Методические рекомендации по методикам исследований, проводимым в Диагностическом центре Алтайского края Барнаул 2009

Скачать 5.08 Mb.

Название	Методические рекомендации по методикам исследований, проводимым в Диагностическом центре Алтайского края Барнаул 2009
Количество страниц	25
Дата конвертации	04.03.2013
Размер	5.08 Mb.
Тип	Методические рекомендации

Содержание

3.1. Рентгенологические исследования
4.1. Ультразвуковые исследования
5.1. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы
6.1. Правила забора биологического материала на лабораторные исследования
6.7. Молекулярно - генетические методы исследования (пцр)
7.1. Анестезиологическое сопровождение агрессивных диагностических и лечебных методик
Алгоритмы оказания неотложной помощи
Организация работы
Порядок направления пациентов в кгуз «диагностический центр алтайского края»
Порядок проведения экспертизы
Экспертная оценка заключительного приема врача консультанта
Рекомендации по направлению пациентов на консультативный прием
ХИРУРГ (маммолог)
Детский эндокринолог
ПЕДИАТР Цели направления
Детский невролог
Детский аллерголог-иммунолог
Детский инфекционист
Детский кардиолог
Рекомендации по направлению пациентов на лучевые исследования
Рентгенография (цифровая) органов грудной клетки в одной или двух проекциях
Томография органов грудной клетки
Рентгеноскопия органов грудной полости
РЕНТГЕНОГРАФИЯ СЕРДЦА (в том числе с контрастированием пищевода)
Томография гортани
3.1.2. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта
Цифровая рентгеноскопия и рентгенография пищевода
Цифровая рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
ЦИФРОВАЯ ДУОДЕНОГРАФИЯ (беззондовая)
Цифровая энтерография
Цифровая ирригоскопия
3.1.3. Рентгенологическое исследование КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ
Рентгенография (цифровая) черепа в одной или двух проекциях
Рентгенография (цифровая) придаточных пазух носа
По шюллеру или майеру
Рентгенологическое исследование позвоночника
Рентгенологическое исследование костей скелета
3.1.4 Рентгенологическое исследование урогенитальной области
3.1.5 Рентгенологическое исследование МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
3.2. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография
Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга (
Мультиспиральная компьютерная томография легких и средостения (
Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (
Мультиспиральная компьютерная томография почек и надпочечников (
Мультиспиральная компьютерная томография органов малого таза (
Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника (
Мультиспиральная компьютерная томография периферического отдела скелета (
Мультиспиральная компьютерная томография -ангиография (
Мультиспиральная компьютерная томография анатомической области (
Мультиспиральная компьютерная томография - коронарография (
Мультиспиральная компьютерная томография зубочелюстной области
Мультиспиральная компьютерная томография - остеоденситометрия (
3.3. Магнитно-резонансная томография
Краткая характеристика метода
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (с внутривенным контрастированием)
Магнитно-резонансная томография головного мозга в ангиопрограмме
Магнитно-резонансная томография головного мозга и орбит
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза
Магнитно-резонансная томография средостения и легких
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с холангиографией
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
Магнитно-резонансная томография одного отдела позвоночника и спинного мозга
Магнитно-резонансная томография конечностей и суставов
Магнитно-резонансная томография одной анатомической области
Магнитно-резонансная томография молочных желез
Рекомендации по направлению пациентов на ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости c цветным допплеровским картирование (цдк) внутренних органов
Краткая характеристика метода (методики)
Медицинское оборудование
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Краткая характеристика метода (методики)
Узи щитовидной железы с цдк
Ультразвуковое исследование глаза и тканей орбиты в В-режиме линейным датчиком 7–10 Мгц. Визуализация сосудистого рисунка глаза
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ с ЦДК
Узи лимфатических узлов с цдк
Ультразвуковое исследование структуры лимфоузлов в В-режиме и сосудистого рисунка в режиме ЦДК линейным датчиком 7–13 Мгц.
