|
Скачать 0.57 Mb.
|
Программа и контрольные вопросы к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов 4 курса, специальность «лечебное дело» Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы Занятие № 1Общие данныеГраницы. Отделы. Мозговой отдел головыСвод и основание черепа. Деление свода на области (топографо-анатомическая и клиническая классификации). Топография лобно-теменно-затылочной областиГраницы. Слои. Сосуды и нервы, особенности их топографии. Характер кровотечения при ранении мягких тканей. Три слоя клетчатки. Прикладное значение особенностей ее строения и расположения. Скальпированные раны. Костная основа области. Толщина и строение костей. Особенности кровотечения из них. Три яруса вен свода черепа. Физиологическое и прикладное значение связей между ними. Топография височной областиГраницы. Слои. Сосуды и нервы. Слои жировой клетчатки и их связи с соседними областями. Особенности строения чешуи височной кости. Топография средней артерии твердой мозговой оболочки, ее ветвей. Эпидуральные гематомы. Схема черепно-мозговой топографии КрëнлейнаПроекция роландовой и сильвиевой борозд, средней артерии твердой мозговой оболочки и ее ветвей. Стереотаксический метод энцефалографии. Оболочки головного мозгаОболочки головного мозга (твердая, паутинная и мягкая). Пазухи твердой мозговой оболочки. ^ Принципы первичной хирургической обработки черепно-мозговых раненийПодготовка больного. Выбор разреза, направление его, глубина. Приемы остановки кровотечения. Техника операции. Разрез мягких тканей. Обработка костной раны. Характер повреждения наружной и внутренней пластинок кости. Объем хирургического вмешательства при непроникающих и проникающих ранениях черепа. Приемы, рекомендуемые для удаления мозгового детрита, кровяных сгустков, мелких инородных тел. Ушивание раны при непроникающих и проникающих ранениях. Общие принципы трепанации свода черепаМетоды трепанации. Способы костнопластической трепанации, их сравнительная оценка. Техника костнопластической трепанации черепаФорма выкраиваемого лоскута, направление его основания. Глубина разреза. Состав первого лоскута в лобно-теменно-затылочной и височной областях. Выкраивание второго лоскута. Состав его в лобно-теменно-затылочной и височной областях. Техника собственно трепанации. Специальный инструментарий. Преимущества использования проволочной пилы. Приемы остановки кровотечения из диплоэтических вен. Способы рассечения твердой мозговой оболочки. Методы остановки кровотечения при ранениях средней артерии твердой мозговой оболочки, венозных синусов и сосудов мозга. Декомпрессивная трепанация черепаПоказания. Цель операции. Место выполнения трепанации. Техника операции по Кушингу. Форма разреза кожи, височной фасции и мышцы. Размеры скелетирования кости. Метод трепанации черепа. Люмбальная пункция (причины обязательности ее выполнения). Форма разреза твердой мозговой оболочки. Ушиваемые ткани. ^
а) лобной области; б) теменной области; в) затылочной области.
а) набухают в виде "шишки"; б) носят распространенный характер; в) имеют форму кости?
а) с верхним сагиттальным синусом; б) с поперечным или сигмовидным синусом?
а) замкнутый; б) сообщается с клетчаткой подвисочной ямки и лица?
а) ствол средней оболочечной артерии; б) передняя ветвь средней оболочечной артерии; в) задняя ветвь средней оболочечной артерии?
а) роландова борозда; б) сильвиева борозда?
а) верхняя сагиттальная пазуха; б) поперечные пазухи; в) место слияния венозных пазух?
а) из мягких тканей; б) из кости; в) из сосудов твердой мозговой оболочки; г) из сосудов мозга?
а) сохраняющие просвет синуса; б) ликвидирующие просвет синуса. Занятие № 2Лицевой отдел головыОбщие данныеОбласти. Боковая область лица и составляющие ее области. Слои. Кровоснабжение лица. Вены лица (поверхностная и глубокая сети; составляющие их вены). Важнейшие венозные анастомозы и их прикладное значение. Лимфатические сосуды лица. Регионарные лимфатические узлы. Двигательные нервы. Лицевой нерв (его топография, ветви). Третья ветвь тройничного нерва (двигательные ветви). Иннервация кожи лица. Проекция костных отверстий. Топография щечной областиГраницы. Слои. Связь подкожной жировой клетчатки через жировой комок Биша с соседними областями. Мимические мышцы. Кровеносные сосуды и нервы. Топография околоушно-жевательной областиГраницы. Слои. Собственная фасция, ее топография. Строение капсулы околоушной железы. Положение железы, ложе. Слабые места в капсуле железы. Топография сосудов и нервов, проходящих в толще железы (прикладное значение). Топография выводного протока железы. Топография глубокой области лицаАнатомическое понятие области. Костная основа ее. Клетчаточные промежутки; мышцы, их образующие; содержимое (сосуды и нервы). Прикладное значение сосудов и нервов в стоматологической практике. |