Протоколы анестезиологической помощи и интенсивной терапии в акушерстве

Скачать 1.52 Mb.

Название	Протоколы анестезиологической помощи и интенсивной терапии в акушерстве
Количество страниц	6
Дата конвертации	23.03.2013
Размер	1.52 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Физиология беременности
Объем циркулирующей крови.
Увеличение органного кровотока.
Периферическое сосудистое сопротивление.
Анестезия для кесарева сечения
Спинальная анестезия.
Беременность и повышение внутрибрюшного давления.
Рост пациента.
Вес пациента.
Физические характеристики спинномозговой жидкости и
Гипобарические растворы
Гипербарические растворы
Доза местного анестетика.
По всей видимости, применение адреналина в качестве адьюванта должно быть вообще исключено.
Техника субарахноидальной иньекции местного анестетика.
Фармакологические свойства местных анестетиков
На плановых операциях кесарево сечение анестезией выбора является спинальная анестезия. Выбор основан на следующих положениях
Превосходная анальгезия.
Отсутствие системной токсичности.
Исключение раздражения верхних дыхательных путей.
Отсутствие угнетающего влияния на плод.
Ограниченная продолжительность действия.
Резкое начало действия и выраженная степень артериальной гипотонии.
Постпункционная цефалгия.
Неврологические осложнения.
Регионарная анестезия на операции кесарево сечение считается показанной во всех случаях, когда она не противопоказана.
Скорость наступления и распространение анестезии контролируются изменением положения стола (Фовлер – Тренделенбург).
Относительная сердечно-сосудистая стабильность.
Большая длительность.
Послеоперационная анальгезия.
Опасность ошибочного внутрисосудистого введения.
Опасность неумышленного субарахноидального введения.
Технические трудности.
Удлинение времени между индукцией и началом операции.
Неадекватная анальгезия.
Неврологические осложнения.
До извлечения новорожденного АД измеряется каждую минуту, далее – не реже чем каждые 5 мин, ЧСС и SaO2 – постоянно.
Эндотрахеальная анестезия при гестозе имеет следующие особенности.
Методика ведения послеоперационного периода
Визуально-аналоговая шкала оценки боли
Контролируемая пациентом анальгезия (РСА)
Раннее энтеральное питание
Ранняя физическая активизация
Первый послеоперационный день
Анестезия во время акушерских операций и пособий
При наложении акушерских щипцов
При ручном и инструментальном обследовании полости матки и ушивании разрывов влагалища и промежности
При плодоразрушающих операциях
При операции классического акушерского поворота плода
Вправление выворота матки.
Выраженность болевого синдрома оценивается по 10 - бальной визуально - аналоговой шкале (см. выше).
Не допускать ЧСС
Не допускать ЧСС
Выраженность болевого синдрома оценивается по 10 - бальной визуально - аналоговой шкале (см. выше).
Не допускать ЧСС
После окончания родов пациентка с субарахноидальным катетером должна быть переведена для наблюдения в ПИТ до момента удаления ка
Интенсивная терапия ЕРН-гестоза.
Дородовый период.
Реакция организма в зависимости от уровня магния в плазме крови
3. Послеродовый период.
При развитии приступа эклампсии необходимо
При HELLP
Интенсивная терапия ТТП и ГУС у беременных и родильниц
Сердечно-сосудистая система
Интенсивная терапия кровопотери
Если ЦВД поднимается больше, чем на 50 мм вод. ст., инфузию следует прекратить
Интенсивная терапия ДВС-синдрома.
Параметры гемостаза
Остановка кровообращения у беременных: особенности ведения.

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина