Тематический план практических занятий по ортопедической стоматологии для студентов. IV курс VII семестр на 2008-2009 учебный год

Занятие № 1

1. 
   Изменение внешнего вида больного при полном отсутствии зубов.
   
2. 
   Характеристика морфологических особенностей костного скелета лицевого черепа и височно-нижнечелюстного сустава. Строение беззубой верхней и нижней челюстей, формы альвеолярного отростка неба. Классификация беззубых челюстей.
   
3. 
   Морфо-функциональное строение слизистой оболочки протезного ложа (податливость, подвижность). Классификация по Суппле, Люнду. Буферные зоны по Гаврилову.
   
4. 
   Нарушение функции жевания, речи при полном отсутствии зубов.
   
5. 
   Диагностика, цели и задачи ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов.
   
6. 
   Подготовка больного и полости рта к ортопедическому лечению.
   
7. 
   Границы съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов.
   
8. 
   Законы физики и анатомо-физиологические особенности строения беззубых челюстей в обеспечении фиксации зубных протезов.
   
9. 
   Понятие о переходной складке и «клапанной зоне».
   
10. 
    Механизм образования клапанной зоны в различных участках беззубой верхней и нижней челюстей.
    

1. 
   Классификация оттисков.
   
2. 
   Методы получения анатомических оттисков, слепочные массы. Анализ рабочей модели.
   
3. 
   Методы изготовления индивидуальных ложек (восковые, пластмассовые).
   
4. 
   Самостоятельная работа: Изготовление индивидуальных ложек на фантомных моделях из быстротвердеющей пластмассы (Протакрил, Редонт).
   
5. 
   Припасовка индивидуальных ложек. Функциональные пробы по Гербсту. Понятие «функциональный слепок».
   
6. 
   Материалы для уточнения границ индивидуальных ложек (восковые композиции, термопластические массы, силиконовые массы с пролонгированным сроком отверждения).
   
7. 
   Выбор оттискного материала для получения функциональных слепков в зависимости от типа слизистой оболочки протезного ложа, ее податливости, влажности и болевой чувствительности.
   

Занятие № 3

1. 
   Антропометрические ориентиры для определения центральной окклюзии при полном отсутствии зубов.
   
2. 
   Определение высоты нижнего отдела лица анатомо-физиологическим методом.
   
3. 
   Припасовка верхнего прикусного валика, формирование протетической плоскости.
   
4. 
   Припасовка нижнего прикусного валика.
   
5. 
   Фиксация мезио-дистального положения нижней челюсти.
   
6. 
   Методы определения и последовательность переноса ориентиров на восковые базисы с окклюзионными валиками.
   

Занятия № 4

1. 
   Биомеханика нижней челюсти. Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов.
   
2. 
   Выбор формы, размера, цвета искусственных зубов.
   
3. 
   Понятие стабилизации протезов. факторы стабилизации. Законы артикуляции Ганау-Бонвиля.
   
4. 
   Окклюдаторы, артикуляторы. Принцип работы с ними.
   
5. 
   Методы постановки искусственных зубов. Постановка искусственных зубов с применением столика Васильева при ортогнатическом соотношении альвеолярных отростков.
   
6. 
   Самостоятельная работа. Изготовление восковых шаблонов с окклюзионными валиками.
   

Занятие № 5

1. 
   Выявление ошибок зубного техника, допущенных при постановке искусственных зубов.
   
2. 
   Выявление клинических ошибок, допущенных при определении центральной окклюзии.
   
3. 
   Фонетическая и эстетическая оценка протезов.
   

Занятие № 6

1. 
   Осмотр и коррекция протезов до наложения в полость рта больного.
   
2. 
   Осмотр протезов в полости рта.
   
3. 
   Проверка окклюзии и артикуляции.
   
4. 
   Рекомендации больному о правилах пользования данными конструкциями.
   
5. 
   Механизм адаптации.
   

Занятие № 7

1. 
   Влияние съемных пластиночных протезов на ткани протезного ложа.
   
2. 
   Непереносимость к акрилатам. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
   
3. 
   Протезирование при некоторых заболеваниях слизистой (красный плоский лишай, лейкоплакия, злокачественные новообразования).
   
4. 
   Методы лечения (изготовление протезов с двухслойными и металлическими базисами, методы серебрения базиса протеза).
   

Занятие №8

Итоговое занятие.

1. 
   Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. 1979.
   
2. 
   Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984.
   
3. 
   Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. 1990.
   
4. 
   Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1988.
   
5. 
   Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. 1986.
   
6. 
   Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1978.
   
7. 
   Нападов Н.А., Сапожников А.Л. Протезирование больных при полном отсутствии зубов. 1972.
   
8. 
   Танрыкулиев П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. 1989.
   
9. 
   Трезубов В.Н., Штейнгарт М., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. С.-П., 1999.
   
10. 
    Штейнгарт М., Трезубов В., Макаров К. Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению. М. 1996.
    
11. 
    Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. 1997.
    

1. 
   Классификация штифтовых конструкций. Показания к применению. Этапы изготовления.
   
2. 
   Состояние зубо-челюстной системы при частичном отсутствии зубов (неосложненная форма). Классификация дефектов зубных рядов.
   
3. 
   Биологические и клинические основы выбора количества опорных зубов при изготовлении мостовидных конструкций.
   
4. 
   Показания к ортопедическому лечению дефектов зубных рядов мостовидными протезами. Клинико-лабораторные этапы их изготовления.
   
5. 
   Показания к применению цельнолитых мостовидных протезов. виды. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
   
6. 
   Возможные ошибки врача и зубного техника при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов.
   
7. 
   Периодонто-мускулярный рефлекс по Рубинову.
   
8. 
   Биомеханика движений нижней челюсти. Жевательный цикл по Гизи-Катцу.
   
9. 
   Центральная окклюзия. Определение. Морфологические и функциональные признаки ее при физиологических видах прикуса.
   
10. 
    Объективные методы исследования движений нижней челюсти жевательной мускулатуры (мастификация, миотонометрия, электромиография, фагодинамометрия).
    
11. 
    Пластмассы. Общая характеристика. Свойства, применение. Режим полимеризации.
    

ПЕРЕЧЕНЬ МАНУАЛЬНЫХ НАВЫКОВ ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

1. 
   Препарирование зубов под металлические штампованные коронки.
   
2. 
   Снятие анатомических слепков.
   
3. 
   Отливка моделей.
   
4. 
   Припасовка металлической штампованной коронки.
   
5. 
   Проверка конструкции мостовидного протеза.
   
6. 
   Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов при 1-2-3 типе дефектов по Бетельману.
   
7. 
   Проверка восковой конструкции съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов в полости рта.
   
8. 
   Наложение съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
   
9. 
   Припасовка жестких индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти при полном отсутствии зубов.
   
10. 
    Снятие функциональных слепков.
    
11. 
    Определение центральной окклюзии при полном отсутствии зубов.
    
12. 
    Проверка восковой конструкции съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.
    
13. 
    Наложение съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов.
    
14. 
    Коррекция съемных пластиночных протезов.
    
15. 
    Фиксация коронок и мостовидных протезов на висфат цемент.
    
16. 
    Изготовление индивидуальных ложек.
    
17. 
    Изготовление восковых базисов с прикусными валиками.