Узи мягких тканей с цдк
Узи слюнных желез с цдк
Трансабдоминальное и трансректальное узи предстательной железы с цдк
Визуализация структуры и сосудистого рисунка яичек, придатков и оболочек яичек методом ультразвукового сканирования и в режиме Ц
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
4.1.2. Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве
Уз мониторинг фолликулогенеза
Ультразвуковое исследование во II или III триместре беременности
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с поворотными пробами
Ультразвуковое сканирование головного мозга у детей с допплерогафией
Тдк с детекцией микроэмболических сигналов
Краткая характеристика метода (методики)
Цель исследования
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Диагностическая пункция мягких тканей с цдк
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
Краткая характеристика метода (методики)
4.2. Функциональные исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Проба с физической нагрузкой
Четырехступенчатая велоэргометрия
Холтеровское мониторирование экг
Оценка вариабельности сердечного ритма
Холтеровское мониторирование экг и ад
Эндоскопическая эхокг
Цель исследования
Эхокг плода с дуплексом магистральных сосудов
1. 4-камерное сечение сердца плода выглядит патологическим.
Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови
Исследование функции внешнего дыхания
Исследование фвд – проба с брохолитиком
Исследование фвд – провокационная проба с метахолином
4.3. Функциональные исследования нервной и мышечной систем
Суточное мониторирование ээг
Ээг-картирование спектральной мощности
Электроэнцефалография с депривацией сна
Ээг с видеомониторированием
Комплексная электронейромиография (энмг)
Периферический поверхностный вызванный потенциал (pasp)
Вызванные потенциалы мозга (вп)
Когнитивные вызванные потенциалы
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ссвп)
Акустические стволовые вызванные потенциалы
Зрительные вызванные потенциалы
Магнитная стимуляция
Магнитная стимуляция пирамидного тракта с порогами возбудимости коры
Магнитная стимуляция лицевого нерва
MAG PRO (Medtronic A/S/Дания), миограф Saphire2M (Medelec, Великобритания). Цель исследования
Период молчания при транскраниальной магнитной стимуляции
Магнитная стимуляция афферентных путей
Реоэнцефалография с функциональными пробами (рэг)
Одномерная эхоэнцефалография (эхо-эг)
Рекомендации по направлению пациентов на эндоскопические исследования и специальные методы диагностики и лечения в гинекологии и
5.1. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы
ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ С ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ рН - МЕТРИЕЙ
Видеоэзофагогастродуоденоскопия с хромоэндоскопией
Видеоректосигмоскопия с хромоэндоскопией
Видеоректосигмоколоноскопия с хромоэндоскопией
Видеоректосигмоколоноскопия с терминальной илеоскопией
Видеоректосигмоколоноскопия с терминальной илеоскопией
Видеоеюноскопия с
Видеокапсульная эндоскопия
Однобаллонная антеградная энтероскопия
Однобаллонная ретроградная энтероскопия
Ультразвуковая эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
Ультразвуковая эндоскопия панкреатобилиарной зоны
Ультразвуковая эндоскопия толстой кишки
5.2. Специальные методы диагностики и лечения в урологии забор материала урологического
Забор мочи катетером
Забор сока простаты
Индукционная урофлоуметрия
Инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь
Рентгеноударноволновая литотрипсия при мкб
Комплексное лечение уретритов и простатитов
5.3. Специальные методы диагностики и лечения в гинекологии
Хромокольпоскопия (хромокольпоскопия с биопсией)
Кольпоскопия с лазеровапоризацией
Кольпоскопия с диатермохирургией и эффектом радиоволн
Лечебно-диагностическая цервикогистерофиброскопия, гистерорезектоскопия
Рентгенологическая гистеросальпингография (гсг)
Комплексное лечение воспалительных заболеваний у женщин
Рекомендации по направлению пациентов на лабораторные исследования
6.1. Правила забора биологического материала на лабораторные исследования
Общие правила подготовки пациентов
Таблица 1 Препараты, оказывающие существенное влияние на результаты лабораторных исследований
Таблица 2а Применение антикоагулянтов для забора крови
Таблица 2бПорядок взятия венозной крови для лабораторных исследований
Порядок взятия крови
6.1.2. Правила забора мочи, кала, мокроты на общеклинические исследования
На клинический анализ мочи
Моча на диастазу
3. Проба по Нечипоренко
4. Проба Зимницкого
5. Моча на биохимические исследования
6. Моча на сахар
7. Исследование мочи по Литос-системе
8. Кал на копрограмму
9. Реакция Грегерсена (на скрытую кровь)
10. Мокрота на общий анализ, мокрота на ВК, (M.tuberculosis, Candida albicans)
6.1.3. Правила забора выделениий половых органов, соскобов из уретры, влагалища, глаз
2. Забор материала для обнаружения хламидий, уреаплазм, микоплазм методом РИФ (люминесцентная микроскопия).
