|
|
Скачать 274.77 Kb.
|
|
WWW.DEZSREDSTVA.RU специализированный справочно-информационный каталог стр. ![]() ![]() ИНСТРУКЦИЯ по применению средства «БИАНОЛ» ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», Россия для целей дезинфекции и стерилизации Москва, 2005 г. ИНСТРУКЦИЯ по применению средства «БИАНОЛ» ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», Россия для целей дезинфекции и стерилизации Инструкция разработана Федеральным Государственным учреждением науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» (ФГУН НИИД) Роспотребнадзора. Средство «Бианол» является совместной разработкой Государственного научного центра Федерального Государственного Унитарного Предприятия «НИОПИК» и ФГУН НИИД Роспотребнадзора. Авторы: Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М., Цвирова И.М., Панкратова ГЛ., Новикова Э.А. ^ 1.1. Средство «Бианол» представляет собой прозрачную жидкость ярко-синего цвета, имеющую слабый специфический запах. Содержит 4% глутарового альдегида, 2,8% глиоксаля и 4% алкилдиметилбензиламмоний хлорида (Катамин АБ) в качестве действующих веществ, а также неионогенное поверхностно-активное вещество, краситель и воду; рН средства 4,2±0,6. Срок годности средства в упаковке изготовителя при температуре от плюс 5°С до плюс 25°С составляет 12 месяцев. Срок годности рабочих растворов, при условии их хранения в закрытых емкостях в темном прохладном месте, составляет 10 суток. 1.2. Средство обладает вирулицидными, бактерицидными (включая туберкулоцидные), фунгицидными и спороцидными свойствами. Не корродирует металлы и не повреждает термолабильные материалы. Средство может фиксировать органические загрязнения, что требует их удаления с изделий до дезинфекции. 1.3. Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии паров, оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз, проявляет сенсибилизирующее действие. При однократном воздействии 0,2-2,0% растворы не вызывают раздражения кожи; 20% раствор вызывает умеренное раздражение кожи; все растворы раздражают слизистые оболочки глаз. ПДК в воздухе рабочей зоны: для глутарового альдегида - 5 мг/м3; для глиоксаля - 2 мг/м3; для алкилдиметилбензиламмоний хлорида - 1 мг/м3. _____________________________ С момента утверждения данной инструкции считать утратившими силу «Методические указания по применению средства «БИАНОЛ» (ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», Россия) для целей дезинфекции и стерилизации, № МУ-11-3/202-09 от 06.06.2002г. 1.4. Средство предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:
^
Таблица 1 Ингредиенты для приготовления рабочих растворов средства «Бианол»
ВНИМАНИЕ! Перед приготовлением рабочего раствора средство перемешивают в плотно закрытой канистре путем ее четырехкратного переворачивания. ^ 3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, резин, стекла, металлов (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним), для ДВУ эндоскопов, для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены и др.), жесткой мебели, поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования. Примечание. Средство применяют для дезинфекции (в том числе ДВУ) и стерилизации тех эндоскопов, производитель которых допускает обработку средствами, содержащими глутаровый альдегид. 3.2. Дезинфекцию растворами средства осуществляют способами погружения (изделия медицинского назначения) и протирания (поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование). 3.3. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекциях рабочими растворами средства приведены в табл. 2, режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок - в табл.3. Таблица 2 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Бианол»
Таблица 3 Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях
Примечание: * - дезинфекцию проводят по режиму, рекомендуемому при соответствующей инфекции. 3.4. Поверхности в помещениях и санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной раствором средства. Норма расхода раствора на однократное протирание составляет 150 мл, на двукратное протирание (общее количество) - 300 мл на 1м2 обрабатываемой поверхности. 3.5. Перед дезинфекцией изделий с их наружной поверхности удаляют видимые загрязнения во избежание фиксации загрязнений: изделия (включая их полости и каналы) промывают в емкости водой, осуществляя очистку наружных поверхностей с помощью тканевых салфеток, каналов - с помощью шприца. Разъемные изделия предварительно разбирают. При проведении этих манипуляций выполняют следующие противоэпидемические мероприятия: работы осуществляют, применяя резиновые перчатки и фартук; использованные салфетки, шприцы, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при парентеральных вирусных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам. З.6. Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средством и ополаскивают от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства. 3.7. Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним, в том числе ДВУ эндоскопов, а также очистку этих изделий (предварительную, окончательную или предстерилизационную) перед указанными процессами обработки проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3Л.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». 3.8. Дезинфекцию и стерилизацию изделий, а также ДВУ эндоскопов осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При стерилизации используют стерильные емкости, которые предварительно стерилизуют паровым методом. 3.9. С изделий, подвергнутых соответствующей очистке согласно п.п. 3.5., 3.6. и 3.7., перед погружением в раствор средства удаляют остатки влаги (высушивают). 3.10. Для осуществления дезинфекции (в том числе ДВУ) или стерилизации изделия полностью погружают в раствор средства, заполняя им все каналы и полости изделий, избегая образования воздушных пробок. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Инструменты, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. ВНИМАНИЕ! Манипуляции в открытой емкости с рабочим раствором допускается проводить не более 30 минут в день. 3.11. Рабочие растворы средства для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для ДВУ эндоскопов можно применять многократно в течение 10 суток с момента их приготовления, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить. Во избежание разбавления средства при многократном его использовании погружать в раствор следует только изделия, с которых удалены остатки влаги (см. п. 3.9.). 3.12. Дезинфекцию изделий при различных инфекциях, ДВУ эндоскопов, а также стерилизацию изделий проводят по режимам, указанным в табл. 4. Таблица 4 Режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения растворами средства «Бианол»
3.13. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из раствора, удаляя последний из каналов, и промывают проточной водой в течение 3 минут или последовательно в двух емкостях с питьевой водой по 5 минут при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1, каждый раз пропуская воду через каналы изделий с помощью шприца или электроотсоса в течение 1 минуты, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу. При отмыве эндоскопов после ДВУ целесообразно использовать стерильную воду (в случае ее отсутствия допускается использование прокипяченной питьевой воды). При этом отмыв осуществляют аналогично отмыву изделий после стерилизации согласно п. 3.14. данной инструкции. 3.14. После окончания стерилизационной выдержки все манипуляции проводят строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, и последовательно по 5 минут отмывают стерильной водой, в двух стерильных емкостях аналогично описанному в п. 3.13. используя стерильные шприц, пипетку или иное приспособление. Работу проводят, надев на руки стерильные перчатки. Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132°С в течение 20 мин. 3.15. Отмытые от остатков средства стерильные изделия помещают на стерильную ткань, из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью. Срок хранения простерилизованных изделий - не более 3 суток. ^ 4.1. Не допускать к работе со средством лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам и страдающих аллергическими заболеваниями. 4.2. Емкости для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения должны быть закрыты. 