Программа и контрольные вопросы к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов 3 курса, специальность «Педиатрия»

Занятие № 1 (вводное)

Техника местного обезболивания

Разъединение тканей

Соединение тканей

Инструментарий общего пользования

Локализация и пути распространения острых гнойных процессов

^ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Занятие № 2

Подключичная область

Подмышечная область

Подмышечная флегмона

1. 
   В субпекторальное клетчаточное пространство:
   
   • 
     В верхний отдел субпекторального пространства в области ключично-грудного треугольника. Здесь ключично-грудная фасция, отделяющая верхушку подмышечной полости от субпекторального пространства, имеет отверстия, через которые проходят v. cephalica, a. et v. thoracoacromiales, nn. pectorales.
     
   • 
     В нижний отдел субпекторального пространства, соответственно подгрудному треугольнику, через ключично-грудную фасцию. У детей эта фасция развита слабо, имеет дефекты и не является препятствием для распространения гноя.
     
2. 
   В поддельтовидное клетчаточное пространство – через четырехстороннее отверстие по ходу n. axillares et vasa circumflexa humeri posteriores.
   
3. 
   В антескапулярную (предлопаточную) щель. Это задний (глубокий) отдел подмышечной полости между подлопаточной и передней зубчатой мышцами. Антескапулярная щель – опасное место затека гноя, труднодоступное для дренирования.
   
4. 
   В подостную ямку и под кожу спины – через трехстороннее отверстие.
   
5. 
   В надключичную ямку (шея) – по ходу подключичной артерии и плечевого сплетения.
   
6. 
   В переднее фасциальное ложе плеча – по ходу основного сосудисто-нервного пучка.
   
7. 
   В заднее фасциальное ложе плеча – по ходу лучевого нерва.
   

1. 
   Дайте определение:
   

2. 
   Какие клетчаточные пространства разъединяет ключично-грудная фасция?
   
3. 
   Кпереди или кзади открыта предлопаточная щель?
   
4. 
   Какие мышцы образуют стенки трехстороннего отверстия:
   

5. 
   Какие анатомические образования ограничивают четырехстороннее отверстие:
   

6. 
   Перечислите ветви подмышечной артерии, отходящие:
   

7. 
   На какие ветви делится подлопаточная артерия?
   
8. 
   Какая артерия проходит через трехстороннее отверстие?
   
9. 
   С какой стороны от подмышечной артерии располагается одноименная вена?
   
10. 
    Как расположено плечевое сплетение по отношению к подмышечной артерии в первом треугольнике?
    
11. 
    Какие нервы возникают:
    

12. 
    Какой нерв расположен снаружи от подмышечной артерии?
    
13. 
    Какие нервы расположены кнутри от подмышечной артерии?
    
14. 
    С какой стороны от подмышечной артерии расположен подмышечный нерв?
    
15. 
    Какая подкожная вена прободает ключично-грудную фасцию?
    
16. 
    Ветви какой артерии, отходящей от подмышечной, проходят из глубины к обеим грудным мышцам, прободая ключично-грудную фасцию?
    
17. 
    Какие нервы (ветви плечевого сплетения), прободая ключично-грудную фасцию, подходят к обеим грудным мышцам?
    

Занятие № 3

Лопаточная область

Дельтовидная область

Плечевой сустав

Область плеча

Пути распространения гнойных затеков при воспалении плечевого сустава

Поддельтовидная флегмона возникает как осложнение местных воспалительных процессов: при остеомиелите проксимального эпифиза плечевой кости и при гнойном артрите. Из поддельтовидного пространства гнойные затеки могут распространиться:

1. 
   В подмышечную полость – через четырехстороннее отверстие.
   
2. 
   В подостную и надостную ямки лопатки – по ходу одноименных мышц.
   
3. 
   В подтрапециевидное пространство шеи – под lig. coracoacromiale.
   

• 
  Поверхностное подтрапециевидное пространство надостной ямки – с наружным треугольником шеи, а по паравазальной клетчатке (a. suprascapularis) – с надостным костно-фиброзным ложем
  
• 
  Подостное и надостное костно-фиброзные ложа – с поддельтовидным клетчаточным пространством.
  

