1. 1 Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской Федерации
|
|
Скачать 310.75 Kb.
|
| 1.1 Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской Федерации. Основные причины неудовлетворительных результатов контроля работы стерилизаторов. Приоритетные направления реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Федеральные и региональные целевые программы в области здравоохранения. Охрана здоровья граждан. Законодательные акты и нормативные документы по охране здоровья населения. Понятие о здоровье и болезни. Факторы, определяющие здоровье. Факторы риска. Профилактическая медицина. Саналогия. Валеология. Первичная медико-социальная (санитарная)помощь. Основные принципы ПМСП. Задачи. Понятие о системах финансирования здравоохранения. Бюджетно-страховая система. Принципы, формы и уровни медицинского страхования. Реформа сестринского дела. Сестринское образование. Сестринский процесс. Философия сестринского дела. Медицинская этика и биоэтика. Медицинская тайна. Особенности подготовки перевязочного и хирургического материала для стерилизации. Виды контроля качества стерилизации. Химический контроль. Обработка стоматологических инструментов. Этапы. Основные показатели качества работы стерилизаторов. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья в паровых стерилизаторах. Вирусные гепатиты. Эпидемиология. Профилактика профессионального заражения. Предупредительный и текущий санитарный надзор. Цели и задачи. Организация работы персонала ЦСО в приемной и в помещении для предстерилизационной подготовки. Организация работы медицинского персонала в экспедиции ЦСО. Обязанности, права и ответственность заведующего ЦСО. Задачи и функции ЦСО. Оборудование и оснащение. Зоны ЦСО. Должностные обязанности старшей медицинской сестры ЦСО. Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Режим паровой стерилизации капиллярно-пористых объектов из текстиля. Объекты стерилизации. Факторы, определяющие выбор метода стерилизации. Упаковочные материалы для стерилизации лигатурного шовного материала. Требования к упаковке. Общие принципы расчета потребности в необходимом количестве стерилизуемых изделий для ЛПУ. Газовый метод стерилизации. Режимы. Условия проведения. Нормативные документы по профилактике вирусных гепатитов. Обработка эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ. ВИЧ-инфекция. Эпидемиология. Классификация. Клинические проявления. Профилактика ВИЧ-инфекции. Нормативные документы. Виды контроля качества стерилизации. Бактериологический контроль. Организация работы персонала в упаковочной ЦСО. Порядок приема белья, перевязочного материала из отделения для стерилизации. Контроль работы паровых стерилизаторов индикаторами стерилизации фирмы "Винар". Этический кодекс медицинской сестры России. Основные положения. Режимы стерилизации лигатурного шовного материала в паровых стерилизаторах. Режимы стерилизации флаконов с растворами. Плотность загрузки стерилизационных коробок с хирургическим бельем и перевязочным материалом. Режим стерилизации перевязочного материала в паровых стерилизаторах. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Объекты стерилизации. Факторы, определяющие выбор метода стерилизации. Асептика и антисептика. Дезинфекция. Виды, методы и средства. Основы трудового права. Трудовой кодекс. Трудовые правонарушения. Ответственность сторон. Принципы организации, проектирования и функционирования ЦСО. Нормативные документы по организации ЦСО в ЛПУ. Должностные обязанности медицинской сестры ЦСО. Права и ответственность. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Цель, способы проведения. Правила приготовления, хранения и использования хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий. Кратность проведения. Моющий комплекс. Компоненты. Сроки использования. Стерилизация. Методы. Воздушный метод стерилизации. Режимы. Средства. Паровой метод стерилизации. Режимы. Средства. Химический метод стерилизации. Режимы. Средства. Внутрибольничная инфекция. Причины роста. Меры профилактики. "Противочумный костюм". Порядок работы и обеззараживание защитной одежды. Режимы паровой стерилизации изделий из резины и пластических масс. Химическая очистка хирургических инструментов из нержавеющей стали. Кратность проведения. ^ Понятие о системах здравоохранения. Определение страховой медицины. Принципы медицинского страхования. Виды медицинского страхования. Закон "О медицинском страховании граждан Российской федерации". Общие положения. Принципы ПМСП. Задачи ПМСП. Целевые программы по охране здоровья населения. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. ^ Понятие о здоровье. Основные факторы здоровья. Валеология и санология. Понятие о профилактической медицине. Законы об охране здоровья и медицинской помощи. Закон о санитарно - эпидемиологическом благополучии населения. Ответственность за нарушения санитарного законодательства РФ. Нормативные документы по охране здоровья населения. ^ Критерии предельного износа паровых стерилизаторов. Досрочное периодическое освидетельствование парового стерилизатора. Порядок осмотра парового стерилизатора перед окончанием работы Периодичность и порядок проведения проверки предохранительного клапана Причины неисправности работы предохранительного клапана и меры по их устранению. Техника безопасности при работе с воздушными стерилизаторами. Периодичность и порядок проведения гидравлического испытания паровых стерилизаторов. Пружинный манометр. Устройство. Функции. Мановакуоометр. Устройство. Функции. Арматура стерилизаторов. Основные элементы и их функции. Сифонная трубка манометра. Устройство. Функции. Критерии предельного износа паровых стерилизаторов. Обязанности обслуживающего персонала перед началом работы на паровом стерилизаторе. Устройство, функции предохранительного клапана парового стерилизатора. Периодичность и порядок проведения проверки исправности предохранительного клапана. Обязанности обслуживающего персонала после окончания работы на паровом стерилизаторе. Нормативные документы по правилам эксплуатации и технике безопасности паровых стерилизаторов. Приказы, регламентирующие стерилизацию изделий медицинского назначения. Порядок работы автоклавера на паровом стерилизаторе ВК-75. Техника безопасности при работе на паровых стерилизаторах при аварийных ситуациях. Средства индивидуальной защиты персонала, обслуживающих паровые стерилизаторы. Конструкция паровых стерилизаторов горизонтального типа. Конструкция паровых стерилизаторов вертикального типа. Водоуказательная колонка. Устройство. Функции. Порядок осмотра парового стерилизатора перед окончанием работы. Защитные меры по устранению опасных и вредных производственных факторов при работе на паровых стерилизаторах. Требования к стерилизации флаконов с растворами в паровых стерилизаторах. Правила техники безопасности, предъявляемые к манометрам. Порядок работы персонала на прямоугольных паровых стерилизаторах. Порядок установки и ввода в эксплуатацию паровых стерилизаторов. Защитные меры по устранению опасных и вредных производственных факторов при работе на паровых стерилизаторах. Организация надзора по безопасной эксплуатации паровых стерилизаторов. Техника безопасности при работе с паровыми стерилизаторами. Порядок проведения цикла стерилизации медицинских объектов на паровых стерилизаторах зарубежного производства. Порядок проведения цикла стерилизации медицинских объектов на паровых стерилизаторах горизонтального типа. Порядок проведения цикла стерилизации медицинских объектов на паровых стерилизаторах вертикального типа.. Порядок проведения технического освидетельствования паровых стерилизаторов. Показания к досрочному техническому освидетельствованию паровых стерилизаторов. Порядок работы автоклавера на паровом стерилизаторе ГК-100-3М. ^ Этический кодекс медицинской сестры России. Ятрогения. Медицинская тайна и информирование пациента. Ответственность за нарушение трудовой дисциплины. Понятие. Виды. Определение сестринского дела . Цели, задачи. Основные принципы философии сестринского дела. Основные этапы сестринского процесса. Многоуровневая система подготовки м/с ^ Стерилизация перчаток, полимерных материалов, хлопчатобумажных материалов проведена при 2 атм. — 132°С—20 минут. Химический контроль: бензойная кислота с фуксином. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления раствора взято: 5 мл «Прогресса», 20 мл пергидроля (33%) и до литра воды. Раствор нагревается до кипения и кипятится 15 минут. Раствор меняется ежедневно. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит стерилизацию шприцев воздушным методом. Для контроля используется гидрохинон. Упаковка изделий в пакеты из мешочной бумаги, которые укладываются в биксы. Режим стерилизации 180°С — 45 минут. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра использовала для дезинфекции изделий медицинского назначения 0,1% раствор деохлора на 4-е сутки со дня его приготовления. После дезинфекции промыла в емкости с водой в течении 5 мин. Задание: 1. Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра заложила инструменты для стерилизации в сухожаровой шкаф навалом, температура внутри стерилизатора достигла 30 С. После стерилизации провела контроль качества предстерилизационной обработки азопирамовой пробой. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Для стерилизации инструментов химическим методом был использован 0,1 % раствор деохлора. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Для контроля за стерилизацией автоклавер заложила в паровой стерилизатор ГК-100 - 3М индикатор стерилизации в 11 зонах. Задание: Оцените правильность проведенного контроля Профессиональная задача. При проверке герметичности камеры парового стерилизатора отмечено повышение давления в камере на 0,1 атм. за 30 мин. Задание: Ваши действия Профессиональная задача. После проведения влажной текущей уборки, в помещении ЦСО, 1% раствором хлорамина включена бактерицидная лампа на 1 час. Задание: Оцените ситуацию Профессиональная задача. Для проведения генеральной уборки ЦСО постоянно используется 6% перекись водорода с 0,5 % моющего средства. Для приготовления 1 л. раствора взято 78 мл. 6% перекиси водорода + 5 гр. моющего средства и воды до 1 литра. Задание: Оцените правильность проведения генеральной уборки в ЦСО и методику приготовления дез. раствора. Профессиональная задача. В ЦСО для контроля работы парового стерилизатора вместимостью выше 100 литров, автокловер заложила ТВИС в 9 зонах. После цикла стерилизации отработанные индикаторы уничтожила. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Из хирургического отделения в ЦСО доставили бикс для проведения предстерилизационной очистки инструментов в количестве 30 шт. предметов, в том числе 10 зажимов, 10 ножниц, 10 скальпелей. После проведения предстерилизационной очистки инструментов медицинская сестра ЦСО поставила азопирамовую пробу на 3х зажимах, 6 ножницах, 2х скальпелях. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. После забора крови медицинская сестра промыла инструменты проточной водой, а затем провела дезинфекцию медицинского инструментария кипячением в 2% содовом растворе в течении 15 минут, ополоснула проточной водой и провела все этапы предстерилизационной обработки. Задание: Оцените правильность выполненной работы. Профессиональная задача. При визуальном контроле предстерилизационной очистки инструментов, выявлены следы загрязнений. В ходе опроса персонала выяснилось - пропущена партия инструментов без обеззараживания. Задание: 1. Дальнейшая тактика медсестры. Профессиональная задача. При контроле биксов из отделения медицинская сестра выявила: бикс деформирован, отсутствует замок, имеется неплотность крышки, отсутствует фильтр в крышке бикса. Задание: Дальнейшая тактика медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит стерилизацию гинекологического инструментария воздушным методом . Инструменты для стерилизации уложены в бикс и закрытые кипятильники. Режим стерилизации: 160°С — 150 минут. В качестве химического контроля используется ТВИС. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Проведена стерилизация инструментов химическим методом- раствором "Лизоформин 3000". Раствор использовался для стерилизации инструментов накануне. Стерилизация проведена в помещении для приготовления дез. растворов. Работу Медицинская сестра проводила в перчатках. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. После предстерилизационной очистки инструментов из гинекологического отделения медицинская сестра ЦСО провела контроль качества обработки инструментов путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра туберкулезного отделения провела дезинфекцию инструментов 0,1% раствором деохлора в течении 1 часа. По окончании обеззараживания промыла инструменты проточной водой в течении 10 мин. Задание: 1. Оцените правильность действия медсестры. 2. Укажите режимы обеззараживания инструментов. Профессиональная задача. Медицинская сестра провела дезинфекцию инструментов 0,1% раствором деохлора в присутствии больного, в открытой емкости, работу проводила без резиновых перчаток и защиты органов дыхания. Задание: 1. Допущены ли нарушения в проведении дезинфекции инструментов. Профессиональная задача. Медицинская сестра поставила пробу Вильковича на инструментах. Проба дала синее окрашивание. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Для приготовления азопирамовой пробы медицинская сестра взяла 100 гр. амидопирина, 1,5 гр. соляно-кислого анилина и растворила в 50 гр. 96% спирта. Задание: 1. Правильно ли приготовлен раствор для постановки азопирамовой пробы? Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления моющего раствора было взято: 5 г «Астры», 100'мл 6% перекиси водорода, до 1 л воды. Температура моющего раствора 50°, которая поддерживается во время замочки. Моющий раствор используется однократно. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. При контроле показаний на контрольно измерительных приборах парового стерилизатора один из параметров цикла стерилизации (давление, температура, время) не достигает требуемых значений. Задание: 1. Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Медицинская сестра приготовила 5% осветленный раствор гипохлорита кальция. Для этого она взяла 500 г сухого гипохлорита кальция, долила 10 л воды. Раствор выдержала 12 час. Раствор хранится в светлой емкости, которая плотно закрыта пробкой. Задание: Оцените правильность приготовления и хранения дез. раствора. Профессиональная задача. Для приготовления моющего комплекса использовано средство "Луч", в моющий раствор добавлена 3% перекись водорода, раствор использовали накануне, температура моющего раствора 45 С во время обработки. Задание: 1. Допущены ли нарушения в приготовлении и использовании моющего раствора? Профессиональная задача. Медицинская сестра продезинфицировала шприцы многоразового пользования в 8% растворе Лизоформин 3000" и промыла их проточной водой в течении 10 мин. Задание: 1. Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит этапы предстерилизационной обработки, которые включают: ополаскивание проточной водой 0,5 мин. на одно изделие; замачивание в моющем растворе — на 15 мин. при 50'; ополаскивание проточной водой — 0,5 мин. на одно изделие; сушка — при 85°. Задание: Оцените ситуацию. ^ Задачи ЦСО. Функции ЦСО. Должностная инструкция медицинской сестры ЦСО. Обязанности, права, ответственность. Оборудование и оснащение ЦСО. Должностная инструкция старшей медсестры ЦСО. Обязанности, права, ответственность. Понятие о зонах ЦСО. Понятие о потоках отработки. Должностная инструкция заведующего ЦСО. Обязанности, права и ответственность. Нормативные документы по организации ЦСО в ЛПУ. Документация в ЦСО. ^ Принципы организации работы в приемной ЦСО. Основные принципы упаковки и доставки. Принципы организации работы персонала в помещении для предстерилизационной подготовки изделий. Организация работы медицинского персонала на складе для стерильных материалов. Организация работы медицинского персонала в экспедиции ЦСО. Организация работы персонала в приемной ЦСО. Организация работы персонала в помещении для предстерилизационной подготовки изделий. Организация персонала в упаковочной ЦСО. ^ Организация рабочего процесса в упаковочной ЦСО. Доставка материала в нестерильную зону к загрузке в стерилизаторы. Выбор метода стерилизации и норма загрузки стерилизационных камер изделиями. Требования к типам упаковки. Порядок упаковки изделий. Обеспечение поточности технологического процесса. Доставка неподготовленного к стерилизации материала в соответствующей упаковке на транспортных тележках в нестерильную зону и загрузка в стерилизаторы. ^ Размещение изделий для остывания на стеллажи. Выдача стерильных материалов. Срок хранения простерилизованных изделий. Осуществление перевозки изделий после остывания в экспедицию. Требования к устройству стеллажей. Порядок приема, регистрации, сортировки и комплектования по заявкам отделения стационара изделий медицинского назначения; полученных со склада стерильного материала. ^ Рекомендуемое оборудование для оснащения централизованных стерилизационных стерилизаторов. Документация медицинской сестры ЦСО. Расчет количества стерилизаторов с учетом необходимости проведения ремонта и их осмотра. Расчет тары с учетом выполнения работ. Особенности выбора оборудования для ЦС с учетом объема работы, выполняемой ЦСО в зависимости от планировки и площади помещения. Расчет упаковочного материала учетом выполнения работ. ^ Предназначение сифонной трубки в манометре. Порядок и сроки проведения технического освидетельствования стерилизаторов. Досрочное периодическое освидетельствование стерилизатора. Классификация стерилизаторов. Устройство и работа предохранительного клапана. Устройство, значение и работа водоуказательной колонки. Правила техники безопасности, предъявляемые к манометрам. Эвакуационный путь в помещении. Требования к общему выключателю потребителей электроэнергии. ^ Нормативно - техническая документация ЦСО. Права и обязанности персонала, обслуживающего стерилизаторы. Общие требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах. Обязанности обслуживающего персонала перед началом работы на паровом стерилизаторе. Обязанности обслуживающего персонала после окончания работы на паровом стерилизаторе. Тактика персонала при обнаружении неисправностей в паровом стерилизаторе. ^ Особенности работы на паровых стерилизаторах зарубежного производства. Устройство и принципы работы на вертикальных круглых стерилизаторах. Устройство и принципы работы на прямоугольных паровых стерилизаторах. Устройство и принципы работы на паровых стерилизаторах горизонтального типа. Общие требования при работе на стерилизаторах. Мероприятия по предупреждению несчастных случаев при работе на паровых стерилизаторах. Потенциально опасные явления при эксплуатации паровых стерилизаторов ^ Технические неисправности при работе на паровых стерилизаторах, меры предупреждения. Исправление основных технических неисправностей при работе стерилизаторов. Критерии предельного износа стерилизаторов. Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях. Универсальные средства защиты персонала при эксплуатации стерилизаторов. Мероприятия по предупреждению несчастных случаев при работе на паровых стерилизаторах. 5.1.1 Основы асептики и антисептики. Правила приготовления, хранения и использования хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Основные группы дезинфицирующих средств, их характеристика. Предстерилизационная очистка. Цель. Способы проведения. Дезинфекция. Методы и средства. Дезинфекция. Определение. Виды. Понятие об асептике и антисептике. Нормы расчета потребности дез. средств для ЛПУ. Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий. Кратность проведения. Моющий раствор, приготовление. Компоненты. Срок использования. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления раствора взято: 5 мл «Прогресса», 20 мл пергидроля (33%) и до литра воды. Раствор нагревается до кипения и кипятится 15 минут. Раствор меняется ежедневно. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. При контроле показаний на контрольно измерительных приборах парового стерилизатора один из параметров цикла стерилизации (давление, температура, время) не достигает требуемых значений. Задание: 1. Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Медицинская сестра приготовила 5% осветленный раствор гипохлорита кальция. Для этого она взяла 500 г сухого гипохлорита кальция, долила 10 л воды. Раствор выдержала 12 час. Раствор хранится в светлой емкости, которая плотно закрыта пробкой. Задание: Оцените правильность приготовления и хранения дез. раствора. Профессиональная задача. Медицинская сестра поставила пробу Вильковича на инструментах. Проба дала синее окрашивание. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. После предстерилизационной очистки инструментов из гинекологического отделения медицинская сестра ЦСО провела контроль качества обработки инструментов путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Для приготовления азопирамовой пробы медицинская сестра взяла 100 гр. амидопирина, 1,5 гр. соляно-кислого анилина и растворила в 50 гр. 96% спирта. Задание: 1. Правильно ли приготовлен раствор для постановки азопирамовой пробы? Профессиональная задача. Для приготовления моющего комплекса использовано средство "Луч", в моющий раствор добавлена 3% перекись водорода, раствор использовали накануне, температура моющего раствора 45 С во время обработки. Задание: 1. Допущены ли нарушения в приготовлении и использовании моющего раствора? Профессиональная задача. Медицинская сестра продезинфицировала шприцы многоразового пользования в 8% растворе Лизоформин 3000" и промыла их проточной водой в течении 10 мин. Задание: 1. Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит этапы предстерилизационной обработки, которые включают: ополаскивание проточной водой 0,5 мин. на одно изделие; замачивание в моющем растворе — на 15 мин. при 50'; ополаскивание проточной водой — 0,5 мин. на одно изделие; сушка — при 85°. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Стерилизация перчаток, полимерных материалов, хлопчатобумажных материалов проведена при 2 атм. — 132°С—20 минут. Химический контроль: бензойная кислота с фуксином. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Медицинская сестра туберкулезного отделения провела дезинфекцию инструментов 0,1% раствором деохлора в течении 1 часа. По окончании обеззараживания промыла инструменты проточной водой в течении 10 мин. Задание: 1. Оцените правильность действия медсестры. 2. Укажите режимы обеззараживания инструментов. Профессиональная задача. Медицинская сестра провела дезинфекцию инструментов 0,1% раствором деохлора в присутствии больного, в открытой емкости, работу проводила без резиновых перчаток и защиты органов дыхания. Задание: 1. Допущены ли нарушения в проведении дезинфекции инструментов. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для приготовления моющего раствора было взято: 5 г «Астры», 100'мл 6% перекиси водорода, до 1 л воды. Температура моющего раствора 50°, которая поддерживается во время замочки. Моющий раствор используется однократно. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит стерилизацию гинекологического инструментария воздушным методом. Инструменты для стерилизации уложены в бикс и закрытые кипятильники. Режим стерилизации: 160°С — 150 минут. В качестве химического контроля используется ТВИС. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Проведена стерилизация инструментов химическим методом- раствором "Лизоформин 3000". Раствор использовался для стерилизации инструментов накануне. Стерилизация проведена в помещении для приготовления дез. растворов. Работу Медицинская сестра проводила в перчатках. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. После забора крови медицинская сестра промыла инструменты проточной водой, а затем провела дезинфекцию медицинского инструментария кипячением в 2% содовом растворе в течении 15 минут, ополоснула проточной водой и провела все этапы предстерилизационной обработки. Задание: Оцените правильность выполненной работы. Профессиональная задача. При визуальном контроле предстерилизационной очистки инструментов, выявлены следы загрязнений. В ходе опроса персонала выяснилось - пропущена партия инструментов без обеззараживания. Задание: 1. Дальнейшая тактика медсестры. Профессиональная задача. При контроле биксов из отделения медицинская сестра выявила: бикс деформирован, отсутствует замок, имеется неплотность крышки, отсутствует фильтр в крышке бикса. Задание: Дальнейшая тактика медсестры. Профессиональная задача. Из хирургического отделения в ЦСО доставили бикс для проведения предстерилизационной очистки инструментов в количестве 30 шт. предметов, в том числе 10 зажимов, 10 ножниц, 10 скальпелей. После проведения предстерилизационной очистки инструментов медицинская сестра ЦСО поставила азопирамовую пробу на 3х зажимах, 6 ножницах, 2х скальпелях. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Для контроля за стерилизацией автоклавер заложила в паровой стерилизатор ГК-100 - 3М индикатор стерилизации в 11 зонах. Задание: Оцените правильность проведенного контроля Профессиональная задача. При проверке герметичности камеры парового стерилизатора отмечено повышение давления в камере на 0,1 атм. за 30 мин. Задание: Ваши действия Профессиональная задача. После проведения влажной текущей уборки, в помещении ЦСО, 1% раствором хлорамина включена бактерицидная лампа на 1 час. Задание: Оцените ситуацию Профессиональная задача. Для проведения генеральной уборки ЦСО постоянно используется 6% перекись водорода с 0,5 % моющего средства. Для приготовления 1 л. раствора взято 78 мл. 6% перекиси водорода + 5 гр. моющего средства и воды до 1 литра. Задание: Оцените правильность проведения генеральной уборки в ЦСО и методику приготовления дез.раствора. Профессиональная задача. В ЦСО для контроля работы парового стерилизатора вместимостью выше 100 литров, автокловер заложила ТВИС в 9 зонах. После цикла стерилизации отработанные индикаторы уничтожила. Задание: Оцените ситуацию. Профессиональная задача. Медицинская сестра проводит стерилизацию шприцев воздушным методом. Для контроля используется гидрохинон. Упаковка изделий в пакеты из мешочной бумаги, которые укладываются в биксы. Режим стерилизации 180°С — 45 минут. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра использовала для дезинфекции изделий медицинского назначения 0,1% раствор деохлора на 4-е сутки со дня его приготовления. После дезинфекции промыла в емкости с водой в течении 5 мин. Задание: 1. Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Медицинская сестра заложила инструменты для стерилизации в сухожаровой шкаф навалом, температура внутри стерилизатора достигла 30 С. После стерилизации провела контроль качества предстерилизационной обработки азопирамовой пробой. Задание: Оцените действия медсестры. Профессиональная задача. Для стерилизации инструментов химическим методом был использован 0,1 % раствор деохлора. Задание: Оцените действия медсестры. ^ Общие принципы расчета потребности в необходимом количестве стерилизуемых изделий для ЛПУ. Стерилизация. Определение. Требования к стерилизации. Методы. Паровой метод стерилизации, режимы. Стерилизационный материал, условия проведения стерилизации, сроки хранения стерильности. Воздушный метод стерилизации, режимы, стерилизуемый материал, условия проведения, сроки хранения стерильности. Химический метод стерилизации, режимы. Условия проведения стерилизации. Газовый метод стерилизации, режимы, применяемость, условия проведения. ^ Показания к химической очистке хирургических инструментов из нержавеющей стали. Кратность проведения. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья в паровых стерилизаторах. Режимы. Компоненты рабочего раствора для химической очистке хирургических инструментов из нержавеющей стали. Срок хранения постерилизованного материала и изделий медицинского назначения в стерилизационной коробке с фильтром, без фильтра и других видах упаковки. Особенности подготовки перевязочного материала и хирургического белья для стерилизации. Порядок допуска, инструктаж персонала по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности при работе с кислотами. ^ Методы стерилизации лигатурного шовного материала. Компоненты рабочего раствора первомур для стерилизации лигатурного шовного материала. Приготовление. Требования к соблюдению технологии приготовления раствора первомур и проведении стерилизации лигатурного шовного материала. Особенности проведения предстерилизационной обработки резиновых изделий и комплектующих деталей. Особенности предстерилизационной обработки резиновых изделий и деталей, не бывших в употреблении. Контроль качества предстерилизационной обработки резиновых изделий и комплектующих деталей. ^ Содержание и использование основных комплектов. Стандартная корзинка. Содержание стандартного операционного комплекта. Расчет требуемого количества операционного комплекта белья в одной корзинке с учетом обеспечения запаса. Специальные комплекты. Укомплектованность специальных комплектов, для проведения специфических операций. Дополнительные компоненты. Упакованность дополнительных компонентов, с учетом набора инструментария основных компонентов для отдельных видов операций. ^ Методика приготовления водного раствора содержащего кислоту и хлорид натрия. Методика стерилизации стеклянной посуды. Подготовка хирургических инструментов к стерилизации. Комплектация хирургического инструментария на определенный вид операции. Подготовка стерилизационных коробок, двухслойной мягкой упаковки. Методика химической очистки инструментов из нержавеющей стали. Меры профилактики при работе с различными компонентами рабочего раствора по химической очистке хирургических инструментов. Техника безопасности при приготовлении рабочего раствора и проведении очистки инструментария. ^ Этапы расчета объема работы паровых стерилизаторов. Методика определения расхода в сутки шприцев, игл. Методика определения расхода в сутки перевязочных материалов. Методика определения расхода в сутки хирургических инструментов. Методика определения расхода перчаток. Расчет числа должностей медицинского персонала исходя из объема выполняемой работы за смену с учетом расчетных норм времени на обработку изделий медицинского назначения ручным и механизированными способами. ^ Первый этап расчета объема работы воздушных стерилизаторов. Второй этап расчета объема работы воздушных стерилизаторов. Определение марки и количество стерилизаторов. Объем укладки для воздушного стерилизатора. Стандартная загрузка в воздушный стерилизатор. Условная загрузочная укладка воздушного стерилизатора. ^ Основные показатели качества работы стерилизаторов. Причины неудовлетворительных результатов контроля работы стерилизаторов. Контроль работы стерилизаторов бактериологическими титами. Метод контроля работы воздушных стерилизаторов с помощью индикаторов стерилизации фирмы "Винар". Определение результатов. Виды контроля работы стерилизаторов. Физический метод контроля работы стерилизаторов. ^ Бактериологический контроль санитарного состояния ЦСО. Основные показатели качества работы стерилизаторов. Причины неудовлетворительных результатов контроля работы стерилизаторов. Объекты исследования при проведении бактериологического контроля. Методика отбора проб с различных объектов бактериологического контроля в лечебно - профилактических учреждениях. Исследование проб воздуха на общую обсемененность микроорганизмами аспирационным методом аппаратом Кротова и седиментационным методом. Исследование проб воздуха на общую обсемененность микроорганизмами седиментационным методом. ^ Внутрибольничная инфекция. Определение. Причины, ведущие к возникновению и распространению ВБИ в ЛПУ. Роль медсестры ЦСО в профилактике ВБИ. Возбудители, источники, инфекции, механизм передачи ВБИ. Цель инфекционного контроля в ЛПУ. Организация системы мероприятий по инфекционному контролю, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения. Система взаимодействия лечебно - профилактических учреждений с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля. Противоэпидемиологические мероприятия или выявлении больного с подозрением на заболевание с острым тяжелым респираторным заболеванием (SARS). Типы противочумных костюмов. Порядок одевания и снятия противочумного костюма. Порядок обеззараживания противочумного костюма. ^ Основные регламентирующие документы по профилактике вирусных гепатитов. Правила безопасности при работе с ВИЧ-инфицированными. Эпидемиология ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция. Определение. Профилактика гепатита В и других посттрансфузионных гепатитов. Понятие о вирусных гепатитах. Характеристика. Основные регламентирующие документы по ВИЧ - инфекции. Возбудитель ВИЧ - инфекции. Характеристика. Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках реализации мероприятий "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Профилактика вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных в рамках реализации мероприятий "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". ^ Порядок поведения текущей уборки в помещениях ЦСО. Порядок проведения генеральной уборки в помещениях ЦСО. Порядок оформления журнала проведения генеральной уборки в помещениях ЦСО. Внешний вид персонала ЦСО. Требования к кварцеванию помещений ЦСО, порядок кварцевания. Дезинфекция уборочного материала. Стерилизация ветоши. Порядок хранения уборочного материала. ^ Задачи службы медицины катастроф. Определение понятий "Чрезвычайная ситуация" и "Катастрофа". Этапы медицинского обеспечения. Формирование экстренной медицинской помощи. Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС. Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп. ^ Определение понятия "Терминальные состояния". Виды. Показания и противопоказания к проведению реанимации при терминальных состояниях. Определение понятия "сердечно - легочная реанимация" Методика сердечно - легочной реанимации. Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации. Приемы восстановления продолжительности дыхательных путей, техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. ^ Критерии общего охлаждения и неотложная помощь. Критерии теплового удара и неотложная помощь. Электротравма, оказание помощи. Объем помощи пострадавшим с ожогами. Объем помощи пострадавшим с отморожениями. Утопление, удушение. Особенности реанимационных мероприятий. ^ Особенности оказания медицинской помощи при острой коронарной и сердечной недостаточности. Угрожающие жизни неотложные состояния (острая коронарная, острая сосудистая, острая сердечная недостаточность и др.). Неотложная помощь. Тактика. Особенности оказания медицинской помощи при острой сосудистой и дыхательной недостаточности. Доврачебная помощь больному с инфарктом миокарда. Основные признаки кардиогенного шока. Гипертонический криз. Критерии, диагностика, неотложная помощь. ^ Виды кровотечения. Способы остановки наружных кровотечений. Стандарт оказания доврачебной помощи больному в коматозном состоянии. Неотложная помощь при геморрагическом шоке. Способы остановки наружных кровотечений. Правила наложения кровоостанавливающего жгута. Коматозное состояние. Основные симптомы. ^ Травма. Понятие. Виды травм. Объем помощи пострадавшим с травмами глаз и ЛОР - органов. Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата. Объем помощи пострадавшим с травмами грудной клетки и живота. Объем помощи пострадавшим с черепно-мозговыми травмами. Травматический шок: основные механизмы, лежащие в основе его развития, клиническая картина, диагностические критерии, профилактика травматического шока и его лечение на 1-ом этапе лечебно - эвакуационного обеспечения при ЧС. ^ Острое отравление. Понятие. Пути поступления яда в организм человека. Оказание помощи. Стадии острого отравления. Посиндромная помощь при острых отравлениях. Отравление порами хлора. Первая помощь. Отравление кислотами. Первая помощь. Отравление щелочами. Первая помощь. ^ Клинические формы острых аллергических реакций. Клиническая картина при различных вариантах анафилаксии. Профилактика острых аллергических реакций. Диагностические критерии при различных вариантах анафилаксии. Неотложная помощь при различных клинических вариантах анафилаксии. Основные патологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций. 9.1 Практическое занятие. Медицинская информатика. Применение ПЭВМ в медицине. Устройство компьютера. Принципы работы компьютера. Общие сведения о медицинской информатике. Основные понятия о локальных и глобальных компьютерных сетях. Понятие "информатика". Основные направления развития вычислительной техники в области её применения.. Техника безопасности при работе с компьютерами. Автоматизация рабочих мест медицинского персонала с использованием компьютера. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям