|
|
Скачать 182.95 Kb.
|
|
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ 1. При отсутствии отделения переливания крови в ЛПУ организацию трансфузионной терапии осуществляет: 1) Врач, ответственный за постановку трансфузионной терапии в ЛПУ, и врачи, ответственные за переливание крови и ее компонентов в отделениях 2) Пункт переливания крови 3) Врач, ответственный за постановку трансфузионной терапии в лечебном учреждении 4) Кабинет трансфузионной терапии ^
^
^ 1) Эритроциты донорские размороженные, нативные 2) Аутокровь 3) Нативная эритроцитная масса 4) Свежая консервированная донорская кровь ^ 1) На 2 г/л, на 0.5% 2) На 5 г/л, на 2.0% 3) На 3 г/л, на 1.0% ^ 1) Объемом кровопотери 2) Количеством эритроцитов в периферической крови реципиента 3) Объемом циркулирующей крови, проявлением циркуляторных нарушений, глубокой гипоксией, возрастом больного, сопутствующей патологией 4) Уровнем артериального давление и количеством гемоглобина ^ 1) Проведение больному цитостатической терапии 2) Количество тромбоцитов в периферической крови реципиента 20х109 /л и менее 3) Количество тромбоцитов менее 20х 109 /л при наличии кровоточивости 4) Иммунная тромбоцитопения ^ 1) Реципиенту любой группы 2) Только реципиенту, кровь которого относится к O(I) группе резус-отрицательной 3) В исключительных случаях, по жизненным показаниям всем больным, при отсутствии одногруппной, резус-совместимой крови (эритромассы) в количестве до 500 мл, кроме детей. ^ 1) Можно, при отсутствии у реципиента отягощенного трансфузионного и акушерского анамнеза 2) Нельзя ни при каких обстоятельствах 3) Можно при отсутствии у реципиента резус-антител ^ 1) Не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу) 2) Не надо, если данные о группе крови вынесены не лицевую часть истории болезни 3) Не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории болезни 4) Обязательно, непосредственно перед каждым переливанием. ^ 1) Провести пробы на совместимость по системам АВО и резус, биологическую пробу 2) Определить группу крови реципиента и донора, провести биологическую пробу 3) Определить группу крови реципиента и провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору 4) Определить группу крови донора и реципиента, провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору, биологическую пробу ^ 1) 48 часов 2) Не обязательно 3) Одни сутки 4) 72 часа ^ 1) Можно, если кровь только что взята у реципиента 2) Нельзя ни при каких условиях 3) Можно, если в холодильнике хранилась пробирка с кровью одного больного ^ 1) Плазма больного и кровь донора 2) Плазма больного и сыворотка донора 3) Сыворотка больного и кровь (эритромасса) донора ^ 1) При температуре 10-15 0 С 2) При температуре 46-48 0 С 3) Температура окружающей среды не имеет значения 4) При температуре 18-26 0 С ^ 1) При температуре 46-48 0 С 2) При температуре 37 0 С 3) При температуре 18-25 0 С 4) Температура окружающей среды не имеет значения ^
^
^
^
^ 1) Положительным 2) Отрицательным ^ 1) Медицинская сестра 2) Лаборант 3) Врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ 4) Врач, переливающий кровь ^ 1) Стандартные гемагглютинирующие сыворотки 2) Стандартные эритроциты 3) Реагент антирезус анти-Д 4) Цоликлоны 5) Верно 1, 2, 4. ^ 1) Пробирки 2) Вены 3) Раны 4) Пальца или мочки уха 5) Правильно 2,4 ^ 1) При температуре 15 0 С 2) При комнатной температуре 18-25 0 С 3) При температуре 37 0 С ^
^ 1) 3 минуты 2) 1 минута 3) 7 минут 28. Порядок определения группы крови на плоскости? 1) Указывается Ф.И.О. больного и раскапываются стандартные сыворотки В(III), A(II), O(I) 2) Указывается Ф.И.О. больного и раскапываются стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) 3) Раскапываются стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) 4) Раскапываются стандартные сыворотки В(III), A(II), O(I) ^ 1) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию 2) Стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы А (II) дала отрицательную реакцию 3) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию 4) Стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию ^ 1) Стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию 2) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию 3) Стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы A(II) - отрицательную реакцию 4) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию ^ 1) Стандартные сыворотки O(I) и A(II) группы дали положительную