4.3 Следует избегать попадания средства на кожу и в глаза; кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками. 4.4 Работы со средством, выполняемые способом протирания, следует проводить в хорошо проветриваемых помещениях, без средств защиты органов дыхания и глаз. 4.5. Обработку поверхностей необходимо проводить в отсутствие пациентов, после чего проветрить помещение в течение 30-60 мин. 4.6. Средство следует хранить отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям. ^ 5.1. При аварийных ситуациях (розлив средства на большой площади и длительное нахождение в этом помещении) возможно раздражение слизистых оболочек глаз (жжение, слезотечение, зуд) и верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк, кашель), головокружение, затрудненное дыхание, тошнота, зуд кожи. Может наблюдаться обострение аллергических заболеваний. Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух. Показан прием теплого молока с пищевой содой (1 чайная ложка на стакан молока). При необходимости следует обратиться к врачу. 5.2. При попадании средства на кожу следует немедленно смыть его большим количеством воды. 5.3. При попадании средства в глаза возможны ожоги слизистой и повреждение роговицы, поэтому следует немедленно промыть глаза под струей проточной воды в течение 10-15 минут, затем закапать 30% раствор сульфацила натрия и сразу обратиться к врачу. 5.4. При попадании средства в желудок дать выпить пострадавшему несколько стаканов воды с 10-20 измельченными таблетками активиро ванного угля. Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу. ^ 6.1. Средство «Бианол» должно быть упаковано в оригинальную тару предприятия-изготовителя: в полиэтиленовые или полипропиленовые бутыли вместимостью 1 л, канистры вместимостью 3 л. 6.2. Транспортирование средства осуществляют в оригинальных упаковках изготовителя любым видом крытого транспорта в соответствии с пра вилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары. 6.3. Средство следует хранить в невскрытой упаковке изготовителя при температуре от плюс 5°С до плюс 25°С, не допуская попадания прямых солнечных лучей. 6.4. При случайной утечке средства следует использовать индивидуальную защитную одежду, сапоги и перчатки резиновые или из ПВХ. Пролившееся средство следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (силикагель, песок) или разбавить разлитое средство большим количеством воды. Не допускать попадания неразбавленного средства в поверхностные/сточные или в подземные воды и в канализацию. ^ КАЧЕСТВА СРЕДСТВА 7.1. Средство «Бианол» контролируют по показателям, приведенным в табл. 5. Таблица 5 Показатели качества и нормы
7.2 Определение внешнего вида и запаха Внешний вид средства «Бианола» оценивают визуально, просматривая 50 мл пробы в пробирке или стакане из бесцветного стекла в проходящем свете. Запах определяют органолептически. 7.3 Определение показателя активности водородных ионов (рН) Показатель активности водородных ионов определяют потенциометрически. Для определения берут 50 мл средства без разбавления. 7.4 Определение массовой доли глутарового альдегида Массовую долю глутарового альдегида в средстве определяют методом газовой хроматографии с пламенно-ионизационным детектированием, хроматографированием пробы на полимерном адсорбенте Полисорб-1 в изотермическом режиме с применением абсолютной градуировки. ^ Аналитический газовый хроматограф «Цвет - 500» или другой модели, снабженный пламенно-ионизационным детектором, стандартной колонкой длиной 1 м Микрошприц вместимостью 10 мкл Колбы мерные вместимостью 25, 50 мл Глутаровый альдегид 50% - с установленным содержанием основного вещества Адсорбент - Полисорб-1 (0,20-0,25мм) Вода дистиллированная по ГОСТ 6709 Азот газообразный из баллона Водород из баллона или от генератора водорода Воздух из баллона или от компрессора ^ В мерную колбу вместимостью 50 мл вносят около 0,16 г глутарового альдегида (50% раствор), взвешенного с точностью до четвертого десятичного знака, добавляют воду до калибровочной метки, тщательно перемешивают и в хроматограф 2 мкл градуировочной смеси. Из полученных хроматограмм определяют время удерживания и площадь хроматографического пика глутарового альдегида в градуировочной смеси. 7.4.3. Условия работы хроматографа Объемный расход, см3/мин.: азот 20 водород 25 воздух 250 Температура, °С испарителя 220 детектора 250 колонки 170 Объем вводимой дозы 2 мкл Примерное время удерживания глутарового альдегида 10,7 мин. Выход хроматограммы: около 30 мин. Условия выполнения измерений проверяют и при необходимости корректируют для эффективного разделения компонентов пробы и очистки колонки в зависимости от конструктивных особенностей хроматографа. ^ В мерную колбу вместимостью 25 мл вносят около 1 г средства, взвешенного с точностью до четвертого десятичного знака, добавляют до калибровочной метки воду и после перемешивания вводят в хроматограф 2 мкл приготовленной пробы. Из полученных хроматограмм определяют площадь хроматографического пика глутарового альдегида в пробе. ^ Массовую долю глутарового альдегида (ХГА, %) в средстве вычисляют по формуле: X га = S * Сг.с * а * V / Sг.с * m где S и Sг.с - площадь хроматографического пика глутарового альдегида в анализируемой пробе и градуировочной смеси; Сг.с - массовая концентрация глутарового альдегида, в градуировочной смеси, мг/мл а - массовая доля действующего вещества в аналитическом стандарте глутарового альдегида, %; V - объем пробы после разведения, мл; m - масса средства, взятая на анализ, мг. За результат измерений принимают среднее значение двух параллельных измерений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допустимого расхождения 0,4%. Доверительные границы относительной суммарной погрешности результата измерения ± 10% при доверительной вероятности 0,95. 7.4.6 При необходимости определяют содержание основного вещества в водном растворе глутарового альдегида, взятого для приготовления градуировочной смеси. Определение проводят по методике, изложенной в п.7.5 со следующими изменениями: при использовании 50% раствора глутарового альдегида взвешивают 0,5 г раствора глутарового альдегида и далее проводят анализ как в п.7.5. Массовую долю основного вещества (X, %) вычисляют по формуле: ХГА = 0,02503 * V*100/ m, где: 0,02503 - масса глутарового альдегида, соответствующая 1 мл раствора гидроокиси натрия концентрации точно с (NaOH) = 0,5 моль/л, г; V - объем раствора натрия гидроокиси концентрации точно с (NaOH) = 0,5 моль/л, израсходованный на титрование глутарового альдегида, мл; m - масса раствора глутарового альдегида, взятая на анализ, г. За результат анализа принимают среднее арифметическое двух определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,2%. 7.5 Определение массовой доли глиоксаля Определение основано на титровании раствором гидроокиси натрия соляной кислоты, образующейся в результате взаимодействия альдегидов с гидроксиламмоний хлоридом. Массовую долю глиоксаля рассчитывают по разности между суммарным содержанием альдегидов и содержанием глутарового альдегида, определяемого газохроматографическим методом. ^ Бюретка вместимостью 25 мл Пипетка вместимостью 0,1; 5 и 25 мл Цилиндр вместимостью 50 мл Колба мерная вместимостью 500 мл Колбы конические вместимостью 200 мл Бромфеноловый синий, 0,1% спиртовой раствор (индикатор) Гидроксиламин гидрохлорид, 20% раствор. Натрия гидроокись ч.д.а.; раствор концентрации с (NaOH) - 0,5 моль/л (0,5 н) Кислота соляная ч.д.а.; раствор концентрации с (HC1) = 0,5 моль/л (0,5 н) Вода дистиллированная. 7.5.2 Подготовка к анализу Перед проведением анализа доводят значение рН раствора гидрокси-ламина гидрохлорида до 3,4 единиц рН путем добавления к нему 0,5 н раствора NaOH. 7.5.3 Проведение анализа В коническую колбу, вместимостью 200 мл с притёртой пробкой, вносят около 3 г средства, взвешенного с точностью до четвертого десятичного знака, добавляют 50 мл воды и доводят значение рН раствора до 3,4 единиц рН с помощью 0,5 н раствора соляной кислоты. Затем в раствор добавляют 25 мл раствора гидроксиламина гидрохлорида, нагревают до 60°С, сразу охлаждают до 20°С и добавляют 0,1 мл раствора бромфенолового синего. После чего проводят титрование 0,5 н раствором гидроокиси натрия до изменения окраски от зеленого цвета до отчётливого синего цвета. ^ Массовую долю суммы альдегидов (Х, %) вычисляют