КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
практических занятий по ортопедической стоматологии
для студентов III курса V семестра
2008-2009 учебного года
Занятий – 10
Занятие № 1.
Тема: Структура стоматологической поликлиники. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории.
Контрольные вопросы:
Организация работы ортопедического отделения.
Современное оборудование и оснащение.
Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории.
Система дезинфекции, стерилизации в клинике и лаборатории.
Техника безопасности в клинике и лаборатории.
Медицинская учетно-отчетная документация.
Занятие № 2.
Тема: Патология твердых тканей кариозной и некариозной этиологии. Классификация и этиологические факторы. Патогенез. Методы обследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Контрольные вопросы:
Патология твердых тканей зубов (кариозного и некариозного происхождения). Этиология. Патогенез. Клиника.
Особенности обследования пациента при патологии твердых тканей зубов в клинике ортопедической стоматологии.
Методы определения функциональной ценности зубов (клинические и лабораторные):
Методы определения жевательной эффективности (статические и функциональные):
Биомеханика жевательного аппарата.
Виды зубных протезов.
Дифференциальная диагностика. Формулирование диагноза.
Роль ученых в разработке методов лечения в ортопедической стоматологии.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по теме занятия; опрос, осмотр, обследование, заполнение истории болезни, оформление наряда на выполнение клинических и лабораторных этапов.
^
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения вкладками.
Контрольные вопросы:
Методы лечения патологии твердых тканей вкладками.
Основные принципы формирования полостей для вкладок. Классификация полостей по Блеку, ВОЗ. ИРОПЗ.
Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба.
Принципы формирования полостей («О», «ОМ», «ОД», «МОД»).
Создание зоны ретенции вкладок. Парапульпарные каналы и штифты.
Типы вкладок – “inlay”, “onlay”, “owerlay”, “pinlay”.
Конструкционные особенности вкладок в зависимости от ИРОПЗ.
Метод лечения литыми вкладками.
Прямой метод изготовления вкладок.
Косвенный метод изготовления вкладок. Получение «уточненного» оттиска. Изготовление разборной комбинированной модели.
Изготовление вкладок из керамики, фотокомпозитов, стеклокерамики.
Припасовка, фиксация вкладок.
Ошибки и осложнения на клинико-лабораторных этапах лечения патологии твердых тканей зубов вкладками. Способы их устранения.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование на фантоме полостей под вкладки, моделирование вкладки из воска.
^
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения искусственными коронками.
Контрольные вопросы:
Показания к лечению искусственными коронками. Виды искусственных коронок.
Противопоказания к применению искусственных коронок.
Препарирование твердых тканей зуба. Инструментарий. Последовательность препарирования.
Механизм боли и обезболивания при препарировании твердых тканей зуба под искусственные коронки.
Требования, предъявляемые к правильно отпрепарированному зубу.
Анализ правильности препарирования на моделях.
Оттискные материалы. Классификация. Строение и свойства. Показания к применению.
Оттиски. Виды. Особенности получения анатомических и «уточненных» оттисков.
Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторов окклюзии). Обоснование применения данного метода в клинике.
Самостоятельная работа студентов: Получение оттисков альгинатными материалами, изготовление гипсовых моделей. Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторов окклюзии). Снятие оттисков силиконовыми, оттискными материалами. Двойной «уточненный» оттиск, двухфазовая методика.
^
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения штампованными металлическими коронками.
Контрольные вопросы:
Показания к изготовлению штампованной металлической коронки.
Особенности препарирования под штампованную металлическую коронку.
Получение анатомического оттиска и изготовление рабочей модели.
Лабораторное изготовление штампованной металлической коронки.
Припасовка коронки в полости рта. Требования, предъявляемые к правильно припасованной коронки.
Фиксация штампованной металлической коронки.
Ошибки и осложнения, возникающие на этапах лечения штампованной металлической коронкой.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зубов на фантоме под штампованную коронку. Припасовка штампованной коронки. Возможные варианты коррекции штампованных металлических коронок в пределах требований к правильно изготовленным коронкам. Фиксация искусственных коронок на цемент.
^
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения пластмассовыми, цельнолитыми и цельнолитыми с облицовкой коронками.
Контрольные вопросы:
Показания к лечению пластмассовыми, цельнолитыми и цельнолитыми с облицовкой коронками.
Принципы и методика препарирования зубов с формированием уступа. Тактика работы в «четыре руки».
Особенности препарирования твердых тканей зубов под пластмассовые, цельнолитые и цельнолитые с облицовкой коронки.
Изготовление временных коронок.
Методы «раскрытия» десневого края.
Методики получения «уточненного» оттиска.
Подбор цвета коронок.
Припасовка и фиксация пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок.
Возможные ошибки врача и техника на этапах изготовления пластмассовых, цельнолитых с облицовкой коронок. Способы их устранения.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зуба на фантоме с придесневым уступом под углом в 90 (пластмассовая и фарфоровая коронки) и 135 (металлокерамическая и металлопластмассовая коронки). Изготовление временных коронок.
^
Тема: Лабораторные этапы изготовления искусственных коронок (лабораторное занятие).
Контрольные вопросы:
Лабораторные этапы изготовления штампованных металлических коронок.
Лабораторные этапы изготовления пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок.
Основные и вспомогательные материалы. Оборудование.
Технология литья.
Демонстрации в зуботехнической лаборатории этапов изготовления штампованной коронки, литых цельнометаллических коронок и каркасов комбинированных коронок, технологии литья, фарфоровой и пластмассовой коронок.
^
Тема: Патология твердых тканей зубов. Полное отсутствие коронки зуба однокорневых зубов. Методы лечения штифтово-культевыми конструкциями.
Контрольные вопросы:
Показания к применению штифтово-культевых конструкций в зависимости от клинического состояния придесневой части корня.
Классификация штифтово-культевых конструкций.
Виды штифтовых зубов, их конструкционные особенности (типа Логана-Девиса, Ричмонда, Ильиной-Маркосян).
Подготовка корней для изготовления штифтово-культевой конструкции.
Методы изготовления штифтово-культевых конструкций: (прямой и косвенный).
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зубов (корней) на фантоме под штифтово-культевые конструкции. Прохождение и расширение корневого канала, измерение длины под штифт, моделирование культи коронки из воска, выведение конструкции изо рта, закрытие канала временной повязкой. Припасовка и фиксация штифтово-культивых конструкций. Изготовление штифтовой конструкции из анкерных штифтов и композиционных материалов.
^
Тема: Патология твердых тканей зубов. Полное отсутствие коронки зуба многокорневых зубов. Методы лечения штифтово-культевыми конструкциями.
Лечение многокорневых зубов с непараллельными каналами: «вкладка во вкладке со штифтом», с «направляющим одним штифтом», стандартные штифты с винтовой нарезкой.
Припасовка и фиксация штифтово-культевой конструкции.
Возможные ошибки и осложнения на этапах лечения штифтово-культевыми конструкциями.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зубов (корней) на фантоме под штифтово-культевые конструкции. Прохождение и расширение корневого канала, измерение длины под штифт, моделирование культи коронки из воска, выведение конструкции изо рта, закрытие канала временной повязкой. Припасовка и фиксация штифтово-культивых конструкций. Изготовление штифтовой конструкции из анкерных штифтов и композиционных материалов.
^
Тема: Итоговое занятие. Анализ овладения мануальными навыками. Тестовый контроль знаний. Собеседование.
ВОПРОСЫ ПО ИСХОДНОМУ УРОВНЮ
Анатомо-функциональное строение резцов и клыков нижней челюсти.
Анатомо-функциональное строение резцов и клыков верхней челюсти.
Анатомо-функциональное строение премоляров нижней челюсти.
Анатомо-функциональное строение премоляров верхней челюсти.
Анатомо-функциональное строение моляров нижней челюсти.
Анатомо-функциональное строение моляров верхней челюсти.
Гипс, физико-химическая характеристика.
Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.
^
III курс V семестр
Обследование больных.
Пальпация (жевательных мышц, лимфатических узлов, костного скелета челюстно-лицевого отдела)
Перкуссия
Зондирование
Определение степени подвижности зубов
Получение анатомического оттиска альгинатными массами.
Получение оттиска силиконовым материалом.
Изготовление гипсовой модели.
Препарирование зубов на модели под вкладки О, ОД/ОМ, МОД. Моделирование вкладки из воска.
Препарирование зубов на модели под металлическую штампованную коронку.
Препарирование зубов на модели под пластмассовую коронку.
Препарирование зубов на модели под цельнолитую коронку.
Препарирование зубов на модели под металлокерамическую коронку.
Изготовление временных пластмассовых коронок.
Препарирование зубов на модели под штифтово-культевые конструкции (ШКК). Моделирование ШКК из воска. Изготовление ШКК из анкерных штифтов и композиционных материалов.
|