1. 
   С какими двумя ветвями подключичной артерии анастомозирует артерия, огибающая лопатку?
   
2. 
   В каком фасциальном ложе плеча располагается основной сосудисто-нервный пучок?
   
3. 
   Какой нерв проходит между двуглавой и плечевой мышцами?
   
4. 
   С какой стороны от медиальной межмышечной перегородки располагается локтевой нерв:
   

5. 
   Какая ветвь плечевой артерии сопровождает лучевой нерв на плече?
   
6. 
   Какая ветвь плечевой артерии сопровождает локтевой нерв на плече?
   
7. 
   Какой сосуд и нерв располагаются над собственной фасцией в sulcus bicipitalis medialis?
   
8. 
   С какой стороны от плечевой артерии лежит срединный нерв на разных уровнях?
   
9. 
   Какие клетчаточные пространства надплечья сообщаются с областью шеи?
   

Занятие № 4

Локтевая область

Локтевой сустав

Передняя область предплечья

1. 
   Какая мышца ограничивает локтевую ямку:
   

2. 
   Какие мышцы образуют дно локтевой ямки?
   
3. 
   С какой стороны от плечевой артерии располагается срединный нерв в локтевой ямке?
   
4. 
   Из какой межмышечной щели (между какими мышцами) в локтевую ямку выходит наружный кожный нерв предплечья?
   
5. 
   Между какими мышцами в локтевую область проникает лучевой нерв?
   
6. 
   С какой артериальной ветвью анастомозирует возвратная лучевая артерия?
   
7. 
   С какой артериальной ветвью анастомозирует передняя возвратная локтевая артерия?
   
8. 
   Какие артериальные ветви анастомозируют в задней медиальной локтевой борозде?
   
9. 
   Какие артериальные ветви анастомозируют в задней латеральной локтевой борозде?
   
10. 
    Какие мышцы ограничивают локтевую борозду предплечья:
    

11. 
    Какие мышцы ограничивают лучевую борозду предплечья:
    

12. 
    Перечислите мышцы передней поверхности предплечья, относящиеся:
    

13. 
    Под какими мышцами находится пространство Пирогова—Парона?
    
14. 
    Назовите самую латеральную мышцу третьего слоя.
    
15. 
    Под какой мышцей лежит срединный нерв в средней трети предплечья?
    
16. 
    Назовите самую латеральную мышцу первого слоя.
    
17. 
    Между сухожилиями каких мышц (латерально и медиально) располагается срединный нерв в дистальном отделе предплечья?
    
18. 
    Можно ли в нижней трети лучевой борозды отыскать поверхностную ветвь лучевого нерва и, если ДА, то с какой стороны от артерии?
    

Занятие № 5

Кисть

Операции при гнойных заболеваниях

1. 
   Какие две клетчаточные щели выделяют в среднем фасциальном ложе ладони?
   
2. 
   При какой локализации воспалительный процесс из подкожной клетчатки ладони может распространиться в подапоневротическое клетчаточное пространство?
   
3. 
   Через какой канал запястья проходит длинный сгибатель I пальца?
   
4. 
   Кожу ладонной поверхности каких пальцев иннервирует:
   

5. 
   Что такое «запретная зона» Канавела?
   
6. 
   Какой нерв иннервирует приводящую мышцу первого пальца?
   
7. 
   Что образует стенки среднего ладонного фасциального ложа:
   

8. 
   Что, кроме клетчатки, находится в поверхностной (подапоневротической) клетчаточной щели?
   
9. 
   С каким клетчаточным пространством сообщается подсухожильная клетчаточная щель в проксимальном направлении?
   
10. 
    На каком уровне начинаются (проксимально) и оканчиваются (дистально) синовиальные влагалища II–IV пальцев?
    
11. 
    По каким анатомическим образованиям сосуды и нервы подходят к сухожилиям в пределах фиброзных каналов пальцев?
    
12. 
    Сколько сухожилий:
    

13. 
    В каком фасциальном ложе ладони проходят сухожилия:
    

14. 
    Каким воспалительным процессом может осложниться подкожный панариций:
    

15. 
    При тендовагините II−IV или I и V пальцев быстрее может наступить некроз сухожилия?
    
16. 
    В чем особенность течения подкожного панариция концевой фаланги и тендовагинита у детей младшего возраста?
    
17. 
    Как проводятся разрезы:
    

18. 
    В чем состоит различие разрезов (при их внешнем сходстве) на средней и основной фалангах при подкожном панариции и тендовагините?
    

Занятие № 6

Передняя область бедра

Тазобедренный сустав

• 
  В переднем фасциальном ложе различают поверхностную и глубокую клетчаточную щели.
  

• 
  В медиальном фасциальном ложе воспалительные процессы возникают при остеомиелите костей таза, распространении гнойного процесса из тазовой клетчатки по запирательному каналу, из поясничной области через lacuna musculorum по ходу m. iliopsoas, из клетчатки основного сосудистого пучка по ходу прободающих ветвей глубоких бедренных сосудов.
  
• 
  Затеки из тазобедренного сустава при гнойном коксите.
  

1. 
   Назовите границы передней области бедра:
   

2. 
   Какой нерв выходит из-под кожи в точке, расположенной книзу и несколько кнутри от передней верхней ости?
   
3. 
   Какой нерв проникает на бедро через сосудистую лакуну рядом с бедренной артерией?
   
4. 
   Какая поверхностная ветвь бедренной артерии:
   

5. 
   Что ограничивает овальную ямку снаружи?
   
6. 
   Где расположены и из каких областей принимают лимфу:
   

7. 
   Какой крупный сосуд перекидывается через нижний рог?
   
8. 
   Что разъединяет мышечную и сосудистую лакуны?
   
9. 
   Что ограничивает бедренное кольцо:
   

10. 
    Что образует стенки бедренного канала:
    

11. 
    Назовите границы бедренного треугольника:
    

12. 
    Какие мышцы образуют дно бедренного треугольника?
    
13. 
    С какими артериями анастомозирует медиальная артерия, окружающая бедренную кость?
    
14. 
    С какой артерией анастомозирует восходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедренную кость?
    
15. 
    Какая мышца расположена впереди бедренных сосудов в средней трети бедра?
    
16. 
    Какой нерв сопровождает сосуды в гунтеровом канале?
    
17. 
    Что проходит через переднее отверстие приводящего (гунтерова) канала?
    
18. 
    С какой стороны от бедренной артерии располагается бедренная вена в гунтеровом канале?
    
19. 
    Куда может распространиться воспалительный процесс:
    

20. 
    Перечислите источники и пути распространения воспалительных процессов в ложе приводящих мышц.
    

Занятие № 7

Ягодичная область

Задняя область бедра

Область колена

Коленный сустав

1. 
   Перечислите наружные костные ориентиры ягодичной области.
   
2. 
   Почему нагноения в толще большой ягодичной мышцы имеют характер ограниченных инфильтратов?
   
3. 
   Перечислите мышцы ягодичной области послойно.
   
4. 
   Какая мышца проходит через:
   

5. 
   С какими артериями анастомозирует верхняя ягодичная артерия?
   
6. 
   Какой элемент сосудисто-нервного пучка, выходящего из подгрушевидного отверстия, располагается:
   

7. 
   С какими артериями анастомозирует нижняя ягодичная артерия?
   
8. 
   Как сообщается клетчатка, расположенная под большой ягодичной мышцей:
   

9. 
   Полусухожильная или полуперепончатая мышца лежит поверхностнее?
   
10. 
    Какие ветви глубокой артерии бедра проникают в заднюю область бедра?
    
11. 
    Как проводятся границы области колена?
    
12. 
    Что ограничивает подколенную ямку:
    

13. 
    Какая мышца располагается на дне подколенной ямки?
    
14. 
    Что ограничивает жоберову ямку:
    

15. 
    Какой элемент основного подколенного сосудисто-нервного пучка располагается:
    

16. 
    Какая поверхностная вена впадает в подколенную?
    
17. 
    К какой мышце прилежит общий малоберцовый нерв?
    
18. 
    Какой кожный нерв голени отходит от:
    

19. 
    Какие ветви:
    

20. 
    По ходу каких анатомических образований воспалительный процесс может перейти из подколенной ямки:
    

Занятие № 8

Передняя область голени

Задняя область голени

Область голеностопного сустава

1. 
   Какие анатомические образования формируют стенки переднего костно-фиброзного ложа:
   

2. 
   Какие анатомические образования формируют стенки наружного костно-фиброзного ложа голени:
   

3. 
   Какая мышца переднего костно-фиброзного ложа лежит:
   

4. 
   С какой стороны от передней большеберцовой артерии располагается сопровождающий ее нерв?
   
5. 
   Как образован верхний мышечно-малоберцовый канал? Назовите его содержимое.
   
6. 
   Как расположена малая подкожная вена по отношению к собственной фасции голени на протяжении?
   
7. 
   Какой нерв сопровождает малую подкожную вену?
   
8. 
   Какой нерв сопровождает большую подкожную вену?
   
9. 
   Что образует стенки костно-фиброзного ложа глубоких мышц задней области голени:
   

10. 
    Как образовано ложе поверхностных мышц задней области голени?
    
11. 
    С какой стороны от задней большеберцовой артерии располагается сопровождающий ее нерв?
    
12. 
    Назовите самую крупную ветвь задней большеберцовой артерии.
    
13. 
    Как образован нижний мышечно-малоберцовый канал и что в нем проходит?
    
14. 
    Какой нерв проходит позади латеральной лодыжки?
    
15. 
    Какая вена проходит впереди медиальной лодыжки?
    
16. 
    Что проходит в костно-фиброзных каналах переднего отдела области голеностопного сустава (в медиальном, среднем и латеральном)?
    
17. 
    Как образован костно-фиброзный лодыжковый канал (взаиморасположение проходящих в нем сухожилий, сосудов и нервов)?
    
18. 
    В какие соседние области и каким путем может распространиться воспалительный процесс из глубокого фасциального ложа голени?
    

Занятие № 9

^ ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Занятие № 10

Общие принципы хирургических вмешательств на сосудах

Обнажение подмышечной артерии

Обнажение плечевой артерии в средней трети плеча

Обнажение плечевой артерии в локтевой ямке

Обнажение бедренной артерии в скарповском треугольнике

Обнажение бедренной артерии в гунтеровом канале

Обнажение подколенной артерии

1. 
   Через влагалище какой мышцы обнажается окольным доступом (выше места повреждения):
   

2. 
   Почему вышеназванные артерии обнажаются окольным доступом?
   
3. 
   Рассекается ли апоневроз двуглавой мышцы при обнажении плечевой артерии в локтевой ямке?
   
4. 
   При обнажении плечевой артерии в локтевой ямке хирург увидел срединный нерв. С какой стороны от нерва следует искать артерию?
   
5. 
   Какие артериальные ветви анастомозируют:
   

6. 
   На какие ветви делится подлопаточная артерия?
   
7. 
   С какими ветвями подключичной артерии аностомозирует артерия, огибающая лопатку?
   
8. 
   Выше или ниже отхождения подлопаточной артерии опаснее перевязка подмышечной артерии?
   
9. 
   Будут ли участвовать в окольном кровотоке:
   

10. 
    Тупой или острый угол отхождения возвратной артерии выгоден для окольного кровотока?
    
11. 
    В отводящем или приводящем колене коллатеральной дуги кровоток меняет направление на противоположное после перевязки магистрального ствола?
    
12. 
    Тупой или острый угол отхождения приводящего колена коллатеральной дуги от магистрального ствола выгоден для окольного кровотока?
    
13. 
    При полном или неполном перерыве артерии для ее перевязки потребуется игла Дешана?
    
14. 
    Какая мышца прикрывает переднюю стенку гунтерова канала?
    
15. 
    Через какое отверстие гунтерова канала проходит нисходящая артерия колена?
    
16. 
    С какими артериями анастомозирует медиальная артерия, окружающая бедренную кость?
    
17. 
    С какой артерией анастомозирует восходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедренную кость?
    
