|
Скачать 67.09 Kb.
|
Задача 1. Пациенту 37 лет, соматически здоров. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 48. 1.Предложите метод обезболивания. 2.Опишите технику удаления зуба 48. Задача 2. Пациенту 65 лет, соматически компенсирован. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления корня зуба 47. 1.Ваша тактика. 2.Предложите метод обезболивания, опишите технику удаления. Задача 3. Через 2 дня после удаления зуба 46 у пациента появились сильные боли в области нижней челюсти справа. Объективно: умеренный отек в щечной области, в полости рта лунка удаленного зуба покрыта фибринозным налетом грязно-серого цвета. 1.Предварительный диагноз. 2. Какова лечебная тактика в данной ситуации. Задача 4. Пациенту 50 лет, страдает ИБС, стенокардией напряжения около 12 лет. Перенес инфаркт миокарда около 4 месяцев назад. Обратился к хирургу-стоматологу с клиникой острого остеомиелита нижней челюсти. 1.Ваша тактика. Задача 5. Пациенту 25 лет, страдает бронхиальной астмой в течение 4 лет. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 12. 1.Предложите метод обезболивания. 2.Опишите технику удаления зуба 12. 3.Опишите особенности подготовки пациента к операции. Задача 6. Пациенту 19 лет, страдает гемофилией А. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 12, 14. 1. Предложите метод обезболивания. 2.Опишите особенности подготовки пациента к операции. Задача 7. У пациента 44 лет выявлена непереносимость всех известных анестетиков. В течение последних 7 лет болеет хр. Бронхитом. Соматически компенсирован. Предстоит хирургическая санация полости рта. 1.Ваша тактика. Задача 8. Пациенту 29 лет, соматически здоров. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 24. 1.Предложите метод обезболивания. 2.Опишите технику удаления зуба 24. Задача 9. Пациенту 25 лет, страдает эпилепсией в течении 2 лет. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 34. 1.Предложите метод обезболивания. 2.Опишите технику удаления зуба 34. 3.Опишите особенности подготовки пациента к операции. Задача 10. При удалении зуба 18 произошел отрыв бугра верхней челюсти. Образовалось ороназальное сообщение. 1. Ваша тактика. Задача 11. Пациенту 25 лет, обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 37. Через 1 час после удаления развилось умеренное кровотечение из полости рта. 1.Определите вид осложнения. 2.Предложите необходимую тактику в данной ситуации. Задача 12. Пациенту 30 лет, соматически здоров. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 28. 1.Предложите метод обезболивания. 2. Опишите технику удаления зуба 28. Задача 13. Пациенту 47 лет, страдает инсулинозависимой формой сахарного диабета. Обратился к хирургу-стоматологу для удаления зуба 34, 45. 1.Предложите метод обезболивания. 2. Опишите технику удаления зуба34, 35 . 3.Опишите особенности подготовки пациента к операции. Задача 14. Во время удаления зуба 17 произошло проталкивание щечных корней в верхнечелюстную пазуху. 1.Ваша тактика. Задача 15. Во время удаления зуба 16 произошло проталкивание небного корня в верхнечелюстную пазуху. Образовалось сообщение с полостью рта. 1.Ваша тактика. Задача 16. Вам предоставили помещение для организации отделения хирургической стоматологии. Общая площадь 180 кв.м. 1. Определите необходимые функциональные подразделения. 2. Перечислите основные санитарно-гигиенические требования к помещениям. Задача 17. В стоматологической поликлинике Вашего района прикреплено 60 тыс. взрослого населения. 1. Определите необходимые штаты для оказания хирургической стоматологической помощи. 2. Составьте график работы врачей. Задача 18. Больной готовится к плановой санации по поводу перелома нижней челюсти. Из анамнеза известно, что у больного имеется непереносимость препаратов йода. Какие способы обработки операционного поля можно использовать в данном случае? Задача 19. Больной Н. прооперирован по поводу гнойного заболевания мягких тканей. Укажите обязательную последовательность обработки используемого мед. инструментария. Задача 20. Больной 20 лет, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти, появление которых связывает с получением травмы. 1. Укажите последовательность обследования больного. 2. Какие методы дополнительного обследования можно использовать для улучшения диагноза? Задача 21. При клиническом обследовании больного появилось подозрение на наличие мелкотканной опухоли. 1. Какие методы обследования необходимо использовать для определения диагноза? 2. Консультация, каких специалистов необходима? Задача 22. Больному планируется удаление зуба в срочном порядке. Из анамнеза известно, что ранее у больного отмечалась аллергическая реакция на введение новокаина. 1. Укажите препараты для местного обезболивания, которые можно использовать в данном случае? 2. Укажите меры профилактики возможных аллергических реакций. Задача 23. Больном, страдающему длительное время гипертонической болезнью, в плановом порядке, планируется удаление зуба. Какая предоперационная подготовка необходима в данном случае? Задача 24. Больному планируется удаление зуба 15. 1. Предложите метод обезболивания. 2. Дайте анатомо-топографическое объяснение вашему выбору. Задача 25. Для удаления зуба 21 была использована резцовая анестезия 2 % раствором новокаина. Во время операции у больного отмечалась выраженная реакция на боль, что не позволило закончить операцию. 1. Какая ошибка допущена врачом? 2. Как ее исправить? Задача 26. Больному показано удаление зуба 18.при осмотре обнаружено ограничение открывания рта вследствие тризма жевательных мышц II степени. Ваши действия. Задача 27. После проведения проводниковой анестезии больной отмечает онемение нижней губы, кончика языка, угла рта. 1. Какой метод обезболивания был использован. 2. Удаление каких зубов можно произвести под этой анестезией? Задача 28. После проведения туберальной анестезии у больного начала быстро опухать щека. 1. О развитии, какого осложнения можно подумать? 2. Ваша тактика? 3. Меры профилактики данного осложнения. Задача 29. При проведения небной анестезии больной начал предъявлять жалобы на сильные боли в месте инъекции. 1. Какая ошибка допущена при проведении анестезии? 2. Ваши действия. Задача 30. При проведении местной анестезии больной внезапно побледнел, покрылся потом. Давление 80/50, пульс частый, нитевидный, сознание сохранено. 1. О развитии, какого осложнения можно подумать? 2. Ваша тактика? Задача 31. После проведения местной анестезии у больного появилась клиника отека Квинке. 1. Ваши действия. 2.Какое грозное осложнение возможно? 3. Ваша тактика при его развитии? Задача 32. Больному планируется удаление зуба в срочном порядке. Из анамнеза известно, что ранее у больного отмечалась аллергическая реакция на лидокаин, поэтому больной испытывает панический страх лечиться у стоматолога. 1. Укажите, какой метод анестезии целесообразно использовать? 2. Дайте его обоснование? Задача 33. В отделение ЧЛХ поступил больной с тяжелой травмой лица. Какой метод общего обезболивания необходимо использовать и почему? Задача 34. Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли при надкусывании на зуб 26. Анамнез: ранее 26 неоднократно лечила. Беременность 3 месяца. При осмотре коронка 26 разрушена на 2/3. 1. Обоснуйте показания к удалению зуба 26. 2. Есть ли противопоказания? Задача 35. Больной 34 лет обратился с жалобами на сильные боли в зубе 45. Болит 4 дня. Сначала появились слабые боли в обл. зуба 45, затем боли усилились. Ранее 45 неоднократно лечен. При осмотре: коронка зуба 45 значительно разрушена, подвижность II степени. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в обл. зуба 45 отечна, гиперемирована. 1. Определите показания и противопоказания к удалению зуба 45. 2. Ваши действия? Задача 36. При удалении зуба 36 произошел перелом медиального корня. 1. Докончите удаление зуба. 2. Выберите необходимые инструменты. Задача 37. Больному планируется удаление 38. 1. Выберите необходимые инструменты. 2. Последовательность ваших действий. Задача 38. При удалении зуба 35 произошел перелом верхушки корня. Попытка извлечь фрагмент корня через лунку неудачна. 1. Ваши дальнейшие действия. 2. Выберите необходимые инструменты. Задача 39. Больному планируется удаление ретенированного зуба 13. 1. Назовите необходимый объем обследования больного. 2. Проведите операцию удаления ретенированного зуба 13. 3. Выберите необходимые инструменты. Задача 40. Больному М., травматично удален зуб 37. корни зуба крошились, удалились мелкими кусочками. При осмотре лунки зуба 37 врач не смог определить, закончено ли удаление зуба. 1. Что должен сделать врач? 2. Как поступить если: а) обнаружены верхушки обоих корней? б) лунки пусты? |