3. Правила забора материала на спермограмму
8. Отметить на направлении время сбора. С этого времени до момента доставки в лабораторию должно пройти не более 30–40 мин.
6.1.4. Правила забора материала для цитологических
А. Исследуемый материал
Пункционный материал
Материал, полученный при проведении эндоскопического исследования
Взятие материала
2. Взятие, условия хранения и доставка материала для цитологического исследования
Эксфолиативная цитология
3. Взятие, условия хранения и доставка материала для гистологического исследования
4. Взятие, условия хранения и доставка материала для иммуноцитологичекого, иммуногистохимического исследования
Иммуногистологическое исследование
5. Взятие, условия хранения и доставка биоматериала для гистологического и морфометрического исследования на целиакию.
6.1.5. Правила забора материала на микробиологические исследования
1. Общие требования к сбору проб биологического материала для микробиологических исследований
В направлении на исследование указывают
2. Общие требования к доставке проб биологического материала в лабораторию микробиологии
Допускается использование альтернативных методов для увеличения сроков доставки биоматериала в лабораторию.
Для транспортирования проб, исследуемых на наличие аэробов и факультативных анаэробов, используют
3. Специальные требования к cбору биологического материала (пробам) для микробиологических исследований
Сбор пробы мочи у женщин при естественном мочеиспускании
Сбор пробы мочи у мужчин при естественном мочеиспускании
Сбор пробы мочи у новорожденных и маленьких детей при естественном мочеиспускании
Сбор пробы катетером у женщин допускается только в крайнем случае, т.к. велика вероятность инфицирования пациентки, а также проб
Сбор пробы с использованием цистоскопа
Гениталии. Женщины.
Сбор проб из влагалища
Сбор проб из цервикального канала
Сбор проб из полости матки
Сбор пробы из уретры
Сбор пробы с наружных половых органов
Пробы амниотической жидкости
Пробы из воспаленной бартолиновой железы
Пробы из фаллопиевых труб
Пробы при воспалительных процессах мочеполовых органов у мужчин. Пенис.
Сбор пробы из уретры
Сбор пробы секрета предстательной железы (неинвазивный метод)
Сбор пробы из предстательной железы инвазивными методами (трансуретральная резекция - ТУР, тонкоигольная биопсия, полостная опер
Сбор пробы из яичка, его придатков и паховых лимфоузлов
Пробы крови
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах центральной нервной системы (ЦНС)
Биопсийный материал
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах глаз
Конъюнктивит и блефароконъюнктивит
Бактериальный эндоофтальмит
Пресептальный целлюлит
Орбитальный целлюлит
Воспаление слезной железы (дакриоаденит)
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит)
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах уха
При поражении среднего и внутреннего уха
Тимпаноцентез барабанной перепонки
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей
Аспираты из носоглотки
Назальный смыв
Пунктат пазухи
Получение пробы со слизистой глотки (зева)
При подозрении на дифтерию
Нижние дыхательные пути
Аспираты из трахеостомы и эндотрахеальные
Пробы, полученные с использованием бронхоскопа
Пробы биоптатов легких
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей
Пробы, собранные после дефекации.