реакцию, а сыворотки группы В(III)- отрицательную реакцию 2) Стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, а сыворотка группы A(II) - отрицательную реакцию 3) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию 4) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию ^ 1) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию 2) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию 3) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию и с сывороткой группы AB(IV) тоже положительная реакция 4) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию, а сыворотка группы AB(IV) - отрицательную реакцию ^ 1) При отсутствии реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп 2) При получении положительной реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп ^ : 1)А. 2)О. 3)В. 4)АВ. 5)А2 6)А2В 7)Правильно 5,6 35. Врач определил группу крови больного А2βα. эритроцитную среду какой группы необходимо перелить 1)А(II) . 2)АВ(IV). 3) Отмытые эритроциты О(I). 4) О(I) ^
^ 1) Несоблюдение условий постановки реакции. 2) Неиспользование контрольной сыворотки. 3) Индивидуальные особенности исследуемой крови. 4)Правильно все. ^
^
^
^ 1) Преципитации. 2) Иммунодиффузии. 3) Агглютинации 4) Агрегации. 5) Все ответы правильные ^
2) Правильное соотношение капель крови и стандартных сывороток. 3)Использование не гемолизированной крови. 4) Время экспозиции. 5) Все ответы правильные. ^ 1) Низкая агглютинабельность эритроцитов. 2) Температура ниже +15 0 С 3) Подсыхание капель. 4) Агглютинация эритроцитов вокруг бактерий. 5) Наличие панагглютининов. ^
^ 1)24 часа при Т +2 +60 С. 2)21 сутки при Т +2 +60 С. 3)5 суток при Т +20 +240 С. ^ 1) Кровь, стабилизированная цитратом. 2) Сыворотка крови. 3) Взвесь эритроцитов. 4) Все ответы правильные. ^ 1) Псевдоагглютинация. 2) Панагглютинация. 3) Полиагглютинабильность. 4) Все ответы правильные. ^ 1) При повышенной температуре тела исследуемого. 2) При гемолизе эритроцитов. 3) При высоком титре стандартной сыворотки. 4) При высокой агглютинабельности. 5) При всех перечисленных факторах. ^ 1) У доноров. 2) У женщин с отягощенным акушерским анамнезом. 3) У лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом. 4) У беременных. 5) Все ответы правильные. ^ 1) 33%-раствор полиглюкина. 2) 10%-раствор желатина. 3) Стандартная сыворотка АВ(1V) группы. 4) Физиологический раствор. ^
^
^
^
^ 1) На В-лимфоцитах. 2) На макрофагах. 3)На эндотелиальных клетках. 4) На всех ядросодержащих клетках. 5) На эритроцитах. ^ 1) Беременности. 2) Повторные переливания крови и ее компонентов. 3) Пересадка трансплантатов. 4) Все перечисленные факторы.
^ 1) Снижение абсолютного количества гранулоцитов у реципиента менее 0,5х109 /л при наличии неконтролируемой антибактериальной терапией инфекции. 2) Вирусная инфекция. 3) Локальная грибковая инфекция ^ 1) Гипопротеинемия. 2) Восполнение факторов свертывания. 3) Восполнение ОЦК. 59. Добровольное согласие больного на переливание гемокомпонентов необходимо брать: 1) 1 раз независимо от количества последующих переливаний. 2) Необязательно брать согласие. 3) Перед каждым случаем переливания. ^ 1) Водяная баня при температуре 370 С . 2) В быстроразмораживателе при температуре 370 С. 3) На рабочем столе при комнатной температуре. ^ 1) В холодильнике при Т +15 - +20 0 С 2) В холодильнике с Т +2 + 6 0 С 3) В морозильнике с Т 15 20 0 С ^ 1) - 10 - 150 С 2) ниже - 25 0 С 3) +2 + 60 С 63. Условия хранения концентрата тромбоцитов? 1) В холодильнике с Т +4 +60 С 2) В помешивателе при Т +20 +240 С 3) В морозильнике с Т -10 -150 С ^ 1) При Т +370 С 2) При Т = 0 С 3) При комнатной температуре 65. Максимальный срок хранения свежезамороженной и замороженной плазмы в морозильнике при температуре ниже -25 0 С? 1) 1 месяц 2) 3 месяца 3) 6 месяцев 4) 36 месяцев ^ 1) В 6% растворе перекиси водорода 2) В 5% растворе хлорамина 3) В условиях автоклава при 2 атм. Т +1320 С в течение 1час 4) Верно все ^ 1) Один раз в неделю 2) Ежедневно 2 раза в день (утром и вечером 3) Ежедневно 1 раз в день ^ 1)Определяет группу крови больного и передает пробирку в лабораторию для определения резус-фактора, потом ставит на лицевой стороне истории болезни с датой и подписью 2) Определяет группу крови больного и выносит на лицевую сторону истории болезни с датой и подписью 3) Отдает пробирку с кровью больного в лабораторию и ждет результата ^ 1) 1 сутки 2) 3 суток 3) 5 суток 70. У больного на фоне гепато-ренального синдрома с выраженной почечной и печеночной недостаточностью развилось профузное кровотечение, определившее жизненные показания к переливанию крови или ее компонентов. Какую трансфузионную среду целесообразнее всего использовать для переливания в целях улучшения кислородотранспортной функции крови? 1) Цельную кровь 2) Нативную эритроцитную массу 3) Эритроцитную взвесь. 4) Отмытые эритроциты ^ 1) Эритроцитная взвесь 2) Эритроцитная масса 3) Размороженные отмытые эритроциты ^