18. 
    Какие ветви глубокой артерии бедра анастомозируют с артериальной сетью коленного сустава?
    
19. 
    Какая ветвь передней большеберцовой артерии анастомозирует с артериальной сетью коленного сустава?
    
20. 
    Какие ветви бедренной артерии и глубокой артерии бедра будут участвовать в окольном кровотоке после перевязки бедренной артерии:
    

21. 
    Какие артериальные ветви будут участвовать в окольном кровотоке при повреждении и перевязке подколенной артерии на верхнем, среднем или нижнем уровнях? Какой из них наиболее (наименее) опасен?
    

Занятие № 11

Сосудистый шов

Операции на нервах

Операции на сухожилиях

1. 
   Как проводятся проекционные линии при обнажении:
   

2. 
   Как называется соединительнотканная оболочка:
   

3. 
   Какие процессы происходят в центральном и периферическом отрезках нерва после его пересечения?
   
4. 
   В какие сроки накладывается ранний (первичный), отсроченный и поздний (вторичный) шов нерва?
   
5. 
   Какую роль в регенерации нервных волокон выполняют шванновские клетки?
   
6. 
   Какой элемент нервного волокна выполняет функцию проведения нервных импульсов?
   
7. 
   Как называется операция, когда восстановление утраченной функции нерва происходит за счет другого нерва, центральный конец которого вшивается в периферический конец восстанавливаемого нерва?
   
8. 
   Между какими головками трехглавой мышцы обнажается лучевой нерв на плече?
   
9. 
   Какая артерия сопровождает лучевой нерв на плече?
   
10. 
    Через влагалище какой мышцы осуществляется окольный доступ к срединному нерву в средней трети плеча?
    
11. 
    Между какими мышцами обнажается срединный нерв в верхней и нижней трети предплечья?
    
12. 
    Кнаружи или кнутри отводится двуглавая мышца при обнажении седалищного нерва:
    

13. 
    Какие восстановительные операции на сосудах применяются при их ранении?
    
14. 
    Какой ручной сосудистый шов (П-образный или обвивной):
    

15. 
    Какие виды сухожильных швов различают по времени выполнения операции после травмы?
    
16. 
    Чем можно заместить дефект сухожилия?
    
17. 
    Какие виды тенотомий вам известны?
    
18. 
    Нарисуйте по памяти схемы наиболее распространенных сухожильных швов.
    
19. 
    При каком способе соединения сухожилий применяется адаптационный шов (автор)?
    

Занятие № 12

Общие принципы усечения конечностей

Техника отдельных видов усечений

1. 
   К каким показаниям для выполнения ампутации относятся:
   

2. 
   Какая форма культи удобна для протезирования:
   

3. 
   Какие из перечисленных манипуляций являются этапом ампутации:
   

4. 
   Какие ткани входят в состав кожно-фасциального лоскута:
   

5. 
   Что учитывается при расчете длины лоскутов:
   

6. 
   Какой уровень усечения считается уровнем ампутации:
   

7. 
   Как опиливаются парные кости с учетом неравномерности их роста?
   
8. 
   Почему нельзя перепиливать кость вместе с надкостницей?
   
9. 
   С какой целью нервы усекаются значительно выше уровня ампутации:
   

10. 
    Какие нервы следует усечь при ампутации: плеча, предплечья, бедра, голени?
    
11. 
    К какому виду круговой ампутации можно отнести ампутацию предплечья с формированием манжетки?
    
12. 
    Как предупредить кровотечение во время ампутации при невозможности использовать кровоостанавливающий жгут?
    
13. 
    Почему у детей предпочтительней экзартикуляция, а не ампутация?
    
14. 
    Что такое фантомные боли и ощущения?
    
15. 
    Перечислите причины местных болей в культе.
    

Занятие № 13

Занятие № 14

Общие данные

Мозговой отдел головы

Топография лобно-теменно-затылочной области

Топография височной области

Оболочки головного мозга

Общие принципы трепанации свода черепа

Техника костнопластической трепанации черепа по Оливекрону

Декомпрессивная трепанация черепа

1. 
   В каком слое проходят и какое направление имеют сосуды и нервы свода черепа?
   
