоме матки?
пальпируемое в малом тазу бугристое плотное образование, связанное с шейкой матки;
обильные менструации;
нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки;
вторичный гидронефроз;
редкие месячные.
267. Какие из следующих утверждений относительно консервативной миомэктомии в репродуктивном возрасте являются неверными?
она противопоказана одиноким женщинам;
она вызывает снижение либидо;
диагностическое выскабливание матки перед операцией не требуется даже при наличии дисфункциональных маточных кровотечений;
консервативная миомэктомия в 40 % ведет к повторному росту миомы;
она показана при бесплодии и привычном невынашивании в анамнезе.
268. Какие из следующих утверждений являются неверными?
у женщин старше 30 лет в 20 % случаев может встречаться миома матки;
миома матки редко развивается в постменопаузальном периоде;
в постменопаузе отмечается рост старых узлов миомы;
при быстром росте миомы показано оперативное лечение в любом возрасте;
для консервативного лечения миомы можно использовать чистые гестагены.
269. Для лютеиновой кисты яичника не является характерным:
одностороннее образование;
размеры до 6 см в диаметре;
подвижное образование;
неровная бугристая поверхность;
ровная гладкая поверхность.
270. Какое из перечисленных образований яичника не удаляется?
муцинозная цистаденома;
простая серозная кистома;
доброкачественная тератома (дермоидная киста);
тека-лютеиновая киста;
текома.
271. Для функциональных кист яичника (фолликулярных, лютеиновых) характерны осложнения, кроме:
перекрута;
кровоизлияния в кисту;
развития псевдомиксомы брюшной полости;
разрыва с кровотечением в брюшную полость;
малигнизации.
272. Наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью яичника является:
зрелая тератома;
серозная цистаденома;
фолликулома;
цистаденофиброма;
фиброма.
273. Что характерно для серозной цистаденомы?
происходит из поверхностного эпителия яичника;
часто односторонняя;
выстлана эпителием, подобным слизистой фаллопиевых труб;
не имеет специфических симптомов;
может быть сосочковая.
274. У женщины в постменопаузальном периоде при профосмотре обнаружено бугристое образование в области придатков. Необходимо:
назначить лечение гестагенами на 6 месяцев;
взять мазок на онкоцитологию и повторить осмотр через 6 недель;
провести рентгенологическое обследование для исключения остеопороза;
определить количество общих эстрогенов в суточной моче;
провести срочное обследование и госпитализировать для хирургического лечения.
275. К опухолям стромы полового тяжа относятся:
гранулезоклеточная опухоль;
дисгерминома;
текома;
андробластома;
тератома.
276. У больной 16 лет в области придатков пальпируется округлое образование с четкими контурами, 20 см в диаметре, безболезненное, при ультразвуковом исследовании - многокамерное. Диагноз:
серозная цистаденома;
дермоидная киста;
муцинозная кистома;
фиброма;
дисгерминома.
277. Что характерно для дермоидной кисты яичника?
это производное экто- и энтодермы;
располагается кпереди от матки;
как правило, двухстороннее образование;
обладает выраженной подвижностью;
склонна к перекрутам.
278. Наиболее частым доброкачественным образованием матки является:
эндометриоз;
цервикальный стеноз;
фибромиома;
полипы шейки матки;
папиллома.
279. Наиболее частой доброкачественной опухолью яичника является:
зрелая тератома;
серозно-муцинозная цистаденома;
цистаденофиброма;
опухоль зернистых клеток;
фиброма.
280. У больной 14 лет аднекстумор тугоэластичной консистенции с четкими контурами, безболезненный, 20 см в диаметре. Ваш диагноз:
серозная кистома;
киста;
эндометриоз;
муцинозная кистома;
фиброма.
281. В какой период чаще всего возникают доброкачественные тератомы?
пубертатный;
препубертатный;
в 20-35 лет;
45-50 лет, менопауза;
климактерический.
282. Какое нарушение менструального цикла характерно для лейомиомы?
обильное кровотечение в ожидаемое время менструации (гиперменорея);
кровотечение в середине цикла;
нерегулярное кровотечение в межменструальном периоде (метроррагия);
частые менструации (пройоменорея);
задержка менструации после обильного кровотечения.
283. Андробластома:
наиболее часто возникает в 20-30 и 50-70 лет;
в пубертатный период;
наиболее часто возникает в препубертатный период;
наиболее часто возникает после 70 лет.
284. Лютеиновые кисты:
наблюдаются при передозировке гонадотропинов;
появляются в фолликулиновой фазе;
наблюдаются при гиперстимуляции кломифеном;
всегда необходимо оперировать.
285. Какие дополнительные исследования помогают установить подслизистую локализацию миоматозного узла?
зондирование;
лапароскопия;
гистеросальпингография;
пельвиография;
биконтрастная пельвиография;
гистероскопия.
286. Является ли текома яичника гормонопродуцирующей опухолью?
да;
нет.
287. С какими заболеваниями следует дифференцировать текому яичников?
гранулезоклеточная опухоль;
фиброма яичника;
рак тела матки;
дисгерминома.
288. В каком возрасте наиболее часто встречается андробластома яичника?
в юношеском;
в зрелом репродуктивном;
в менопаузе.
289. Характерные признаки андробластомы, кроме:
появления признаков маскулинизации;
прекращения менструаций;
бесплодия;
менометроррагии.
290. Характерно ли наличие первичного бесплодия при дисгерминоме?
да;
нет.
291. Для фибромы яичника характерны все клинические признаки, кроме:
асцита;
анемии;
гидроторакса;
поражения обоих яичников;
поражения одного яичника.
292. Укажите, какие из перечисленных опухолей чаще дают злокачественное перерождение:
серозные кистомы;
муцинозные кистомы;
фиброма яичника.
293. Какой тип влагалищного мазка характерен при наличии текомы яичника:
атрофический;
реакция влагалищного мазка 3-4;
реакция влагалищного мазка 1-2.
294. Которая из перечисленных опухолей яичников не гормональная?
гранулезоклеточная;
текома;
эндометриоидная киста;
андробластома.
295. Часто ли наблюдается саркоматозное превращение узлов миомы?
да;
нет.
296. В комплекс лечения миомы матки входят:
консервативная миомэктомия;
терапия гестагенными препаратами;
электрофорез йодистым калием;
физиотерапия ультразвуком;
лечение андрогенами;
сероводородные ванны.
297. Для подслизистой формы миомы характерно:
боль схваткообразного характера;
боль в соседних органах от сдавления их опухолью;
гиперполименорея;
матка по форме шаровидная, как при беременности, но консистенция плотная;
на матке отдельный, слегка подвижный узел.
298. Для внутрисвязочной миомы характерно:
острая боль из-за перекрута ножки опухоли;
нарушение функции соседних органов;
матка увеличена, деформирована, причудливой формы;
матка не увеличена, справа или слева в глубине таза определяется малоподвижный узел, смещающий матку в противоположную сторону.
299. Для множественной миомы матки характерно:
боль схваткообразного характера;
боль в соседних органах от сдавления их опухолью;
гиперполименорея;
гнойно-кровянистые выделения;
матка увеличена, деформирована, причудливой формы (форма картофельного клубня);
матка не увеличена, шейка утолщена за счет узла, расположенного в толще шейки или в околошеечной клетчатке.
300. Какие осложнения характерны для субсерозной формы миомы матки?
злокачественное перерождение опухоли;
перекручивание ножки опухоли;
выворот матки;
постгеморрагическая анемия.
301. Определение термина “эндометриоз”:
дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;
опухолевидный процесс;
доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;
верно все перечисленное.
302. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в прямой зависимости:
от распространения эндометриоза;
от возраста женщины;
от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;
от всего перечисленного.
303. Выраженный болевой симптом наблюдается при всех перечисленных локализациях генитального эндометриоза, кроме:
истмико-цервикального отдела матки;
яичников;
шейки матки;
маточных труб;
ретроцервикальной области.
304. К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация:
яичники;
трубы;
серозный покров прямой и сигмовидной кишки;
матка;
широкие, крестцово-маточные и круглые связки.
305. Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза:
прямая кишка;
мочевой пузырь;
послеоперационный рубец;
область пупка;
все перечисленные локализации.
306. Термин аденомиоз применяется:
во всех случаях выявления эндометриоза, независимо от локализации;
только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки;
при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;
только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани;
только при ретроцервикальном эндометриозе.
307. Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию либо гистероскопию следует проводить:
на 1-5й день менструального цикла;
на 7-8й день менструального цикла;
на 20-25й день менструального цикла;
на 26-28й день менструального цикла.
308. Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме:
гиперплазии мышечной ткани матки;
увеличения размеров матки накануне менструации;
образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой;
распространения эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия.
309. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:
с воспалительным образованием придатков матки;
с кистомой яичника;
с субсерозной миомой матки;
со всем перечисленным.
310. Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла:
за 1-2 дня до начала менструации;
сразу после окончания менструации;
на 12-14й день;
на 16-18й день;
на 20-22й день.
311. Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать:
с апоплексией яичника;
с внематочной беременностью;
с перекрутом ножки кисты яичника;
с острым аппендицитом;
со всем перечисленным.
312. День менструального цикла для гистероскопии с целью диагностики аденомиоза:
6 - 7-ой;
12 – 13-ый;
16 – 17-ый;
21 – 23-ий;
27 – 28-ой.
313. Методы диагностики эндометриоза гениталий:
УЗИ гениталий;
лапароскопия, гистероскопия;
биопсия эндометрия;
бактериологическое исследование влагалищного содержимого;
мазки на АК.
314. Все следующие методы могут быть использованы для исследования эндометрия, кроме:
лапароскопии;
биопсии эндометрии;
гистероскопии;
кульдоцентеза;
гистерографии.
315. Эндометриоз шейки матки встречается после:
абортов;
диатермокоагуляции шейки матки;
гистеросальпингографии;
ничего из перечисленного.
316. С какой патологией чаще всего сочетается внутренний эндометриоз?
синдром поликистозных яичников;
бесплодие;
рак эндометрия;
нарушение менструального цикла;
гормонопродуцирующая опухоль яичников.
317. Предрасполагающие факторы развития эндометриоза гениталий, кроме:
многих родов и абортов;
рубца на матке после кесарева сечения или миомэктомии;
ретродевиации матки;
контрацепции прогестинами;
частых простудных заболеваний.
318. Локализация эндометриоидных гетеротопий:
в мышце матки;
в шейке матки;
в наружных половых органах;
на брюшине малого таза;
в ректо-вагинальной перегородке.
319. С какими заболеваниями следует проводить дифдиагностику ретроцервикального эндометриоза?
рак яичников;
рак толстой кишки;
миома матки;
рак шейки матки;
киста бартолиниевой железы.
320. Какие из препаратов не применяют в комплексном лечении больных эндометриозом гениталий?
золадекс;
декапептил-депо;
дановал;
гестрион;
кломифен;
окситоцин.
321. Основные клинические признаки наружного эндометриоза:
увеличение размеров эндометриоидного очага во вторую фазу менструального цикла;
повышение температуры тела накануне менструации;
альгоменорея;
гиперменорея.
322. Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
незначительной распространенности процесса;
локальной секреции простагландинов;
нарушения функции маточных труб;
нарушения синтеза стероидных гормонов;
низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе.
323. По определению генитальный эндометриоз:
это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия;
возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений;
чаще встречается у женщин репродуктивного возраста;
склонен к прогрессированию и рецидивированию;
все перечисленное выше верно.
324. Укажите рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза тела матки:
законтурные тени;
неровность контуров тела матки;
расширение перешейка матки, округлый контур трубных углов;
ничего из перечисленного;
все перечисленное выше.
325. К наружному генитальному эндометриозу относятся все перечисленные ниже формы, кроме эндометриоза:
яичников;
тела матки;
шейки матки;
позадиматочного пространства;
интерстициального отдела маточных труб.
326. Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:
изменение функциональной активности маточных труб;
спаечный процесс в брюшной полости;
выраженные морфологические изменения миометрия;
изменение состава перитонеальной жидкости;
все перечисленное выше.
327. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:
альгодисменорея;
менометроррагия;
пред- и постменструальные кровянистые выделения;
бесплодие;
все ответы ошибочны.
328. Какой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?
лапароскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;
трансвагинальная эхография;
гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;
рентгенотелевизионная гистеросальпингография;
компьютерная томография.
329. Ретроцервикальный эндометриоз следует дифференцировать от всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:
рака прямой кишки;
рака яичников;
метастазов рака молочной железы;
метастазов рака желудка;
рака мочевого пузыря.
330. Аденомиоз – это:
воспаление слизистой оболочки тела матки;
предраковое заболевание эндометрия;
предраковое заболевание шейки матки;
III степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки;
доброкачественная опухоль матки.
331. Клинические симптомы эндометриоза яичников, кроме:
ноющие боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации;
диспареуния;
бесплодие;
скудные месячные;
раздражительность, плаксивость.
332. Методы диагностики эндометриоза гениталий, кроме:
ультразвуковое исследование гениталий;
лапароскопия, кольпоскопия, гистероскопия;
биопсия эндометрия;
метросальпингография;
бактериологическое исследование содержимого влагалища.
333. Наиболее частое сочетание аденомиоза с доброкачественной патологией гениталий?
доброкачественные опухоли яичников;
эндометриоз яичников и брюшины;
миома матки;
аденоматоз эндометрия;
лейкоплакия шейки матки.
334. При каком заболевании гениталий используется даназол чаще всего?
миома матки;
гиперплазия эндометрия;
эндометриоз гениталий;
синдром поликистозных яичников;
дисфункциональные маточные кровотечения.
335. Какой признак не является побочным эффектом лечения даназолом?
акне;
снижение веса;
приливы жара;
гирсутизм;
отеки.
336. Эффекты лечения даназолом?
снижение выработки ФСГ и ЛГ;
гиперстимуляция яичников;
атрофия эндометрия;
ановуляция;
стимуляция выработки прогестерона желтым телом.
337. Какие клинические симптомы характерны для эндометриоза гениталий?
боли;
бесплодие;
нарушение функций соседних органов;
меноррагия;
диспареуния.
338. Развитию эндометриоза способствуют:
аборты;
операция кесарева сечения;
консервативная миомэктомия;
диатермоэлектрокоагуляция шейки матки;
резекция яичников.
339. Что такое аденомиоз?
инвазия эндометрия клетками плоскоклеточной карциномы из шейки матки;
инвазия миометрия нормальными клетками эндометрия;
инвазия тканей малого таза при аденокарциноме эндометрия;
инвазия миометрия аденокарциномой эндометрия;
это предрак эндометрия.
340. Для подтверждения диагноза аденомиоза применяются:
гистеросальпингография;
гистероскопия;
диагностическое выскабливание;
УЗИ;
лапароскопия.
341. Для выявления аденомиоза УЗИ целесообразно производить:
накануне менструации;
в периовуляторный период;
в позднюю фолликулиновую фазу;
в раннюю лютеиновую фазу;
сразу же после менструации.
342. Какие формы генитального эндометриоза относятся к наружному?
эндометриоз влагалища;
аденомиоз;
эндометриоз крестцово-маточных связок;
эндометриоз пупка;
ретроцервикальный эндометриоз.
343. В комплексном лечении больных эндометриозом применяют все, кроме:
седативных средств;
иммуномодуляторов;
ингибиторов протеаз;
тепловых процедур;
противовоспалительных средств.
344. Какие физические факторы могут быть использованы в лечении больных эндометриозом?
магнитные поля;
радоновые ванны;
йодобромные ванны;
грязелечение;
низкоинтенсивное лазерное излучение.
345. Какие группы препаратов применяются для лечения эндометриоза?
эстроген-гестагенные препараты;
чистые гестагены;
конъюгированные эстрогены;
антигонадотропины;
агонисты гонадотропинрилизинг-гормона.
346. К какой группе препаратов относится золадекс?
гестаген;
андроген;
антиэстроген;
антигонадотропин;
агонист гонадотропинрилизинг-гормона.
347. В диагностике эндометриоза наиболее существенным признаком является:
приобретенная альгодисменорея;
бесплодие;
нерегулярные менструации;
привычное невынашивание;
хронический воспалительный процесс матки и придатков.
348. Все нижеперечисленные факторы способствуют развитию аденомиоза тела матки, кроме:
аборта;
операции кесарева сечения;
консервативной миомэктомии;
высокой ампутации матки;
резекции яичников.
349. На основании каких данных можно судить о благоприятных результатах гормональной терапии эндометриоза?
уменьшение кровопотери во время менструации;
двухфазная базальная температура;
уменьшение матки в размерах;
восстановление генеративной функции;
бесплодие.
350. В какую фазу менструального цикла показана гистеросальпингография для диагностики аденомиоза?
в раннюю фолликулиновую фазу;
в середине менструального цикла;
в период расцвета желтого тела.
351. Какие физические факторы могут быть использованы в лечении больных генитальным эндометриозом?
радоновые ванны;
йодобромные ванны;
магнитные поля;
электрофорез с ферментами;
все перечисленные.
352. «Шоколадная» киста обнаруживается при:
гормонопродуцирующих опухолях;
эпителиальных опухолях;
эндометриозе.
353. Матка располагается в малом тазу следующим образом:
тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу;
тело матки располагается в узкой части полости малого таза;
влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных остей;
все ответы правильные.
354. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря:
круглой связке;
кардинальной связке;
воронко-тазовой связке;
крестцово-маточной связке.
355. В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:
широкие маточные связки;
собственные связки яичников;
круглые связки матки;
крестцово-маточные связки;
воронко-тазовые связки.
356. К фиксирующему аппарату внутренних половых органов не относят:
крестцово-маточные связки;
фасции тазового дна;
кардинальные связки;
пузырно-маточные связки.
357. Атрезия – это:
недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
отсутствие части органа;
отсутствие органа;
заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
358. Агенезия – это:
недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
отсутствие части органа;
отсутствие органа;
заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
359. Аплазия – это:
недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
отсутствие части органа;
отсутствие органа;
заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
360. Гинатрезия – это:
недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
отсутствие части органа;
отсутствие органа;
заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
361. Атрезия девственной плевы – это:
сплошная девственная плева, не имеющая отверстия;
сплошная девственная плева с небольшим отверстием;
полное отсутствие девственной плевы.
362. Агенезия влагалища – это:
первичное отсутствие части влагалища;
полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
первичное полное отсутствие влагалища;
полная перегородка во влагалище.
363. Аплазия влагалища – это:
первичное отсутствие части влагалища;
полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
первичное полное отсутствие влагалища;
полная перегородка во влагалище.
364. Атрезия влагалища – это:
первичное отсутствие части влагалища;
полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
первичное полное отсутствие влагалища;
полная перегородка во влагалище.
365. Эктопия (гетеротопия) – это:
отсутствие срастания или закрытия частей органа;
умножение частей или числа органов;
развитие органов или тканей в местах, где они в норме отсутствуют;
все перечисленное.
366. Какие из перечисленных связок имеют наибольшее значение в поддержании матки в нормальном положении?
связки яичника;
широкие связки;
круглые связки;
крестцово-маточные связки;
кардинальные связки.
367. Возможные причины опущения и выпадения матки:
травма промежности в родах;
длительное повышение внутриутробного давления при тяжелой физической работе;
резкое похудание;
атрофия тканей в пожилом возрасте;
все перечисленное выше.
368. Основной метод лечения опущения влагалища и матки:
лечебная гимнастика;
стимуляция обмена веществ;
использование физических факторов;
хирургический, влагалищным и абдоминальным доступом;
хирургический, абдоминальным доступом.
369. Пластические операции на шейке матки противопоказаны:
при беременности;
при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки;
при остром воспалительном процессе гениталий;
ничего из перечисленного.
370. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации матки удалением:
верхней трети влагалища;
шейки матки;
параметральной клетчатки;
подвздошных лимфатических узлов;
большого сальника.
371. Перечислите факторы риска развития тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде:
варикозное расширение вен нижних конечностей;
постгеморрагическая анемия;
ожирение;
пожилой возраст.
372. Методы исследования анатомо-функционального состояния матки:
влагалищное бимануальное исследование;
выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием соскоба;
пробная пункция заднего свода;
зондирование матки;
гидротубация;
гистеросальпингография.
373. Методы исследования анатомо-функционального состояния влагалища:
осмотр в зеркалах;
комбинированное влагалищно-ректальное исследование;
цитологическое исследование содержимого полости матки;
пункция заднего свода;
определение степени чистоты влагалищного содержимого.
374. Методы исследования анатомо-функционального состояния шейки матки:
биопсия шейки матки;
цервикография;
исследование чистоты влагалищного содержимого;
зондирование канала шейки матки;
кольпоскопия;
базальная термометрия.
375. Методы исследования анатомо-функционального состояния яичников:
цитологическое исследование влагалищного мазка;
зондирование матки;
симптом «зрачка»;
определение степени чистоты влагалищного содержимого;
определение базальной температуры;
гистероскопия.
376. Опущение матки:
дно матки находится на уровне плоскости входа в малый таз;
тело матки за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле;
внутренний зев матки находится ниже интерспинальной линии, опущение стенок влагалища;
шейка матки элонгирована, определяется за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле;
внутренний зев матки располагается выше или на уровне интерспинальной линии, опущение стенок влагалища I степени.
377. Неполное выпадение матки:
дно матки находится на уровне плоскости входа в малый таз;
тело матки за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле;
внутренний зев матки находится ниже интерспинальной линии, опущение стенок влагалища;
шейка матки элонгирована, определяется за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле;
внутренний зев матки располагается выше или на уровне интерспинальной линии, опущение стенок влагалища I степени.
378. Полное выпадение матки:
дно матки находится на уровне плоскости входа в малый таз;
тело матки за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле;
внутренний зев матки находится ниже интерспинальной линии, опущение стенок влагалища;
шейка матки элонгирована, определяется за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле;
внутренний зев матки располагается выше или на уровне интерспинальной линии, опущение стенок влагалища I степени.
379. К смещению матки в полости таза по горизонтальной плоскости относится все, кроме:
смещения кпереди;
смещения кзади;
поворота матки;
смещения влево;
смещения вправо.
380. К смещению матки в полости таза по вертикальной плоскости относится:
приподнятие матки;
перегиб матки;
опущение матки;
выворот матки;
выпадение матки.
381. Опущение стенок влагалища сопровождается опущением мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки. Какая клиническая степень опущения стенок влагалища, матки и их выпадения?
I;
II;
III;
IV;
V.
382. Половая щель зияет, передняя и задняя стенки влагалища незначительно опущены. Какая клиническая степень опущения стенок влагалища, матки и их выпадения?
I;
II;
III;
IV;
V.
383. Какие жалобы может предъявлять больная при опущении внутренних половых органов?
трудности при опорожнении мочевого пузыря;
стрессовое недержание мочи;
трудности при дефекации;
чувство, что что-то выпадает наружу;
на слизистые выделения из влагалища.
384. Сжимание входа во влагалище осуществляет:
поперечная поверхностная мышца промежности;
мышца, поднимающая задний проход;
седалищно-пещеристая мышца;
луковично-пещеристая мышца.
385. Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:
сморщивания больших и малых половых губ;
зуда в области клитора;
отека тканей вульвы;
сужения входа во влагалище;
сухости кожно-слизистых покровов вульвы.
386. При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится:
овариоэктомия;
вульвэктомия;
расширенная вульвэктомия;
лимфаденэктомия.
387. К предраку вульвы относят:
дистрофические процессы;
дисплазию;
гиперплазию эпителия;
склеротический лишай.
388. Дисплазия вульвы характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
атипии во всех слоях многослойного плоского эпителия, кроме поверхностного;
нарушения слоистости пласта эпителия;
сохранения базальной мембраны;
распада клеток.
389. Рак вульвы встречается чаще у женщин:
репродуктивного возраста;
в пременопаузе;
в постменопаузе;
независимо от возраста.
390. Симптомы рака вульвы:
наличие опухоли;
кровоточивость тканей;
гнойные выделения из язвенной поверхности;
зуд;
все перечисленные.
391. Запущенность рака вульвы, как правило, связано:
с поздним обращением больной к врачу;
с отсутствием онкологической настороженности врача;
с ошибками диагностики;
со всем перечисленным.
392. Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне:
ановуляции;
ожирения;
сахарного диабета;
гипертонической болезни;
всего перечисленного.
393. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются:
надпочечниками;
гипоталамусом;
передней долей гипофиза;
задней долей гипофиза;
яичниками.
394. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому:
в первой фазе менструального цикла;
во второй фазе менструального цикла;
в постменопаузе;
всегда различен.
395. К фоновым заболеваниям эндометрия по классификации ВОЗ не относится:
железистая гиперплазия;
эндометриальный полип;
железисто-кистозная гиперплазия;
атипическая гиперплазия.
396. К предраку эндометрия относится:
аденоматозный полип;
рецидивирующая железистая гиперплазия в климактерическом периоде;
атрофический эндометрий;
все перечисленное.
397. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости:
от степени распространения опухоли за пределы матки;
от степени инвазии опухоли в миометрий;
от величины полости матки;
от размеров матки.
398. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
гематогенный;
лимфогенный;
имплантационный;
контактный.
399. При подозрении на рак эндометрия гистероскопия позволяет установить все перечисленное, кроме:
наличия патологического процесса;
распространенности процесса по поверхности;
глубины инвазии;
произвести прицельную биопсию.
400. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:
псевдоэрозия;
истинная эрозия;
лейкоплакия без атипии;
полип;
все перечисленное.
401. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью:
гинекологического осмотра;
цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала;
кольпоскопии;
гистологического исследования кусочка шейки матки;
всего перечисленного.
402. Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии:
только в отдельных клетках;
только в поверхностном;
всех слоев;
всех слоев, кроме поверхностного.
403. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это:
предрак;
начальная форма рака;
фоновый процесс;
дисгормональная гиперплазия.
404. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является все перечисленное, кроме:
отсутствия инвазии в подлежащую строму;
сохранения базальной мембраны;
клеточного атипизма во всем пласте эпителия;
очагового проникновения группы клеток в строму.
405. Скрининговым методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:
визуальный осмотр;
цитологическое исследование мазков;
кольпоскопия;
радионуклидный метод.
406. Определите объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки:
раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и канала шейки матки;
тугая тампонада влагалища;
чревосечение, экстирпация матки;
циркулярное наложение зажимов на шейку матки;
чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий.
407. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением:
параметральной клетчатки;
подвздошных лимфатических узлов;
верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку;
всего перечисленного.
408. Трофобластические опухоли секретируют:
хорионический гонадотропин;
хорионический соматотропин;
хорионический тиреотропин;
глюкокортикоиды.
409. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:
хорионического гонадотропина;
хорионического соматотропина;
пролактина;
прогестерона.
410. Факторы риска, определяющие неблагоприятный прогноз для жизни при трофобластической болезни:
титр ХГ свыше 100 000 МЕ/л;
предшествующие роды;
длительность симптомов более 4-6 мес.;
размеры матки более 12 недель;
все перечисленные факторы.
411. Объем хирургического лечения при злокачественных опухолях яичников:
двухсторонняя аднексэктомия;
операция Вертгейма;
экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника;
влагалищная экстирпация матки с придатками.
412. Выбор лечебной тактики у больной со злокачественной опухолью яичника определяется:
стадией заболевания;
гистоструктурой опухоли;
возрастом больной;
состоянием внутренних органов;
всем перечисленным.
413. Для гранулезоклеточной опухоли яичника не характерно:
нарушение менструального цикла;
гидроторакс;
гиперплазия эндометрия;
«омоложение» женщины в постменопаузе;
все перечисленное.
414. Опухоль Крукенберга:
является метастазом рака желудочно-кишечного тракта;
как правило, поражает оба яичника;
имеет солидное строение;
все ответы верны;
все ответы ошибочны.
415. Методы диагностики рака эндометрия следующие, кроме:
метросальпингографии;
раздельного диагностического выскабливания слизистой матки и шейки матки;
тестов функциональной диагностики;
ультразвукового исследования органов малого таза;
гистероскопии.
416. Наиболее частая морфологическая характеристика эндометрия предшествующая аденокарциноме?
секреторная трансформация;
аденоматоз;
гиперплазия;
пролиферация;
покоящийся эндометрий.
417. Состояния, способствующие развитию аденокарциномы?
гиперэсрогения длительная;
ожирение;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
заместительная гормональная терапия прогестинами.
418. Основные симптомы аденокарциномы, кроме:
маточных кровотечений в постменопаузе;
болей внизу живота и в поясничной области;
инфильтрации клетчатки малого таза;
уменьшения размеров тела матки;
увеличения и уплотнения регионарных лимфатических узлов.
419. Дополнительные методы диагностики степени распространения аденокарциномы, кроме:
цистоскопии;
бактериологического исследования аспирата матки;
ректоскопии;
лимфографии рентгеноконтрастной;
лимфографии радиоизотопной.
420. Общие признаки для пузырного заноса, инвазивного пузырного заноса, хорионкарциномы?
злокачественный процесс;
высокий уровень хорионического гонадотропина в крови;
процесс развивается из ворсин хориона;
доброкачественный процесс;
отсутствие достоверных признаков беременности.
421. Возрастной период, при котором наиболее часто обнаруживается карцинома in situ?
45-55 лет;
7-17 лет;
30-40 лет;
старше 60 -70 лет;
старше 70 лет.
422. Основной метод лечения хорионэпителиомы?
антибактериальная терапия;
иммуностимулирующая терапия;
экстирпация матки с придатками;
цитостатическая терапия;
физиотерапевтическое лечение.
423. Используются методы диагностики патологии шейки матки, кроме:
мазка по Папаниколау;
кольпоскопии;
цервикогистеросальпингографии;
измерения ректальной температуры;
кюретажа цервикального канала.
424. Факторы, способствующие возникновению рака шейки матки, кроме:
гормональной контрацепции;
рубцовой деформации шейки матки после родов;
эктропиона;
длительно существующих эрозий шейки матки;
лейкоплакии шейки матки.
425. Регионарное метастазирование рака шейки матки в лимфоузлы, кроме:
наружных подвздошных;
общих подвздошных;
пресакральных;
парааортальных;
паховых.
426. Лечение преинвазивной карциномы шейки матки у молодой женщины, кроме:
лазерной конизации шейки матки;
экстирпации матки с придатками;
внутриполостной гамма-терапии;
электроконизации шейки матки;
ножевой конусовидной эксцизии шейки матки.
427. Какое исследование позволяет установить диагноз инвазивной карциномы шейки матки?
мазок по Папаниколау;
аспирация цервикальной слизи;
прицельная биопсия шейки с гистологическим исследованием;
смыв с влагалища;
кольпоскопия.
428. Наиболее частая причина гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте?
воспалительные заболевания гениталий;
длительная гиперэстрогения при ановуляции;
гиперэстрогения при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
эстрогенпродуцирующая опухоль яичников;
длительный прием эстрогенов.
429. Характеристика саркомы матки, кроме:
злокачественной опухоли;
быстрого роста опухоли;
чаще встречаются у молодых женщин;
метастазирования гематогенным и лимфогенным путем;
часто в саркомах возникают вторичные изменения (отек, некроз, кровоизлияния).
430. Что неверно в отношении вида рака яичников?
смешанный;
вторичный;
метастатический;
рак в кистоме;
первичный.
431. Характерные признаки предрака эндометрия, кроме:
атипии эпителиальных клеток;
секреторной трансформации слизистой;
полиморфизма;
гиперхроматоза ядер;
аденоматозных полипов.
432. Факторы риска развития предрака эндометрия?
ановуляторные менструальные циклы;
ожирение;
гиперлипидемия;
овуляторные менструальные циклы;
снижение толерантности к глюкозе.
433. Какое утверждение неверно при определении степени распространения рака яичника?
II-а стадия - опухоль поражает один или оба яичника с распространением на трубы и матку;
II-в стадия - распространение опухоли в одном или обоих яичниках, на другие тазовые органы и брюшину, асцит и наличие клеток опухоли;
III стадия - опухоль распространяется на один или оба яичника, метастазы за пределами малого таза по висцеральной и париетальной брюшине, включая большой сальник, имеются отдаленные метастазы;
I-а стадия - опухоль поражает только один яичник
I в стадия - опухоль поражает один или два яичника, имеется асцит с наличием клеток опухоли.
434. В какой стадии чаще всего обнаруживается рак яичников?
I стадия;
I-в стадия;
II-а, -б, -в стадии;
III стадия;
IV стадия.
435. У больной 42 лет обнаружена дисплазия шейки матки легкой степени. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
криодеструкции шейки матки;
диатермоэлектроконизации;
диатермоэлектрокоагуляции;
прижиганию ваготилом;
низкоинтенсивной лазеротерапии.