^ 1) Нейтральную 2) Кислую 3) Щелочную 4) Длительность хранения крови не влияет на ее рН ^ 1) Улучшается
75. Врач перед переливанием крови обязан провести пробу на совместимость крови донора с кровью реципиента по антигенам системы резус. Что еще, кроме крови донора и сыворотки реципиента, необходимо для осуществления такой пробы? 1) Растворы гемодеза и хлористого кальция 2) Раствор желатина и гепарин 3) 33% раствор полиглюкина и физиологический раствор NaCl 4) Реополиглюкин и трентал 76. У Вас, как у лечащего врача, возникла необходимость в переливании крови реципиенту, которому аналогичную процедуру вы осуществили вчера. Есть ли необходимость в определении группы крови реципиента, если вчера Вы лично определили ее и хорошо помните результат? 1) Группа крови реципиента определяется перед каждой трансфузией компонента крови 2) Необходимости в этом нет 77. В условиях жесткого дефицита консервированной крови предстоит переливание небольшого ее количества двум больным детям, имеющим одинаковую группу крови и одинаковое отношение к резус-фактору. Допустимо ли переливание им крови из одного гемакона при условии строгого соблюдения требования по определению группы и всех видов совместимости? 1) Допустимо 2) Недопустимо ^ 1) Проводится 2) Не проводится ^ 1) Не проводится 2) Проводится 80. Какой объем крови за один прием рекомендуется вводить реципиенту внутривенно капельно при проведении биологической пробы? 1) 3-5 мл 2) 10-15 мл 3) 20-25 мл 4) 30 мл ^
^ 1) Проводится 2) Не проводится ^ 1) Не проводится 2) Проводится 84. Требуется ли проведение биологической пробы на совместимость при переливании реципиенту свежезамороженной плазмы? 1) Не требуется 2) Требуется ^
86. В процессе проведения биологической пробы на совместимость переливаемой донорской крови с кровью реципиента Вами констатирована типичная выраженная реакция со стороны организма реципиента, свидетельствующая о несовместимости крови реципиента с кровью донора. Вы немедленно пережали систему для переливания. Какой компонент системы при этом должен полностью отключаться от реципиента, т. е. сниматься? 1) Снимается гемакон, система остается и вместе с иглой используется для инфузии солевых растворов. 2) Удаляется вся система с иглой. 3) Снимается гемакон и система. Игла остается и используется для подключения новой системы с солевым раствором. 4) Система пережимается, но не снимается. Решение о снятии принимается после окончательной оценки характера течения реакции. 87. В поддержании осмотического давления плазмы из белковых компонентов наиболее существенную роль играют альбумины и глобулины. У каких из этих белков осмотическая активность наиболее высока? 1) У альбуминов 2) У глобулинов ^
^
90. При реинфузии стабилизация крови достигается использованием: 1) Раствора гепарина по 1000 ед на каждые 500 мл крови 2) Раствора протамин сульфата 5 %-0,1 мл на 100 ед введенного гепарина 3) Раствора цитрата натрия 4 %-10 мл на 100 мл крови или ЦОЛИПК-7б- 50 мл на 250 мл крови 4)Раствора хлористого кальция 10 %-10 мл на каждые 500 мл крови 5)Раствора реополиглюкина 6) Верно 1) и 3) ^ 1) Через 8 слоев марли и микрофильтрацией через систему однократного применения 2) Прибор для проведения интраоперационного сбора и отмывания крови 3) Самотеком через 4 слоя пропитанной марли и микрофильтрацией через систему однократного применения 4) Только микрофильтрацией через систему однократного применения ^
^
^
95. Что является ведущим в механизме развития гемотрансфузионного осложнения при переливании эритроцитной массы, несовместимой с кровью реципиента по антигенам системы АВО?
^
^
^ 1) 1:5 (1часть отходов крови и 5 частей хлорной извести) 2) 1:5 (1 часть хлорной извести и 5 частей отходов крови)
99. При какой температуре хранят стандартные гемагглютинирующие сыворотки АВО? 1) 0 0 С 2) +2 +6 0 С 3) -4 .. -6 0 С 4) +18 .. +20 0 С 100. Проводится ли биологическая проба на совместимость при переливании полиглюкина?
|