2. 
   Перечислите сосуды и нервы:
   

3. 
   В каком слое свода черепа гематомы:
   

4. 
   Какие постоянные венозные выпускники связывают внечерепную систему вен с синусами твердой мозговой оболочки?
   
5. 
   Почему при воспалительных процессах мягких тканей свода черепа инфекция может перейти на мозговые оболочки?
   
6. 
   Какой слой клетчатки височной области:
   

7. 
   Назовите глубокий и поверхностный сосудисто-нервные пучки височной области.
   
8. 
   В точках пересечения каких линий схемы Крëнлейна проецируется ствол и ветви средней оболочечной артерии?
   
9. 
   В каком слое свода черепа располагается средняя оболочечная артерия?
   
10. 
    Почему ушибы височной области часто сопровождаются образованием внутричерепных гематом?
    
11. 
    В какую венозную пазуху впадает большая вена мозга (вена Галена)?
    
12. 
    Как проецируются на своде черепа пазухи твердой мозговой оболочки?
    
13. 
    Какие ранения головы относятся к проникающим?
    
14. 
    При каком костнопластическом способе трепанации выкраиваются два раздельных лоскута? Каков их состав в разных областях?
    
15. 
    Почему при трепанации черепа по Кушингу твердая мозговая оболочка не зашивается?
    
16. 
    До какого возраста кровотечение из мягких тканей свода черепа будет менее интенсивным, чем у взрослых?
    
17. 
    К концу какого года исчезает большой родничок?
    
18. 
    В какую цистерну нарушается отток ликвора при облитерации отверстий Мажанди и Люшка?
    
19. 
    В какой желудочек нарушается отток ликвора при облитерации Монроевых отверстий?
    
20. 
    В какой желудочек нарушается отток ликвора при облитерации Сильвиева водопровода?
    

Занятие № 15

Лицевой отдел головы

Общие данные

Топография щечной области

Топография околоушно-жевательной области

Топография глубокой области лица

Разрезы на лице при гнойных процессах

1. 
   Какие вены составляют поверхностную и глубокую сети лица?
   
2. 
   Как осуществляется связь между поверхностной и глубокой венозной сетью?
   
3. 
   Перечислите анастомозы между венами лица (поверхностными и глубокими) и кавернозным синусом.
   
4. 
   Перечислите пять групп ветвей лицевого нерва.
   
5. 
   Какие мышцы образуют ложе околоушной железы?
   
6. 
   Какой отдел околоушной железы лишен фасциального покрова?
   
7. 
   Какие сосуды и нервы проходят в толще околоушной железы?
   
8. 
   Какие местные осложнения могут возникнуть при гнойных паротитах?
   
9. 
   Какое клетчаточное пространство располагается глубже медиальной крыловидной мышцы?
   
10. 
    Перечислите чувствительные и двигательные ветви нижнечелюстного нерва.
    
11. 
    Перечислите основные ветви верхнечелюстной артерии.
    
12. 
    Каким путем осуществляется распространение флегмон глубокой области лица:
    

13. 
    Куда может распространиться воспалительный процесс:
    

Занятие № 16

Общие данные

Подразделение шеи

Фасции шеи

Клетчаточные пространства шеи

^ Надподъязычная область

Топография подподбородочного треугольника

Топография поднижнечелюстного треугольника

^ Подподъязычная область

Топография сонного треугольника

Топография лопаточно-трахеального треугольника

Гортань

Трахея

Щитовидная и околощитовидные железы

Глотка

Пищевод

1. 
   Назовите верхнюю и нижнюю границы шеи.
   
2. 
   Деление шеи на передний и задний отделы.
   
3. 
   Какие крупные области выделяют на каждой стороне шеи?
   
4. 
   Назовите границы переднего четырехугольника шеи.
   
5. 
   Какие треугольники выделяют:
   

6. 
   Перечислите фасции шеи по классификации Шевкуненко.
   
7. 
   Какая фасция образует:
   

8. 
   Между какими фасциями расположено:
   

9. 
   Какие мышцы образуют дно поднижнечелюстного треугольника?
   