436. У женщины 34 лет, имеющей 3 живых детей, при онкоцитологическом обследовании выявлена дисплазия шейки матки тяжелой степени. При осмотре шейки в зеркалах патологии нет. Действия врача должны заключаться в проведении:
местной химиотерапии 5-флюурациловой мазью;
лучевой терапии;
экстирпации матки с придатками;
системной химиотерапии;
расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией.
437. Гиперплазия эндометрия развивается вследствие:
гиперпрогестеронемии;
гиперэстрогенемии;
гиперпролактинемии;
использования комбинированных эстроген-гестагенных препаратов;
генетически обусловленной пролиферации базальных клеток эндометрия.
438. Наиболее распространенными типами гиперплазии эндометрия являются:
железистая гиперплазия;
железисто-кистозная гиперплазия;
аденоматозная гиперплазия;
аденоматозные полипы эндометрия;
миоз эндолимфатической стромы.
439. С какими этиологическими факторами ассоциируется плоскоклеточная карцинома шейки матки?
ранним началом половой жизни;
высоким паритетом;
количеством половых партнеров;
низким социально-экономическим статусом;
инфицированностью вирусом простого герпеса типа II.
440. Гистологический дифференциальный диагноз между карциномой in situ и инвазивной карциномой основан на следующих признаках:
повреждение базальной мембраны атипичными клетками;
в мазке на онкоцитологию обнаруживаются атипичные клетки;
обнаружение клеток с плоскоклеточной метаплазией;
весь слой многослойного плоского эпителия замещен атипичными клетками;
выраженная пролиферация базальных клеток многослойного плоского эпителия.
441. Развитию аденокарциномы эндометрия могут способствовать:
полипоз эндометрия;
хроническая ановуляция у молодых женщин;
избыток эстрогенов;
тератома яичников;
синдром Рокитанского.
442. Какие утверждения относительно аденокарциномы эндометрия являются правильными?
количество случаев продолжает увеличиваться;
она развивается на фоне аденоматоза эндометрия;
связана с гиперэстрогенией;
связана с использованием внутриматочных контрацептивов;
сочетается с ожирением, гипертензией, сахарным диабетом.
443. При раке эндометрия первично поражаются лимфатические узлы:
парацервикальные;
запирательные;
паховые;
сакральные;
подчревные.
444. Лечение рака эндометрия II-а стадии включает:
только облучение;
экстирпацию матки с придатками;
сочетание облучения и экстирпации матки с придатками;
радикальную гистерэктомию с резекцией большого сальника;
только симптоматическую терапию.
445. Саркома матки может происходить из следующих тканей, кроме:
миометрия;
нервных волокон;
эндометрия;
кровеносных сосудов;
фиброзного узла.
446. Первичным лечением II стадии рака яичника является:
иммунотерапия;
дистанционное облучение;
химиотерапия;
гормональная терапия;
хирургический метод.
447. После каких клинических ситуаций может развиться хорионкарцинома?
пузырный занос;
эктопическая беременность;
самопроизвольный аборт;
нормальная беременность;
ДМК.
448. Смерть от рака шейки матки наиболее часто наступает вследствие:
непроходимости кишечника;
уремии;
инфекции;
кровотечения;
недостаточности функции печени.
449. Для больной 40 лет с дисплазией эпителия шейки матки легкой степени предпочтительным будет следующее лечение:
криотерапия;
конизация;
диатермокоагуляция;
системные антибиотики;
лазерная терапия.
450. Полипоз эндометрия чаще всего возникает в следующем периоде:
менопауза;
послеродовый;
климактерический;
период лечения эстрогенами;
после прекращения приема оральных контрацептивов.
451. Наиболее распространенным типом гиперплазии эндометрия является:
кистозная гиперплазия;
аденоматозная гиперплазия;
атипичная аденоматозная гиперплазия;
полипы эндометрия;
миоз эндолимфатической стромы.
452. Наиболее частой причиной смерти больной с запущенным раком яичников является:
уремия;
кровотечение;
кишечная непроходимость;
гидроторакс;
метастазы в мозг.
453. При каком из перечисленных заболеваний наиболее показана лазеротерапия?
хронический цервицит;
цервикальные полипы;
дисплазия шейки матки легкой степени;
Наботовы кисты;
цервикальные папилломы.
454. Какой стадии карциномы яичника соответствует процесс, ограниченный обоими яичниками?
стадия I;
стадия II;
стадия III;
стадия IV.
455. У бесплодной женщины репродуктивного возраста при гистологическом исследовании эндометрия выявлен аденоматоз. Какой препарат окажется более эффективным?
клостилбегит;
нон-овлон;
норколут;
пергонал;
хорионический гонадотропин.
456. Выберите группы риска больных по развитию рака яичников:
больные с перечисленными в анамнезе оперативными вмешательствами по поводу опухолей яичников;
больные с хроническими воспалительными процессами, наличие тубоовариальных образований;
больные, страдающие воспалительным процессом шейки матки;
больные с ДМК.
457. Что относится к трофобластической болезни?
пузырный занос;
хорионэпителиома;
тератома;
синцитиальный эндометрит;
все перечисленное.
458. Возможно ли саркоматозное превращение полипа эндометрия?
да;
нет.
459. Какой из перечисленных симптомов не характерен для клиники саркомы матки?
кровотечение;
нарастающая слабость;
диспепсические расстройства;
потеря массы тела;
снижение гемоглобина;
высокое СОЭ;
быстрый рост опухоли.
460. Укажите, какой из указанных признаков наиболее характерен для хорионэпителиомы?
боли;
кровотечения;
бели;
расстройство функции соседних органов.
461. При хорионэпителиоме отмечаются:
не поддающиеся терапии маточные кровотечения;
положительная реакция с гравимуном без разведения;
положительная реакция с гравимуном в разведении;
наличие текалютеиновых кист;
все перечисленное;
ни одно из перечисленных.
462. При раке тела матки II стадии:
рак ограничен пределами слизистой оболочки тела матки;
рак тела матки с поражением регионарных лимфоузлов;
рак тела матки с переходом на шейку матки;
рак тела матки с прорастанием в мочевой пузырь;
рак тела матки с отдаленными метастазами.
463. При раке шейки матки II стадии:
опухоль захватывает только влагалищную часть шейки матки;
опухоль инфильтрирует влагалище, не переходя на нижнюю его треть;
опухоль инфильтрирует клетчатку таза с переходом на стенки таза.
464. Хорионкарцинома – злокачественное новообразование:
децидуальной оболочки;
миометрия;
трофобласта;
тека-ткани;
эндометрия.
465. Наиболее часто хорионкарцинома возникает после:
абортов;
пузырного заноса;
нормальных родов;
преждевременных родов.
