|
Скачать 0.68 Mb.
|
Общая хирургия Общее число задач: 350 ## В пластической хирургии мышцы и апоневрозы используются для: создания сфинктера прямой кишки* закрытия дефектов брюшной стенки* пластики секвестральных полостей при остеомиелите* устранения аневризмы аорты стимуляции иммунитета макроорганизма ## Пальпацию следует начинать с областей: где больше всего беспокоят боли пограничных с пораженным участком* предполагаемого патологического очага после обезболивания не имеет значения, с каких ## Верно ли, что рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита появляются на 3-4-е сутки после начала заболевания? да нет * ## Хирургический метод лечения травматического остеомиелита включает все, КРОМЕ: хирургической обработки раны секвестрэктомии резекции кости резекции сустава или ампутации конечности назначения массивных доз антибиотиков* ## Против каких возбудителей готовится поливалентная противогангренозная сыворотка? рerfringens* oedoraatiens* septicum * Cl. botulini ## Какие антисептики наиболее рационально использовать для промывания раны при газовой гангрене? галоиды (йодопирон и др.) соли тяжелых металлов (диоцид и др.) красители (риванол и др.) кислоты (борная кислота и др.) окислители (водорода пероксид, калия перманганат) * ## Возбудителем столбняка является: Cl. perfringens Cl. Sporogenes Cl. septicum Cl. oedomatiens Cl. tetani* ## В зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя выделяют следующие виды столбняка: послеожоговый* после отморожении* после электротравм * после кожной пластики после септического шока ## Причины смертельных исходов при столбняке: асфиксия * пневмония* острая сердечная недостаточность* воздушная эмболия ## Можно ли для профилактики столбняка смешивать и вводить из одного шприца столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку? да нет* ## Для дифтерийной инфекции характерно: наличие серых или серовато-желтых пленок на ране* трудность снятия пленок с раны* отек и гиперемия вокруг раны* крепитация вокруг раны ## Всегда ли определяется бактериемия при сепсисе? да нет* ## Для септической раны характерно: избыточное разрастание грануляций скудное отделяемое из раны* вялость грануляций* обильное отделяемое из раны грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны* ## При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии показана: компресс с мазью Вишневского ампутация эмболэктомия* экстренное бинтование конечности эластическим бинтом ## При трофической язве на конечности с варикозно расширенными венами назначается: постельный режим с приподнятой конечностью * массаж тканей вокруг язвы эластическое бинтование конечности * грелка на область язвы повязка с антисептиками или препаратами, улучшающими регенерацию* ## К приобретенным относят свищи: вызванные патологическим процессом* искусственные* эпителиально-копчиковый ход незаращение межпредсердной перегородки незаращение межжелудочковой перегородки ## Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, необходимо: раннее вставание* лечебная гимнастика * строгий постельный режим контрольные ЭКГ ## Влияют ли результаты предварительной экспресс-биопсии на выбор объема операции при удалении опухоли? да * нет ## Могут ли доброкачественные опухоли перерождаться в злокачественные? да * нет ## "Заячья губа" - это несращение: угла рта верхней губы * неба ## Может ли поражаться эхинококком печень? да * нет ## Укажите фазы травматического шока: компенсации эректильная* мнимого благополучия торпидная* декомпенсации ## Для торпидной фазы шока характерно: падение артериального давления* учащение пульса* циркулярная гипоксия* уменьшение объема циркулирующей крови* ## У пострадавшего после травмы бледные кожные покровы, пульс 120-140 ударов в минуту, артериальное давление 90/60 - 80/50 мм рт. ст., снижена температура тела, учащенное дыхание, заторможенность. Это состояние соответствует II степени тяжести травматического шока? да * нет ## Основными патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются: травматическая токсемия * плазмопотеря* болевое раздражение * гиподинамия ## Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания предполагает: охлаждение льдом пострадавшей конечности* проверку и коррекцию иммобилизации конечности* продолжение обезболивания* введение седативных средств* борьбу с ацидозом* ## Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях I II-III * не имеет значения в каких ## Для диагностики гемоперитонеума после закрытой травмы живота выполняют рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта лапароскопию* цистоскопию эзофагогастродуоденоскопию ## При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в положении больного сидя или стоя может определяться: свободная