10. 
    Между какими мышцами проходит выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы?
    
11. 
    Какие постоянные внутренние ориентиры используются для нахождения треугольника Пирогова?
    
12. 
    Какие элементы составляют основной сосудисто-нервный пучок шеи (их топография)?
    
13. 
    Что служит наружным ориентиром для определения уровня бифуркации общей сонной артерии?
    
14. 
    Каковы признаки различия наружной и внутренней сонных артерий?
    
15. 
    Перечислите ветви наружной сонной артерии в сонном треугольнике.
    
16. 
    Какое нервное образование в пределах сонного треугольника:
    

17. 
    Какие рефлексогенные зоны располагаются в сонном треугольнике?
    
18. 
    Какие особенности топографии блуждающего и симпатического нервов обуславливают положительный эффект вагосимпатической блокады?
    
19. 
    Перечислите фасции в пределах лопаточно-трахеального треугольника.
    
20. 
    Какой нерв иннервирует голосовые связки?
    
21. 
    Каким костным ориентирам соответствуют начало и конец шейной части трахеи?
    
22. 
    Какие анатомические образования прилежат к трахее:
    

23. 
    На уровне каких хрящей трахеи лежит перешеек щитовидной железы?
    
24. 
    Какой фасциальный листок шеи образует наружную капсулу щитовидной железы?
    
25. 
    Какими артериями осуществляется кровоснабжение щитовидной железы?
    
26. 
    С каким нервом и где перекрещивается нижняя щитовидная артерия?
    
27. 
    На каком уровне начинается шейный отдел пищевода?
    
28. 
    Какое положение занимает пищевод по отношению к трахее?
    

Занятие № 17

Грудино-ключично-сосцевидная область

Глубокие межмышечные промежутки

Лестнично-позвоночный треугольник

^ Наружный треугольник шеи

^ Лимфатические узлы шеи

^ Абсцессы и флегмоны шеи

^ Операции на шее

Обнажение общей сонной артерии в сонном треугольнике

Перевязка наружной сонной артерии

Ваго-симпатическая блокада по Вишневскому

Трахеостомия

Операции не шейном отделе пищевода

Операции при абсцессах и флегмонах шеи

1. 
   Какое нервное образование выходит из-под середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы?
   
2. 
   Как меняется положение основного сосудисто-нервного пучка шеи по отношению к грудино-ключично-сосцевидной мышце на протяжении?
   
3. 
   Как по отношению к предпозвоночной фасции располагается шейный симпатический ствол?
   
4. 
   Какие мышцы ограничивают предлестничный промежуток?
   
5. 
   Какие анатомические образования располагаются в предлестничном промежутке?
   
6. 
   Что ограничивает лестнично-позвоночный треугольник?
   
7. 
   Какие анатомические образования располагаются в лестнично-позвоночном треугольнике?
   
8. 
   Какие различия отмечаются в топографии подключичной артерии справа и слева в пределах лестнично-позвоночного треугольника?
   
9. 
   Перечислите ветви подключичной артерии, отходящие от нее в лестнично-позвоночном треугольнике.
   
10. 
    В какой анатомической щели расположен второй отдел подключичной артерии?
    
11. 
    Какие треугольники выделяют в наружном треугольнике шеи?
    
12. 
    Какие фасции расположены в наружном треугольнике?
    
13. 
    Какова топография добавочного нерва?
    
14. 
    Какова топография основного сосудисто-нервного пучка наружного треугольника?
    
15. 
    Как образованы и с какими соседними областями сообщаются клетчаточные пространства наружного треугольника?
    
16. 
    Назовите источники возникновения и пути распространения:
    

17. 
    Какими разрезами вскрываются абсцессы и флегмоны шеи различной локализации?
    
18. 
    Укажите ориентиры для обнажения общей сонной артерии.
    
19. 
    Укажите ориентиры для обнажения наружной сонной артерии.
    
20. 
    Каковы особенности механизма действия ваго-симпатической блокады?
    
21. 
    Какие осложнения могут возникнуть при трахеостомии?
    
22. 
    С какой стороны и по каким ориентирам ведется обнажение шейного отдела пищевода?