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах в желчевыводящих путях
Пробы стерильных жидкостей тела (кроме крови, ликвора, мочи)
Пробы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки
Поверхностные раны бактериальные (варикоз, ишемические и диабетические язвы, пролежни)
Поверхностные раны грибковые (варикоз, ишемические и диабетические язвы, пролежни)
Язвы и узелковые утолщения
Сбор проб из раны с помощью зонда-тампона
Сбор пробы из очага без отделяемого (целлюлиты, абсцессы в стадии формирования)
Пробы из инфицированных глубоких ран, абсцессов, мягких тканей
Глубокие раны и абсцесс
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах костей и суставов
Хронический остеомиелит
Инфекции суставов
Пробы для определения обсемененности сосудистого катетера при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию
Методы исследования, применяемые при серологической диагностике инфекционных заболеваний
6.1.6. Правила забора клинического материала на пцр - диагностику
Эпителиальные соскобы со слизистых оболочек
Кровь, плазма, сыворотка
Биологические жидкости
6.2. Гематологические исследования
Лейкоцитарный росток
Эритроцитарный и ретикулоцитарный росток
Тромбоцитарный росток
Изменение показателей клинического анализа крови
RBC – эритроциты
Патогенетические группы
Относительные эритроцитозы
Смешанный эритроцитоз
HGB - гемоглобин
HCT – гематокрит
MCV - средний объем эритроцита
MCH - среднее объемное содержание гемоглобина в эритроцитах
MCHC - среднее содержание гемоглобина
PLT – тромбоциты
Патогенетические группы
MPV - средний объем тромбоцита
Микроскопическое исследование патологически измененных параметров тромбоцитов, эритроцитов, а также постановка СОЭ и других спец
6.2.2. Исследование системы гемостаза
Активность фактора Виллебранда (авт)
Коагуляционный гемостаз, фибринолиз
АЧТВ-тест (авт), Тромбин - тест (авт), Фибриноген по Клауссу (авт)
XIIа-Фибринолиз - тест
РФМК-фенантролин - тест (колич.)
Диагностика тромбофилий
Протеины С и S (авт), Люпус-тест (авт)
6.3. Общеклинические исследования
Кетоновые тела
1. Для нормальной функции почек характерно
2. Признаки нарушения функционального состояния почек
Исследование мочи по методу Нечипоренко
Исследование мочи по Литос - системе
6.3.2. Копрологические исследования
Б) микроскопическое исследование
Исследование кала на яйца глистов
Химическое исследование кала
6.3.3 Исследование отделяемого половых органов
Определение антигенов хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, N. gonorrhoeae, Trich.vaginalis методом РИФ (реакция прямой иммунофлюоре
Исследование секрета предстательной железы
Исследование семенной жидкости
6.3.4.Исследование мокроты
А) физические свойства мокроты
Б) химическое исследование
В) макроскопическое исследование патологических примесей
Г) микроскопическое исследование (нативный препарат)
Люминесцентное исследование мокроты на М.tuberculosis
Иммунофлюоресцентные исследования
6.4. Биохимические исследования
Таблица 4 Краткие характеристики основных биохимических показателей
6.5. ИММУНОХИМИЧЕСКИе и иммуноферментные исследования (гормоны, инфекционные маркеры, опухолевые маркеры, маркеры аутоиммунных с
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к ТПО
Определение антител к рецепторам ТТГ
Показатели функционального состояния гипофизарно-гонадной системы
Лютеинезирующий гормон
Дегидроэпиандростерона сульфат
Показатели функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы
17-ОН прогестерон
Показатели соматотропной функции гипофиза
Инсулиноподобный фактор роста-1
Показатели функционального состояния поджелудочной железы
Показатели метаболизма костной ткани
Повышение концентрации может указывать на болезнь Педжета, первичный гиперпаратиреоз, почечную остеодистрофию, диффузный токсиче
Паратиреоидный гормон
Простата-специфический антиген общий
Простата-специфический антиген свободный
СА 15-3 (онкомаркер рака молочной железы)
CA 125 (онкомаркер рака яичников)
КЭА (карциноэмбриональный антиген)
Хорионический гонадотропин человека