по глиоксалю: X = 0,01451 * V*100/m , где 0,01451 - масса глиоксаля, соответствующая 1 мл раствора гидроокиси натрия концентрации точно с (NaOH) = 0,5 моль/л, г; V - объем раствора натрия гидроокиси концентрации точно с (NaOH) = 0,5 моль/л, израсходованный на титрование альдегидов в пробе, мл; m - масса средства, взятая на анализ, г. 7.5.5 Массовую долю глиоксаля (Х гл, %) вычисляют по разности: Хгл = X - 0,5794 * Хга, где: 0,5794 - коэффициент пересчета глутарового альдегида. За результат анализа принимают среднее арифметическое двух определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое 'расхождение, равное 0,4%. Допускаемая относительная суммарная погрешность результата измерений составляет + 10 % при доверительной вероятности Р=0,95. 7.6 Определение массовой доли алкилдиметилбензиламмоний хлорида (катамин АБ) Массовую долю алкилдиметилбензиламмоний хлорида в средстве определяют методом двухфазного титрования. Четвертичное аммониевое соединение титруют с помощью анионного стандартного раствора (додецилсульфат натрия) при добавлении смешанного индикатора из катионного красящего вещества (эозин БА или эозин Н) и анионного красящего вещества (метиленовый голубой). Титрование проводится в двухфазной системе (вода и хлороформ). ^ Колбы мерные вместимостью 100 и 250 мл Пипетки вместимостью 1; 5; 10 и 20 мл Бюретка вместимостью 25 мл Додецилсульфат натрия ГСО 8049-94 (98,6%) Метиленовый голубой (индикатор) Эозин БА или эозин Н (индикатор) Хлороформ ч.д.а. Вода дистиллированная Спирт этиловый ректификационный Кислота серная ч.д.а.; 2,5 М раствор Кислота уксусная (х.ч. ледяная). ^ - Приготовление стандартного раствора додецилсульфата натрия: содержимое ампулы (0,1 г) растворяют в воде в мерной колбе вместимостью 100 мл, добавляют воду до калибровочной метки и перемешивают. Получают 0,00342 М раствор додецилсульфата натрия. - Приготовление раствора смешанного индикатора: раствор эозина приготавливают в мерной колбе вместимостью 250 мл: растворяют 0,70 г эозина БА или эозина Н в 5 мл воды, приливают 2,5 мл уксусной кислоты, затем добавляют до калибровочной метки этиловый спирт и перемешивают. В стакане вместимостью 200 мл приготавливают раствор метиленового голубого: 0,04 г индикатора метиленового голубого растворяют в 85 мл воды, прибавляют 15 мл концентрированной серной кислоты и перемешивают. Растворы индикаторов хранят раздельно. Для приготовления раствора смешанного индикатора к одной части раствора метиленового голубого добавляют четыре равные части раствора эозина и перемешивают. Раствор смешанного индикатора готовят непосредственно перед анализом в необходимом количестве. ^ Около 3 г средства, взвешенного с точностью до четвертого десятичного знака, вносят в мерную колбу вместимостью 100 мл добавляют воду до калибровочной метки и перемешивают. С помощью пипетки дозируют 20 мл раствора пробы в мерный цилиндр с притертой пробкой вместимостью 100 мл, последовательно добавляют 4 мл воды, 20 мл хлороформа, 5 мл 0,1 н серной кислоты, 1 мл раствора смешанного индикатора и проводят титрование стандартным раствором додецилсульфата натрия. После прибавления каждой порции раствора додецилсульфата натрия цилиндр закрывают пробкой и сильно встряхивают. Титрование проводят до окрашивания нижнего (хлороформного) слоя в зелено-голубой цвет, 7.6.4 Обработка результатов Массовую долю алкилдиметилбензиламмоний хлорида в средстве (Х,%) вычисляют по формуле: X = 0,00124 * V1 * V2 * 100 / V3 * m, где:
V1 - объем стандартного раствора додецилсульфата натрия концентрации точно с (C12H25SO4Na)=0,00342 моль/л, израсходованный на титрование, мл; V2 - объем раствора пробы, мл; V3 - объем раствора пробы, взятый на титрование, мл; m - масса средства, взятая на анализ, г. За результат анализа принимают среднее арифметическое значение из двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемого расхождения 0,2%. В случае превышения расхождения анализ повторяют и за результат принимают среднее арифметическое значение всех измерений. Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ± 10% для доверительной вероятности Р=0,95. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||