466. Наличие лютеиновых кист у больных хорионкарциномой матки влияет на прогноз:
благоприятно;
неблагоприятно;
не влияет.
467. Наиболее частая локализация метастазов при хорионкарциноме:
во влагалище;
в яичниках;
в параметрии;
в печени;
в почках.
468. К раку яичника относятся:
все злокачественные опухоли яичника;
только герминогенные опухоли;
только стромальные опухоли;
только опухоли эпителиального происхождения.
469. Символ «i» в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает:
капсула интактна;
имеется прорастание капсулы опухолью;
имеется разрыв капсулы;
ничего из перечисленного.
470. Символ “ii” в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает:
капсула интактна;
имеется прорастание капсулы опухолью;
имеются двусторонние опухоли;
имеется односторонняя опухоль.
471. Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно:
при отсутствии кровотечения;
при отсутствии симптомов раздражения брюшины;
при нормальной частоте пульса;
при удовлетворительном состоянии женщины;
при всем перечисленном.
472. Чревосечение при перфорации матки во время искусственного аборта не показано:
при неполном внебольничном аборте;
при перфорации матки зондом и отсутствии болевой реакции, кровотечения;
при обнаружении перфорации матки после введения кюретки (абортцанга);
при установлении извлечения через шейку матки петли кишечника или сальника.
473. В комплекс мероприятий по подготовке к полостным гинекологическим операциям, как правило, входит назначение:
сифонных клизм за 3-4 дня до операции, на ночь, ежедневно;
растительного масла по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 10 дней до операции;
очистительной клизмы накануне операции, на ночь;
всего перечисленного.
474. Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возможно:
при вскрытии брюшины;
при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки;
при изменении анатомических соотношений органов малого таза;
при воспалительных изменениях в малом тазу;
при всем перечисленном.
475. Абсолютным показанием к операции в гинекологии не является:
внутрибрюшное кровотечение;
перитонит;
гонорейный пельвиоперитонит;
угроза перфорации тубоовариального абсцесса.
476. Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме:
влагалища;
шейки матки;
рудиментарного рога матки;
яичника;
брюшной полости.
477. У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано:
консервативное противовоспалительное лечение;
операция;
гемотрансфузия;
все перечисленное.
478. При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной удовлетворительное. Тактика врача:
немедленная операция;
операцию можно произвести в плановом порядке;
возможно консервативное лечение больной;
верно все перечисленное.
479. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:
немедленное переливание крови;
безотлагательное удаление источника кровотечения;
надежный гемостаз;
все перечисленное.
480. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:
операция, гемотрансфузия;
консультация терапевта, анестезиолога, операция;
ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;
гемотрансфузия, операция;
применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция.
481. Нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой:
скудные кровянистые выделения из половых путей;
боли внизу живота и в подвздошной области;
при влагалищном исследовании – увеличение и болезненность придатков;
верно все перечисленное.
482. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:
подкапсульного разрыва селезенки;
перекрута ножки опухоли яичника;
апоплексии яичника;
перфорации матки во время медицинского аборта;
внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта.
483. Основные клинические симптомы геморрагического шока:
артериальная гипотензия;
олигурия и анурия;
частый нитевидный пульс;
акроцианоз;
все перечисленные выше симптомы.
484. Шоковый индекс – это:
отношение систолического АД к частоте пульса;
отношение диастолического АД к частоте пульса;
отношение частоты пульса к величине систолического АД;
отношение частоты пульса к величине диастолического АД.
485. При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника:
перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить, чтобы разобраться в анатомии;
производят экстирпацию матки с придатками;
удаляют оба яичника;
все перечисленное неверно.
486. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт; алые кровянистые выделения из цервикального канала; матка увеличена до 8 недель беременности; придатки не определяются; своды влагалища свободны. Диагноз:
трубный аборт;
нарушенная маточная беременность;
апоплексия яичника;
воспалительный процесс придатков матки;
ничего из перечисленного.
487. Апоплексия яичника чаще наступает:
в период овуляции;
в стадию васкуляризации желтого тела;
в период созревания граафова фолликула;
в период атрезии фолликулов.
488. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано:
чревосечение, резекция яичника;
чревосечение, удаление яичника;
динамическое наблюдение дежурного врача, по показаниям – гемотрансфузия;
консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия.
489. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является:
наличие воспаления придатков в анамнезе;
дисфункция яичников в анамнезе;
болевой синдром;
внутрибрюшное кровотечение.
490. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме:
перекрута ножки опухоли яичника;
рождения подслизистого миоматозного узла;
атипической гиперплазии эндометрия;
острого гнойного воспаления придатков матки;
внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта.
491. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
сильные боли внизу живота;
неподвижная, резко болезненная опухоль внизу живота;
синдром раздражения брюшины на стороне опухоли;
ничего из перечисленного.
492. Состав хирургической ножки яичника:
собственно яичниковая связка;
воронкотазовая связка;
мезосальпинкс;
маточная труба.
493. Перекрут ножки опухоли яичника может быть:
полный;
частичный;
многократный;
верно все перечисленное;
все перечисленное неверно.
494. Анатомическая ножка опухоли яичника образована:
собственной связкой яичника;
петлями кишечника и сальником;
воронко-тазовой связкой;
маточной трубой.
495. Перечисленные симптомы сопровождают нарушенную трубную беременность:
односторонняя боль в нижней части живота;
влагалищное кровотечение или мажущие выделения;
ректальное кровотечение;
боли в подлопаточной области.
496. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности:
11-12 недель;
9-10 недель;
7-8 недель;
4-6 недель;
все перечисленное неверно.
497. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
электрофорез лекарственных средств;
ультразвуковую терапию;
гормональную терапию;
все перечисленное неверно;
все перечисленное верно.
498. При эктопической беременности рекомендуют операции, кроме:
сальпингэктомии;
сальпингоовариэктомии;
продольной сальпингостомии;
резекции сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластики.
499. Для апоплексии яичника характерно все, кроме:
болей внизу живота;
внутреннего кровотечения;
отрицательных биологических реакций на беременность;
выраженного лейкоцитоза;
симптомов раздражения брюшины.
500. Трубный аборт надо дифференцировать:
с самопроизвольным выкидышем малого срока;
с обострением хронического сальпингоофорита;
с дисфункциональным маточным кровотечением;
ничего из перечисленного.
501. Диагноз внематочная беременность необходимо дифференцировать с:
прерывающейся маточной беременностью ранних сроков;
воспалительным процессом маточных труб и яичников;
дисфункцией яичников;
апоплексией яичников;
эрозией шейки матки.
502. Методы лечения гинекологических пельвиоперитонитов, кроме:
инфузионной в/венной терапии;
антибактериальной терапии;
гормональной терапии;
лапароскопии с местной санацией очага инфекции;
лапаротомии с удалением первичного очага инфекции.
503. Клинические симптомы перекрута ножки кистомы яичника, кроме:
резких болей в нижних отделах живота;
положительного симптома Щеткина-Блюмберга;
задержки стула;
повышения артериального давления;
холодного пота.
504. Осложнения трубной беременности, кроме:
внутрибрюшного кровотечения;
инфицирования трубной беременности;
геморрагического шока;
апоплексии яичника;
перитубарной гематомы и спаечного процесса в брюшной полости.
505. Фактор риска эктопической беременности?
гипоплазия матки;
оральная контрацепция;
перенесенные воспалительные заболевания гениталий;
в анамнезе кесарево сечение;
недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.
506. Методы лечения прогрессирующей трубной беременности?
хирургический с удалением трубы;
хирургический с сохранением трубы и удалением плодного яйца;
консервативный путем местного введения метотрексата;
назначение гормональных средств;
назначение антибактериальных средств.
507. Наиболее частая имплантация плодного яйца при эктопической беременности?
в ампулярном отделе маточной трубы;
на брюшине;
на яичнике;
в истмическом отделе маточной трубы;
в интерстициальном отделе маточной трубы.
508. Наименее информативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности?
ультразвуковое исследование органов малого таза;
уровень хорионического гонадотропина в крови;
бимануальное исследование органов малого таза;
мазки на кольпоцитологию;
кюретаж матки.
509. Какие из следующих утверждений относительно эктопической беременности верны?
имплантация происходит вне полости матки;
в 98 % она локализуется в маточной трубе;
может быть причиной материнской смертности;
встречается примерно с частотой 1 на каждые 100-200 беременностей;
может локализоваться в рудиментарном роге матки.
510. Причиной эктопической беременности могут быть:
хламидиоз;
генитальный инфантилизм;
хирургические вмешательства на органах малого таза;
вагинит;
использование ВМС.
511. Основная причина смерти при эктопической беременности:
эмболия легких элементами трофобласта;
кишечная непроходимость;
острая почечная недостаточность;
внутрибрюшное кровотечение;
перитонит.
512. Диагноз внематочной беременности отрицает:
децидуальная реакция эндометрия;
отсутствие на эхоскопии плодного мешка;
отсутствие характерной клинической картины;
отрицательный тест на хорионический гонадотропин;
отрицательная пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
513. Эктопическую беременность следует дифференцировать:
с сальпингитом;
с абортом;
с перекрутом ножки кистомы;
с кровоизлиянием в желтое тело;
с аппендицитом.
514. Основные клинические симптомы разрыва трубы:
резкая приступообразная боль внизу живота;
кратковременная потеря сознания;
положительный френикус-симптом;
задержка менструации;
бледность кожных покровов, холодный пот.
515. При влагалищном исследовании признаками, свидетельствующими о разрыве трубы, могут быть:
«крик Дугласа»;
«плавающая» матка;
болезненность при смещении шейки матки;
нависание заднего свода влагалища;
кровянистые выделения из влагалища сразу после болевого приступа.
516. Лечебные мероприятия при трубном аборте должны включать:
наблюдение на фоне антибактериальной терапии;
лапаротомию после развития клиники внутрибрюшного кровотечения;
назначение препаратов, усиливающих свертываемость крови;
немедленную лапаротомию и удаление трубы;
проведение гормонального гемостаза.
517. Что относительно апоплексии яичника является верным:
эта патология сопровождается нарушением целости ткани яичника и кровотечением в брюшную полость;
развивается на фоне задержки менструации;
появление симптомов между 12 и 16 днем менструального цикла может свидетельствовать о разрыве фолликула;
может протекать в виде анемической, болевой и смешанной форм;
лечение всегда хирургическое.
518. Какие из перечисленных опухолей чаще подвергаются перекруту?
зрелые тератомы;
муцинозные кистомы;
текомы;
дисгерминомы;
фибромы.
519. Диагноз перекрута ножки кистомы подтверждает:
внезапное резкое возникновение боли;
напряжение передней брюшной стенки;
положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
обнаружение резко болезненной опухоли в малом тазу;
лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
520. Повреждение мочеточника при экстирпации матки возможно:
в месте прилегания мочевого пузыря к матке;
в области круглых маточных связок;
в месте присоединения шейки матки к влагалищу;
в месте перекреста мочеточника и маточной артерии;
в области терминальной линии таза.
521. Классическими симптомами тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде являются:
боль в грудной клетке;
кровохарканье;
одышка;
повышенная кровоточивость;
признаки перегрузки левых отделов сердца на ЭКГ.
522. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает:
проведение инфузионной терапии;
раннее вставание;
назначение аспирина;
назначение отхаркивающих препаратов и дыхательной гимнастики;
назначение гепарина.
523. Что относительно ведения послеоперационного периода является верным?
в первые 6 часов после операции необходимо каждый час измерять АД, подсчитывать частоту пульса и дыхания;
показано проведение инфузионной терапии кристаллоидами и коллоидами;
необходимо проводить аускультацию живота;
для борьбы с болями в послеоперационном периоде не назначают наркотические анальгетики;
рекомендуется обильное питье через 6-8 часов после операции.
524. О развитии осложнений в послеоперационном периоде могут свидетельствовать:
повышение температуры тела в первые сутки - о воспалении в области операционной раны;
бледность кожных покровов и слизистых, падение АД, частый нитевидный пульс в первые часы после операции - о внутрибрюшном кровотечении;
вздутие живота, задержка газов, отсутствие перистальтических шумов - о парезе кишечника;
вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга - о перитоните;
боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье - о тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
525. Факторами риска развития внематочной беременности является все перечисленное, кроме:
воспалительные заболевания органов малого таза;
оперативные вмешательства на органах малого таза;
перевязка маточных труб;
самопроизвольные аборты;
инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.
526. На какую величину гематокрита следует ориентироваться при проведении терапии по улучшению реологических свойств крови после гинекологических операций?
25-30%;
30-35%;
35-40%.
527. В какой суточной дозе применяется гепарин для профилактики тромбоэмболических осложнений?
10 тыс.ед.;
20 тыс.ед.;
30 тыс.ед..
528. Показана ли экстирпация матки в оказании экстренной помощи больным с септическим шоком?
да;
нет.
529. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать разрыв маточной трубы:
апоплексия яичника;
перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки;
перекрут ножки опухоли яичника;
острый аппендицит;
кишечная непроходимость;
микоплазменный сальпингит.
530. Полученная путем кульдоцентеза кровь при прервавшейся внематочной беременности:
алого цвета с быстрым образованием сгустков;
темного цвета;
содержит мягкие сгустки и не свертывается.
|