жидкость в брюшной полости свободный газ в брюшной полости * дефект в полом органе все перечисленное ## Укажите симптомы сотрясения головного мозга: головная боль, тошнота * потеря сознания, рвота* вялая реакция зрачков на свет* ретроградная амнезия* симптом "очков", подтекание ликвора из ушей ## Для обработки рук хирурга применяют способ по Спасокукоцкому-Кочергину* первомур* хлоргексидина биглюконат* ни один из указанных способов ## По современным требованиям стерилизация операционного белья и перевязочного материала производится ультрафиолетовыми лучами текучим паром паром под давлением* сухим жаром всеми указанными методами ## Дезинфекция щеток для обработки рук хирурга производится ультрафиолетовыми лучами кипячением (30 мин) * сухим жаром (180°, 30 мин) замачиванием в растворе пергидроля ## Что допустимо стерилизовать в автоклаве при режиме 2 атм, 132°С, 20 мин перчатки перевязочный материал* белье* шовный материал (лавсан, капрон) * приборы с оптикой ## Верно ли утверждение, что при стерилизации достигается обеззараживание и обеспложивание перевязочного материала и инструментов? да * нет ## Пути проникновения экзогенной инфекции в рану: лимфо- и гематогенный воздушный* имплантационный* капельный* контактный* ## Укажите существующие методы контроля за стерильностью физиологические бактериологические* молекулярные термические* ## Какие антисептики наиболее эффективны против анаэробных и гнилостных микробов? раствор водорода пероксида * риванол раствор калия перманганата* cпирт этиловый борная кислота ## В основе механизма действия антисептиков лежат процессы: окисления* адсорбции* свертывания белков* стимуляция конкурентного взаимодействия микроорганизмов ## Какую повязку используют для иммобилизации верхней конечности при переломе ключицы? окклюзионную иммобилизация не нужна Дезо* Вельпо* ## Какая повязка НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА для транспортной иммобилизации при переломе ключицы? Дезо нисходящая колосовидная на плечевой сустав * косынка Вельпо ## Укажите признаки ожога III А степени: тонкий некротический струп* умеренная гиперемия болезненность раневой поверхности* безболезненность раневой поверхности пузыри с прозрачным содержимым ## По отношению к поверхности тела площадь ладони взрослого человека составляет: 1% * 2% 3% 9% ## Укажите рациональные методы лечения глубоких ожогов: мазевые повязки обкалывание зоны ожога антибиотиками некротомия* некрэктомия* аутодермопластика* ## При закрытии ожоговых ран сетчатые трансплантаты кожи вместо целых используют для: временного закрытия ран увеличения площади трансплантата* экономии кожи* реваскуляризации ран борьбы с раневой инфекцией ## Причины, способствующие возникновению отморожений: тесная и легкая обувь* нарушение регионарного кровообращения * алкогольное опьянение* ## Укажите возможные признаки отморожения в реактивном периоде пузыри* цианоз отмороженного сегмента конечности* гангрена* резкая бледность кожи гиперемия кожи по типу географической карты ## Аллотрансплантат - это трансплантат, взятый от человека-донора, имеющего одинаковую группу крови представителя другого вида реципиента представителя одного и того же вида ткани неживотного происхождения* ## Лоскут кожи срезают с донорского участка и изолированно укладывают на раневую поверхность. Какой это вид пластики? свободная пластика * пластика по Филатову ## При пальпации можно определить: наличие болезненности* степень напряжения мышц (дефанс) * местное повышение или снижение температуры* подкожную эмфизему* степень кровопотери ## Возбудителем при гематогенном остеомиелите чаще всего является: кишечная палочка вирусы стафилококк* неспорообразующие анаэробы ## К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят все, КРОМЕ: абсцессов мягких тканей гнойного остеоартрита поднадкостничных абсцессов сепсиса* ## К особенностям течения остеомиелита плоских костей относятся: быстрое распространение патологического очага * быстрое отграничение патологического очага ## Укажите местные симптомы газовой гангрены: гиперемия рана с розовыми краями рана с серым налетом на дне* отсутствие гноетечения* ## Методы оперативного лечения при газовой гангрене: "экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области раны широкое рассечение раны с иссечением нежизнеспособных тканей* лампасные разрезы тканей конечности с иссечением пораженных мышц* ампутация конечности с формированием культи из лоскутов гильотинная ампутация конечности* ## Диагноз анаэробной неклостридиальной инфекции ставится на основании: данных ангиографии клинических данных* результатов микробиологических исследований* результатов газохроматографического парофазного анализа* общих и биохимических анализов крови ## Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка: ссадины, царапины ожоги и отморожения I степени обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию* различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.) * роды на дому (роженица и ребенок) * ## К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, КРОМЕ: первичной хирургической обработки раны антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.) иммобилизации конечности оксибаротерапии контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови* ## Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны предусматривает: изоляцию больного* повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой* в/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки* экстренное ушивание раны наложение повязок с мазью Вишневского ## К возможным очагам внедрения микробов и их токсинов при сепсисе относится все, КРОМЕ: карбункула фурункула тромбофлебита перитонита ложной аневризмы* ## Укажите возможные осложнения при сепсисе: эндокардит* пневмония* кровотечение* множественные абсцессы в паренхиматозных органах* ## Укажите клинические симптомы эмболии магистральной артерии конечности внезапные боли* побледнение* гиперемия конечности похолодание* снижение чувствительности в пальцах* ## В целях ускорения расплавления омертвевших тканей в области трофической язвы применяются: антибиотики сульфаниламиды нитрофурановые препараты протеолитические ферменты * растворы серебра нитрата ## К наружным относят все свищи, КРОМЕ тонкокишечного параректального мочепузырного желудочно-кишечного* дуоденального ## Верно ли, что при наличии бактерий в крови они оседают в местах наименьшего сопротивления (locus minoris resistentie?) да * нет ## Какое наиболее опасное после операции осложнение возможно у больного гемофилией? травматический шок послеоперационная пневмония послеоперационный парез кишечника нагноение раны кровотечение* ## Укажите буферные системы крови, поддерживающие кислотно-щелочное состояние: карбонатная* тромбоцитарная фосфатная* гемоглобиновая* белковая* ## Эвентрация - это: образование свищей в области раны образование спаек в брюшной полости вздутие живота выпадение внутренних органов при расхождении краев раны* рецидив грыжи в ранние сроки ## Можно ли выполнить биопсию при эндоскопии? да* нет ## По каким показаниям выполняется операция больному при подозрении на злокачественное перерождение опухоли? абсолютным * относительным ## "Волчья пасть" - это незаращение: угла рта верхней губы неба* ## Укажите слои костной мозоли: параоссальный* периостальный * промежуточный интермедиальный* эндостальный* ## Надо ли гипсовую повязку накладывать так, чтобы она захватывала минимум два сустава, в образовании которых участвует сломанная кость? да * нет ## шоковый индекс Альцговера - это отношение: систолического давления к частоте пульса частоты пульса к диастолическому давлению частоты пульса к систолическому давлению* температуры тела к систолическому давлению систолического давления к диастолическому ## Для торпидной фазы травматического шока характерно: расширение капилляров мозга* повышение шокового индекса Алговера* истощение функции эндокринных желез* скопление крови в кровяном депо* все перечисленное неверно ## Это третья степень тяжести травматического шока? Пострадавший бледный, покрыт холодным потом, пульс нитевидный 160-180 ударов в минуту, артериальное давление 70/30 - 60/25 мм рт. ст., температура ниже 35"С, дыхание учащенное, в сознании, но вяло реагирует на раздражение? да * нет ## Верно ли, что миоглобинемия и миоглобинурия - основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания? да * нет ## Объем оперативных вмешательств при синдроме длительного сдавливания зависит от степени ишемии освобожденных конечностей и включает: лампасные разрезы с рассечением фасциальных футляров* широкую фасциотомию* ампутацию конечности* ## Закрытый клапанный (напряженный) пневмоторакс обычно развивается при: повреждении грудного отдела трахеи разрыве диафрагмы лоскутном разрыве ткани легкого* разрыве пищевода ## Какое лечение проводится при травматическом перитоните? консервативное экстренная операция* консервативное, а при ухудшении состояния - операция ## Укажите существующие типы укладки биксов: промежуточная универсальная* специализированная* целенаправленная* децентрализованная ## В целях создания асептики в операционном блоке регламентируется зонирование помещений. В I (стерильную) зону входят помещения: операционные и стерилизационные* предоперационная, наркозная аппаратная, протокольная, материальная кабинет заведующего отделением, помещения для грязного белья ## Укажите допустимый способ стерилизации хирургических перчаток: в автоклаве (3 атм, 132 "С, 20 мин) сухим жаром (180 "С, 60 мин) сухим жаром (160 "С, 150 мин) правильного ответа нет* ## Верно ли утверждение, что под дезинфекцией понимают только обеззараживание хирургических инструментов? да * нет ## Режим работы автоклава для стерилизации перевязочного материала и белья: 2 атм, 132 "С, 15 мин 1,5 атм, 120 "С, 45 мин * 2 атм, 180 "С, 60 мин 1,5 атм, 160 "С, 150 мин ## Верна ли формулировка основного закона асептики: все, что соприкасается с больным, должно быть стерильным? да * нет ## Инструменты с оптической системой допустимо стерилизовать: в автоклаве (1,1 атм, 120оС, 45 мин) сухим жаром (160°С, 150 мин) парами формалина* в растворах антисептиков* сухим жаром (180°С, 60 мин) ## Укажите антисептики, используемые для обработки операционного поля: серебра нитрат йодонат, йодопирон * лизоформ хлоргексидина биглюконат* калия перманганат ## Первичная хирургическая обработка раны относится к антисептике: механической* физической химической биологической ## Допустимо ли внутрикостное введение антисептиков? да * нет ## Под бактериостатическим понимают такое действие антисептиков, когда достигается: гибель бактерий задерживается размножение и развитие бактерий* ## Можно ли с помощью индивидуального перевязочного пакета наложить окклюзионную повязку на грудную клетку? да * нет ## Какая повязка лучше удерживает перевязочный материал при рубленой ране мягких тканей теменной области головы? наклейка пращевидная чепец* ## Укажите признаки ожога III Б степени: тонкий некротический струп толстый плотный некротический струп* геморрагические пузыри болезненная поверхность ожога безболезненная поверхность ожога* ## Укажите сроки заживления ожогов II степени: 3 дня 10-14 дней* 30 дней 45 дней ## Какова цель выполнения некрэктомии при ожогах? некрэктомию выполнять нежелательно уменьшение интоксикации * направление течения процесса воспаления по сухому типу ## В течение холодовых травм различают периоды: шока дореактивный* реактивный* компенсации декомпенсации ## При оказании первой помощи в дореактивном периоде отморожении необходимо: прием алкоголя (пострадавшим ... и спасателем) растирание снегом иммобилизация* наложение теплоизолирующей повязки * наложение мазевой повязки ## Граница некроза при IV степени отморожения проходит на уровне: эпидермиса дермы подкожной клетчатки кости * мышцы* ## Ксенотрансплантат - это трансплантат, взятый от ткани неживотного происхождения донора одного вида представителя другого вида* ## Пальпаторно можно обнаружить: объемное патологическое образование * патологическую подвижность кости при переломе * отсутствие пульса на периферической артерии* воспалительный инфильтрат в брюшной полости * вид возбудителя раневой инфекции ## Рентгеновские снимки при остром гематогенном остеомиелите необходимо производить в двух проекциях, а для сравнения - и здоровой конечности: обязательно * необязательно не следует - слишком большая доза облучения ## Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости, потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается внутрикостное давление? да * нет ## Укажите признаки, характерные для хронического остеомиелита? отсутствие пульса на периферических артериях наличие гнойного свища* наличие костного секвестра* рецидивирующее течение заболевания* перемежающаяся хромота ## К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита относят все, КРОМЕ: патологических вывихов патологических переломов амилоидоза * псевдоартроза контрактуры ## К местным симптомам газовой гангрены относят: отсутствие сокращения мышц* дряблость мышц, их распад* фасциит* отек, быстро распространяющийся проксимально* выраженная интоксикация ## Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в связи с высокой контагиозностью анаэробной инфекции при газовой гангрене: изолировать больного* выделить отдельный медперсонал* выделить отдельные предметы ухода* сжигать использованный перевязочный материал * белье и халаты ежедневно подвергать двойной стирке ## Неприятный гнилостный зловонный запах отделяемого из раны обычно указывает на инфекцию: колибациллярную стафилококковую стрептококковую анаэробную* ## К ранним симптомам столбняка относится все, КРОМЕ: слабости, разбитости, раздражительности болей в мышцах брадикардии* резкой потливости тахикардии ## Транспортировка больного столбняком осуществляется в специализированной машине в сопровождении врача: терапевта невропатолога достаточно и фельдшера анестезиолога-реаниматолога * хирурга ## Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12 мес. повторно по 0,5 мл? да * нет ## Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу, межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем введения внутримышечно: 0,5 мл столбнячного анатоксина однократно по 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня* по 1 мл столбнячного анатоксина через день 3 раза * по 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня ## Может ли эндогенная инфекция послужить причиной развития сепсиса? да * нет ## Основным при сепсисе является: борьба с инфекцией и интоксикацией* стимулирование иммунитета* улучшение функции органов и систем* строгая изоляция больного в боксе ## Верно ли, что исходом кратковременной абсолютной ишемии конечности всегда является гангрена? да нет* ## При влажной гангрене конечности показана: консервативная терапия ранняя ампутация * выжидательная тактика до перехода в сухую гангрену ## По строению различают свищи: uубовидные* эпителизированные* рубцовые костные гранулирующие * ## Для предупреждения раздражения и инфицированности кожи вокруг свищей чаще всего ее смазывают: ляписом (нитратом серебра) настойкой йода пастой Лассара * формалином ## Злокачественные опухоли могут метастазировать путем: лимфогенным* гематогенным* контактным* воздушно-капельным имплантационным* ## Специфической лабораторной реакцией при эхинококкозе считается: проба на переносимость антибиотиков проба Манту проба Пирке проба Касони* ## Для исследования толстой кишки и ее отделов используют: ректоскопии* ректороманоскопии* ирригоскопии* фиброколоноскопии* ультразвуковое исследование ## Опасность гемоперикарда состоит в том, что он может вызвать тампонаду сердца. Верно ли это? да * нет ## Возможными признаками закрытого повреждения плевры и легкого являются: пневмоторакса* гемоторакса* подкожной эмфиземы* кровохарканья или легочного кровотечения* ## При клапанном (напряженном) пневмотораксе имеет место: сдавление поврежденного легкого* сдавление здорового легкого* смещение средостения в противоположную сторону* смещение средостения в сторону поражения нарушение центральной гемодинамики* ## Укажите чаще всего применяемый разрез для вскрытия карбункула: дугообразный параллельные линейные крестообразный* разрез-прокол ## При вскрытии гнойного паротита разрезы по отношению к направлению хода основных ветвей лицевого нерва должны выполняться: параллельно им * перпендикулярно к ним в виде разреза-прокола ## При флегмонозной и некротической формах рожи помимо консервативного лечения проводится: вскрытие скопления гноя, дренирование раны* некрэктомия * ампутация конечности ## Укажите все необходимые виды уборки операционной: текущая во время операции* после каждой операции* после операционного дня* утром перед началом работы* генеральная* ## При универсальной укладке в один бикс помещаются: один вид материала материал, необходимый только для перевязок разные материалы (шарики, салфетки, маски, халаты и пр.) * ## Можно ли для стерилизации резиновых катетеров и оптических приборов использовать "пароформалиновые камеры"? да * нет ## Можно ли стерилизовать сухим жаром (180°С, 60 мин) шприцы с пометкой "200°С"? да * нет ## Асептика - это метод: профилактики хирургической инфекции* лечения последствий хирургической инфекции стерилизации дезинфекции ## Укажите режим работы воздушного стерилизатора (сухожарового шкафа) для стерилизации инструментария: 2 атм, 132 °С, 20 мин 1,1 атм, 120 "С, 45 мин 180 "С, 60 мин * 160 °С, 150 мин 120 °С, 45 мин ## Укажите антисептики из группы красителей: йодонат йодопирон этакридина лактат* бриллиантовый зеленый, метиленовый синий* фурацилин ## Под антисептикой понимают комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в: ране* окружающей среде патологическом очаге* перевязочном материале организме в целом* ## Под бактерицидным понимают такое действие антисептиков, когда достигается: |
![]() |
Общая хирургия Общее число задач: 520 |
![]() |
Правила обращения с трупом. Рекомендуемая литература: обязательная: Волколаков Я. В. Общая хирургия. |
![]() |
Программа вступительного экзамена по специальности общая хирургия образовательная программа «Резидентура» Программа вступительного экзамена разработана на основе типовой программы по дисциплине «общая хирургия»... |
![]() |
I. общая нозология глава Общее учение о болезни |
![]() |
Центр амбулаторной хирургии пластическая, эстетическая, реконструктивная хирургия. Общая хирургия |
![]() |
Методические указания для студентов III курса (педиатрия) по дисциплине «Общая хирургия» кафедры |
![]() |
Методические указания для студентов III курса (лечебное дело) по дисциплине «Общая хирургия» кафедры |
![]() |
Традиционная технология решения задач Обычно такое противоречие решают, экстенсивным путем, привлекая большое число высококвалифицированных... |
![]() |
Методические указания к выполнению лабораторных работ и решению задач по дисциплине «Общая и неорганическая |
![]() |
«общая хирургия» |