6.5.3. Маркеры беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Неконьюгированный эстриол
Плацентарный лактоген
6.5.4. Инфекционные маркеры
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Генитальный герпес (ВПГ 2 типа)
Определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу
Определение авидности антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа
Иммунологическая диагностика гепатита В
Серологические признаки стадий инфицированности вирусом гепатита В
Стадия инфекции
Количественное определение анти-НВs
Иммунологическая диагностика гепатита С
Диагностика заболеваний, вызванных простейшими и гельминтами
Определение антител к вирусу Эпштейн-Барр (ВЭБ)
Интерпретация серологических данных
Определение антител к хламидиям psittaci u pneumoniae
6.5.5. Маркеры аутоиммунных и аллергических процессов
Определение антител к тканевой трансглутаминазе (Ig G, IgА
Диагностика антифосфолипидного синдрома
Антитела к кардиолипину
Антитела к в-2 –гликопротеину
Антитела к аннексину V
6.6. Исследования иммунной системы
Диагностика аутоиммунных заболеваний
6.7. Молекулярно - генетические методы исследования (пцр)
Прямое определение наличия возбудителей
Высокая специфичность
Высокая чувствительность
Универсальность процедуры выявления различных возбудителей
Возможность диагностики не только острых, но и латентных инфекций
Диагностика трихомониаза
Диагностика гонореи
Диагностика вирусных гепатитов
ПЦР вирус гепатита TTV
ПЦР количественное определение вируса гепатита С
Диагностика кандидоза
Диагностика токсоплазмоза
Диагностика герпетической инфекции
ПЦР вирус Эпштейн-Барр
ПЦР вирус герпеса 1, 2 типа
ПЦР вирус герпеса 6 типа
Диагностика хламидиоза
Диагностика гарднереллёза
Диагностика папилломавирусной инфекции
Диагностика туберкулёза
Диагностика полиморфизмов в геноме человека
Мутация Лейден коагуляционного фактора V (F5)
Мутация протромбина (полиморфизм 20210 G->A протромбина)
Мутация метилтетрафолатредуктазы (термолабильный вариант A222V (677 С->Т) метилентетрагидрофолатредуктазы)
Мутация активатора плазминогена РАI–1 (полиморфизм-675 4G/5G (5G->4G) ингибитора активатора плазминогена)
Полиморфизм гена цитохрома Р450 (2 аллеля) - чувствительность к варфарину
ДНК-диагностика наследственных заболеваний
6.8. Иммуногематологические исследования
Выявление групповых антител
Гелевый тест определения иммунных антиэритроцитарных антител (IgG) и их титра
6.9. Микробиологические исследования
6.10. Цитоморфологические и гистологические исследования
Гистологические исследования
Прочие исследования
Иммуноморфологические исследования (цитохимические, гистохимические)
Морфологическая диагностика целиакии
Таблица 3 Морфометрические показатели слизистой оболочки (СО) двенадцатиперстной кишки.
Основная группа, средние величины
Более точной морфологической диагностике глютеновой энтеропатии способствуют современные иммуногистохимические (ИГХ) методики
Рекомендации по анестезиологическому сопровождению методов исследования и оказанию неотложной помощи
Проведение дистанционной рентгеноударноволновой литотрипсии камней мочевых путей
Проведение трансректальной пункционной
Возможные осложнения и тактика при возникновении осложнений
Проведение гистерорезектоскопии
Возможные осложнения и тактика при возникновении осложнений
Проведение диагностической и лечебно-диагностической цервикогистероскопии
Постанестетический период
Проведение диагностической ректосигмоколоноскопии
7.2. Анестезиологическое сопровождение лучевых методов исследования
Анестезиологическое обеспечение магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием
Анестезиологическое обеспечение мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием
Алгоритмы оказания неотложной помощи
II. Нарушения дыхания
IV. Фибрилляция желудочков
V. Электрическая активность без пульса (ЭАБП)
VI. Анафилактический шок
IX. Острый инфаркт миокарда
X. Боли в сердце
XI. Нарушение ритма (брадикардия)
XII. Нарушение ритма (тахикардия)
XIV. Бронхиальная астма
XV. Гипертонический криз
XX. Черепно-мозговая травма

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина