№1 Аномалии строения артикуляционного аппарата
|
|
Скачать 68.56 Kb.
|
|
Тема № 1 Аномалии строения артикуляционного аппарата. Для правильного понимания вводимой терминологической системы зубочелюстных аномалий необходимо иметь представление о прикусе1, соответствующем норме. В специальной литературе в качестве нормы рассматривается ортогнатический прикус со следующими характеристиками:
(рис. 1,2);
1 Прикус — взаимоотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при их смыкании.  ^ 1. Нейтральный прикус - прикус, при котором соотношение боковых зубов обеих челюстей не нарушено, но имеется неправильное смыкание передних зубов, что может отрицательно влиять на артикулирование звуков. Существуют следующие разновидности нейтрального прикуса, наличие которых может осложнить процесс звукопроизношения: • Нейтральный прикус с протрузией верхних резцов - нейтральный прикус, при котором во фронтальном отделе верхние резцы отклонены вперед. • Нейтральный односторонний боковой открытый прикус - нейтральный прикус с отсутствием смыкания боковых зубов с одной стороны. • Нейтральный глубокий прикус – нейтральный прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.  Дистальный прикус 2. Дистальный прикус - заднее положение нижней челюсти относительно верхней, при этом боковые зубы в бугровом смыкании (то есть передне-щечный бугор I верхнего моляра смещается вперед относительно поперечной фиссуры I нижнего моляра). Виды дистального прикуса: • Дистальный прикус с протрузией верхних резцов — дистальный прикус, при котором во фронтальном отделе верхние резцы могут быть отклонены вперед и между верхними и нижними резцами в горизонтальной (или трансверзальной) плоскости, - в переднее - заднем направлении - появляется щель, которая называется сагиттальной. • Дистальный открытый прикус - дистальный прикус с отсутствием смыкания фронтальных или боковых зубов, то есть образуется щель в вертикальном (верхне-нижнем) направлении.  ^ Дополнительные симптомы: губы не смыкаются; верхние фронтальные зубы не покрыты верхней губой; верхние резцы, обычно имеющие удлиненные коронки, прикусывают нижнюю губу; нарушена функция дыхания (возникает ротовое дыхание), а также жевательная и речеобразовательная функции.  ^ • Дистальный глубокий прикус - дистальный прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки. • Дистальный прикус с ретрузией верхних резцов — дистальный прикус, при котором верхние резцы во фронтальном отделе могут быть отклонены в глубь ротовой полости (может наблюдаться смыкание верхних и нижних резцов).  Мезиальный прикус рис.5 3. Мезиальный прикус - переднее положение нижней челюсти относительно верхней, при этом во фронтальном отделе имеется обратное перекрытие между верхними и нижними резцами; передне-щечный бугор I верхнего моляра смещен назад от поперечной фиссуры I нижнего моляра (нарушено смыкание боковых зубов относительно нормы); при нарушении смыкания между верхними и нижними резцами в горизонтальном направлении при обратном перекрытии появляется сагиттальная щель.  Мезиальный прикус (профиль) рис.6 • Мезиальный открытый прикус — мезиальный прикус с отсутствием смыкания фронтальных или боковых зубов в вертикальном направлении. Дополнительные симптомы : губы смыкаются с напряжением, верхняя губа по отношению к нижней западает, подносовая складка углублена, нижняя губа утолщена; значительное выступание подбородка вперед (относительно нормы). ^ Прямой прикус - прикус, при котором отсутствует перекрытие верхними резцами нижних и наблюдается краевое смыкание фронтальных зубов.  Открытый прикус рис.7. Открытый прикус. Диастема верхней челюсти. Короткая уздечка верхней губы. Протрузия верхних резцов. Ретрузия нижних резцов ^ Открытый прикус (рис. 7) - зубочелюстная аномалия, при которой образуется вертикальная щель между зубами (в верхне-нижнем направлении) при смыкании зубных рядов: а) во фронтальном отделе - передний фронтальный открытый прикус (рис. 7); б) в боковом отделе - одно- или двусторонний боковой открытый прикус. Дополнительные симптомы: губы смыкаются с напряжением, рот постоянно приоткрыт, лицо деформировано; затруднены дыхание, речь, разжевывание пищи. Глубокий прикус (рис. 8) 6. Глубокий прикус - увеличение перекрытия верхними резцами нижних в вертикальном направлении, при этом смыкание между резцами может быть сохранено, а может отсутствовать, в этом случае нижние резцы могут упираться в слизистую оболочку десны или нёба —глубокий травмирующий прикус.  Перекрестный прикус (рис. 9)
Формы перекрестного прикуса: а) односторонний или двусторонний; б) со смещением или без смещения нижней челюсти. Дополнительные симптомы: наблюдается нарушение формы лица, прикусывание слизистой оболочки щек, нарушена жевательная и речеобразовательная функции. ^ Нарушения прикуса в большинстве случаев сочетаются с аномалиями зубной системы, включающими следующие патологии: 1. Зубные аномалии: • аномалии формы зубов (например, конусовидные, шиповидные коронки зубов); • аномалии величины зубов (макродентия - чрезмерно большие зубы; микродентия — чрезмерно маленькие зубы); • аномалии числа зубов (частичная или полная адентия - отсутствие отдельных или практически всех зубов; сверхкомплектные зубы); ^ результате неправильного положения зубов могут наблюдаться следующие патологии. • В трансверсальном направлении: смещение передних зубов к средней линии (центру) — медиальное положение зубов или от средней линии - латеральное положение зубов; при латеральном смещении резцов образуется диастема (рис. 8) -щель между центральными резцами или тремы - промежутки между зубами; вестибулярное (щечное) или оральное (небно-язычное) отклонение боковых зубов. • ^ отклонение передних зубов в сторону губ (протрузия) (рис. 8) или в сторону нёба или языка (ретрузия) (рис. 8); мезиалъное (смещение назад) или дистальное (смещение вперед) положение боковых зубов. • ^ : положение, при котором зубы не достигают окклюзионной плоскости (плоскости смыкания зубов) - супрапозиция верхних зубов и инфрапозиция нижних зубов; положение, при котором зубы пересекают окклюзионную плоскость - инфрапозиция верхних зубов и супрапозиция нижних зубов. • Дополнительно выделяют: поворот зуба вокруг его продольной оси; транспозиция - обмен местами рядом расположенных зубов. ^ (в трансверсальном направлении - расширение или сужение зубных дуг; в сагиттальном направлении - удлинение или укорочение зубных дуг; в вертикальном направлении — зубоальвеолярное укорочение или удлинение). Примечание. Дефекты зубной системы, выявленные отдельно и не сочетающиеся с аномалиями прикуса, практически не влияют на звукопроизношение. Аномалии ротовой полости  Укороченная уздечка языка рис. 10. ^ • Макроглоссия — чрезмерно большой язык. • Микроглоссия — чрезмерно маленький язык. • Аглоссия – отсутствие языка. • Укорочение уздечки языка или прикрепление ее близко к кончику языка (ограничивающие подвижность и пластичность языка) ^ 1) тонкая, полупрозрачная уздечка, нормально прикрепленная к языку, но ограничивающая его подвижность в связи с ее незначительной протяженностью; 2) тонкая, полупрозрачная уздечка, прикрепленная близко к кончику языка и имеющая незначительную протяженность; 3) уздечка, представляющая плотный, короткий тяж, выделяющийся, прикрепленный близко к кончику языка; 4) уздечка, представляющая плотный, короткий тяж, выделяющийся, но сращенный с мышцами языка; 5) уздечка, представляющая малозаметный тяж, волокна которого переплетаются с мышцами языка и ограничивают его подвижность. 2. Патологическое строение уздечки верхней губы (рис. 7). Укорочение или низкое ее прикрепление, ограничивающее подвижность верхней губы. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям